我院门诊药品调剂自动化工作实践与探索

目的：探讨药品调剂自动化对医院药房管理、处方调剂工作的影响。方法：结合我院门诊药房调剂自动化工作,将现有自动化模式与传统手工模式从处方处理能力、存储能力、取药时间、人员安排、实时药品管理项目、物流差错率六个方面进行比较。结果：药品调剂自动化有利于减少调剂差错,其中数量差错减少61.9%,品项差错减少86.3%,患者差错减少100%。结论：药品调剂自动化有利于减少调剂差错,提升药房管理水平,提高工作效率;调剂自动化、药品管理信息化是现代医院药房发展的方向。     

应用PDCA循环管理法提高门诊药房的药品调剂质量

目的适应医院的信息系统,减少门诊药房发药差错,提高门诊药房调剂工作质量。方法采用PDCA循环管理法对门诊药房的药品调剂工作进行管理,目标将药品调剂差错率控制在1％。以下。管理措施主要包括：解决计算机网络系统运行中存在的问题;提高药品调剂工作效率;减少药品调剂差错。每月检查药学人员执行PDCA管理措施的情况,计算药品调剂差错率,并进行分析和评定,检查整改的效果,提出新的计划和措施。结果运用PDCA循环管理后,门诊药房的药品调剂工作效率显著提高,药品调剂差错率降至0．89％。（223／251238）,达到本轮PDCA循环的目标。结论采用PDCA循环管理法可有效减少门诊药房药品调剂差错,提高门诊调剂工作质量。     

医院门诊药房处方调剂差错根因探究及持续改进措施

目的 分析医院门诊药房处方调剂差错根因,探究门诊药房处方调剂差错防范对策,以提高门诊药房处方调剂质量,降低处方调剂差错,保障患者用药安全。方法 收集2019—2021年中国人民解放军联勤保障部队第九○七医院门诊药房调剂的处方698 990张,对导致处方调剂差错的因素和原因进行根因探究,制定针对性干预措施,对比实施前后的调剂差错发生率,持续改进。结果 处方调剂差错类型主要有药品数量有误、药品名称相近、药品包装相近、药品剂型差错、一品双规等。2019年、2020年、2021年门诊药房处方数分别为268 744张、217 064张、215 182张,各年份差错发生率分别为0.208‰、0.240‰、0.169‰,因2020年开始本院实行门诊药房和住院药房职工轮转,差错处方调剂发生率较2019年高,通过根因探究及持续改进后2021年差错率明显下降。结论 门诊药房处方调剂差错的根因涉及药品、环境、人员等,针对差错的根因,应完善规章制度,强化岗前培训,加强药品货位维护,提高药师和工作人员的专业素养和责任心,降低处方调剂差错率,确保患者用药安全。     

用全面质量管理方法分析和控制医院门诊药房调剂差错

目的:改进药房调剂制度以减少差错的发生。方法:将65例门诊药房调剂差错以全面质量管理(TQM)的分类方法,从人、机器、材料、方法、环境5个方面分别进行因果分析。结果:在影响质量的5个要素中,"人"是主要因素,占83%。围绕主要因素展开质量控制可达到降低差错率的目的,门诊药房的调剂差错由之前的年均约16例下降到2008年前10个月仅发生1例。结论:应用此方法可有效降低医院门诊药房调剂差错率。     

某院门诊药房信息化药品调剂差错防范体系的建立与运行

目的：通过门诊药房信息化药品调剂差错防范体系的建立与运行,有效降低药品调剂差错率,提高药学服务质量,保障患者安全用药。方法：从药品调剂前、中、后3个维度分别展开,运用信息化技术,设计并建立“医师-药师-患者”三位一体的药品调剂差错防范体系,并对该体系运行前后效果进行分析比较。结果：门诊药房信息化药品调剂差错防范体系建立运行后,药品调剂工作的各环节差错均显著减少,调剂前医师开方错误率从0.724 4%下降为0.340 3%;调剂中药师总调配差错率从0.078 8%下降为0.042 4%,其中各调配差错类别的占比也均有所下降;调剂后出门差错率从0.000 68%下降为0.000 26%。结论：门诊药房信息化药品调剂差错防范体系的建立,为减少药品调剂差错提供了有效的新方法,使药师充分发挥专业技术水平,为患者提供优质的信息化药学服务,保障患者安全用药,是未来医院药房降低药品调剂差错率的发展趋势。     

