老年多脏器功能衰竭的临床护理

目的探讨老年多脏器功能衰竭(MOFE)的发病危险因素、临床特征,以期指导临床预防、治疗、护理.方法对一个综合性ICU中105例MOFE患者进行回顾分析.结果105例MOFE患者均存在肺部感染的诱因;MOFE组与非MOFE组在APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU住院时间存在明显差异(P＜0.001);MOFE受累起始脏器肺40%、心36.2%;脏器受累频度肺35.7%、心29.6%、脑10.7%、肾9.3%、胃肠9%;受累脏器达4个以上死亡率为100%,并发肾脏功能衰竭时死亡率为84.4%.结论MOFE发生率、死亡率高,积极控制感染,做好气道护理,预防坠积和吸入性肺炎,预防缺氧是防止MOFE的关键;同时应加强重要脏器功能的早期监测.     

老年多脏器功能衰竭综合征105例I临床分析

多脏器功能衰竭综合征(multiple organ fail-ure,MOF)是感染、创伤、休克的最严重的后果之一,治疗困难,病死率高[1],而老年多脏器功能衰竭综合征(multiple organ failure in the elder-ly,MOFE)又是有别于一般MOF的独立临床综合征=[2].本文对1997年3月～2000年3月我院重症监护病房(ICU)收治的105例MOFE患者作回顾分析,旨在探讨MOFE的诱因、临床特征及转归,以期对临床预防和治疗提供参考.     

125例老年多器官功能衰竭早期护理干预措施分析

目的:探讨老年多器官功能衰竭(MOFE)患者的早期护理干预措施。方法:应用回顾性调查法分析125例MOFE患者的发病危险因素和临床特征。结果:99%的MOFE患者发病前有1种以上的基础疾病,65%以上的MOFE患者发病前有2~3种疾病,最多的患有6种疾病;MOFE的发病诱因以感染最为多见,其中肺部感染最多(73.1%),且首发衰竭的器官以肺居首位。结论:为降低MOFE的发生率和死亡率,应积极预防多基础疾病老年患者的肺部感染,防止呼吸衰竭的发生。     

老年急性心肌梗死合并多器官功能衰竭38例临床分析

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并老年多器官功能衰竭的临床特点及治疗方法,观察临床疗效.方法:回顾分析本院2006年2月～2010年2月诊治的38例老年AMI患者的资料,观察疗效,分析老年AMI患者的临床特点、治疗及转归.结果:在衰竭器官中,以心、肺、肾最为多见;前壁15例,死亡4例(27%);前间壁8例,死亡2例(25%);广泛前壁6例,死亡2例(17%);下壁6例,死亡1例(17%).结论:心脏衰竭可能是老年AMI合并MOFE的重要原因,还与基础疾病、梗死部位、肺感染、积极再灌注治疗等有密切关系,临床上应积极治疗,注意改善预后.     

慢性肺心病与老年多器官衰竭81例

老年急性发作期肺心病81例。分为两组，合并多器官衰竭者33例（40．7％）为MOFE组，其余48例为对照组。两组年龄、慢性疾病、中性粒细胞升高数及重要并发症之间差异有显著性，可能与MOFE发病有关。分析了肺心病MOFE的衰竭器官数、受损器官数、死亡原因、发病形式及器官衰竭的多发顺序。初步讨论了老年肺心病合并MOFE的发生机理及治疗中的一些经验教训。     

老年多脏器功能衰竭病因相关因素研究

老年多脏器功能衰竭（multipleorgan failure in the elderly,MOFE）发病机制复杂,病情凶险,进展迅速,治疗困难,病死率高。现对1998年1月至2008年10月我院480例MOFE患者进行回顾性分析，旨在探讨MOFE发生的相关因素，以期对临床预防和治疗提供参考，报告如下。     

老年多器官功能衰竭153例临床分析

目的：探讨老年多器官功能衰竭（MOFE）的临床特点,为临床早期防治MOFE提供线索。方法：采用1：3的配比病例对照研究方法,对153例MOFE患者的慢性基础疾病、衰竭器官、首衰器官及诱因的发生率进行分析。结果：感染为诱发MOFE的主要因素,肺部感染居首位,衰竭器官的发生率与器官所患慢性疾病一致。结论：MOFE病情凶险,肺脏可能是启动器官,防治肺部感染可能降低MOFE的发生率;防止肾、脑、心器官功能衰竭的发生。可能降低MOFE的死亡率。     

