两种入路坚强内固定治疗下颌角区骨折的对比研究

目的 比较两种人路坚强内固定治疗下颌角区骨折术后患者面部瘢痕、术后暂时性面瘫、咬合、感染等情况和手术操作时间。方法选择68例下颌角区骨折病例,随机分为两组,口内人路组33例和口外入路组35例。比较两组病例手术后结果。结果两组患者面部瘢痕、术后面瘫发生和手术操作时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,口内组效果优于口外组。两组病例术后都未出现感染,咬合关系亦恢复正常。结论口内入路内固定技术操作简便又可避免口外切口引起的手术瘢痕影响美观,可取代口外人路,成为治疗下颌角区骨折的常规术式。     

口内入路坚强内固定治疗下颌角骨折

目的：评价口内入路坚强内固定治疗下颌角骨折的临床效果。方法：35例下颌角骨折采用口内切口小型钛板坚固内固定术,术后1、3、6个月复诊拍照X线片,观察骨折对位愈合及咬合关系。结果：35例患者切口均一期愈合,骨折对位良好,咬合关系恢复。结论：口内切口治疗下颌角骨折疗效可靠。     

自制穿颊软管在下颌角和升支骨折切开内固定中的应用

目的：探讨从口内和穿颊的手术入路复位内固定下颌骨升支及下颌角骨折的方法，评价该手术方法的的疗效，为广大下颌骨骨折患者提供廉价及安全的手术方法。方法：对2005年10月～2006年12月闻12例下颌骨升支及下颌角骨折患者，用穿颊器经过颊部小切口联合口内切口复位内固定。采用口腔内切口达骨面，在原切口处钝分至皮下，切开0．5cm皮肤，将自制穿颊器经皮小孔送入口内骨折端，经皮小孔打孔，行钛板、钛钉坚强内固定。随机选取同时期的另外18例同类型骨折患者，仍按照传统口外入路行手术切开复位内固定，2组间进行对比。结果，用口内和穿颊入路全部患者的开口度正常，咬合关系良好．无主诉关节疼痛与弹响症状。全部患者无面神经、耳大神经损伤，无涎瘘，面颈皮肤无手术瘢痕。只有2例口内和穿颊入路患者，3例传统口外入路患者内固定术后骨折处仍有小幅度动度，需行术后颌间结扎固定。传统口外入路8例患者内固定术后出现暂时性面瘫，1例出现涎瘘。结论：在目前美容要求越来越高的趋势下，口内和穿颊入路具有无外部癜痕优势，且不会损伤面神经，是下颌骨升支及下颌角骨折的一种理想的治疗方法。     

局麻下口内入路下颌角肥大整形术

目的 探讨磨骨术在下颌角肥大整形术中的优缺点.方法 局麻下行口内入路,用带保护套的高速旋转锉磨削下颌骨升支的下半部、下颌角及下颌体、颏部的外侧及下缘,部分患者同时去除颊脂肪垫.结果 术后随访6-24个月,46例下颌角间距减少(13.1±2.4)mm,效果满意,满意率86.96%(40/46);6例患者矫治不足;1例出现单侧骨质增生1年未愈;1例出现单侧血肿机化硬结,1年后软化吸收.结论 本术式相对于截骨术安全,磨骨量容易控制,但存在噪音大、手术时间相对较长等缺点,医务工作者仍需寻找更加完美的术式.     

口内入路微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折30例

目的 评价口内入路微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的疗效以及与其他方法的对照。方法 对30例单纯性或多发性下颌骨骨折均采取口内入路切开、复位、固定。术后半年行X线检查，评定骨折对位愈合情况、咬合关系及张口度恢复情况。结果 30例骨折病人除1例术后切口感染，其余切口均Ⅰ期愈合，半年后X线检查显示骨折线对位、愈合均良好，咬合关系恢复满意，张口度均≥35。结论 口内入路微型钛板坚固内固定是治疗下颌骨骨折的一种理想途径。     

下颌角骨折口内入路坚强内固定18例分析

目的探讨口内入路下颌角骨折坚强内固定的疗效。方法选取18例下颌角骨折病例，采用口内入路行钛板、钛钉坚强内固定，术后随访观察3个月—1年。结果经口内入路坚强内固定的骨折愈合及咬合关系恢复均较好。结论口内入路下颌角骨折坚强内固定治疗效果好，且无明显并发症。     

