黔江县乡镇卫生院改变"以药养医"难的原因与对策

1998年国家财政部、卫生部颁布了《医院财务制度》、《医院会计制度》,实行医药分开管理,分开核算,改变医院过去“以药养医”的传统做法,对促进卫生事业发展、提高社会效益将起到积极作用。我县乡镇卫生院实施较难,必须因地制宜,逐渐改变“以药养医”的传统做法。1 1999年我县乡镇卫生院药品收入的现状 我县现有中心乡镇卫生院10个,普通乡镇卫生院50个。1999年年底决算,全县60个乡镇卫生院业务收入为722.7万元,其中药品收入587.6万元,占业务收入的81.31％。中心乡     

浅谈如何提高乡镇卫生院的药品质量

近年来，从我们抽验的药品质量来看，基层乡村卫生院的药品质量存在着严重的问题。抽验不合格率已达：60％。乡、镇卫生室数量大，分布广，从业人员的业务素质偏低，只依靠药监药检部门的监督管理是远远不够的，必须充分发挥基层的管理作用．尤其是发挥乡镇卫生院的作用。乡镇医院是乡镇卫生工作的中心．担负着乡镇卫生室的管理工作，对各乡村卫生室的情况十分熟悉．如人员素质、工作情况、地理位置等，他们可以利用此优势．很好的对乡村卫生室的药品质量实行监督管理。如何发挥乡镇卫生院的监督管理作用．笔者认为：     

甘肃省安定区乡镇卫生院药剂科管理现状与发展浅析

目的通过对全区乡镇卫生院药剂科管理现状的调查分析,结合医院药学的发展方向探讨转变其运行模式和提高管理水平的途径,为乡镇卫生院药剂科的发展提供参考。方法调查分析全区乡镇卫生院药剂科软硬件建设、工作人员专业技术结构、药剂科管理现状及药品管理模式等。结果乡镇卫生院药学技术人员达不到应有比例,药剂科管理运营模式还比较落后,不适应现代医院药学发展的要求。结论全区乡镇卫生院应当积极适应现代医院药学模式的转变,强化人才培养,提倡现代化科学管理,实现社会效益和经济效益的最佳化,体现医院药学工作的价值。     

龙岩市新罗区乡村卫生机构一体化管理改革的效益评价

为了使乡镇卫生院的卫生资源得到充分利用,提高经济效益,1996年底我区对乡镇的卫生机构进行一体化管理,即距卫生院一公里内的卫生所全部并入卫生院,一公里外的卫生所控制药品来源。为了探索卫生机构一体化改革管理的经济效益与社会效益,1998年底对卫生院的卫生资源利用和经济效益等进行了调查和分析。1 调查方法与观察指标1.1 抽样方法 全区15所乡镇卫生院按医院等级各随机抽一半卫生院。抽到一级甲等医院2所(适中卫生院、曹溪卫生院),一级乙等医院5所(东肖卫生院、红纺卫生院、龙门卫生院、小池卫生院、大池卫生     

农村乡镇卫生院药房药库管理现状及对策

随着我国医药卫生体制改革的不断深入,绝大多数乡镇卫生院实行了民营化经营.作为政府医疗机构有益补充的乡镇卫生院,在方便农村百姓就医用药上发挥了重要的作用.据统计[1],农村乡镇卫生院收入的40%～60%来自于药品经营,其药品管理质量的好坏直接关系到广大农村百姓用药是否安全有效.乡镇卫生院药品管理现状如何?面临哪些亟待解决的问题?对此我局通过实地查看、个别访谈、调阅资料等形式,对全县43个乡镇卫生院药房药库进行了调研.     

乡镇卫生院药房药库管理现状调查

随着我国医药卫生体制改革的不断深入,农村乡镇卫生院实现了投资主体多元化,允许非公有制资产进入卫生领域,绝大多数乡镇卫生院实行了民营化经营。作为政府医疗机构有益补充的乡镇卫生院在方便农村百姓就医用药上发挥着重要作用。其药品管理质量的好坏直接关系到广大农村百姓吃药是否安全有效。乡镇卫生院药品管理的现状如何?面临着哪些亟待解决的问题?我局通过实地查看、个别访谈、调阅资料等形式对全县43个乡镇卫生院药房药库管理现状进行了调查研究。药房药库管理现状通过调研,我们发现农村乡镇卫生院为农村广大人民群众提供医疗保健服务…     

