左锁骨下动脉完全闭塞支架植入1例报道

1 临床资料 患者,男,60岁.因发现双上肢血压差30mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以上3年,左上肢麻木3个月入院.既往有高血压、血脂异常、糖耐量异常史.入院查体:T36.5℃,P85次/分,R20次/分,Bp右上肢130/70mm Hg,左上肢70/40mm Hg,左上肢皮温正常,左侧脉搏较右侧明显减弱.心界不大,心率85次/分,偶闻及早搏,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无浮肿.     

成人心肌致密化不全2例

<正>例1,女,56岁,农民。因劳力性胸闷、心悸、气促,伴腹胀、双下肢浮肿20d入院。既往有高血压病史8年,最高150/96 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。2006年12月曾患脑栓塞。查体:血压110/86 mm Hg,口唇无紫绀,颈静脉充盈,双肺可闻及少许湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/min,律     

结核性脑膜炎误诊1例报告

1病历摘要 患者,女,38岁。因头痛3d于2007年11月8日上午10时入院,发病前曾患上呼吸道感染。入院前3d无明显诱因出现持续剧烈头痛、恶心、未呕吐,无发热。即往有高血压病史9年,血压最高时达256/100mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）。入院时查体：Bp 190/100mm Hg,P 80次/min,T37.4℃,左肺底可闻及水泡音,心界向左扩大,心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线外2.0cm处,心音正常;腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,     

Rh阴性先天性主动脉缩窄合并复杂心血管畸形1例

患者,男,4岁,因发现心脏杂音3年入院.查体:血压左上肢113/65mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),左下肢95/38mm Hg,右上肢116/79mm Hg,右下肢98/40mm Hg.     

1例气管切开患者使用无创呼吸机的护理

<正>1病例介绍患者,男,36岁,因双肺肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭,于2011年5月6号入我院ICU。入院后查体:T 36.9℃,Bp 100/70㎜Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),P 83次/min,血气分析示:pH 7.31,PaCO290 mm Hg,PaO 230 mm Hg,双肺呼吸音弱,未闻及干湿啰音。既往史:1年前因呼吸衰竭行气管切开术。入院后突然出现意识不清,立即行气管切开及呼吸机辅助治疗,模式为辅助-控制模式(A/C)FIO235%。给予持续心电监测、抗感染等治疗。2011年5月8号患者意识清楚,复查血     

脂肪栓塞引起脑积液、腹腔大量积液1例报告

<正>1病历摘要患者男,58岁,体型稍胖,因车祸致左下肢畸形、骨折端外露、流血3 h急诊入院。入院时T 39.0℃,P 122次/min,R25次/min,Bp 157/89 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血氧饱和度75%,深昏迷;右额部局部肿胀,无压陷,未触及骨摩擦     

流行性出血热合并多种并发症1例报告

<正>1病历摘要患者,男,42岁,汉族。该患以"发热伴头痛、眼眶痛、腰痛3 d"为主诉入院。入院时给予查体:T 37·5℃,R 88次/minBp 110/80 mm Hg(1 mm Hg=0·1333 kPa)。急性病容,神清,言语流利,面色潮红,球结     

尿毒症、特发性血小板减少症并发腹直肌鞘血肿1例报告

<正>1病历摘要患者,女,58岁。糖尿病病史30年,维持血液透析4年,腹痛2 h入院。平时行低分子肝素抗凝维持血液透析治疗,2 h前因剧咳后出现右中下腹疼痛,且逐渐加重。入院查体:Bp141/96 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),心、肺查体无异常,心率93次/min,律齐。腹平软,右下腹及耻骨联合上压痛     

重度子痫前期致应激性心肌病1例报告

<正>1病历摘要患者,女,25岁,因停经9个月余,阵发性腹痛12 h,血压升高5 h而由外院转诊入院。在外院诊治至转入我院前,血压波动在160～170/100～110 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),曾用硫酸镁等治疗,但血压不能控制。入院时患者无头痛、抽搐、胸闷、胸痛、心悸等。查体:Bp 158/114 mm Hg,神志清,双肺无啰音,心率112次/min,律齐,心界不大。产检:单胎头     

巨大腹主动脉瘤破裂误诊肾囊肿1例

<正>患者,男,69岁,因上腹痛,呕吐1 d入院。高血压病史10年,服北京降压0号每日1片,未监测血压。入院查体:BP 98/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上腹腹肌紧张、压痛。实验室检查:Hb 123 g/L,WBC 34.3×10~9/L,N 0.98,BUN 32.45mmol/L,Cr 358.7μmol/L。床旁超声:左肾区未见确切正常肾     

原发性纵隔精原细胞瘤1例并文献复习

<正>患者,男,22岁。因咳嗽、咯痰、气急1个月,于2008年10月23日入院。患者近1个月内体质量减轻5 kg左右。入院查体:T 38.1℃,P 92次/min,R 20次/min,BP 159/98 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。浅表淋巴结未触及肿大。颈部肿大。胸廓左右对称,无畸形。胸壁见静脉曲张,无压痛。双肺呼吸音     

