Relationship between hyperemesis gravidarum and Helicobacter pylori seropositivity

Early pregnancy is commonly characterized by the disturbance of digestive function,characteristically manifested by nausea and vomiting.     

Understanding hyperemesis gravidarum

Nausea and vomiting are common in early pregnancy affecting 70-80 percent of pregnant mothers. In a majority of women vomiting begins between 4-7 weeks of pregnancy. Nausea and vomiting are usually mild and self-limiting, however some of the mothers have a more profound course which lead to hyperemesis gravidarum. Careful clinical evaluation is necessary to exclude underlying medical illnesses or non pregnancy related causes of severe vomiting. Hyperemesis gravidarum poses health risk to both mother and baby, therefore prompt treatment should be initiated without delay. Non pharmacotherapy such as dietary modification and emotional support are useful. Pharmacotherapy with antiemetics, pyridoxine, methylprednisolone are effective and relatively safe. Severe hyperemesis with dehydration and electrolyte imbalance may need hospitalisation for electrolyte and fluid replacement.     

幽门螺杆菌与慢性胃炎病变的关系

0　引言　幽门螺杆菌 ( H elicobacter pylori,Hp)是慢性胃炎的病原菌 .近年来 Hp感染引起胃粘膜病变的作用引起了广泛重视 [1 - 3] .我们对 3 3 14例慢性胃炎的胃粘膜纤维内窥镜活检组织进行了 Hp检测 ,分析 Hp感染在胃粘膜病变形成中的作用 .1　材料和方法1.1　标本来源　取西京医院 1993 /2 0 0 0经纤维内窥镜活检并为病理诊断证实的慢性胃炎 3 3 13 (男 2 182 ,女 113 1)例 .平均年龄 5 3 .1( 2～ 81)岁 .组织学诊断根据 1980年全国胃癌协作组制定的标准 [4 ] .1.2　 Hp检测方法　纤维内窥镜钳取胃粘膜组织 ,取材部位为胃窦、胃体、…     

幽门螺杆菌感染与Barrett食管关系的研究

目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter priori,Hp)与Barrett食管发生的关系.方法 共收集206例患者,其中Barrett食管患者106例(肠化型36例),GERD患者50例,另选无上诉疾病者50例作为正常对照.采用快速尿素酶法(rapid urease test,RUT)及Warthin-Starry银染两种方法检测Hp感染.结果 正常对照组、GERD组、Barrett食管组以及Barrett食管肠化组食管下段黏膜Hp检出率分别为10.0%(5/50)、20.0%(10/50)、15.1%(16/106)和16.7%(6/36).虽然后3组食管下段Hp检出率略高于对照组,但各组间Hp检出率无显著性差异(P>0.05).胃窦部Hp的检出率在正常对照组为60.0%(30/50),GERD组为32.0%(16/50),Barrett食管组为31.1%(33/106),Barrett食管肠化组为30.6%(11/36).GERD和Barrett食管胃窦部Hp检出率显著低于正常组.结论 Hp对GERD及Barrett食管可能有保护作用.     

反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的关系

目的观察反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的关系。方法收集经过胃镜确诊的RE患者235例及慢性浅表性胃炎患者235例,行反流性疾病问卷(reflux diagnosticquestionnaire,RDQ)调查,并在内镜下取两块黏膜组织采用快速尿素酶试验结合病理学检查(Giemsa染色)判断Hp是否感染,比较两组患者RDQ分数及Hp感染情况。结果两组人群平均年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);RE组患者的RDQ为(12.8±0.5)分,慢性浅表性胃炎组的RDQ为(6.1±0.2)分,两组差异有统计学意义(P<0.01);RE组患者的Hp(+)感染数为111(49.8%),慢性浅表性胃炎组Hp(+)感染数为124(52.8%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论反流性食管炎的发生与幽门螺杆菌感染无明显关系。     

幽门螺杆菌感染与结肠息肉关系的研究

目的探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染与结肠息肉的关系。方法经胃、肠镜检查,入选100例结肠息肉,另150例结肠无明显异常者为对照。采用免疫印迹法进行Hp的血清学分型,并取结肠息肉、胃黏膜观察病理组织学变化。结果结肠息肉组Hp阳性率较对照组增高,差别有统计学意义（P=0.038）;与对照组相比,直、乙、降结肠息肉及多发性结肠息肉Hp阳性率增高有统计学意义（P=0.030,P=0.004）。但Hp血清分型的分布无显著差异（P〉0.05）。结论Hp感染可能是结肠息肉发生的一个因素。     

