染发剂致过敏性肺炎合并胸腔积液、纵隔淋巴结肿大1例

患者男，60岁，因“发烧、咳嗽和吸气时胸痛3d，全身倦怠，体重下降2个月余”于2006年4月7日入院，患者于3d前因发烧，咳嗽后胸痛，吸气时加重而来我院就诊，门诊经胸部X线和CT检查后考虑胸腔积液、纵隔淋巴结肿大原因待查、肺炎收入院。入院查体：体温38℃，脉搏84次／min，呼吸20次／min，血压124／86mmHg（1mmHg=0．133kPa），全身浅表淋巴结元肿大，两肺底呼吸音低，左下肺可闻及湿哕音及胸膜摩擦音，余未见异常。胸部X线片未见异常。胸部CT为两肺下叶片状高密度影，边缘毛糙，左侧后胸壁可见条带状水样密度影，纵隔内可见淋巴结肿大。胸腔积液检查：李氏反应阳性，pH值6．8，细胞总数4．00×10^9／L，有核细胞3．05×10^9/L，红细胞0．95×10^9／L，有核细胞分类：中性粒细胞0．58，淋巴细胞0．32，巨噬细胞0．10，     

染发剂致过敏性肺炎合并胸腔积液、纵隔淋巴结肿大1例

特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）是一种罕见的弥漫性肺泡内出血性疾病（DAH），病因未明，多发于新生儿，约20％为成年人发病，病死率高。IPH最初于1864年被描述为褐色肺硬变综合征，1931年Ceelen首次对2例患儿的尸检发现其肺内有大量的含铁血黄素沉积，1944年Walden-strom首次在临床上诊断IPH。IPH临床上表现为咯血、贫血、肺浸润三联征。本病罕见，成年人病例更是少见。     

发热纵隔淋巴结肿大多浆膜腔积液乳糜腹水

1　病历摘要患者 ,男 ,19岁 ,学生。因发热、咳嗽、咳痰半个月 ,于 1996年 1月 2 5日入院。半个月前无明显原因出现发热、咳嗽、咳少量粘痰 ,同时伴听力减退 (以左侧为甚 ) ,反应迟钝。无咯血、胸痛及盗汗 ,不伴头痛、呕吐。以“发热待查”收住院。既往身体健康 ,无肝炎、结核病史。体检 :Ｔ 39 4℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 10 5 / 6 0ｍｍＨｇ。神志清楚 ,发育正常 ,轻度贫血貌。全身皮肤无黄染、皮疹、紫癜。浅表淋巴结无肿大。颈无抵抗 ,颈静脉无怒张 ,肝颈返流征 (- )。胸廓正常无畸形 ,双侧呼吸运动均等 ,叩诊呈清…     

1例青壮年慢性嗜酸性粒细胞肺炎合并胸腔积液

目的总结1例慢性嗜酸性粒细胞肺炎(CEP)合并胸腔积液的临床诊断和治疗过程。方法对中国人民解放军第四六四医院成功治疗1例CEP合并双侧胸腔积液病历的临床资料进行分析,并文献复习。结果 CEP的病因不是很明确,患者以往有过敏病史,同时也容易复发;但是经过治疗,有效地减少了复发,治愈效果良好。结论该例属于青壮年慢性嗜酸性粒细胞肺疾病的患者,虽然既往体健,但也曾住院多次治疗,胸部CT显示存在右肺下叶炎性病变,左侧胸腔少量积液,因患者存在体质过敏现象,化验提示嗜酸性粒细胞高,最后确诊为CEP,给予抗炎、激素等药物治疗,症状明显缓解,说明激素试验及诊断性治疗对于CEP患者的诊治是有效的。出院1个月后医护人员到家随访,经治疗无复发,预后良好。     

纵隔淋巴结结核合并支气管结核1例

患者男,26岁,学生,因反复咳嗽、咯血痰2个月入院.患者于2个月前始无明确诱因出现咳嗽,呈阵发性、刺激性,以晨起床时为重,咯少许白黏痰,偶尔带少许暗红色血或鲜血,无黄痰,轻胸闷,无明显气短,无胸痛,无畏寒及发热,无乏力及盗汗,无皮肤瘙痛及进行性消瘦,先后自服多种抗生素及止咳药物,均无效.     

二尖瓣脱垂合并全心衰、双侧胸腔积液1例

1病例资料 患者，男，87岁，教师。阵发性劳力性胸闷、气急30年。反复双下肢肿，双侧胸腔积液2年。发现心脏杂音40年。经常咽部不适，阵发性咳嗽2年，痰少。无咯血、胸痛。高血压史3年，最高血压200／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），近1年未服降压药，血压多在正常范围。     

过敏性肺泡炎并双侧胸腔积液1例诊治

目的:通过探讨该病历提高临床医生对该病认识.方法:通过病史询问,体格检查,辅助检查排除其他常见病.结果:过敏性肺泡炎可以并发胸腔积液.结论:早期诊断,及时给予激素治疗,预后良好.     