老年脑梗死并发多脏器功能衰竭92例分析

老年多脏器功能衰竭(MOFE),作为现代老年急症医学中新的临床综合征,近半年正逐渐引起人们的重视[1].我院老年关怀病区自1995年4月～2005年1月共收治老年人脑梗死合并重症多脏器功能衰竭92例,现就其临床特点分析如下.     

多器官功能障碍综合征患者死亡危险因素分析

目的探讨多器官功能障碍综合征（MODS）患者死亡危险因素。方法回顾性分析203例MODS患者的年龄、器官累计率、病死率、基础病、脏器受损及衰竭情况。结果 MODS患者经治疗和护理后,治愈95例,治愈率46.80%;死亡108例,病死率53.20%。老年患者、合并有基础疾病者病死率较高,病死率随受累器官数目的增加而增高。结论 MODS病死率高,既往健康状况、功能衰竭器官数目是主要死亡危险因素,有针对性地进行治疗和护理干预,对于改善预后有重要意义。     

老年COPD急性发作期多脏器功能衰竭28例分析

目的：观察COPD急性加重期的多脏器功能衰竭及病死率。方法：收集28例老年COPD急性发作期的患者，对其肺、心、脑、肝、肾、消化等器官监测评价及血气分析监测。结果：28例均有多脏器衰竭，病死率达50％，感染为主要诱发因素，心脏是首发受损器官。结论：老年人脏器功能低下、缺氧、组织低灌注是MOFE的主要原因。为防止MOFE的发生，制定提前防范措施，可以减少病死率，改善预后。     

老年肺部感染与多脏器系统功能衰竭50例临床分析

本文总结并分析了1994年5月-1999年6月5年间救治的60岁以上老年因严重肺部感染而导致多脏器功能衰竭(MOFE)50例。每例患有慢性疾病平均2．9种，衰竭器官平均3．6个，病死率74％。其中5-7个器官衰竭各一例，均救治成功。结果提示：MOFE的发生与老年严重肺部感染密切相关，机理多系感染所致器官低灌注、内毒素等毒性物质和免疫功能低下。讨论了MOFE与严重肺部感染的关系及预后相关因素，提出了诊断与防治措施。     

老年多器官功能衰竭153例分析

目的：对153例老年多器官功能衰竭（MOFE）患者进行分析,探讨MOFE发病诱因。方法：采用1：3配比病例对照及随访方法。结果：MOFE死亡患者衰竭脏器的频率分布以心、肺、中枢为前3位,MOFE患者发病的主要诱因以感染（89．5％）占首位。结论：感染、免疫功能低下、肠道营养摄入障碍、营养状态不良为MOFE患者发病的主要诱因。强化对器官功能的保护及治疗有助于降低MOFE患者的死亡率。     

老年肺炎患者40例临床分析

目的：探讨老年肺炎患者发病特点、诊治及其对预后的影响。方法：对40例老年肺炎患者进行回顾性分析。结果：起病单纯表现为肺外症状如乏力、嗜睡、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹痛、原发病恶化31例,伴有2种疾病以上23例,1—2个器官受累25例,3个以上器官受累21例,死亡13例。结论：①老年肺炎起病时肺外症状多见,极易误诊,延误治疗,临床应及时进行影像学检查及了解患者其他脏器功能。②重视营养支持、护理和基础疾病的治疗,处理及时得当能有效防治并发症及多脏器功能衰竭的出现,降低死亡率。③并发症及并存病、高龄是老年肺炎的死亡原因。     

老年人急性心肌梗死并发多器官功能衰竭的护理探讨

目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）并发多器官功能衰竭（MOFE）的救治护理重点。方法收集19例老年人AMI合并MOFE的临床资料进行回顾性分析。结果19例老年AMI病死率随受累脏器功能障碍数目增多而增加，救治及护理难度显著增大。结论老年AMI患者易出现MOFE，病死率极高，应针对不同病情采取早期监测评估重要脏器功能、积极维持重要脏器功能、积极防止感染、加强心理护理等护理手段，以达到最好地治疗及护理效果、降低病死率。     