幽门螺杆菌与慢性荨麻疹的关系

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）与慢性荨麻疹之间的关系。方法 采用间接酶联免疫吸附法（ELISA）30例单用抗组胺药治疗效差的慢性荨麻疹患者和21例健康人（对照组）的血清抗Hp抗体（Hp-IgM)。阳性者予克拉霉素，替硝唑，枸橼酸铋钾三联治疗。结果 抗Hp-IgM抗体阳性率在慢性荨麻诊为60．0％，对照组为28．6％，两组差异有显著性（P＜0．05）。经抗Hp三联治疗后8周，94．4％的患者荨麻疹症状完全缓解，抗Hp-IgM抗体转阴。结论 Hp感染可能是部分慢性荨麻疹的诱因之一。     

Wernicke's encephalopathy in hyperemesis gravidarum

A 20-year-old woman developed severe persistent vomiting early in pregnancy. In three months she lost 18 kg of body weight and showed the biochemical features of mild hepatic failure. Four days after starting intravenous dextrose and insulin, she developed short-term memory loss, confusion, ataxia, dysarthria, mild left upper motor neurone facial weakness and upbeat nystagmus. Thiamine was given and no further deterioration occurred. The vomiting persisted until intra-uterine fetal death. Thereafter, her medical, neurological and psychological problems gradually improved. The association of hyperemesis gravidarum, intravenous calorie load and Wernicke''s encephalopathy is discussed.     

幽门螺杆菌感染与冠状动脉性心脏病的临床研究

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）与冠状动脉病变的关系。方法测定52例冠心病病人的抗-HpIgG与TC、TG、HDL—C、LDL—C、FBS的含量。结果冠心病病人中32例感染Hp，Hp感染组的血清TG浓度较未感染组明显增高（P〈0．05），HDL—C较未感染组明显降低，空腹血糖浓度与感染组比较无明显增高。结论Hp感染导致HDL—C降低，TG升高，与冠心病的发生密切相关。     

慢性特发性荨麻疹与幽门螺杆菌感染的关系

目的：探讨幽门螺杆菌（HP）在慢性特发性荨麻疹（CIU）发病中的作用及意义。方法：采用^14C-尿素呼吸测验（14C-UBT）检测100例CIU患者和50例健康对照者的HP感染情况,把HP阳性的CIU患者随机分为二组：A组采用CIU的标准治疗模式（卡介茵多糖核酸联合地氯雷他定）加抗HP的标准三联疗法,B组单用CIU的标准治疗模式,对比两组治疗后2个月荨麻疹的病情转归情况。结果：100例CIU患者中有76%HP阳性,与健康对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。A组治疗后2个月荨麻疹有效率为86.84%,完全缓解率为34.21%,疗效高于B组,且有统计学意义（P〈0.05）。结论：HP感染与CIU的发病无明显关系,但对合并HP感染的CIU患者联合抗生素治疗,可使CIU病情得到改善。     

原发性高血压与幽门螺旋杆菌感染关系研究

目的 探讨原发性高血压(EH)患者血清中幽门螺旋杆菌抗体(Hp-IgG)关系.方法 高血压病患者按血压分为1、2、3级三组(各30例)以及健康对照组20例.采集各组血清测定Hp-IgG、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白及血糖等指标.分析幽门螺旋杆菌感染与原发性高血压的关系.结果 高血压病患者血清Hp-IgG浓度明显高于对照组(P＜0.01),高血压病2、3级明显高于1级(P＜0.05),高血压病2级、3级之间差异无显著性.经多级逐步回归分析,在排除高血压其他危险因素影响后,Hp-IgG仍与原发性高血压相关(P＜0.01).结论 幽门螺旋杆菌感染与原发性高血压相关.     

