晚期产后大出血临床治疗分析

目的探讨晚期产后大出血的临床治疗措施。方法回顾分析30例患者的临床资料。结果本组30例晚期产后大出血的患者,经过治疗均获治愈。结论剖宫产术后切口裂开多发生于术后2～4周,为防止切口裂开出血,子宫切口长以10cm左右为宜,切口不能偏向一侧,不能过低或过高,尽量避免撕裂切口两侧角,一旦发生撕裂而修补时见小动脉出血应钳夹出血点,剖宫产时认真缝合止血,避免过疏或过密。子宫复旧不良多与子宫胎盘面积过大,子宫内膜炎,子宫肌瘤,子宫极度后倾等因素有关,针对病因,产后及时抗感染,促进宫缩治疗。     

介入治疗产后大出血临床分析

目的探讨介入治疗产后大出血的临床疗效。方法回顾分析我科收治的42例产后大出血患者的临床资料。结果本组42例均为产后大出血,栓塞术前出血量无法明确,栓塞术后均立即止血。少数患者术后近期反映臀部麻木、胀痛,股部穿刺点疼痛,膀胱胀痛,轻度尿潴留,持续3～7d后自然消失。栓塞止血后病人症状即开始改善,结合临床治疗。本组病人分别于3—7d出院,随访1～3个月,病人情况良好,无并发症发生。结论动脉栓塞治疗产后出血方法简便、快速有效、成功率高、并发症少、能保留子宫,且栓塞失败后仍可行子宫切除术治疗,值得临床推广。     

62例产后大出血患者的临床治疗体会

目的对产后大出血的62例患者进行临床治疗,并分析治疗经验。方法探析本院产后大出血的62例患者的临床资料,对其进行治疗,并总结治疗经验。结果 62例产后大出血患者,其中有45例患者在手术后出现了不同程度上的臀部、大腿、会阴等部位胀痛的情况,有17例患者出现了轻度的发热。最终62例患者均健康出院,没有发生严重的并发症。结论产妇在产后一旦出现大出血的状况,要针对患者的不同出血原因,及时的采取止血治疗措施,并且还要做好预防工作,对分娩过程进行密切观察,从根本上降低产后大出血的发生率。     

晚期产后大出血临床救治分析

目的探讨晚期产后大出血的原因及临床救治措施。方法分析60例患者的临床资料。结果本文60例中,45例行清宫术,术后病理报告：胎盘残留10例,胎膜残留15例,对于子宫缩复不良者予抗感染、催产素、中药益母草促进宫缩治疗; 对剖宫产子宫切口裂开者行子宫次全切除术治愈; 对大出血休克患者输血纠正休克,纠正贫血等治疗。本组60例晚期产后大出血的患者,经过治疗均获治愈。结论晚期产后出血的预防尽量避免人工流产及宫腔操作以防分娩时胎盘粘连及残留。发现不全流产时及时清宫。对产后原因不明的出血也应清宫。剖宫产胎儿娩出后,注射缩宫素。防止子宫切口缝合过密,止血充分,术后延长抗生素使用时间,注意纠正贫血,以避免子宫切口愈合不良。早期下床活动,坚持母乳喂养,这些都有助于预防和减少晚期产后出血的发生。     

晚期产后大出血临床分析

分娩24h后,在产褥期内发生的子宫大量出血称晚期产后出血,是产科重要并发症之一[1],可导致患者休克,甚至危及生命.本文对我院1998年5月至2006年5月收治的12例晚期产后大出血的并病例分析报告如下:     

晚期产后大出血临床分析

产后出血是指胎儿娩出后24h内，失血量超过500ml，是产科的并发症，居我国产妇死亡原因的首位，其发病率占分娩总数的2％-3％。晚期产后出血是指分娩24h后在产褥期内发生的子宫大量出，以产后1—2周发病最常见，现就我院2003年6月-2006年6月的40例晚期产后出血的病例总结报告如下：     

产后大出血的原因分析和治疗对策

目的 研究我院近年发生产后大出血的原因,针对性采取行之有效的方法治疗产后大出血的发生.方法收集我院2008年1月1日至2011年12月31日四年之内发生产后大出血的病例共384例,分门别类找出导致产后大出血的原因进行分析.结果 导致产后大出血的原因按照先后的顺序分别是宫缩乏力、胎盘因素、巨大胎儿或双胎、胎儿性别与期望有别、产道裂伤、凝血功能障碍、妊娠合并症、高龄产妇.结论 针对产后大出血的各种原因,及早诊断,及早预防,恰当有效的治疗,以减少围产期死亡率发生,提高围产期质量.     

