纤维喉镜辅助下小儿光滑食管异物探取分析

目的 探讨小儿光滑食管异物的临床特点和治疗方法.方法 对23例小儿光滑食管异物,在超细纤维喉镜辅助下,利用带气囊导尿管,直视下导入食管,进行异物探取.结果 23例患儿中有22例成功取出,1例失败后改用硬管食管镜取出.结论 在超细纤维喉镜辅助下,利用带气囊导尿管对小儿光滑食管异物的探取,是一种简单、有效的方法.     

电子胃镜下食管异物取出22例

目的:电子胃镜下食管异物取出。方法:在电子胃镜下用抓物钳取出各种类型的食管异物。结果:22例食管异物患者,均顺利取出异物,成功率100%。结论:电子胃镜取食管异物安全可靠,成功率高,应作为食管中小异物的首选治疗方法。     

纤维喉镜辅助下小儿光滑食道异物探取分析

[摘要] 目的 探讨小儿光滑食管异物的临床特点和治疗方法。方法 对23例小儿光滑食管异物，在超细纤维喉镜辅助下，利用带气囊导尿管，直视下导入食管，进行异物探取。结果 23例患儿中有22例成功取出，1例失败后改用硬管食管镜取出。结论 在超细纤维喉镜辅助下，利用带气囊导尿管对小儿光滑食管异物的探取，是一种简单、有效的方法。     

全身麻醉下食管异物取出术198例

目的探讨患者在全身麻醉下食管异物取出术中行鼻咽腔检查的必要性。方法回顾我科自1990年以来对198例患者在全身麻醉下行食管异物取出术的临床资料，分析其手术失败的原因。结果本组共行手术198例，其中189例（95．5％）术中取出异物；6例（3％）异物滑入胃内，48h内经大便排出；3例（1．5％）全身麻醉后异物滑落至鼻咽腔，食管镜检查未见异物，后经2次手术或在全身麻醉喉镜下将异物取出。结论患者在全身麻醉下，由于食管肌肉松驰，加上重力作用，食管异物容易发生移位，滑落至鼻咽腔内，尤以食管入口处异物为甚。因此，对术前检查异物征阳性而术中未见异物者，应常规在全身麻醉喉镜下检查口咽及鼻咽腔，以防漏治。     

电子喉镜下咽部异物探查取出术98例

目的:探讨电子喉镜在咽部异物的探查和取出中的应用价值。方法:利用Olympus电子喉镜及其配套息肉钳对门诊咽部异物及怀疑有咽部异物患者98例进行探查和取出。结果:98例患者中,91例发现有异物并一次取出,7例为咽部粘膜擦伤局部感染。异物以鱼刺和骨刺片为最多,外观粗短坚硬或细如毛发,部位隐匿,停留处多为一白点或包埋于粘膜皱襞中,7例粘膜擦伤局部感染者给予抗感染治疗,随诊1周后,症状消失,复查创面愈合。全部病例未发现并发症。结论:电子喉镜下探查或取出咽部异物具有操作简便、视野清晰、安全准确、适宜人群广泛、患者痛苦小、局部创伤轻微等优点,值得推广应用。     

32例80岁以上高龄患者食管异物取出术的临床观察

目的:总结80岁以上高龄患者食管异物的临床特点及治疗经验.方法:回顾性分析32例80岁以上高龄食管异物患者的临床资料,复习有关文献.32例患者均以吞咽困难、吞咽疼痛为主要症状,25例表面麻醉下经食管镜或电子胃镜取出异物.7例全麻下经食管镜取出异物.结果:32例患者均一次取出异物,1例因食管壁损伤出血转外科治疗后痊愈,1例术后猝死.结论:详细询问病史,影像学检查,了解异物种类、停留部位和对周围组织损伤的程度,选择适当麻醉、内镜与操作手法,对安全取出异物以及预防并发症极为重要.     

27例老年食管异物的临床特点及内镜下取出术的处理

目的 总结老年食管异物的临床特点及护理经验.方法 对2010年1月一2011年12月27例老年食管异物进行分析,本组所有病例均在电子胃镜下行异物取出术.结果 镜下异物取出成功26例.1例因肉状食物溶解分次夹碎推入胃内.结论 老年性食管异物有其自身特点,多数食管异物患者可在电子胃镜下顺利取出,极少数食管异物需转其他专科处理.     

