经外周静脉中心静脉置管相关并发症分析及对策

经外周中心静脉置管目前在临床已广泛应用,适用于肿瘤、老年、婴幼儿。特别是肿瘤患者,由于化疗周期长,化疗药物对血管刺激性大,临床上已普遍应用中心静脉置管。由于PICC对血管完好性要求高,我科大部分患者只能行经颈内及锁骨下静脉中心静脉置管。但在置管护理过程中,     

颈外静脉穿刺中心静脉置管的并发症预防与护理

颈外静脉穿刺中心静脉置管,是一种从颈外静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液、NICU患者及反复采血、输入血制品者。但此技术对护理人员的操作技术、无菌观念、     

化疗患者中心静脉置管两种固定方法效果的比较

中心静脉置管术是采用经皮穿刺颈内静脉或锁骨下静脉置中心静脉导管于上腔静脉的技术。中心静脉置管术现被临床广泛使用,尤其是运用于肿瘤化疗患者。肿瘤化疗患者由于长期营养不良,静脉化疗给药,容易造成外周血管硬化,脆性增加,导致药液意外渗漏的发生率为0.1%～0.6%。对中心静脉置管的固定,临床上多采用缝线固定     

锁骨下静脉置中心静脉导管的护理体会

目的为肿瘤手术患者使用深静脉通道,以保证全面、迅速的提供营养支持,又有利于手术后序贯化疗,使化疗药物顺利进入体内达到治疗效果。方法对胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌等患者实行锁骨下静脉置中心静脉导管,实施全程护理。结果通过规范的护理,延长了导管的使用时间,使序贯化疗顺利完成。结论熟练掌握锁骨下静脉置中心静脉导管穿刺和护理方法,即安全又保证了治疗效果,提高了患者的生活质量和满意度。     

老年患者中心静脉置管的护理

中心静脉置管技术已经广泛应用临床,吉林省吉林大学第四医院干部病房用此项技术,为老年患者长期输液、静脉营养支持及化疗等治疗提供静脉通道。中心静脉置管分为通过经锁骨下静脉、颈内静脉穿刺置入的中心静脉导管（CVC）和经外周静脉穿刺置人的中心静脉导管（PICC）。     

经外周静脉留置中心静脉导管异位的研究

<正>肿瘤化疗患者由于治疗周期长,使用方案中多种化疗药物对外周血管具有明显刺激性,为了保护血管和保证化疗顺利完成,肿瘤患者常选择经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)。但在临床操作过程中,PICC导管总不能够达到     

一次性静脉留置针在静脉化疗中的应用

目的探讨一次性静脉留置针在静脉化疗中的应用。方法随机抽取我科2010年3月至2012年2月使用一次性静脉留置针进行静脉滴注化疗药物的恶性肿瘤患者72例作为观察组,选取同时期经外周中心静脉置管(PICC管)进行静脉化疗的恶性肿瘤患者65例作为对照组,观察并比较两组临床应用效果,对比两组操作人员的资质要求及平均费用。结果观察组静脉炎、感染以及渗液、堵塞、脱出等出现血管损伤情况的发生率与对照组相比未见明显差异。一次性静脉留置针的操作人员不需进行专项培训,同病种每疗程的平均花费明显低于对照组。结论静脉化疗过程中使用一次性静脉留置针能够建立起良好的静脉通道,且操作简单,价钱便宜,更易于被广大患者所接受,具有更加广阔的应用前景。     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术用于双侧乳腺癌7例报告

乳腺癌患者术后大多需要辅助化疗6～8个疗程,化疗药物对外周静脉刺激很大,建议经中心静脉给药。而乳腺癌术后其患侧肢体是外周中心静脉导管(PICC)穿刺置管的禁忌,颈内静脉穿刺置管则成为双侧乳腺癌患者化疗的首选措施。     