产后大出血的临床救治体会

目的探讨产后大出血的临床救治措施。方法对30例患者的临床资料进行了分析。结果子宫收缩乏力是引起产后出血的首要原因,有产后出血危险因素存在的孕产妇易出现产后出血,出血量超过1700 ml以上严重危及生命,本组患者经治疗出血均得到控制,无一例死亡。结论做好孕前及孕期保健工作,积极治疗各种妊娠合并症,加强产前监护。对有产后出血史及多次宫内操作史的产妇,应做好输液、输血准备;产后2 h仍应在产房严密观察;鼓励产妇及时排空膀胱,压出子宫腔内积血促使子宫收缩;协助产妇早期哺乳,促进子宫收缩。总之加强孕前及孕期保健,做好计划生育宣传工作,减少人工流产,重视产前检查,对预防产后出血意义重大。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床效果观察

目的观察研究采用子宫动脉栓塞方式治疗产后大出血（PHH）的临床效果。方法产后大出血患者42例,分为采用子宫动脉栓塞治疗的观察组（21例）及采用传统方式治疗的对照组（21例）,观察两组手术时间、止血时间、卵巢功能恢复所需时间及子宫切除率等情况,分析疗效。结果经及时治疗干预后,两组均无死亡病例,其中采用子宫动脉栓塞方式治疗产后大出血的观察组,其手术时间、止血时间、卵巢功能恢复所需时间等情况均优于对照组（P均〈0.05）。此外观察组有1例患者切除子宫,占4.76%,对照组3例患者切除子宫,占14.29%,两组子宫切除率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用子宫动脉栓塞方式治疗产后大出血疗效显著,止血迅速、并发症小,并可最大程度保留患者子宫与卵巢正常功能,值得推广。     

难治性产后大出血临床治疗研究

目的：探讨难治性产后大出血的临床治疗方法,并总结救治体会。方法对2011年1月-2013年12月我院接收诊治的100例难治性产后大出血患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法的差异,将患者分为治疗组和对照组,每组50例。对照组患者实施子宫动脉结扎术进行治疗,治疗组则选用子宫动脉栓塞术进行治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等方面的差异。结果治疗组患者采用子宫动脉栓塞术进行治疗后,平均手术时间（41.1±6.2）min,明显短于对照组（68.3±12.4）min;术中平均出血量（350.3±60.2）ml,明显少于对照组（520.2±150.5）ml,成功率明显高于对照组,结果存在统计学差异（P<0.01）。此外,治疗组平均住院时间（4.3±1.7）d,较对照组（7.6±2.4）d也明显缩短,差异具有高度统计学意义（P<0.01）。结论双侧子宫动脉栓塞术可有效治疗难治性产后大出血,手术时间短,微创,住院周期短,成功率高。     

碘仿纱条填塞治疗产后出血患者的效果观察

目的：分析碘仿纱条填塞治疗产后出血患者的效果。方法选取78例产后出血患者,随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组给予临床药物保守治疗,观察组给予碘仿纱条填塞治疗,比较两组患者的疗效。结果对照组的有效率为82.1%,观察组的有效率为92.3%,观察组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论不同分娩方式引起的出血量不同,采用碘仿纱条填塞治疗产后出血具有明显疗效。     

产后出血行子宫切除40例临床分析

目的探讨分析产后出血致急症子宫切除的相关因素和预防措施。方法2007年1月～2010年12月本院产后出血行急症子宫切除产妇共40例,对产后出血致子宫切除相关因素进行同顺性分析。结果产后出血急症子宫切除的因素：胎盘因素占35．0％,子宫收缩乏力占35．0％,妊娠合并子宫肌瘤占15．0％．妊娠合并宫颈癌占5．0％,子宫破裂占10．0％。子宫收缩乏力产后大出血逐年减少,胎盘岗素产后大出血逐年增多,妊娠合并症产后出血逐年增多。结论急症子宫切除是抢救产后出血产妇生命的主要手段之一,医护人员加强预防措施．减少产后出血子宫切除的发生。     

产妇产后出血的临床处理及预防措施

目的探讨产妇产后出血的预防及临床处理措施。方法回顾性分析笔者所在医院2006年6月～2010年6月45例产后出血产妇(观察组)和45例未发生产后出血产妇(对照组)的临床资料,对两组产妇是否进行孕期保健、围生期保健及产程处理等进行分析比较。同时对45例观察组产妇产后出血原因进行分析并采取对应的治疗措施,观察止血效果。结果观察组各种产后出血预防措施的实施情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后出血原因主要有宫缩乏力、软产道损伤及胎盘因素,所占比例分别为66.67%、13.33%、8.89%。分别采取子宫按摩或宫腔填塞、软产道裂伤缝合及取盘术等方法处理后,均达到止血效果,无一例发生大出血死亡。结论产后出血最常见的原因为子宫收缩乏力,其次为软产道损伤及胎盘因素,可通过加强孕期保健及产程处理等预防措施有效防止产后出血,同时根据产妇出血原因采取合适的处理措施,可有效止血。     