直管电子喉镜下咽喉异物取出术826例临床分析

目的探讨直管电子喉镜下钳取咽喉异物的应用价值.方法回顾性分析利用storz直管电子喉镜经口进路对门诊咽喉部异物及怀疑有咽喉部异物患者826例的临床资料.结果 826例患者中802例发现有异物,并在镜下成功取出;24例未见异物的检查结果为咽喉部粘膜充血或粘膜溃疡,其中有7例见小血肿形成,经抗炎治疗1周后异物感症状消失,复查均未见异物遗留.结论经口进路在直管电子喉镜下探查或取出咽喉部异物具有成功率高、视野清晰、安全准确、病人痛苦少、简便快捷、无创等优点,值得推广应用.     

小儿食管异物120例临床分析

目的探讨小儿食管异物并发症的发生及临床特征，以利于早期综合治疗。方法120例小儿食管异物患者行全麻32例，局麻88例。用直接喉镜下取出14例，用硬性食管镜下取出84例，经纤维食管镜下取出12例，Foley法8例，2例自行入胃。结果出现并发症29例，其中食管粘膜损伤12例，呼吸困难5例，脱水和衰弱6例，咽喉部擦伤5例，颈深部感染1例。结论根据异物大小、形状、部位、患者状态，选择不同的麻醉方式、异物器械及取出方法，避免并发症的发生。     

电子喉镜下钳取下咽部异物35例

目的探讨电子喉镜在下咽部异物的探查和取出中的应用价值。方法利用Olympus电子喉镜及其配套活检钳对门诊下咽部异物及怀疑有下咽部异物患者35例进行探查和取出。结果 35例均为鱼刺,外观粗短坚硬或细如毛发,部位隐匿,停留处多为一白点或包埋于黏膜皱裂中。存在于会厌谷7例,舌根淋巴滤泡深处12例,喉咽侧壁9例,梨状窝7例。全部病例未发现并发症。结论电子喉镜下探查或取出下咽部异物具有操作简便、视野清晰、安全准确、适宜人群广泛、患者痛苦小、局部创伤轻微等优点,值得推广应用。     

食管异物257例治疗体会

目的:探讨食管异物的特点及治疗。方法:全部患者均采用局部表面麻醉,食管镜下取出异物。结果:食管镜下异物取出232例,异物经便排出10例,取出失败15例(包括死亡3例)。结论:多数食管异物患者可在局麻下顺利取出,部分患者在治疗中择需要谨慎对待,方能避免出现严重并发症。     

颈侧切开术取出食管上段异物3例的体会

食管异物是常见的急诊之一。由于食管镜技术的不断发展和完善 ,食管异物绝大部分均能在食管镜下顺利取出 ,但有些异物呈多角形或巨大异物则不易经食管镜取出 ,如强行钳取 ,有造成严重并发症甚至死亡的危险。此类食管异物最好改用外科手术取出。近 2 0年来我们对 3例食管上段难取性异物患者采用颈侧切开途径取出异物 ,效果较好。现摘要报告病例情况并予总结。1　临床资料　　例 1:女 ,5 8岁。因误食鸡骨并感颈根部疼痛 1天入院。食管吞钡 X线检查报告 :食管上段异物。入院后在表麻下行食管镜检查并试取异物 ,见异物距门齿 2 0 cm处 ,横跨食…     

Foley管法在取出儿童圆钝食管异物中的价值和安全性

目的探讨Foley管法取儿童食管异物的有效性和安全性。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科2010年5月-2013年5月17例儿童用Foley管法取出食管异物的操作方法、效果及并发症。结果 17例食管异物中16例为金属异物,1例为扁平石头。16例金属异物当中硬币类11例,金属钮扣2例,钮扣电池1例,装饰环1例,吊坠1例。异物停留位置在食管第二狭窄处7例,胸廓入口处6例,食管第一狭窄处4例。通过Foley管顺利取出16例,取出失败并掉入胃内2d后排出体外1例。所有患儿均未发生进食时疼痛、出血或呼吸困难等并发症。结论 Foley管法安全、高效、经济、快速,适于取儿童钝圆、扁平食管异物。     