关于加强中小医院药品库房管理的思考

中小医院（指县以下各级医院、卫生院、卫生所等）由于地处乡镇 ,人流量较小 ,整个医院的药品发出量不大（与大医院比较）。长期以来 ,由于种种原因 ,这些医院药品库房管理工作未能引起医院领导足够的重视。现在 ,中小医院管理水准必须步入一个新台阶 ,适应当前的形势 ,作为医院管理的重要部分之一 ,药品库房管理应成为一个值得各方重视的问题 ,必须纳入医院管理的议事日程。１当前中小医院药品库房管理的现状分析１ １药品库房管理主要体现为 :（１）组织机构合理。部分医院将药品库房归属财务科 ,部分医院将其归属为药剂科。（２）人员素…     

乡镇卫生院药剂管理工作中的问题及解决办法

目的通过对浙江省德清县乡镇卫生院药荆管理中的问题进行分析研究，提出解决办法。方法对全县16家乡镇卫生院进行药荆质控检查，对药剂人员组成、药事管理中存在的问题进行分析。结果乡镇卫生院药荆管理工作存在药学专业人员严重缺乏，药剂管理制度不全、落实不到位，药品采购随意性大、验收不规范，仓储条件差，特殊药品管理混乱，药品使用过程缺乏监督等问题。结论乡镇卫生院药荆管理工作在人员、制度、El常工作中存在较多问题，应予解决。     

关于乡镇卫生院药品质量管理情况的调查

乡镇卫生院在履行农村医疗保健任务的同时，还部分承担乡村诊所药品的统购分发职能。乡镇卫生院的药品质量关系到农民群众用药安全有效，为此，济宁市食品药品监督管理局于2005年用了3个月时间对全市152个乡镇卫生院及其药品统购分发站（点）的药品质量管理工作进行了调查，发现乡镇卫生院药品质量保证体系存在不少隐患。乡镇卫生院在药品质量管理方面存在的不规范甚至违法现象，导致药品质量难以得到保证。     

村卫生室实行一体化管理有利于保障药品质量

<正> 为加强医疗市场的整顿和药品的管理,我县自1995年实行了乡医院和村卫生室一体化管理。 以乡镇卫生院为龙头,把相邻4—5处村医根据其职称及工作情况,集中在中心处组成新的医疗点,作为医院的门诊,具体人、财、物权由医院统一管理。每处医院门诊的药品均由医院药库统一采购,统一管理,统一价格,统一分发,并定期统计、检查。     

我国不同类型乡镇卫生院药物品采购的现状及对策探讨

近年来,国家启动新医改,把改善农村卫生条件作为重点,但乡镇卫生院的自身经营及规范化管理面临着重重困难,本文通过对选取的我国不同地区、不同类型的乡镇卫生院进行基线调查,了解药品采购的现状及存在问题,针对性提出了适合我国国情的卫生院药品采购建议。     

浅谈现行卫生政策对乡镇卫生院管理道德的影响

卫生政策影响乡镇卫生院管理者和全体职工的道德行为,国家卫生经费投入不足、投向结构不合理、脑体倒挂等影响尤大。时下,国家正在推行"新医改"试点。新医改的核心对乡镇卫生院而言,是取消药品加成,实行基本药物制度和药品"零差价"销售,加强农村社区卫生和公共卫生服务建设。而实行药品"零差价"后,作为原来主要以药品收入来维持生存和运转的乡镇卫生院如何生存和发展?原来的药品差价以何渠道来补充?是我们大家共同关心的问题。因此,笔者认为,必须调整卫生政策,增加卫生院投入,从而有助于强化卫生院道德管理。     

乡镇卫生院医院内感染管理存在的问题与对策

通过对重庆市奉节县5所基层卫生院的医院内感染管理工作进行检查指导,改善乡镇卫生院感染管理的现状,逐步提高乡镇医疗水平,缩小城乡医疗的差距,增加民众的满意度.通过了解乡镇卫生院医院内感染管理存在具体的问题,提出与之相适应的整改措施.经相关资料和数据显示,医院内感染是医疗服务的最薄弱环节.认真贯彻落实卫生和计划生育委员会下发有关加强医院内感染管理的文件,重视乡镇卫生院医院内感染管理工作,最大限度地消除医院内感染的危险因素,保障医疗安全,把医院内感染提升到一个新的台阶,提高整个医疗服务水平.     