不同入路内固定治疗单纯下颌骨角部骨折临床疗效对比分析

目的:比较不同入路内固定治疗单纯下颌骨角部骨折临床效果。方法:选取2012年1月-2014年2月在本院口腔科择期行手术治疗的单纯下颌骨角部骨折患者48例,分为口内入路组(n=26)和口外入路组(n=22),口内入路组采取应用transbuccal trochar器材口内入路切开复位内固定治疗,口外入路组采取口外入路切口复位内固定治疗,记录两组患者手术操作时间、骨折愈合情况,术后3个月对患者进行复查,比较两组患者术后张口度和咬合关系,以及并发症情况。结果:口内入路组患者手术时间为(53.7±10.3)min,显著少于口外入路组,差异具有统计学意义(t=2.923,P=0.003);术后两组患者张口度均较术前有明显改善,差异均具有统计学意义(P0.05),术后两组患者张口度相比差异无统计学意义(P0.05),口内入路组患者术后面瘫和面部瘢痕发生率均低于口外入路组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:应用transbuccal trochar器材口内入路切开复位内固定治疗单纯下颌骨角部骨折可以减少术后并发症的发生,改善患者面部美观,安全有效。     

23例口内入路治疗下颌角肥大的护理体会

下颌角肥大，俗称“方腮畸形”，是由于双侧下颌角过于后突或外翻而导致下面部宽大的一种特殊面型，有时伴有不同程度的咬肌肥大，在我国人群中非常常见，面部线条僵硬呆板，缺乏女性的妩媚动人的美感。随着人们生活水平的提高人们向往美，追求美，并不断在实现美。2003年2月～2007年9月，我科成功完成了口内入路方法治疗下颌角肥大23例，效果较好，现将护理体会总结如下。     

下颌骨骨折坚固内固定术的护理

下颌骨骨折的治疗 ,以往是采用传统的钢丝内固定辅以颌间固定的方法。随着骨折治疗技术的发展和改进 ,近年来坚固内固定技术已在口腔颌面外科广泛应用〔1〕 。我科自 1999年开始为 2 8例下颌骨骨折患者进行口内切开复位微型钛板坚固内固定术 ,疗效满意 ,现将护理体会介绍如下。1　一般资料本组 2 8例下颌骨多发性粉碎性骨折 8例 ,伴有颧骨骨折 5例 ,单纯下颌骨骨折 15例。其中男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 11～ 4 3岁。骨折原因 :车祸 18例 ,打击伤 3例 ,跌伤 5例 ,高处坠落 1例 ,砂轮飞脱 1例。其中 12例合并颌面部挫裂伤 ,3例合并头皮撕裂伤 ,6…     

口内入路的联合手术矫正下颌角嚼肌肥大畸形

目的 探讨采用口内入路的不同术式组合矫正下颌角嚼肌肥大畸形的优缺点及适应证.方法 采取口内入路联合手术共矫治359例,男35例,女324例.基本术式:(1)嚼肌成形术;(2)颊脂垫取出术;(3)改良下颌角矢状劈开去骨术;(4)下颌角三角形或弧形去骨术;(5)頦成形术.分别将其组合矫正下颌角肥大.结果 所有患者面下部宽度均较术前明显减小,或外观视觉缩小,轮廓线流畅自然,容貌较术前明显改观.无面神经和下齿槽神经损伤等并发症发生.结论 根据患者畸形的程度采用口内入路的不同术式组合,可有效矫治各类下颌角嚼肌肥大畸形.     

口内入路下颌角肥大畸形矫正术55例护理体会

目的总结下颌角肥大畸形矫正术的护理。方法对患者进行术前、术后心理护理,术前准备,术后监护,饮食护理和并发症的观察。结果精心细致的护理是手术成功的保障。     

口内入路小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折

目的 探寻下颌骨骨折手术治疗的径路及其优缺点。方法 口内切口，采用小型敛板坚固内固定技术治疗52例下颌骨骨折。术后1周，3个月，6个月，根据患者开口度．咬合关系，X线示骨折对位，对线情况，评估其愈合情况。结果 52例患者伤口全部Ⅰ期愈合。50例咬合关系恢复到伤前咬合关系，2例出现局部咬合关系不良。术后张口度≥37mm，X线示骨折线对位良好。结论 口内入路是治疗下颌骨骨折的理想径路，避免了面部皮肤瘢痕；小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折较传统的颌间结扎固定及骨间钢丝固定优越。     

下颌骨骨折坚固内固定经口内切口的临床应用

我科自1998年开始，采用口内切口行下颌骨骨折坚固内固定术，效果好，避免因口外切口留手术切口瘢痕而影响美观，解除患者顾虑，患者易接受，尤其对年青女性患者更加重要。     