胃镜下食管异物取出术中透明帽的应用价值探析

目的：探讨透明帽在胃镜下食管异物取出术中的应用价值。方法选取食管内异物患者60例,随机均分为观察组和对照组（n=30）,对照组采用常规胃镜下异物取出术治疗,观察组在胃镜头端安装1个透明帽进行异物取出处理,比较2组治疗效果。结果观察组异物取出成功率为96.7%,明显大于对照组的73.3%（P<0.05）;观察组异物取出操作时间平均为(10.6±4.1)min,明显小于对照组的(18.6±5.7)min（P<0.05）;2组均未见严重不良反应发生。结论透明膜在胃镜下食管内异物取出术中的应用可明显提高异物取出成功率,缩短取出时间,应用效果显著。     

食管异物66例临床分析

目的 总结食管异物的临床特点及治疗经验.方法 对2000年1月～2005年9月66例食管异物进行回顾性分析,本组所有病例均采用静脉复合麻醉,硬性食管镜下取出异物.结果 食管镜下异物取出64例,取出失败2例,转胸外科开胸取出.结论 绝大多数食管异物患者可在食管镜下顺利取出,极少数食管异物需心胸外科处理.     

纤维喉镜下间接喉钳口和喉咽异物取出的体会

喉咽部异物是耳鼻咽喉科常见的急症。多采用间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜下行异物取出术 ;上述方法均有不足之处。我科自 1997年 5月至 2 0 0 1年 12月以来对间接喉镜和纤维喉镜下取异物较困难者 ,采用日产ＯｌｙｍｐｕｓＥＮＦ Ｔ3型纤维喉镜下行间接喉钳异物取出术 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 3 0例异物病例均为本院门急诊病人 ,且经过间接喉镜和纤维喉镜下异物取出术未成功者。男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄最大者 68岁 ,最小者 16岁。异物种类 :鱼刺 19例 ,鱼鳃骨3例 ,鸡骨 2例 ,鸭骨 1例 ,竹签 1例 ,青蛙骨 4…     

电子胃镜下食管异物诊治114例临床分析

食管异物是常见的食管疾病,通常先行食管X线或吞钡检查,而后用硬管食管镜取出异物.近年来,随着内镜技术的发展以及套取器械的不断改进,电子胃镜在食管异物诊治中的应用逐步增多.但胃镜下食管异物取出术具有一定的技巧,如操作不当,可造成出血甚至是食管穿孔等并发症.为提高对胃镜下食管异物诊治的认识,现将我院114例胃镜下食管异物诊治资料作一总结,报道如下.     

电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的临床体会

目的探讨电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的临床运用。方法2008年3月=2012年3月的4年间，我科在电子喉镜介入下共处理困难异物97例。结果96例困难咽喉异物一次性经电子喉镜下成功取出。1例患者为假牙牙套且已部分进入食道，最终食道镜下取出。结论电子喉镜具有视野广而清晰无盲点，分辨率高的优点，特别适用于困难咽喉异物的取出，更为准确、方便。     

食管义齿异物的特点和治疗--附3例报告

目的探讨食管义齿异物的特点和治疗. 方法对我院收治的3例食管义齿异物患者的临床特点、治疗过程作回顾性分析.结果 3例患者男2例,女1例,年龄58～74岁.异物属单齿多卡环1例,多齿多卡环2例,大小2.0 cm×3.0 cm～3.0 cm × 4.5 cm.异物位于食管入口处1例,食管中上段近第二狭窄处2例.发病至手术时间5～15小时.2例在气管插管全麻硬质食管镜下取出义齿,1例在表面麻醉食管镜下取出.结论食管义齿异物多带钧锐利,患者多是老年人,多合并全身性疾病.治疗在术前准备、麻醉、术中均应有针对性,以保证治疗中的安全.     

喉咽部异物简单取出方法

目的：探讨喉咽部异物简单取出方法的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法回顾分析中煤矿建总医院耳鼻喉科2013年1月～2013年6月门诊诊治的180例喉咽部异物患者,应用纱布包裹拉舌,再经压舌板压舌后用枪状镊钳取异物方法的临床资料,分析异物取出术的临床治疗效果。结果180例患者中,异物位于会厌谷患者87例,取出49例,成功率为56.32%。异物位于舌根部患者81例,取出47例,成功率为58.02%。异物位于梨状窝患者12例,无1例取出。180例中91例未能取出异物的患者,均在间接喉镜下钳取或电子喉镜下成功取出。结论该异物取出方法极为简单,可作为临床上喉咽部异物患者取出的最先尝试办法。如果不能顺利取出异物,再采用间接喉镜下钳取或电子喉镜下取出异物。