原发高尿酸血症肾病41例临床研究

目的：探讨原发高尿酸血症肾病的诊断与治疗。方法：对本院2004年1月～2009年11月本院收治的41例原发高尿酸血症肾病进行诊治分析。结果：41例患者经治疗后多数病情获得不同程度改善,血尿酸下降或达正常,血肌酐稳定或下降。结论：控制高尿酸血症是防治高尿酸血症肾病及肾功能减退的重要措施。     

从我国高尿酸血症调查数据谈高尿酸肾病的诊治

高尿酸血症是一种慢性非传染性疾病,是由于嘌呤代谢紊乱使尿酸生成增多和（或）排泄减少所致的代谢性疾病。近年来国内外对高尿酸血症的研究不断深入,多项流行病学和临床研究结果证实,高尿酸血症与痛风、心血管疾病、肾脏疾病、代谢综合征等疾病的发生发展密切相关。本文就高尿酸血症的流行病学、危害以及高尿酸肾病的诊治现状进行综述。     

高尿酸血症对早期糖尿病肾病的影响

目的 探讨高尿酸血症对早期2型糖尿病肾病发生、发展的影响.方法 将150例早期2型糖尿病肾病患者按照血尿酸的水平分为高尿酸组(72例)和正常尿酸组(78例),对各组血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(SUA)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINs)、β微球蛋白(β-MG)、白蛋白(MAU)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、24h尿蛋白排泄率(UAER)分别进行测定.结果 高尿酸组患者BMI值、FBG、FINs、HOMA-IR、HOMA-IS、β-MG、MAU、UAER、Cr、BUN、NAG水平较正常尿酸组高(t=3.381、4.606、4.860、6.609、7.449、7.906、5.375、71.787、21.237、11.231、8.486,均P＜0.01),HDL、GFR较正常尿酸组低(t=-2.229、-6.742,均P＜0.05);线性相关分析显示,血尿酸水平与BMI(r =0.382,P=0.015)、HOMA-IR(r =0.514,P =0.031)、HOMA-IS(r =0.424,P =0.036)、β-MG(r =0.522,P =0.021)、MAU(r=0.296,P=0.035)、UAER(r =0.561,P=0.006)、NAG(r =0.282,P =0.017)呈正相关,与GFR(r=- 0.493,P=0.009)呈负相关.结论 糖尿病肾病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗及肾脏损害的发生密切相关.     

痛风和高尿酸血症药物治疗研究现状

痛风是尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与高尿酸血症直接相关,目前临床尚未研制出可根治原发性痛风的药物,主要借助控制患者血尿酸水平的方式加以治疗。秋水仙碱、2IL-1R拮抗剂、别嘌醇、非布司他等药物均为当前治疗该病的主要药物。文章就痛风和高尿酸血症的关系、临床表现及治疗与促进尿酸排泄的相关药物现状以及药物研发方向等问题进行了综述,旨在为临床治疗痛风与进行新药研发提供参考。     

IgA肾病高尿酸血症患者尿蛋白谱变化分析

目的 探讨IgA肾病（IgAN）高尿酸血症患者尿蛋白谱的变化及临床意义。方法 通过分析2016年1~12月安徽医科大学第一附属医院肾内科行肾脏活检并确诊为IgAN的82例患者的临床资料,分析高尿酸血症患者（高尿酸血症组）与尿酸水平正常患者（正常尿酸组）尿蛋白谱的差异。结果 高尿酸血症组患者的尿素氮水平高于正常尿酸组,肾小球滤过率（eGFR）低于正常尿酸组。高尿酸血症组患者尿蛋白谱中尿白蛋白/肌酐、总蛋白/肌酐均高于正常尿酸组（P<0.05）;总蛋白（U-TP）、转铁蛋白（TRF）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、清蛋白（Alb）、IgG、α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）、肌酐（UCr）、胱抑素C（CYC）和纤维蛋白原降解产物（FDP）与正常尿酸组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。IgAN患者24 h尿蛋白定量分别与尿白蛋白/肌酐、总蛋白/肌酐、U-TP、TRF、RBP、NAG、Alb、IgG、α1-MG及β2-MG呈正相关（P<0.05）。结论 高尿酸与正常尿酸的IgAN患者的尿蛋白谱存在差异,高尿酸血症患者的尿蛋白含量更高。     