经颈内静脉中心静脉置管在乳腺癌化疗中的应用

化疗是乳腺癌最有效的治疗手段之一，合理的化疗可以提高患者的长期生存率。然而化疗药物（细胞毒性药物）作用于细胞代谢周期的各阶段，影响蛋白质和DNA的合成，使血管内上皮细胞坏死，同时高浓度的药物所引起的化学性静脉炎及反复多次静脉穿刺损伤血管，直接造成机械性静脉炎，给患者带来了很多痛苦，甚至是恐惧。所以对于传统的外周静脉穿刺输液化疗提出了挑战。我科开展经颈内静脉中心静脉置管术行乳腺癌化疗，体会如下。     

外周导入中心静脉置管在妇科肿瘤化疗中的应用

外周导人中心静脉置管 (Peripherally Inserted Central Catheters,PICC),是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其顶端定位于上腔静脉或锁骨下静脉位置管术.由于PICC导管头部位于人体中心静脉,血流量大,能迅速降低液体渗透压及药物浓度,从而避免了化疗药物外渗引起的化学性静脉炎及组织坏死.适用于长期静脉输液、老年患者输液、肿瘤、肠外营养等,由于外周静脉中心导管具有安全、可靠、留置时间长等优点而在临床上广泛应用,尤其适用于需要反复多次进行化疗的肿瘤患者.我科从2009年3月～21910年11月行PICC置管化疗23例,均采用德国巴德公司三向瓣膜式PICC管,现总结如下.     

外周静脉穿刺中心静脉置管的护理

外周静脉穿刺置人中心静脉导管（ PICC）,是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,避免药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀药物,防治药物对血管的刺激,因此能够有效保护上肢静脉,减少静脉炎的发生,减轻患者的疼痛,提高患者的生命质量。适用于中长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液,也可用于大面积烧伤、大手术、危重患者的抢救治疗。     

颈外静脉穿刺置管术在临床治疗中的应用及护理

<正>颈外静脉穿刺置管术是经颈外静脉穿刺,置入中心静脉导管,末端位于中心静脉的浅静脉穿刺中心静脉置管技术。适用于长期大量补液、大手术创伤、肠外营养、化疗等患者。其具有方便、安全、可靠、耐高渗等优点,而且减少了护士的工作量,减轻了患者的痛苦,为临床长期大量补液的患者提供了较理想的静脉通     

中心静脉置管在乳腺癌化疗中的应用

化疗是乳腺癌全身治疗的主要手段之一。静脉化疗有浅静脉和深静脉2种途径。我院对乳腺癌术后的患者进行中心静脉置管及化疗，临床效果满意。现报道如下。     

乳腺癌化疗采取外周穿刺中心静脉置管与前臂静脉留置针给药静脉炎发生情况观察

目的 探讨乳腺癌化疗采取外周穿刺中心静脉置管与前臂静脉留置针给药静脉炎发生情况比较.方法 2009年1月至2011年1月收治的化疗乳腺癌患者185例,分为中心静脉置管组105例,前臂静脉留置针组80例,观察两组静脉炎发生情况并比较.结果 前臂静脉留置针组发生静脉炎62例,静脉炎发生率77.5%;外周穿刺中心静脉置管组发生静脉炎13例,静脉炎发生率12.38%.结论 外周穿刺中心静脉置管穿刺方法简单,易操作,留管时间长,并发症少,能够充分保证患者化疗,减少和防止化疗导致的静脉炎及渗漏性损伤的发生.     