染发剂致过敏性眼结膜炎60例报告

随着染发剂应用的不断广泛 ,过敏性结膜炎 (ＡＣ)亦有上升趋势。现就我们于 1990年 7月～ 1998年 7月门诊诊治过的 60例染发剂致ＡＣ ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组共 60例 ,12 0眼。其中男性 3例 6眼 ,女性 57例 114眼。职业 :工人 (含售货员 ) 50例 ,干部 19例。年龄 19～ 4 6岁 ,平均 2 8 5岁。1·2　发病与就诊时间　染发后即出现临床症状者 4 5例 90眼 ,染发 2～ 7ｄ后洗头时出现症状者 15例 30眼。发病至就诊时间 1～ 2ｄ。1·3　临床症状及体征　均不同程度地出现双眼刺痒、流泪、羞明及异物感。眼科检查 :睑结膜充血 …     

复发性多软骨炎合并胸腔积液1例

复发性多软骨炎 (Ｒｅｌａｐｓｉｎｇｐｏｌｙｃｈｏｎｄｒｉｔｉｓ ,ＲＰ)是一种少见病 ,目前国内仅报道数十例。ＲＰ合并胸腔积液至今尚未见报道 ,笔者曾成功治疗 1例。现报告如下。1　病例介绍　患者 ,男 ,44岁。因发热、咳嗽、右胸痛伴左耳红肿胀痛 1月入院。患者 1月前因受凉出现发热、咽痛、鼻塞等症状 ,经治疗 ,效果不佳 ,并逐渐出现咳嗽、右胸痛 ,左耳红肿、胀痛。胸片提示 :“右侧胸腔积液”。门诊以“右侧胸腔积液 ,结核性 ?癌性 ?”收入院。患者曾有肺结核接触史 ,无家族遗传病史。体检 :一般情况好 ,巩膜 ( -) ,左耳廓 (除耳垂…     

颈部淋巴结肿大误诊1例分析

患者,女,58岁,左侧颈部无痛性肿块2年,于2006年7月9号就诊.行穿刺细胞学检查,常规消毒,一次性5 ml注射器(7号针头)穿刺抽取少许血性液体标本,瑞士染色,光镜下观察:细胞形态多样,呈圆形、椭圆形、菱形、多边形;细胞核大小不一,呈圆形、椭圆形,多数细胞核较大,可见较大的嗜酸性核仁瘤细胞散在排列.     

纵隔淋巴结阿米巴脓肿1例

患者男,22岁,因畏寒发热持续2余月经抗生素治疗无效而以“纵隔肿块”原因待查于1978年3月入院。体检:T40℃,R21次/分,P94次/分,BP105/70mmHg。慢性重病容,消瘦,心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝肋下2cm,剑下3.5cm。余均无异常体征。检验血红蛋白75g/L     

卵黄囊瘤合并畸胎瘤伴有胸腔积液1例

<正>卵巢生殖细胞肿瘤起源于卵巢原始生殖细胞,其性质不定,约占卵巢肿瘤的20%～30%,但其性质为恶性肿瘤者仅占卵巢恶性肿瘤的5%。卵黄囊瘤(又称内胚窦瘤)和畸胎瘤均属于卵巢生殖细胞肿瘤,成熟性畸胎瘤由原始生殖细胞向胚胎样细胞分化而形成,卵黄囊瘤由原始生殖细胞向胚胎外源性细胞分化而形成。卵巢发生卵黄囊瘤合并畸胎瘤罕见,     

胸腔积液合并不稳定心绞痛1例病例报道

职业病专科医师在接诊长期暴露于职业病危害因素环境中的患者时,询问病史应认真、仔细,诊疗思路应清晰、全面,除考虑本专业的疾病外,还应考虑是否伴有其他专科疾病,否则很可能会误诊或漏诊,延误治疗时机,甚至造成不可挽回的损失。北京大学第三医院职业病科收治1例既往长期暴露于石棉、煤尘等粉尘环境,本次以活动后胸闷、气短入院,最后诊断为冠状动脉性心脏病,不稳定心绞痛的病例,给予PCI治疗后患者症状缓解。     

幼儿脑型肺吸虫病合并胸腔积液1例

肺吸虫病是一种地方性人兽共患病,其病理过程复杂,临床类型多。2007年6月,福建省疾病预防控制中心诊治1例因生食溪蟹而感染肺吸虫病而引起脑部、肺部、心脏和肝脏等病变的幼儿,现报告如下。     

