急性肾功能衰竭病因及治疗

目的分析急性肾功能衰竭(ARF)的病因及治疗。方法选择我院2010年1月—2011年12月收治的78例ARF患者,分析患者发病病因。将病因分为肾前性ARF、肾性ARF及肾后性ARF。根据常规内科治疗,结合患者病情进行血液净化治疗。结果本组患者中,肾前性ARF29例,占37.2%;肾性ARF37例,占47.4%;肾后性患者9例,占11.5%,另有3例患者发病原因不明。患者经治疗治愈为54例,好转12例,死亡11例。结论临床一般将ARF病因分为肾前性ARF、肾性ARF及肾后性ARF。如果患者发生ARF,应尽快明确病因,给予正确、及时的治疗,以降低患者病死率,改善预后。     

老年急性肾衰竭病因及血液净化临床疗效研究

目的探讨老年急性肾衰竭（ARF）的病因及血液净化的临床疗效分析。方法从2010年10月至今,对123例老年急性肾衰竭患者的就诊资料做回顾性分析。结果老年ARF的具体发病原因,肾脏血流供量不足及心脑血管疾病占34．15％;感染占30．08％;肾毒性药物占21．14％;尿路梗阻占9％;其他占6％。老年急性肾衰竭患者的病因以肾前性为主,共83例;肾后性最少,共15例;肾性占20．33％。净化组取得明显的临床疗效。结论对老年ARF患者进行血液净化治疗是降低老年人ARF的发病率和死亡率的重要措施。     

老年患者急性肾衰竭的病因分析及血液净化的疗效观察

目的探讨分析老年患者罹患急性肾衰竭的病因并研究血液净化对其的治疗效果。方法 2012年1月至2014年月1我院收治的120名老年急性肾衰竭患者为研究对象分析其发病原因,并将其分为进行血液净化治疗的研究组和不进行血液净化治疗的对照组,观察其治疗效果。结果 120例老年急性肾衰竭患者中病因为肾前性的75例,占62.5%;肾性的22例,占18.3%;肾后性23例,占19.2%。研究组治疗效果总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾前性因素是老年患者急性肾衰竭的主要病因,对其进行血液净化治疗疗效显著,可有效提高患者好转率。     

老年急性肾衰竭患者的临床分析

目的 探讨老年急性肾衰竭（ARF）患者的发病原因、临床疗效及预后.方法 回顾性分析112例急性肾衰竭患者的临床资料,按年龄分为老年组（≥60岁）与青年组（〈60岁）,老年组64例,青年组48例,分析其病因、疗效及预后情况.结果 严重感染与肾后性梗阻是老年组急性ARF患者的主要病因,老年组的治愈率为35.9%,病死率为15.6%;青年组的治愈率为58.3%,病死率为8.3%.两组的治愈率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.主要直接的死因为原发疾病伴有MODS发生,与青年组比较差异无统计学意义.结论 老年患者ARF发生率高,感染为主要的病因,也是死亡的原因及主要的并发症,易引起MODS,治疗上难度较大,病死率高.其预后与年龄关系不大.     

急性肾功能衰竭发病机理的研究进展

急性肾功能衰竭(ARF)的病因一般可分为肾前性、肾性及肾后性三类。“急性肾小管坏死”是以往公认的典型ARF,但不应将其作为ARF的同义词。近10多年来,许多学者根据动物实验模型及临床研究,将急性肾小管坏死的病因及发病机理分为肾缺血型及肾中毒型。肾缺血型主要由急性有效血容量降低或各型休克     

内科急性肾衰竭的病因、死因及治疗探讨

本文报告我科近年收治的急性肾衰竭(ARF)住院患者44例并对其病因和死因进行分析。一、诊断依据少尿性ARF均排除了肾前性及肾后性少尿。非少尿性ARF的尿量多于600ml/日,血尿素氮(BUN)及血清肌酐(SCr)由正     

老年性急性肾功能衰竭相关因素研究

目的:探讨老年性急性肾功能衰竭(ARF)发病情况,总结老年性ARF病因和发生率,为早期防治提供理论依据。方法:收集我院2000年1月～2005年12月住院老年性ARF患者65例,分析肾前性、肾性和肾后梗阻性各种病因、发生率、治疗和转归。结果:65例患者中,肾前性28例,占43%,病因为外伤、术后失血、失液。肾性26例占40%,主要病因为药物、感染、休克等。其中药物所致12例,占46.2%。肾后梗阻性11例占17%,病因为各种泌尿道肿瘤、前列腺增生、尿路结石。18例肾活检,其中小管和间质病变14例。结论:医源性ARF是主要原因,其中药物因素已占首位。老年性ARF早期诊断有助于治疗,缩短病程,改善预后,提高存活率。     