经皮球囊肺动脉瓣成形术后主肺动脉夹层动脉瘤一例

患儿男,4岁,发现心脏杂音2年入院.听诊胸骨左缘2、3肋间4/6级收缩期杂音;胸部X线片见肺动脉段突出;心脏B超示主肺动脉及左肺动脉内径增宽(分别2.9 cm和2.6 cm),肺动脉瓣开放受限,肺动脉跨瓣压差121 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).诊断为肺动脉瓣狭窄.于局麻下行经皮球囊肺动脉瓣成形术,术中测右心室收缩压153mm Hg,肺动脉跨瓣压差125/mm Hg,以直径18 mm、长30mm球囊导管(美国Mansfield公司,球瓣比1.15)扩张3次,肺动脉跨瓣压差降到28 mm Hg,效果明显.手术次日心脏B超示肺动脉瓣开放略受限,肺动脉跨瓣压差26 mm Hg.1     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭误诊1例

患者男,40岁。主因生食鱼胆1枚后出现呕吐、腹泻、无尿5 d入院,既往无其他病史。入院查体：T 37.0℃,P70次/min,R 18次/min,BP 110/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。神志清,皮肤无明显黄染,未见出血点,双眼睑水肿,巩膜黄染。双肺呼吸音清,未闻及罗音,心音有力,     

静脉滴注脉络宁注射液致过敏反应1例

1病例介绍 患者,女,49岁。因双手、面部紫绀3年,加重1年,双下肢麻木10 d,于2009年5月6日以真性红细胞增多症而入院。入院时,体温36.5℃,脉搏84次/min,呼吸21次/min,血压125/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。     

口服大量复方降压片致心肌梗死一例

患者,男,68岁,因呕吐、谵妄8h于2000年11月23日入院。8h前患者口服复方降压片200片。既往诊断“高血压病”20年,一直服用“复方降压片”治疗,血压维持于130～160/90～100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa);6年前诊断“糖尿病”,未治疗。 入院查体:体温36.7℃,脉搏115次/min,呼吸25次/min,血压70/50 mm Hg;谵妄,瞳孔等大等圆,直径1.5mm,对光反应迟钝;双肺无干湿啰音;心事115次/min,心律规整,     

以腹胀为主要表现的外伤性回结肠穿孔3例早期漏诊分析

<正>例1.男,41岁。因砸伤致左髋关节肿胀、疼痛、活动受限5h入院。当时无大小便失禁、腹痛、昏迷、恶心、意识丧失。入院查体:T 36.8℃,P 78次/min,R 18次/min,BP 120/70 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。神志清楚,强迫平卧位,痛苦面容,胸部及左下肢多处皮肤擦伤。心肺未见异常。腹稍膨隆,腹软,无明显压痛及反跳痛,未扪及包块,肝、脾肋下未触及,双肾未触     

医疗纠纷司法鉴定争议案例点评——对急性冠脉综合征认识不足导致不良后果而引起争议

一、病史摘要1．住院病历及病程记录：2003年11月10日,患者主诉反复头晕、胸闷10余年,加剧伴咳嗽1周入院。人院前测血压为180/90mm Hg(1mm Hg=0．133kPa),诊断为“高血压病”,予尼莫地平、维生素E、肠溶阿司匹林治疗,血压波动在140～160/90～100 mm Hg之间。诊疗计划：根据病史、体征及实验室检查结果,考虑冠状动脉粥样硬化     

糖尿病合并冠脉多支血管病变的血运重建一例

患者为60岁男性,主因反复胸痛1年,加重3个月入院。既往有高血病史15年,糖尿病史1个月。入院体格检查：血压130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),口唇无紫绀,双肺呼吸音清,未闻及干温啰音,心率70次/min。心律齐,未闻及杂音,腹软,双下肢无水肿。实验室检查：空腹血糖1.31g/L,     

疤痕子宫中孕引产破裂1例报告

<正>1病历摘要患者女,32岁,因"孕3产1孕30+6周外院行利凡诺穿刺引产第3天"于2010年3月21日17时入院。既往体健,否认药物过敏史、输血史,G3A1P1,1999年剖宫产1次,自动流产1次。入院查体:T 38.3℃,P 110次/min,R20次/min,Bp115/77 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,步入病房,心肺     

外伤性主-肺动脉瘘1例

1 临床资料 患者,男,20岁,因胸部枪伤2+h急诊入院.伤后述气紧,双下肢运动障碍,脐平面以下感觉丧失,无心慌、意识障碍等.既往身体健康.入院检查:神清,BP112/87mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),HR84次/分,未闻及确切心脏杂音,左肺呼吸音明显降低;弹道入口位于胸骨左缘Ⅱ肋间,大小约0.5cm×0.7cm,可闻及气体进出声;出口在右侧肩胛下角.胸8脊髓平面以下感觉、运动反射消失.