多房性囊性肾瘤1例

1临床资料患者女,22岁,发现右上腹包块2年,近期增大,无血尿、腰痛、发热等症状。外院B超报告：右肾多囊肾,左肾多发性囊肿。入院后体检：双肾区无异常隆起,腹部深触诊可以触及右肾下缘,平髂嵴连线。腹部CT检查发现右肾前部有一约12.2cm×8.6cm的囊实性肿块,内有分隔,肿块与周围组织界限清楚,增强扫描动脉期可见肿物实质部分轻度强化;右肾盂输尿管交界部扩张,腹膜后未见肿大的淋巴结。行剖腹探查术。术中见右肾几乎为囊实性肿块所占据,仅上极背侧残留少量正常肾组织且与肿物界限清楚,肿块与周围组织无粘连,肾血管未见异常,…     

青春期女性卵巢粒层细胞-卵泡膜细胞瘤1例

病例资料 患者,女性,15岁.因腹胀1月余,腹痛1天而就诊. 体检:腹部膨隆,如孕5月余大小,腹壁硬,全腹无压痛,无反跳痛.腹部B超示腹腔、盆腔内探及一巨大液性包块,大小约307×234×115mm,边界尚清,内见多个光带分隔,呈多房状.MRI:中下腹见一巨大长、短混杂T1和长T2囊性肿块,大小约230×270×100mm,边界清楚,内部信号不均匀,内有细条状稍短T1和短T2分隔,未见明确壁结节.右侧输尿管受压,右侧中上段输尿管和右侧肾盂肾盏扩张.子宫形态大小大致正常,内膜线居中,不厚,宫壁信号均匀.AFP定量＞1210ng/mL.手术记录:左侧卵巢大小约27×23×10cm,表面呈灰白色,肿瘤后方与肠管少许粘连,肿瘤巨大,多房,吸出淡黄色囊内液约3000ml,未见明显乳突样及鱼肉样改变.病理诊断:(左卵巢)粒层细胞-卵泡膜细胞瘤.     

大网膜巨大淋巴血管瘤CT分析——附2例报告

我院CT检查发现2例大网膜淋巴血管瘤，报告如下。1临床资料例1，男，3岁。发现腹部增大2周。体检：全腹明显膨隆，柔软。B超：腹腔内巨大含液性包块，内见多条分隔光带及散在细小光点，拟诊大网膜囊肿。CT平扫见腹盆腔内巨大均匀低密度囊性肿物，CT值约20Hu，大小19.5cm×21.0cm×8.5cm，内见数条较粗小梁分隔，囊壁薄、光滑。肿物推挤肠管成团上移及推向脊柱前方。CT诊断：大网膜囊肿。手术见大网膜巨大囊性肿物，青紫色，囊壁薄、光滑，大网膜发出粗大血管进入肿物内。囊内为暗红色液体，不凝固，并有多条粗小梁交织成网状结构。病理…     

右肾盂癌致肾大量积水1例

患者女性，53岁。因发现右腰部肿块6年，进行性增大22个月就诊，病程中无发热、血尿。无尿频、尿急、尿痛等症状。体检：心肺正常，肝脾肋下未及、右腰部明显隆起，可触及一质地较软的巨大包块，无压痛，上界不清，下界达盆腔，内侧越过腹中线8cm，表面光滑无结节，活动度好。B超检查：右肾区未见肾图像，可探及儿头大小以囊性为主的团块，上界至肝下缘，下界达盆腔，包膜完整，内部见粗大光带分隔及小光团，提示：腹腔占位，右肾大量积水。KUB和IVP示：右腹部巨大负性阴影，境界不清。右肾未显影，右腹部包块。肾图示。右肾呈水平线，提…     

B超诊断先天性巨输尿管并巨大卵巢系膜囊肿1例

1　病例简介患者 ,女性 ,2 3岁 .因反复腰部疼痛 6年而入院 ,无尿频、尿急及血尿。查体 :体温正常 ,全腹软 ,腹部可触及一较大囊性包块 ,边界不清 ,有波动感 ,无压痛。初步诊断 :腹部包块性质待查。患者先后 2次B超检查 ,第 1次报告腹部巨大囊性包块 ,第 2次报告 :①右肾体积小 ,右肾积水 ,右输尿管全程扩张 (考虑先天性巨输尿管 ?) ;②腹部巨大囊性包块 (卵巢囊肿 )。声像图表现 :右肾大小 4.5cm× 2 .5cm ,重度积水 ,实质变薄 ,右输尿管全程扩张 ,以中下段明显 ,内径达 5 .0cm ,并迂曲延伸至膀胱后方 ,但未见有缺口与膀胱相通 (见图 1) ,…     