急性肾衰竭误诊原因分析

目的探讨急性肾衰竭（ARF）病因误诊原因，提高ARF诊断水平。方法收集495例ARF病例资料，其中54例接受肾活检，分析该54例ARF患者院前诊断与肾活检后诊断的符合情况，寻找误漏诊原因。结果54例经肾活检病理诊断有14例存在病因误诊，包括急进性肾炎4例，急性肾小球肾炎4例，急性肾小管坏死3例，急性间质性肾炎2例，狼疮性肾炎1例。有31．5％（18／54）的患者改变了治疗方案，35．2％（19／54）患者部分改变了治疗方案。结论临床上有相当部分ARF的病因被误诊，在诊断困难时应及时肾活检，以免延误治疗。     

65例急性肾功能衰竭临床分析

目的探讨急性肾功能衰竭（ARF）患者的病因,治疗方法及预后转归。方法回顾性分析我院2007年1月至2012年10月收治的65例急性肾功能衰竭患者临床资料。结果 65例ARF中肾前性急性肾功能衰竭23例,占35.4%;肾性急性肾功能衰竭37例,占56.9%;肾后性急性肾功能衰竭5例,占7.7%。治愈30例,治愈率46.2%,好转13例,好转率20%,有3例转为慢性肾功能衰竭,需长期血液透析以维持生命,占4.6%,死亡19例,死亡率29.2%。结论肾性因素是引起ARF的首要原因,尽早发现病因,及时的病因治疗,预防并发症,可降低病死率。     

肾后性急性肾衰竭的临床观察与治疗

目的观察盆腔肿瘤(直肠癌,子宫癌)导致肾后性急性肾衰竭(ARF)的临床表现,并探讨其治疗方法。方法对30例直肠癌、子宫癌导致的肾后性急性肾衰竭患者的临床表现、实验室检查进行综合分析并探讨治疗方法。结果肾后性急性肾衰竭患者均有少尿、无尿或进行性少尿等尿路梗阻表现、血肌酐增高及相应的急性肾衰竭的症状和体征,解除梗阻是最有效的治疗手段,不能解除梗阻的患者,可行血液透析治疗改善临床症状、延长寿命。     

急性肾衰竭诊断思维程序

急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是一个由多种病因引起的临床综合征,表现为肾功能急剧坏转,体内代谢产物潴留,水、电解质及酸硷平衡紊乱。1992年我国肾病学界讨论规定,ARF时血清肌酐(SCr)值应每日上升44-88μmol/L(0.5-1.0mg/dl)。1急性肾衰竭的分类ARF可分为3大类:(1)肾前性:系指肾脏供血不足,肾实质有效灌注减少导致的ARF,但是此时肾组织尚未发生器质性损害。(2)肾后性:系指尿路梗阻引起的ARF。(3)肾性:系指各种肾脏组织病     

457例急性肾衰竭的病因分析

目的探讨ARF住院患者的临床病因。方法收集我院2000年1月-2009年12月457例ARF的临床资料。按年龄分为老年组（≥60岁）和青年组（〈60岁）。分析其病因、肾衰类型、危险因素和预后。结果老年组患者163例,青年组294例。老年组和青年组病因构成不同,老年组肾前性高于青年组（39.47%vs14.63%,P〈0.05）,而肾性比例低于青年组（34.97%vs65.31%,P〈0.05）,肾后性接近（17.18%vs20.41%）。老年组的主要病因为感染,其次为血容量不足、泌尿系结石、恶性肿瘤、肾毒性药物、心衰、肾病综合症、中毒、颅脑外伤、急性胰腺炎等。青年组病因依次为,泌尿系结石,血容量不足,肾病综合症,创伤,肾毒性药物,中毒及恶性肿瘤,感染,结缔组织病,急性胰腺炎等。老年组病死率高于青年组（12.88%vs4.76%,P〈0.05）。结论老年组和青年组病因构成不同,肾前性因素较青年组常见,青年组肾性因素较老年组常见,老年组ARF最多见病因为感染,青年组ARF最多见病因为泌尿系结石;老年组是高位人群,预后差,病死率高,重在早期预防及治疗。     

急性肾衰竭157例临床分析

急性肾功能衰竭（Acute Renal Failure,ARF）为多种病因引起的临床综合征。我们通过近3年对收治的157例ARF患者资料进行分析,旨在了解急性肾衰竭的病因、治疗及其预后的情况,从而进一步指导临床工作。     

子宫切除术后并发急性肾衰竭六例护理

急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是由于各种病因引起肾功能在短期内(数小时或数天)急剧下降的临床综合征.约60%的急性肾衰竭与创伤和手术相关.因其起病急、发展快,延误诊治往往出现多脏器功能衰竭甚至危及生命.ARF在妇科子宫切除术患者中出现较少,我院2006年8月-2007年12月共收集236例行子宫切除术患者,术后随访6例发生ARF,现将6例并发ARF患者的临床资料进行总结分析,旨在探讨合理的护理措施,以早期发现ARF,及时治疗.     