乡镇卫生院医院感染管理现状及管理对策

通过一年一度的医院工作检查方式,对全县乡镇卫生院的医院感染管理工作进行系统调查了解。调查发现本县14所乡镇卫生院的医院感染管理工作中存在严重的问题。主要表现在领导不重视,乡镇卫生院医院感染管理薄弱,制度不健全,无专职和兼职医感染管理人员,基础设施差,医务人员的医院感染控制意识淡薄,医务人员对医院感染知识不了解。存在的问题十分严重,应引起卫生行政主管部门的高度重视。加强乡镇卫生院医院感染管理工作,预防和控制医院感染的发生,减少因医院感染等导致的医疗纠纷和医疗安全隐患,提高乡镇卫生院医院感染管理水平和控制意识。     

农村用药大扫描

为了解我国农村基层药品供应及管理的基本状况,向有关部门提供决策依据,不久前,国家药监局办公室、海南省药监局、四川大学华西药学院药事管理教研室联合开展了"中国农村药品供应状况调查与对策研究"大型调研活动。在这项研究项目中,课题组在对海南、四川、河南、安徽四省乡镇和村药品供应机构进行大量实际调研基础上,对我国农村基层药品供应网络的构成、药品购销的实际状况,以及基层药品供应中存在的问题进行分析,并提出了初步的改革建议。 研究表明,现阶段我国农村居民的基本医药需求能够得到满足,原有药品供应网络随着市场经济体制发展,从单一的"三级网络"向多元化发展。 研究发现,目前农村药品供应的主体仍是乡镇卫生院和村诊所、乡镇卫生院既是基层患者药品直接供给者,又是村诊所药品供应部门,但其药品管理有待加强;村诊所在农民药品消费中发挥很大作用,但其作为基层药品供应点,具有网点分散、药品品种多而数量少,药品价格低、包装小等特点;乡镇零售药店在近20年内有了较大发展,但从总体看,尚未形成规模,现阶段仅是乡镇卫生院、村诊所药品供应的一种补充渠道。 研究指出,农村地区药品购销渠道较为混乱。乡镇卫生院进药渠道以国有医药公司为主;乡镇零售药店多数从药品集贸市场或民营药品批发公司进     

浅议乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率对某县卫生事业的积极意义

目的探讨我县乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率对我县卫生事业的积极意义,为全县医疗机构全面实施国家基本药物制度和药品销售零差率打下基础。方法此次调查由县合作医疗管理中心抽调工作人员10人到全县9个乡镇卫生院现场调查。将调查结果填写《轮台县乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率调查表》。结果通过实施国家基本药物制度和药品销售零差率措施对医疗机构的行医模式产生了很大变化,过去重医疗轻保健片面追求经济效益的行为有了很大的改观。结论乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率后出现了几个方面变化,一是住院费用同比下降28.33%。二是群众满意度提高12%。     

莱芜市规范乡镇卫生院代购分发药品行为

近日，莱芜市食品药品监督管理局制定了《乡镇卫生院代购分发药品验收标准》。《标准》规定：乡镇卫生院必须从合法药品生产、经营单位采购药品。为村卫生室代购分发药品，除可收取必要合理的费用外，不得进行经营性销售。严禁乡镇卫生院将药品代购分发委托、承包给其他单位或个人。乡镇卫生院代购分发的药品必须与卫生行政部门核准的村卫生室的诊疗范围一致，严禁代购分发麻醉药品、一类精神药品、毒性药品、放射性药品和终止妊娠类药物。     

内蒙古“统管”乡医用药

本刊讯　　据报道 ,今后 ,内蒙古的村卫生室、个体诊所采购什么药不再是自己说了算。为提高药品供应质量 ,降低药品费用 ,保证农牧民用药安全 ,自治区卫生厅日前决定对农牧区药品采购及使用实行统一管理。近年来 ,通过在农村牧区推行“一证五统一”的“乡村卫生服务一体化管理” ,内蒙古乡镇卫生院用药已逐步走向规范化 ,但村卫生室、个体诊所用药管理仍存在使用假劣药、滥用药、不规范用药等现象 ,给农牧民用药安全带来威胁。为此 ,自治区卫生厅决定 ,取消嘎查 (村 )卫生室和个体诊所的药品采购资格 ,由苏木 (乡镇 )卫生院以集中招标采购形…     

湘西地区产科抗生素应用情况调查

目的 了解湖南省西部地区产妇抗生素应用情况.方法 抽取湖南西部地区不同级别医院产妇的病历资料450例(三级医院、二级医院、乡镇卫生院各150例)进行回顾分析.结果 乡镇卫生院抗生素的使用率达50.0％,高于二级、三级医院的30.0％、16.7％.结论 乡镇卫生院应加强对抗生素的使用管理.     

村卫生室药品由卫生院代购好

村卫生室药品由卫生院代购好王礼宏（江苏省江都市卫生局２２５２００）江都市有４３个乡镇，其中２９个乡镇共３５８个村实行了合作医疗，其余是集体办医。有村卫生室５５８个，其中甲级卫生室２７２个。１９８７年起，为加强药品管理，全市大力推行乡镇卫生院为村卫生室...