老年社区获得性肺炎73例临床分析

目的 探讨老年人社区获得性肺炎(CAP)临床特征及诊治方法.方法 对73例年龄大于65岁的社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 73例老年CAP患者多合并有呼吸系统疾病、心血管疾病、神经系统疾病、糖尿病等基础疾病,部分患者缺乏发热、咳嗽、咳痰等典型临床表现;经积极治疗,治愈好转出院66例(90.41%),家属放弃或转上级医院治疗5例(6.85%),死于多脏器功能衰竭2例(2.74%).结论 老年人CAP患者合并基础疾病多,应结合辅助检查早期诊断并及时综合治疗,以提高治愈率、降低病死率.     

重症神经衰弱合并多脏器功能衰竭的临床分析

目的:探讨重症神经衰弱合并多脏器功能衰竭的预后情况。方法:回顾性分析12例住院重症神经衰弱合并多脏器功能衰竭患者的临床资料。结果:多脏器功能衰竭一般出现在原发病后2～20d。经过治疗后,死亡6例,死亡率为50.0%。结论:对重症神经衰弱患者,应做到密切监测各脏器功能,防治一切可能诱发多脏器功能衰竭的因素,综合治疗,加强全身营养,就可能降低死亡率,提高治愈率。     

老年人小脑出血32例临床分析

目的:对老年小脑出血患者的临床及CT特点进行分析,以便更好地进行早期诊断和治疗,提高该病的治愈率。方法:分析32例老年小脑出血患者的临床特点、出血部位、病因、治疗方法及预后。结果:老年小脑出血患者以恶心呕吐、眩晕和头痛起病多见,分别为32例(100%)、26例(81.2%)和18例(56.2%),年龄≥70岁的患者、出血量≥25m1、伴有脑疝及多脏器功能衰竭的患者死亡率高。结论:老年小脑出血患者临床表现为多种多样,确诊应行头颅CT或MRI,早期血肿清除术是减少致残率及病死率的一个重要手段,高血压、脑动脉硬化是小脑出血的主要病因,预后与年龄大小、出血部位、出血量及是否合并多脏器功能衰竭等因素有关。     

老年肺炎并发多器官功能衰竭患者的临床表现

目的:探讨老年肺炎并发多器官功能衰竭(MOF)患者的临床表现。方法:对47例老年肺炎合并MOF患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果:老年肺炎合并MOF患者器官衰竭以心、肺和脑常见,尤以心率先突出;多器官衰竭随年龄增大而发生率增加。结论:老年肺炎合并MOF患者器官衰竭以心、肺和脑常见;患者发病前是否患有冠心病、脑血管疾病及糖尿病,对预后影响较大。     

老年脑卒中并发多脏器功能衰竭的特点与护理体会

总结 36例老年脑卒中合并多脏器功能衰竭的临床特点 ,认为脑卒中合并多脏器功能衰竭是患者死亡的另一个重要的原因。特点 :①病前患多种慢性疾病 ,脑卒中发生导致或加重脏器功能减退 ;②各脏器衰竭发生率依次是心、肺、肾、胃肠道 ;③病情进展缓慢 ,且老年多脏器功能衰竭发生率与其原患疾病相关 ,具有一定的预测性。多脏器功能衰竭的护理原则是 :加强预见性护理 ;加强有关器官功能的监护 ;加强有关器官的保护和支持 ,减少医源性损伤等     

老年人多器官衰竭的临床分析

目的　探讨老年人多器官衰竭 (MOFE)的影响因素及诊治经验。方法　对 84例老年人多器官衰竭的临床资料进行回顾性分析。结果　 84例中 6 7例是由各种感染导致的 ,占 79.8%。而且在MOFE发生前患者均患有 2种以上慢性疾病。结论　由于老年人各器官功能低下及免疫功能低下 ,易罹患各种慢性疾病。而感染是MOFE的主要诱发因素 ,因此 ,有效的抗感疗法应早期使用。