下颌角及升支部骨折的微创手术治疗

目的 总结和分析口内切口联合用穿颊器的微创手术入路对下颌骨角部及升支骨折进行微型钛板坚强内固定的疗效.方法 对30例下颌骨角部或升支部骨折采用口内切口联合用穿颊器经过颊部辅助小切口复位内固定;随机选取同时期另外16例同类型骨折采用传统口外入路手术的患者进行比较.结果 两组病例都取得了良好的疗效,咬合关系恢复良好,但30例采用口内切口联合用穿颊器经过颊部辅助小切口复位内固定的损伤较小,患者无面神经损伤症状,表面皮肤无遗留明显的手术疤痕,更符合美学要求.结论 通过口内切口联合穿颊的微创手术入路行坚强内固定治疗下颌骨角部和升支部骨折疗效可靠,美容效果良好.     

颌骨骨折坚固内固定术中口内切口的临床应用

目的观察口内切口手术入路行坚固内固定治疗颌骨闭合性骨折的疗效．方法对2002年至2007年间在云南省宣威市人民医院五官科治疗的87例颌骨闭合性骨折患者,经口内切口进行手术复位并行坚固内固定,术后3～6月临床复查．结果大多数患者创口及咬合关系恢复良好,骨折线对位愈合．结论口内切口是治疗颌骨骨折的一种理想径路．     

坚固内固定术治疗髁状突骨折22例

1996年元月至 1998年 12月 ,对 2 2例髁状突骨折患者行坚固内固定术 ,现将体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例行手术坚固内固定患者均为成人 ,男性 18例 ,女性 4例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 5 2岁。单侧骨折 17例 ,双侧骨折 5例 ;髁状突骨折合并其他部位骨折 9例 ,髁状突移位 18例 ,脱位 4例 ;髁状突颈骨折 15例 ,髁颈下骨折7例。1 2　材料　坚固内固定钛板、钛钉及固定工具均为第四军医大学齿科材料厂与西安中邦公司联合研制的口腔颌面外科专用器材。小型钛板为均 4孔或加长 4孔 ,厚 0 1ｃｍ ,钛钉直径 0 2ｃｍ ,长 0 7ｃｍ…     

颌面骨折应用坚固内固定术小型和微型钛板内固定术的疗效分析

目的：探究颌面骨折应用坚固内固定术小型和微型钛板内固定术的疗效观察。方法选择2011年11月~2013年11月在本院诊治的颌面骨折患者72例,按随机数字表法分成两组,每组36例,予以复位及颌间弹性牵引外固定作对照组,予以坚固内固定术小型和微型钛板内固定术作研究组,分析两组疗效、咬合效果、骨折的愈合时间以及预后后遗症。结果研究组有效率和优良率均比对照组高,差异明显（P〈0.05）;研究组骨折愈合时间和后遗症比对照组少,两组差异明显（P〈0.05）。结论针对颌面骨折患者予以坚固内固定术小型和微型钛板内固定术,疗效和咬合良好,且后遗症较少。     

坚固内固定术配合颌间固定术治疗下颌骨骨折的体会

目的分析坚固内固定术配合颌间固定术对下颌骨骨折治疗效果的影响及体会。方法76例下颌骨骨折患者,其中49例采用坚固内固定术配合颌间固定术进行治疗(配合治疗组),27例仅采用坚固内固定术进行治疗(单纯内固定组),术后3个月检查咬合关系及下颌运动功能情况。结果配合治疗组有4例(8．2％)咬合关系不良,10例(20．4％)下颌运动功能障碍;单纯内固定组有7例(25．9％)咬合关系不良,1例(3．7％)下颌运动功能障碍。结论坚固内固定术配合颌间固定术有利于获得良好的咬合关系,但在早期下颌功能恢复方面不如单纯坚固内固定术。采用坚固内固定术配合颌间固定术治疗下颌骨骨折的同时应注意下颌运动功能的恢复治疗。     

口内入路下颌角肥大矫治术的围手术期护理

目的报告126例口内入路下颌角肥矫治术的围手术期护理。方法术前护理重点为做好患者的心理护理及协助医生做好充分的术前准备。术后的护理重点为呼吸道护理、疼痛的护理、口腔护理、心理护理、饮食护理等一系列护理。结果本组无1例发生血肿、窒息、感染、咬肌痉挛等不良后果。