空回肠系膜血管淋巴管瘤1例

患者 ,女 ,66岁 ,农民。因下腹部逐渐增大 4月 ,发现腹部巨大包块 5ｄ于 2 0 0 1年 5月 2 1日入院 ,病案号 2 5 62 78。既往史 :99年在外院因“右侧浆液性卵巢囊肿蒂扭转破裂出血 ,行次全子宫及双附件切除术”。入院时彩超检查 :子宫体缺如 ,宫颈隐约显示。盆腹腔见一 2 8ｃｍ× 14ｃｍ× 2 3 .5ｃｍ的囊性占位 ,壁薄 ,上界达肝下缘 ,占据整个腹腔。内可见多个条索状光带 ,分隔状 ,囊性暗区透声佳 ,后壁回声增强 ,彩色多普勒未见血流信号 ,考虑包块来自右附件可能性大。因患者既往有“右侧卵巢浆液性囊腺瘤”病史 ,在外院手术情况不详 ,遂于…     

肝间叶性错构瘤一例病理报告

患儿,女,8个月。发现腹部包块四月余,进行性长大。体检:腹部隆起,腹壁静脉扩张,脐外凸。右腹可扪及一巨大囊性包块,边界清楚,固定。实验室检查,肝功能正常。临床诊断为腹部包块待诊。手术见巨大包块来自肝右叶,呈多囊性,各囊内共抽出浅黄色清亮液体1800毫升。切除包块。术后半年随访,病人情况良好。 病理检查 肿瘤大17×16×4cm,红褐色,表面光滑,囊液多已流失。切面呈多房性,囊腔大小不等,     

B超诊断幼女巨大腹膜后囊性畸胎瘤1例

患儿女,5岁。在1岁时其父母发现上腹部膨隆,可扪及约鸭蛋大小包块,无压痛,当地县医院做B超诊断为“肝包虫”而行手术,术中未发现肝包虫,也未做任何处理即关腹。术后至今,包块仍渐增大,前来我院就诊。B超所见:肝脏形态大小正常,表面光滑,肝内管道结构清晰,肝实质回声分布均匀。剑突下扫查,于肝左外叶后下方见一巨大囊性包块,大小约13.5cm×12.8cm,囊壁薄,光滑规整,于囊内近前壁可见一3.6cm×3.2cm强回声团块,呈球形,后方伴典型声影(附图)。胆囊、脾,双肾均未见异常回声,胰腺受挤向前上移位。超声诊断:巨大腹膜后囊性畸胎瘤。手术所见:胰腺推挤上移,其后下方见一巨大囊性包块,囊腔穿刺吸出巧克力色液体约     

左肾巨大囊肿并左肾萎缩

1 病历摘要 患者女性,28岁,因右侧腹部膨隆来院就诊.患者无自觉症状,一般状态尚好.双肺呼吸音清,心尖搏动位于第4肋闻左锁骨中线处,心浊音界扩大呈靴型,心率为90次/min,律不齐.腹部膨隆,以右侧腹为明显,可扪及巨大囊性包块,上界达剑突,下界至盆腔,右界至右锁骨中线,左界不清,包块活动度尚可.血尿便常规、肝功能及肾功能均正常.CT示左肾巨大囊性低密度灶,CT值为7HU,大小约(18×24×30)cm,内见分隔.左肾受压萎缩,周边腹腔内脏器受压移位.排泄性尿路造影示右肾显影正常,左肾不显影,功能丧失.B超显示左肾巨大囊肿.     