儿童肺炎支原体肺炎合并胸腔积液临床表现及危险因素分析

目的探究儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并胸腔积液(PE)的临床表现及实验室检测情况,为临床诊治提供依据。方法选取2019年4月1日至12月31日于西安市儿童医院呼吸一科确诊为MPP的137例患儿为研究对象,根据有无合并PE分为单纯MPP组67例及合并PE组70例,比较两组间临床表现、合并症、实验室检查的差异。结果合并PE组热峰、热程、住院时间及总病程均大于单纯MPP组(Z值分别为-3.948、-5.032、-4.268、-5.590,均P<0.05);合并PE组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均高于单纯MPP组(Z值分别为-3.133、-4.903、-3.853、-5.193,均P<0.05);合并PE组发生肝功能异常、低蛋白血症及心肌损害的比例均高于单纯MPP组(χ²值分别为196.300、23.739、10.880,均P<0.05);合并PE组较单纯MPP组的难治性肺炎支原体肺炎发病率更高,影像学以实变为主,均具有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示热峰>39.95℃、热程>11.5d、CRP>25.335mg/L及PCT>0.155ng/L是MPP合并胸腔积液的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为3.577(1.046~12.238)、2.486(1.060~5.831)、3.755(1.570~8.983)、2.599(1.100~6.144),均P<0.05。结论MPP合并PE患儿机体内有过强的免疫炎症反应,需警惕难治性肺炎支原体肺炎可能;较高的热峰、CRP水平、PCT水平及较长的热程是MPP合并胸腔积液的独立危险因素。     

288例染发剂过敏性结膜炎

２８８例染发剂过敏性结膜炎大连市西岗区人民医院尹桂英大连医学院附属二院黄建刚女性：２５０例，男性：３８例。年龄：多为４０岁以上的白发中年男女，均为染发后用同一盆洗头水洗脸或淋浴洗头水流入眼内。发病就诊时间一般几小时，个别十几小时症状加剧时来就诊。均双...     

低热、肝脾淋巴结肿大1年

患儿,男,5岁,因低热、肝脾淋巴结肿大1年,于2002年3月1日入院。1年前患儿被发现其腹部较前膨隆,体力渐差,常诉劳累、怠动、食欲减退,时有低热,体温在37～38℃,热型不定,无盗汗、恶寒、高热;无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛;无腹痛、腹泻、脓血便;无茶色尿、腰痛、水肿等表现。曾在当地县市二级医院检查分别以"淋巴结核、肠伤寒"给予治疗,效果不明显。1个月前患儿持续发热,腹胀较前明显,且有贫血,乏力加重,又到本省医院检查发现全身浅表淋巴结肿大,腹部B超"肝脾增大",乃行脾穿刺、淋巴结活检、巨细胞病毒、EBV抗体等项检查,未见异常,乃以"淋巴结炎"给予青霉素、病毒唑等治疗,病情无变化转入我院。既往无肝炎、结     

类肺炎性胸腔积液2例报告

患者1,男性,55岁,因反复干咳3月,伴左胸痛发热3 d入院。入院查体,体温38·9℃,左肺呼吸音减弱,肺底尤著。肺片示两肺纹理多,左肋膈角钝,左心膈角似有阴影。白细胞总数31×109/L,中性球90%。予安美汀联合环丙沙星治疗,1 d后体温降至37·5℃,但次日出现动则气短,经B超证实左侧胸腔积液,胸部CT发现:左胸腔内多个圆形低密度影,密度均匀,边缘清晰,提示左胸腔包裹性积液。在B超定位下,予胸膜腔穿刺引流术两次,各及淡黄色澄清液体100 m l,60 m l,R ivalta试验阳性-弱阳性,WBC 20~34/mm3,RBC 420~125(有损伤)/mm3,蛋白定量50~54 G/L,葡萄糖,氯…     

百草枯中毒合并气胸和胸腔积液1例临床分析

<正>百草枯(paraquat,PQ)中毒严重威胁人民群众的生命安全。目前国家已经明令禁止在国内销售和使用百草枯,其中毒病例逐渐减少,但临床工作中百草枯中毒的病例时有出现,特别是“敌草快”、“草铵膦”等除草剂中毒,其实际成分仍为百草枯。本文现对1例口服百草枯后14 h转入我院,之后逐渐出现呼吸困难、肝肾功能损伤,影像学检查显示气胸、胸腔积液、肺纤维化等征象的病例予以报道,并邀请相关学科专家、同道就此病例进行讨论评析。