泼尼松联合碳酸氢钠和别嘌呤醇治疗IGA肾病合并高尿酸血症疗效观察

目的 比较单独使用泼尼松治疗IgA肾病合并高尿酸血症与泼尼松结合碳酸氢钠和别嘌呤醇治疗IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床效果及预后观察.方法HT6K 随机选取2014年1月至2016年5月收治的64例IgA肾病合并高尿酸血症患者,随机分为两组,单独组只给予泼尼松进行治疗,合并组给予泼尼松、碳酸氢钠和别嘌呤醇进行治疗.对比两组治疗后血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、24h尿蛋白定量(UTP)、肾小球滤过率(GFR)、总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)指标变化.HT5"H结果 经过治疗8周以后,两组患者的Scr、UA、UTP、GFR、TG、TC、LDL水平均低于治疗之前,并且合并组与单独组治疗之后患者各指标水平相比较,具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的HDL水平均高于治疗之前,合并组治疗后患者的HDL水平显著高于单独组,具有统计学意义(P<0.05).结论 与单独使用泼尼松治疗IgA肾病合并高尿酸血症相比较,泼尼松结合碳酸氢钠加别嘌呤醇,能够更好的改善IgA肾病合并高尿酸血症患者生存质量.     

高尿酸血症药物治疗进展

高尿酸血症(HUA)是一种以血尿酸水平升高为主要表现的代谢性疾病,长期高尿酸血症会导致尿酸盐沉积于关节、肾脏而出现痛风、肾脏损害等。药物降尿酸是目前主要的治疗方法。本文介绍了依照发病机制降尿酸药物的4个类别,分别为抑制尿酸生成、促进尿酸排泄、同时抑制尿酸生成促进排泄及促进尿酸溶解药物,并对传统及新型降尿酸药物进行了比较及探讨,以期为该类药物的进一步研发提供参考。     

高尿酸血症与痛风的临床治疗分析

目的探讨高尿酸血症与痛风的临床治疗。方法对40例高尿酸血症与痛风患者临床治疗方法资料进行分析。结果 40例高尿酸血症与痛风患者经治疗,治愈18例,好转18例,无效4例,总有效率90.0%。结论防止高尿酸血症尿酸盐沉积的控制;迅速停止急性关节炎的发作,防止尿酸结石的形成和对肾功能损害。     

伴高尿酸血症的儿童IgA肾病临床病理特征分析

目的:探讨伴高尿酸血症的儿童IgA肾病的临床病理特征.方法:回顾性分析2016年9月至2019年10月在湖南省儿童医院经肾组织活检确诊的131例原发性IgA肾病患儿的资料,分为高尿酸血症组和尿酸正常组,比较两组患儿的临床病理特征.结果:高尿酸血症组31例(23.7％),尿酸正常组100例(76.3％).高尿酸血症组的高...     

非布司他治疗慢性肾病伴高尿酸血症的疗效及机制分析

目的 探究非布司他治疗慢性肾病伴高尿酸血症的疗效及机制.方法 从2019年3月～2020年3月收治的慢性肾病伴高尿酸血症患者中选取82例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各41例.对照组予以别嘌醇治疗,观察组在对照组基础上予以非布司他治疗,比较两组患者的治疗疗效、血清生化指标变化及药物不良反应.结果 观察组患者...     