锁骨下静脉置中心静脉导管被污染1例报告

病历简介:患者,男,49岁。于2005年3月因胃癌行胃大部切除术。术后在化疗前行锁骨下静脉中心静脉导管穿刺术,28天后行第2次化疗,导管使用良好,未发现与导管相关的感染发生。但于第3次化疗的第6天患者出现高热,体温39.1℃,输入头孢哌酮-舒巴坦钠后体温降至37.8℃。此后连续3天凡经锁骨下中心静脉导管输入液体,30分钟后即出现寒战、高热(体温39℃),经地塞米松、异丙嗪等对症治疗40分钟后缓解。停用中心静脉导管改用外周静脉输液则无此症状发生,确定为中心静脉导管被污染,于当日拔除导管。在患者寒战、高热期间行血培养1次,结果为洋葱假单胞菌,…     

外周中心静脉置管并发症的防治与护理体会

外周中心静脉置管(PICC)是一种从周围静脉导人,末端位于中心静脉的深静脉置管技术.该技术不受患者年龄、性别、疾病种类的限制,适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液、MCU患者等[1].     

经外周静脉置入中心静脉导管应用临床护理路径的效果

目的观察临床护理路径在经外周静脉置入中心静脉导管中的应用效果,旨在提高经外周静脉置入中心静脉导管患者生活质量和临床护理工作质量。方法选择2012年1月至12月间我医院住院的经外周静脉置入中心静脉导管化疗的恶性肿瘤患者116例为观察对象,随机分两组各58例,给予对照组患者以传统的护理模式进行常规护理;对观察组患者采用临床护理路径模式实施全面精心护理。统计记录相关观察指标。结果观察组患者PPCC留置总时间维持长、并发症发生例数少、护理质量高、坚定了患者对治疗疾病康复的信心,遵医行为好、提升了患者和(或者)家属对护理工作满意度,与对照组相比较差异有统计学意义P<0.05)。结论临床护理路径模式应用于经外周静脉置入中心静脉导管化疗的恶性肿瘤患者护理,是优于传统护理模式的一种好方法,能有效地提高护理效果,提高患者生活质量。     

探讨植入式静脉输液港与经外周中心静脉置管在化疗患者中的应用

目的:对比植入式静脉输液港与经外周中心静脉置管在化疗患者中的应用价值。方法:随机选取某院化疗患者共计22例,分为研究组和参照组,参照组实施经外周中心静脉置管,研究组实施植入式静脉输液港,对比置管时间、生活质量评分及并发症发生率。结果:研究组在置管时间、生活质量评分均优于参照组,且研究组患者并发症发生率为9.09%,参照组患者并发症发生率为54.54%,经统计学对比分析差异显著(P0.05)。结论:相比于经外周中心静脉置管来说,植入式静脉输液港效果更加,安全性更高,临床实践中应予以大力推广应用。     

中心静脉导管用于卵巢癌腹腔化疗的护理

目的探讨中心静脉置管用于卵巢癌腹腔化疗的护理方法。方法对32例卵巢癌患者给予中心静脉导管做腹腔引流及腹腔内灌注化疗,通过注重心理护理、调节灌注速度、协助病人变换体位、严格无菌操作、保持导管固定通畅等护理措施,预防并发症。结果32例卵巢癌患者置管均一次性成功,导管留置时间为37-93天,平均58.5天,未出现严重并发症。结论护士熟练掌握中心静脉置管腹腔化疗的护理要点,及时防治并发症是腹腔化疗成功的关键因素。     

植入式中心静脉输液港与经外周静脉中心静脉置管在恶性肿瘤患者中应用的对比观察

目的 对比植入式中心静脉输液港(PCS)与经外周静脉中心静脉置管(PICC)在恶性肿瘤患者中的应用效果。方法 106例接受化疗的恶性肿瘤患者,其中53例行植入式中心静脉输液港进行输液(观察组),另外53例经外周静脉中心静脉置管进行输液(对照组),比较两组患者导管平均留置时间、患者生活质量评分,并发症发生情况等。结果 观察组平均留置时间为(309.8±155.7)d,对照组为(76.1±38.2)d,观察组明显长于对照组,两组患者A、B、C级患者例数比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者置管期间出现操作及导管相关性感染、导管阻塞患者数分别为2例、3例,对照组分别为9例、7例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对恶性肿瘤患者应用植入式中心静脉输液港可延长置管时间,提高患者生活质量,降低并发症发生率。