1例急性肾前性肾衰竭合并尿路感染患者的营养支持治疗及思考

目的 探讨营养支持药师对急性肾前性肾衰竭合并尿路感染患者营养治疗方案的制订和调整,为急性肾前性肾衰竭合并尿路感染患者的营养治疗提供参考.方法 通过营养支持药师全程参与1例急性肾前性肾衰竭合并尿路感染患者的营养治疗管理及案例分析,探索该类患者的营养支持治疗方案.结果 营养支持药师对急性肾前性肾衰竭患者营养状态开展全程化药...     

45例急性肾衰竭的病因及预后分析

目的 探讨急性肾衰竭的病因及影响预后的相关危险因素,为指导临床治疗提供参考.方法 回顾性分析我院2002年3月至2009年3月诊治的急性肾衰竭患者156例,分析引起急性肾衰竭的各种病因的构成比,采用logistic回归分析方法分析影响患者预后的相关危险因素.结果 肾实质损害、梗阻性肾病和感染是最常见的病因,分别占2.44%、19.87%和14.10%,而合并多器官功能障碍(MODS)、血容量不足、感染及高钾血症是患者预后不良的危险因素.结论 尽早发现急性肾衰竭的病因,加强原发病的治疗,预防并发症,可显著改善患者预后.     

急性肾功能衰竭50例临床分析

目的探讨急性肾功能衰竭（ARF）住院患者的病因、临床特点以及影响预后的因素。方法对我院1995年1月至2007年12月收治的50例急性肾功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例急性肾功能衰竭中,老年患者38例,占76%,平均年龄（57±18）岁。ARF主要病因为感染、心力衰竭、药物及恶性肿瘤等。年龄、心力衰竭、呼吸衰竭及恶性肿瘤是与预后相关的危险因素以及与ARF患者的死亡相关。接受肾替代治疗患者病死率低于保守患者。结论感染、心力衰竭、药物及恶性肿瘤导致的ARF需要引起关注,住院患者中接受肾替代治疗患者病死率低于保守患者。     

急性肾小管坏死的诊断和鉴别诊断

急性肾衰竭 (acuterenalfailure ,ARF)是多种病因引起的肾功能急剧进行性减退 ,血清肌酐每日上升 >4 4 2～ 88 4 μmol/L ,临床出现氮质潴留 ,水、电解质、酸硷平衡紊乱及尿毒症症状。急性肾小管坏死 (acutetubularnecrosis ,ATN)是ARF的最常见病因 ,约占ARF的 4 0 %。下文将对ATN作一简介。1　急性肾小管坏死的临床表现ATN的病因主要分为肾缺血和肾中毒两大类。临床表现有少尿型及非少尿型。前者临床呈少尿期、多尿期及恢复期 3个阶段 ;后者仅有后 2个阶段而无少尿期。1 1　少尿期患者出现少尿 (尿量 <4 0 0ml/d) ,少数病人甚至无…     

肾活检用于慢性肾脏病急性肾衰竭患者中的诊断效果分析

目的探讨肾活检用于慢性肾脏病急性肾衰竭患者中的诊断效果。方法选取本院2010年1月~2016年1月接诊的慢性肾脏病急性肾衰竭患者50例,分别对其进行肾活检及血清胱抑素C检测,比较两种方法的诊断结果,并分析患者的临床诊治及转归情况。结果肾活检对急性肾衰竭的检出率为100%,血清胱抑素C检测肾衰竭的检出率为82%,差异有统计学意义(P0.05)。50例患者经过肾活检检查后,对原有的诊断进行修正,同时改变了原来的治疗方案,积极治疗的原发病的同时,将病因去除,其中38例患者的肾功能恢复基础水平,9例患者血肌酐水平下降超过15%,2例患者肾功能无变化,1例患者进行维持性透析。结论血清胱抑素C检测可作为早期筛查急性肾衰竭的重要指标,对于慢性肾脏病急性肾衰竭诊断困难的患者,可采用肾活检进行诊断,其创伤小、操作简单,易被患者接受,可明确肾脏疾病病理类型,为治疗方案的制定提供可靠的依据,使患者尽早的接受治疗,恢复肾功能,改善生活质量。     

药物性急性肾衰竭临床研究

目的：探讨药物所致急性肾衰竭（ARF）的病因、发生、临床病理改变、治疗及预后。方法：收集215例ARF患者,分析其发生率、预后及涉及药物种类。结果：药物性ARF患者86例占同期ARF（215例）患者的40%。其中急性肾小管坏死61例（70.9%）,急性间质性病变10例（11.6%）。涉及药物：氨基糖甙类抗生素为主要病因（40.7）,其次为β-内酰胺类抗生素（15.1%）,第三位为抗肿瘤药物（11.6%）。50例行血液透析治疗（58.1%）,治愈率69.7%,好转率11.6%,死亡率18.4%。结论：ARF病因以药物性因素占首位,抗生素仍为主要病因。早期预防与及时诊断是预后关键。