伴高尿酸血症的原发性IgA肾病的临床及病理特征分析

目的 分析伴高尿酸血症的原发性IgA肾病(IgAN)的临床与病理特点,为诊治提供依据.方法 回顾性分析武汉大学人民医院2015年1月至2017年3月在肾内科经肾穿刺活检确诊为原发性IgAN的288例患者的临床及病理活检结果,按血尿酸水平分为高尿酸组和正常尿酸组.结果 288例患者中,高尿酸患病率为43.06%(124例);高尿酸组患者的收缩压、舒张压、24小时尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、三酰甘油、低密度脂蛋白水平显著高于正常尿酸组(P<0.05);2组患者的年龄、性别、高密度脂蛋白、血浆总蛋白、血浆白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者慢性肾脏病分期差异有统计学意义(P<0.05).牛津分型结果表明,2组患者的在系膜增生(M)、肾小管萎缩或间质纤维化(T)存在统计学差异(P<0.05),而内皮细胞增生(E)、节段性硬化或粘连(S)方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 伴高尿酸血症的IgAN比正常血尿酸的IgAN患者的临床及病理病变更严重,应予以重视并给与有效及及时的治疗.     

32例痛风性肾病分析

近年来慢性痛风性肾病发现率逐年增多 ,部份患者发展为终末期肾病。为提高对本病的认识 ,将我科 1990年～ 1999年收治的 32例痛风性肾病分析如下。临床资料　 32例患者均符合痛风诊断标准[1] ,其中男 30例 ,女 2例 ,男女之比 15∶1。年龄 30岁～ 78岁 ,平均 (4 6± 8)岁。病程 5～ 2 8年。女性2例系绝经期后发病。 32例中有痛风性关节炎 2 6例 ,痛风结节 10例 ,尿酸结石 8例 ,并发尿路感染 8例 ,肾小管酸中毒 3例 ,同时患有高血压病 18例 ,高脂血症 2 2例 ,肥胖 16例 ,糖尿病 6例 ,有痛风家族史 3例。 32例患者尿酸酶法测定血尿酸>4 16 μｍ…     

氯沙坦治疗19例IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床疗效分析

目的观察并探讨氯沙坦在治疗IgA肾病合并高尿酸血症方面的临床疗效。方法本人与百色市医院泌尿内科在2011年1月至2012年6月共收治IgA肾病合并高尿酸血症患者38例,将其随机划分为2组,对照组患者给予糖皮质激素,碳酸氢钠,长效钙离子拮抗剂;治疗组患者给予糖皮质激素,碳酸氢钠,氯沙坦,对此2组患者的血常规、肝功能、β2-MG含量、24 h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐(Scr)、血清尿酸(Sua)等。结果经过持续8周的治疗之后,在血清尿酸(Sua)、24 h尿蛋白定量、尿β2-MG含量方面,治疗组的下降幅度显著优于对照组,在肾小球率过滤(eGFR)和血压方面,2组患者的差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05);治疗组患者的血常规、肝功能在治疗前后均没有显著变化(P>0.05)。结论氯沙坦治疗IgA肾病合并高尿酸血症患者具有良好的临床疗效,能够有效减少蛋白尿,降低患者的血尿酸水平,对于残余肾功能也有着相当程度的保护功能,目前尚未发现显著的临床不良反应。     

高尿酸血症与血脂异常

随着经济的快速发展,生活水平的提高,近年来,在我国,高尿酸血症的发病率呈上升趋势,已成为继高血压、高血脂、高血糖三高之后的第四高,并且发病年龄年轻化。高尿酸血症是一种代谢综合征,是一种生活方式疾病。高尿酸血症和高脂血症已成为严重危害人民健康的常见病、多发病,应引     