112例产后出血临床分析

目的 分析112例产后出血的原因及分娩方式，探讨产后出血的治疗和预防。方法 对我院2005-2007年112例产后出血患者临床资料进行回顾性分析。结果 产后出血主要原因是宫缩乏力占71．43％，胎盘因素占15．18％，软产道损伤占11．61％。阴道分娩产后出血发生率2．91％，高于剖宫产1．5％。结论 减少产后出血的关键在于预防，产后及时合理应用缩宫素。     

产后出血68例临床分析

目的探讨产后出血的病因、时间及防治措施。方法回顾性分析68例产后出血患者的病因及处理。结果产后出血主要原因为宫缩乏力（占88．24％）、胎盘胎膜残留（占7．35％）、组织裂伤（占4．41％）,且多发生在24h内。结论产时、产后重点在24h内加强监测,及时有效预防宫缩乏力是减少出血的根本。治疗上积极促进宫缩为主,同时抗休克治疗,清官及时缝合伤口止血。     

欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血34例临床分析

目的:观察欣母沛用于治疗宫缩乏力性产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)的临床疗效.方法:选择宫缩乏力性PPH87例,分为两组,对照组53例,予常规治疗;研究组为34例,加用欣母沛宫体注射,重复使用,可间隔15 min 1次,比较两组疗效及出血量情况.结果:研究组治疗效果良好,其中显效28例,有效5例.对照组治疗效果,产后24 h的出血量与处理前比较,差异有统计学意义(P<0.05);而研究组处理,产后24 h的出血量与处理前比较,无存在显著性差异(P>0.05).两组出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).在使用欣母沛的过程中不良反应轻微.结论:欣母沛治疗宫缩乏力性PPH疗效好,是一种行之有效且较安全的方法,值得推广应用.     

分娩产妇产后出血的原因与处理对策

目的:探讨分娩产妇产后出血的原因与处理对策。方法:调查2010年10月～2013年1月我院妇产科分娩的产妇3500例,调查内容包括引起产后出血的各个因素与预后情况,同时及时进行各种止血处理。结果:发生产后出血120例,发生率为3.43%;分娩产妇产后出血的危险因素包括子宫收缩乏力、前置胎盘、胎盘粘连、巨大儿。所有产妇都一次性止血成功,无死亡产妇,止血时间3～60分钟,平均止血时间(32.26±0.36)分钟。结论:产后出血是分娩产妇死亡的一个重要原因,发病原因包括子宫收缩乏力、前置胎盘、胎盘粘连、巨大儿,需要积极加强对症处理。     

米索前列醇治疗产后出血的临床分析

目的：探讨米索前列醇治疗产后出血的临床疗效。方法：在胎儿娩出后,采用肌注静点缩宫素20U,麦角0．2mg,按摩子宫等方法,仍未见好转,在阴道流血超过500ml的情况下,口服米索前列醇片400mg,同时阴道内后穹隆放置米索前列醇200mg,3min内立即止血,当胎儿娩出后,待羊水流尽,立即在产妇臀下放接血器至产后2h,测量失血量,并记录口服米索前列醇前后血压、脉搏及用药出现的副作用。结果：经临床观察,米索前列醇效果好,服药前后的血压、脉搏比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：米索前列醇治疗产后出血（迟缓性子宫出血）简便、安全、高效。     

米索前列醇联合缩宫素预防产后出血疗效分析

目的：观察米索前列醇舌下含化联合缩宫素对产后出血的预防效果。方法足月阴道分娩产妇共500例,随机分为治疗组和对照组。治疗组250例,在胎儿娩出后予米索前列醇舌下含化,并静脉滴注缩宫素;对照组250例,仅静脉滴注缩宫素。比较两组产后2 h的出血量、产后24 h出血总量、第三产程时间及用药不良反应。结果与对照组比较,治疗组产妇在产后2 h出血量为（180.2±75.3）ml、第三产程时间（7.25±3.21）min及产后24 h出血总量为（199.5±108.6）ml均有明显减少,差异有统计学意义（P〈0.01）,并且使用米索前列醇未见严重不良反应。结论米索前列醇联合缩宫素用于预防阴道分娩产后出血效果好,副作用少,值得临床推广使用。     

Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血的临床效果分析

目的探讨Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血的临床效果。方法选择患者100例,分为两组,各50例,观察组采用Bakri子宫填塞球囊导管压迫止血,对照组采用官腔内纱布填塞止血,比较两组患者的治疗相关情况及预后情况。结果观察组操作时间和总治疗时间短于对照组,治疗后24h血红蛋白、止血率高于对照组,子宫动脉结扎率和子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血,效果可靠,能显著降低子宫动脉结扎率和子宫切除率,值得临床推广应用。