西医药房处方调剂差错原因分析与防范对策分析

目的:探讨西医药房处方调剂出现差错的原因,在因素分析基础上提出针对性的防范措施.方法:统计分析2013年1月～2016年1月我院西医药房调剂的处方共1300张,对差错情况进行统计分析,制定防范措施.结果:调剂差错原因主要包括:同种药品不同规格、药品包装相似、药品名称相似、药师或医师不熟悉禁忌等.实施管理后,三年处方调剂差错率逐渐下降.结论:西药处方调剂差错事件时有发生,影响差错事件的因素众多.应积极加强药物管理,增强医师和药师的专业素养,提高责任心,以降低用药差错率,提高用药安全性.     

品管圈在降低自动化药房库存差错率中的应用

目的:降低我院自动化药房库存差错率。方法:按照品管圈PDCA(Plan,计划;Do,执行;Check,检查;Action,行动)管理法的步骤设计实施活动,分析造成自动化药房库存差错的原因,探讨解决对策并实施,评价有形成果和无形成果,制定标准化流程。结果:自动化药房库存差错出现的主要原因有药品调剂差错、药品上架差错、退药单差错、自动摆药机和系统差错等。针对以上原因,拟定并制定药品出库核对与药品上架流程、自动化药房药品调剂流程、二级核对流程等相关规范,并予以实施。实施活动后有形成果即自动化药房库存差错率由9.17%降低至3.77%,制定的标准流程可确保整个PDCA持续运行;无形成果即管理成员在品管圈手法、责任感、沟通与协作等方面均有一定程度提高。结论:品管圈PDCA管理法用于降低自动化药房库存差错率可行,可为自动化药房管理提供参考。     

医院药房药品差错的常见问题及管理对策

目的对医院药房药品差错的常见问题进行分析,总结相应的管理对策。方法对我院药房药品差错的原因进行调查分析,并根据调查分析结果和文献报道总结相应的管理对策。结果医院药房药品差错涉及到药品调剂、管理和对患者的指导三方面,为预防和减少医院药房药品差错的发生,应在制度、人员、环境等多个方面加强管理。结论医院药房药品差错存在与医院药房工作的各个环节,医院应加强管理,防止医院药房药品差错的发生。     

PDCA循环法在降低住院药房口服药品调剂差错中的应用

目的 降低住院药房口服药品调剂差错,保证患者用药安全.方法 应用PDCA循环法对住院药房口服药品调剂差错情况进行原因分析,制定相应对策并实施.结果 实施PDCA循环管理法后调剂差错率由原来的0.174%下降至0.084%,下降了51.8%.结论 运用PDCA循环法能明显降低住院药房口服药品调剂差错率,提高患者的用药安全.     

品管圈活动在降低门诊药房调剂差错中的成果分析

目的探讨开展品管圈活动对降低门诊药房调剂差错率,提高门诊药房服务质量的效果。方法将品管圈的管理理论、方法、技能等运用于降低门诊药房调剂差错的质量管理中,逐个解决工作中存在的问题。比较开展品管圈活动前后的调剂差错率。结果门诊药房调剂差错率从2012年8月的0.518%下降至2012年11月的0.092%,二者有显著性差异(P<0.01)。结论品管圈活动可能有助于减少门诊药房调剂差错,提高门诊药房服务质量,值得推广。     

FOCUS-PDCA在降低药房调配差错率中的应用

目的：探讨FOCUS-PDCA管理工具在降低药房调配差错率中的效果。方法：抽取阿里地区人民医院2018-2019年共105 501张处方,以该院药房调配差错率高问题为导向,成立CQI小组依照FOCUS-PDCA中寻找、组织、明确、理解、选择、计划、实施、检查、执行这9个环节,采用图表、流程图、鱼骨图、柏拉图、甘特图、雷达图等工具从找出问题、分析原因、解决问题三方面完成对核心问题具有深度地和广度的彻底解决;同时,以对比2018年与2019年调配差错率来评价FOCUS-PDCA在降低药房调配差错率中的成效,优化调配制度流程从而实现降低处方调配差错率。结果：（1）造成我院药房调配差错率高的原因存在4个方面：①制度层面;②人员层面;③信息系统层面;④环境层面。（2）活动后成果显著：①阿里地区人民医院药房调配差错率由10.2/10 000降低至2.6/10 000（P<0.001）;②组员圈能力方面也有大幅度的提高。结论：FOCUS-PDCA在降低阿里地区人民医院药房调配差错率中成效显著。     