高龄妇女巨大卵巢囊肿1例

患者,78岁。因腹部饱胀不适2年,加重伴腹部肿物1个月就诊。查体:一般情况可,无恶病质,腹部明显膨隆,如足月妊娠,质软,无压痛,无移动性浊音。超声检查:整个腹腔内可见巨大椭圆形无回声包块,上至剑突下,下至盆腔,下端大部分偏于右侧,左右径约19 cm,前后径约16 cm,边缘光滑,壁厚0.8 cm,无回声区内有细弱散在光点及间隔光带回声,呈多房结构,房腔大小不一,囊壁上可见局限性光团,呈乳头状突向囊内。超声检查子宫萎缩(图1),轮廓规整,宫壁回声均匀,内膜不厚。双侧卵巢未探及。肝胆胰脾双肾未探及异常。超声示腹腔内巨大囊性分隔包块。考虑右侧卵巢黏…     

巨大阔韧带子宫肌瘤1例报告

患者,女,66岁,G3P3,绝经15年.因扪及腹部包块20年入院.患者绝经前月经正常,绝经后下腹部包块逐渐长大.入院查体:腹部膨隆如同足月孕,盆腹腔扪及巨大包块,上至剑突,下达盆底,两侧至腋中线,边界清.辅助检查:B超提示宫体前后径2.3 cm,盆腹腔内查见巨大不均质实性稍弱回声.CT提示盆腹腔巨大囊实性肿瘤.癌胚抗原(CEA)稍增高.初期诊断为巨大卵巢囊肿.入院后行剖腹探查术,术中见:起源于左侧阔韧带的巨大肿瘤占据盆腹腔,边界清楚,表面光滑,直径30 cm,重达10 kg,肿瘤内部有若干分隔状囊腔;子宫被挤向盆腔右侧,宫体大小约9 cm×6cm×6 cm.     

彩超诊断胰尾囊腺瘤1例

病例女35岁,进食后胀饱来我院检查,无其他症状,无胰腺炎病史。 超声所见 左侧腹扫查：于脾门区见大小56＊46mm囊性包块,轮廓清,呈“三叶”花瓣样,内呈无回声,并可见不完全分隔,未探及血流。该包块与脾界限清晰。上腹部扫查：胰头、体未见异常,胰管未见扩张,于胰尾左前方见一囊性包块,内呈无回声,未见与胰腺确切相连,未探及血流。     

恶性胰岛细胞瘤肝转移一例

患者女性 ,6 2岁 ,胰岛细胞瘤切除术后 6年 ,因腹胀、消瘦、发现上腹部巨大包块于 1998年 7月入院。ＣＴ检查见肝内多发低密度灶 ,疑诊转移性病变 ,但定性诊断困难。超声检查见全肝为大小不等的囊肿占据 ,囊壁薄而规整 ,未见实性占位 (图 1)。经超声引导分别对 3个囊肿穿刺抽液行细胞组织活检。从 1个囊内抽出黄色混浊液 ,病理检查为泡沫细胞 ,蛋白浆液 ;另 2个囊内抽出暗红色混浊液 ,内可见间皮细胞 ,少数腺上皮细胞及中性粒细胞。在肝及囊壁取活检 ,组织学检查见肝细胞 ,部分细胞有异型性。以上检查均未见肿瘤细胞 ,诊断仍然不明确。 1周…     

彩超诊断肾上腺血肿一例

<正>1临床资料患者男,42岁,1个月前曾肋骨骨折来我院就诊,骨折痊愈后出院。最近在门诊体检经CT检查发现"右侧肾上腺肿瘤;右侧胸腔少量积液",再次入我院泌尿外科住院。查体:血压正常,无低钾及碱中毒症状。心脏彩超检查正常,听诊双肺无异常,触诊上腹部无包块。实验室检查:肾功能及电解质均无异常。彩超检查:右侧肾上腺区见一囊性无回声暗区,大小约4.0 cm×2.5 cm×1.8 cm,形态不规则,边界清晰,似有囊壁存在,厚薄欠均匀,壁内侧稍毛糙,周边及内部未见明显血流信号;呼吸时可见右侧肾上腺包块与肝脏呈矛盾运动(图1、2)。左侧肾     