基于CiteSpace的中药治疗高尿酸血症肾病的研究现状及趋势

目的 基于 CiteSpace 6.2.R6 对“中药治疗高尿酸血症肾病”的中文及英文文献进行文献计量学及可视化分析,探讨中药治疗高尿酸血症肾病的研究现状及趋势,为将来的基础研究和临床研究提供参考。方法 以中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）作为中药治疗高尿酸血症肾病的中文文献的检索平台,英文文献以 Web of Science（WOS）为检索平台,不限制文献发表时间。应用 CiteSpace 6.2.R6 版软件对文献作者和机构进行合作分析,对关键词进行共现分析,以此提取可靠信息。结果 通过检索共得到 395 篇中文和 48 篇英文文献,可视化分析结果显示中英文文献发文量整体呈上升趋势,但是年均发文量表明中药治疗高尿酸血症肾病的研究并不多。作者合作网络分析显示作者之间存在交流合作,但是较为分散,合作不够密切,该领域主要由国内学者进行研究,机构间合作相对独立,主要单位为国内中医药大学及其当地医院,缺乏跨省交流,更没有跨国合作。关键词共现分析表明高尿酸血症肾病的直接作用器官为肾脏,中药同高尿酸血症肾病联系比较密切,提示了中药治疗高尿酸血症肾病的更多方向和可能。中文关键词聚类分析表明该项研究多集中于临床层次,缺乏基础性研究。英文关键词聚类展示了与中药治疗高尿酸血症肾病相关性比较大的两种分子,分别是白细胞介素-1（IL-1）和核苷酸结合寡聚化结构域样受体含 pyrin 结构域蛋白3（NLRP3）。分析总结出该研究未来趋势更趋向于先应用生物医药大数据来探寻中药同高尿酸血症肾病的相关联系,在此基础上进行深入研究,这也反映该项研究正处于发展阶段。结论 中药已经应用于高尿酸血症肾病的临床治疗中,对疾病起着一定作用,但是缺乏对其深入的基础性研究,因此限制了临床研究的发展。     

高尿酸血症对高龄糖尿病肾病早期患者肾功能的影响

目的探讨高尿酸血症对老年早期糖尿病肾病患者24h尿白蛋白、肾病指数的影响及其临床意义。方法将>60岁的早期糖尿病肾病患者根据血尿酸水平分为早期糖尿病肾病合并高尿酸血症(ADU)组78例和单纯糖尿病肾病(ADN)组62例。另选取老年正常人32例作为非糖尿病肾病(AN)组。测定3组空腹血糖、血肌酐、尿素氮、24h尿白蛋白(UAER)、肾病指数水平,并进行统计学分析。结果各组空腹血糖及肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。ADU组和ADN组尿酸、肾病指数及UAER均高于AN组,且ADU组高于ADN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年早期糖尿病肾病患者血尿酸水平与24hUAER和肾病指数呈正相关(r=0.401,P<0.05;r=0.387,P<0.05)。结论高尿酸血症可加重老年早期糖尿病肾病的肾小球及肾小管损伤。     

氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症40例疗效观察

据报道 ,氯沙坦在降压的同时尚能降低血尿酸水平[1] 。为此 ,对我院门诊高血压合并高尿酸血症 80例患者采用随机、单盲、自身对照的方法分别给予为期 4周的氯沙坦和依那普利 ,同时观察其血压和血尿酸、尿尿酸水平的变化。对象和方法一、对象 :80例病人均符合ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压病诊断标准 ,即治疗前 3次不同时间 ,坐位测血压 >16 0 / 95ｍｍＨｇ。经临床和实验室检查排除继发性高血压可能 ;无肝肾功能障碍。随机分为两组 :(1)氯沙坦组 40例 :其中男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 5 2～ 87岁 ,平均 5 7 2± 7 5岁。 (2 )依那普利组 40例 :其中男 2 …     

高尿酸血症与高血压病的关系

目的 探讨高尿酸血症(HUA)与高血压病的关系.方法 筛选原发性高血压患者153例(研究组)和年龄、性别、体重指数与之接近的健康人147例(对照组)作为研究对象,统一进行易患因素调查和测定相关生化指标.结果 高血压病研究组的血尿酸(UA)水平、空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(T℃)、甘油三酯(TG)水平均明显高于健康对照组(P<0.01).结论 高尿酸血症与高血压病密切相关.