幽门螺杆菌VacA基因型与胃疾病

目的:探讨幽门螺杆菌(H.pylori)VacA基因型在各种胃肠疾病中的分布及关系.方法:从胃十二指肠疾病患者胃粘膜标本中分离培养H.pylori,PCR测定VacA基因型.结果:108株H.pylori菌株,VacA s1a阳性为85株(79%),VacA s1b阳性22株(20%),VacA m1阳性29株(27%),VacA m2阳性77株(71%),VacA s1a/m2阳性66株(61.1%),未发现s2型菌株.其中,慢性胃炎患者VacA s1a阳性率为65.4%(34/52),消化性溃疡患者VacA s1a阳性率为90%(36/40),胃癌患者VacA s1a阳性率为94%(15/16).结论:H.pylori菌株VacA基因型绝大多数为s1a/m2型,该型菌株存在于各种胃肠疾病中,无s2型.     

幽门螺杆菌感染与儿童免疫性血小板减少症的关系探讨

目的：探讨儿童免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia,ITP）与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染的关系。方法：采用免疫层析金标法,分别对诊断明确的104例ITP患儿和30名健康体检儿童进行Hp抗体检测,所有Hp感染的ITP患儿均接受抗Hp三联治疗2周。结果：104例ITP患儿Hp抗体检测阳性54例,阳性率51.92%;30名健康体检儿童Hp抗体检测阳性8例,阳性率26.67%;ITP患儿Hp抗体阳性率高于对照组（P〈0.05）,54例Hp阳性的ITP患儿经抗Hp三联治疗后,完全反应36例,有效15例,无效3例,总有效率94.44%。结论：Hp感染与儿童ITP的发病有关。     

高摄盐量与幽门螺旋杆菌感染率的相关性研究

目的研究高摄盐量与幽门螺旋杆菌感染率增高是否存在相关性。方法通过对接受纤维胃镜检查人员进行问卷调查,根据结果设立高盐组,并设立低盐对照组,同时测定幽门螺旋杆菌的感染情况进行一组病例对照研究。结果高盐组幽门螺旋杆菌感染率为59.90%,对照组幽门螺旋杆菌感染率为44.62%,高盐组幽门螺旋杆菌感染率高于对照组,P=0.001 2,差异有统计学意义。两组内男性幽门螺旋杆菌感染率均高于女性,经检验无统计学差异(P>0.05)。结论高盐组幽门螺旋杆菌感染率较对照组高,高摄盐量可能通过某些途径导致幽门螺旋杆菌感染率上升。     

PTEN蛋白及幽门螺杆菌在不同病理类型胃息肉中的表达及关联性

目的探讨PTEN、幽门螺杆菌在不同病理类型胃息肉中的表达情况,并分析二者的相关性。方法采用免疫组织化学染色方法对20例正常胃黏膜、20例非肿瘤性胃息肉、20例肿瘤性胃息肉标本进行检测,幽门螺杆菌采用快速尿素酶法检测。结果 PTEN蛋白在正常胃黏膜、非肿瘤性胃息肉、肿瘤性胃息肉中的表达率分别为85.00%、80.00%、55.00%,三组表达率间差异无统计学意义(P>0.05);幽门螺杆菌的阳性表达率分别为45.00%、65.00%、40.00%,差异亦无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表面,在胃息肉中PTEN蛋白和幽门螺杆菌的一致程度不够理想(Kappa<0.40)。结论 PTEN蛋白阳性表达率在肿瘤性息肉中最低而在正常胃黏膜中表达最高,PTEN蛋白的缺失或突变可能促进肿瘤性胃息肉的形成,有望作为判断胃息肉生物学行为的有用指标。     

十二指肠溃疡患者胃上皮化生与幽门螺杆菌关系的研究

目的 研究十二指肠溃疡患者胃上皮化生和幽门螺杆菌的关系。方法 收集门诊行上消化道胃镜检查确诊的十二指肠溃疡患者70例，另选胃和十二指肠黏膜正常患者55例为对照组。用快速尿素酶法和幽门活组织检查半定量法检测幽门螺杆菌(Hp)，苏木素一伊红染色和Schiff过碘酸染色半定量法检测十二指肠球部胃上皮化生。结果 十二指肠溃疡患者与对照组相比，十二指肠球部胃上皮化生检出率高；十二指肠球部胃上皮化生检出率和评分与胃幽门部Hp的检出率和评分无相关关系。结论 Hp不是十二指肠黏膜胃上皮化生的决定因素，也不是十二指肠黏膜胃上皮化生范围得以扩展的因素。十二指肠溃疡病本身的一些特点是十二指肠黏膜胃上皮化生的主要因素。