网络环境下儿科门诊药房处方调配差错的分析与防范

目的为了保护儿童这一特殊群体的安全用药,儿科门诊药房应该在医院的网络环境下最大限度的降低或杜绝处方的调配差错率。方法文章介绍了网络环境下调配差错的分析方法、造成几种常见的调配差错的原因以及可有效预防出现这些处方调配差错的方法。结果网络环境下儿科门诊药房处方调配差错通常发生在药品名称、规格、剂量、数量、用法用量、药品张冠李戴、禁忌证和药品配伍等方面,医院可通过建立完善的门诊药房工作制度、升级信息系统和加强工作人员的业务学习来预防药房处方调配差错的发生。结论在网络环境使医院药房服务质量和工作效率大大提高的同时,处方调配差错的出现完全可以避免。     

我院门诊药房处方调剂内部差错的影响因素分析

目的分析我院门诊药房内部调剂差错发生率及类型,提高调剂工作质量。方法采用多因素回归分析我院门诊药房2010年4月～12月三个季度内发生的1 191例内部处方调剂差错。结果内部调剂差错分为5类,内容包括药品标签粘贴不规范、药品用法错误、药品错配、药品数量多配及药品数量少配,其中药品数量差错发生率占总内部调剂差错发生率的64.23%,第四季度的内部调剂差错发生率最低(P<0.01),各类型内部调剂差错发生率均较前两个季度有大幅下降(P<0.01)。结论药品数量错配是构成门诊处方内部调剂差错的主要因素,应采取相应的防范措施,保障患者用药安全。     

PDCA循环在减少门诊药房调剂差错的应用

目的：通过应用PDCA（计划、实行、检查、行动）循环降低门诊药房的调剂差错。方法根据PDCA循环理论的步骤,对调剂差错的现状和影响调剂差错的因素进行分析,经过分析后制定目标和对策,实施措施后比较调剂差错的发生例数并对过程进行总结。结果调剂差错从实施措施前的219例降为实施措施后的148例,下降了32%。结论PDCA循环方法有效地降低了门诊药房调剂差错的发生,同时也改善了药房的管理,提升了服务质量。     

应用PDCA循环法减少调剂差错

目的 减少门诊药房调剂差错,提升药学服务质量.方法 采用PDCA循环法对药品调剂差错进行管理,并分析对比管理前后药品调剂的差错下降率,说明此循环的应用效果.结果 实施措施后,差错率明显降低.结论 采用PDCA循环法有效地减少了药师在调配处方中的差错率,提高了调剂的工作质量.     

品管圈在减少静脉药物配置过程差错中的应用

目的:减少静脉药物配置过程中的差错,保障患者用药安全。方法:通过在静脉药物配置中心开展品管圈活动,分析差错类型及发生原因,提出对策并实施;对比活动前、后某时间段内平均每周差错件数,计算目标达标率,对照效果进行标准化、检讨与改进。结果:差错的主要类型有药品发放数量、品项、批次份数、冲配错误,为此采取对实习生、新进人员、参与冲配的护士的上岗培训,申请专人负责拆药,调整药师岗位工作职责,开展目视管理,改进计算机工作程序等措施,使静脉药物配置过程中的差错由活动前的平均每周71.46件减少到平均每周23.38件,目标达标率为139.32%。同时,药师的责任心、自信心得到提升。结论:本次品管圈活动的开展,减少了静脉药物配置过程中的差错,增加了团队凝聚力,提高了患者用药安全性。     

An analysis of dispensing errors in NHS hospitals

An unofficial scheme for reporting dispensing error rates resulted in 7, 158 dispensing error reports being collected from 89 hospital pharmacies Analysis of the data has provided information on the most common errors, causative factors and outcomes The 10 drugs most commonly involved in dispensing errors have been identified and the most common error identified as dispensing the wrong strength of the right drug The actions required to further reduce the incidence of dispensing errors in NHS hospitals are identified A dispensing error web‐site has been developed as part of this project; chief pharmacists from over 50 NHS hospitals are committed to submitting dispensing error reports to the web‐site, data entry commenced in June 2002 and the web‐site should be available for demonstration in September