肾重复畸形并发重度肾积水1例误诊分析

1 临床资料 患者,男,48岁.患者因左侧腹部包块术后1月入院.入院查体见左上腹有一约15 cm的手术疤痕,切口旁有一引流管;入院前1月,在当地医院因体检发现左上腹部有一约10 cm×9 cm的囊性包块.诊断为脾假性囊肿,在全麻下行了剖腹探查术,术中发现囊肿来自肾脏,故用无水乙醇处理囊壁后放置引流管后关腹.术后引流液约400 mL/d,故转入本院.入院后,行KUB+IVU检查见左肾盂肾盏向下外翻转,犹如低垂的花朵;引流管造影检查示:囊腔向下延伸至盆腔,膀胱未见显影.考虑诊断为肾输尿管重复畸形伴重度肾积水,术中探查见左侧重复肾双输尿管伴全程扩张积水,故行上位肾及相应输尿管切除术.术后8 d痊愈出院,随访1年无复发.     

子宫巨大囊肿B超误诊为卵巢囊肿2例

1　临床资料例 1,31岁 ,工人。近 1个月来 ,下腹部自扪及包块 ,尤以右侧为甚 ,伴有腹胀 ,无压痛 ,无畏冷发热 ,大小便正常 ,月经规则 ,无经量改变 ,但既往有痛经史 ,近 3个月来痛经加剧 ,且持续时间长。妇科检查 :已婚未产式 ,外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,未触及明显子宫 ,于盆腔中央扪及一巨大包块如 4个月妊娠 ,界清 ,无压痛 ,活动度欠佳。B超检查 :盆腔内探及—巨大椭圆形囊性包块 ,约 16 .6 cm× 16 cm× 9.0 cm,见包膜 ,内见粗厚光带分隔 ,亦见少数细光带分隔 ,囊腔内有散在小光点漂浮 ,后方见增强效应。在包块的右后方见一形似子宫的…     

成人肾母细胞瘤1例报告

患者,女,30岁,汉族,放疗号95—122。因无痛性肉眼血尿伴乏力一月余,经腹部B超检查提示:左肾占位性病变。CT扫描示:左肾囊肿。1995年7月21日在连续硬膜外麻醉下行左肾切除术,术中见左肾中、下极有6×6×6cm~3囊性包块,切开囊壁,囊腔内有血性液体约10毫升,并见大量胶冻样不规则团形物,质脆,探查腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结。     

卵巢卵黄囊瘤合并畸胎瘤1例

<正>1病例报道患者女,45岁。因发现下腹部包块1月余就诊。腹部彩超:盆腔内混合性团块153mm×140mm×133mm。CT示:子宫形态、大小及密度正常,未见异常强化。盆腔内见巨块状囊实性病灶,以囊性为主,见多发不规则分隔,病灶内见不规则钙化影及部分脂肪样低密度影,增强见实性部分及分隔、包膜不均匀强化。盆腔少量积液影(图1)。诊断:盆腔囊实性占位,考虑畸胎瘤。     

子宫角部囊肿超声误诊为卵巢囊肿2例

例 1,43岁。因查体发现腹部包块半个月入院。病人平时健康、月经正常、无痛经。G3P2 A1 ,绝育术后 12年。妇科检查 :子宫大小正常 ,右侧附件区扪及直径约 5cm大小囊性包块 ,有一定活动度 ,左侧附件区未扪及异常。超声检查 :在右侧附件区探及单房囊性包块 ,直径约 5cm ,未见血流信号 ,超声诊断为卵巢囊性肿瘤。在全麻腹腔镜下行探查术 ,术中见子宫右前壁近角部表面突出直径 6cm的囊性包块 ,表面光滑、壁薄。行子宫角部包块切除术。切除组织病理检查为单纯性囊肿。术后第 3天拆线出院。例 2 ,49岁。因发现下腹部包块 3个月入院。平时体健 ,…     

肾盂输尿管连接部狭窄引起巨大肾积水1例

患者女性,２３岁。腹部逐渐增大１０年余,婚后自认为是怀孕。体检：腹部隆起,右侧明显囊性感。Ｂ超示：子宫未孕;右肾正常;腹部探及５０ｃｍ×３０ｃｍ×２０ｃｍ巨大囊性包块与左肾区溶为一体,未探及左肾及残余肾实质。ＣＴ示：最大截面２５ｃｍ×１３ｃｍ,上下约...