用异体巩膜代替睑板行眼睑再造术

眼睑恶性肿瘤由于切除范围大，造成眼睑缺损大，故修复时需用不同的方式，使眼睑恢复原形，并保持其功能。作者遇三例，经手术取得较满意的效果，报告如下：一般资料：本文所报道的3例眼睑肿瘤均发生在下睑，男2例，女1例，2例为睑板腺癌，1例为基底细胞癌，其中1例范围较大，侵及整个下睑板，我们采用手术切除肿瘤，并在术中作冰冻切片，冰冻切片阴性后，再用异体巩膜代替下睑睑板作修复手术。术中切缘送冰冻切片尤为重要，它既能确定肿瘤已彻底切除，又不至于过多的切除正常的眼睑组织。材料与方法1．巩膜片保存：取自于异体眼球摘除术后…     

睑板腺癌切除并睑成形术的临床观察

1998年以来 ,我们用异体巩膜代替睑板 ,切除睑板腺癌 ,重建眼睑 ,取得较好的效果 ,现将随访的 8例结果报告如下。本文 8例病人均在 5 5岁以上 ,最大年龄 74岁 ,平均年龄63岁 ,男 5例 ,女 3例 ,上睑发病 6例 ,下睑发病 2例。切除肿块送病检均为睑板癌。因为多数是农村来的病人 ,肿块较大 ,最大的约 1 8× 1 7ｃｍ ,最小的约 1 1× 1 3ｃｍ ,几乎全浸犯眼结膜。因肿瘤切除较大的 6例上睑肿块均有上睑功能障碍。下睑 2例因肿块破坏睑缘 ,也有功能障碍 ,但都能睁闭眼睑。因患者年龄偏大 ,皮肤较松弛 ,先将多余皮肤切除 ,分离皮肤可见肿块。将侵…     

眼睑肿瘤切除联合异体睑板移植眼睑成形术

目的观察恶性肿瘤同种异体睑板及自体皮瓣移植修复的效果。方法12例肿瘤切除后眼睑缺损者，全部用异体睑板及自体皮瓣行眼睑重建修复。结果术后随访1～4年，12例（12眼）均无肿瘤复发，无功能障碍。结论手术切除肿瘤疗效确切，异体睑板移植加自体皮瓣重建眼睑有利于恢复眼睑的形态和功能，手术效果良好，是较理想的睑板移植材料。     

深低温保存异体睑板睑结膜移植修复眼睑缺损的临床观察

目的 评价深低温保存异体睑板睑结膜移植修复,因眼睑肿物切除造成的眼睑缺损的临床效果.方法 采用深低温保存异体睑板睑结膜移植眼睑再造术修复眼睑缺损21例(21只眼).结果 术后随访3～80月,平均46.9月.本组病例共治愈10只眼,好转11只眼,1例(1只眼)因首次手术时切缘未净再次行扩大切除时未更换移植片导致植片脱落.结论 深低温保存异体睑板睑结膜移植修复眼睑缺损,简便易行,保存方便,术后并发症少,临床效果满意.异体睑板睑结膜是理想的眼睑缺损修复的材料.     

睑板腺癌切除并成形术二例

睑板腺癌为眼睑的恶性肿瘤 ,多发生于老年人 ,女较男多 ,上睑较下睑多。我院今年共收治 2例睑板腺癌 ,现报告如下 :1　病例报告例 1:女 ,5 0岁 ,干部。右眼上睑长肿块 1年多。曾在他院诊断为“睑板腺囊肿”并行手术 1次 ,现复发半月来我院。入院查 :右眼视力 1.0 ,上睑皮肤颜色正常 ,正中可触及一直径 0 .6cm大小肿块 ,睑结膜面粗糙 ,可见黄白色斑点 ,未破溃。取出肿物 1小块 ,送病理检查 ,报告为睑板腺癌。作好术前准备 ,在局麻下行上睑板腺癌切除术。肿块范围为上睑 1/ 4。将上睑肿块范围眼睑组织三角形全层切除 ,伤口睑板直接连续缝合 ,…     

睑板腺癌术后眼睑缺损的整复

目的探讨睑板腺癌术后眼睑缺损的整复方法。方法睑板腺癌6例。1例上睑肿物切除后上睑缺损小于1/4,创缘直接分层缝合;1例上睑肿物切除后上睑缺损大于1/2,但未侵及睑板上缘,残留睑板结膜瓣向下滑行修复缺损;2例肿物侵及睑板上缘,切除后缺损分别大于1/2和3/4,下睑板结膜滑行修复上睑缘,上睑提肌瓣向下滑行和滑行睑板吻合;1例下睑肿物切除后缺损大于3/4,鼻颊部皮瓣转移修复;1例部分眶内容摘除植皮修复。结果术后随访观察12～19个月,1例眶内容摘除眶内皮片成活良好,其余5例眼睑外形及功能均恢复,眼睑闭合好,活动自如。结论睑板腺癌切除术后根据眼睑缺损的部位和大小选择不同的修复方案,均取得了良好的效果。     

手术治疗睑黄瘤15例

睑黄瘤多见于中老年妇女 ,与脂肪代谢有关 ,并非真性肿瘤。传统治疗包括激光或化学性烧灼等非手术疗法。我们自 1992年 4月～ 1998年 4月手术治疗睑黄瘤 15例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科自 1992年 4月～ 1998年 4月共手术治疗 15例中老年睑黄瘤患者。年龄 40～ 6 5岁 ,均为双侧。其中 12例应用眼轮匝肌皮瓣修复瘤体切除后缺损 ,2例应用植皮修复切除后缺损 ,1例行瘤体切除后直接缝合。1.2　治疗方法　眼轮匝肌肌皮瓣修复手术步骤 :(1)切口设计。画出睑黄瘤及松驰皮肤需行切除的范围 ,并在切除皮肤的范围内标明与睑黄瘤等大…     

肌皮瓣加游离睑板结膜瓣在下睑成形中的应用

我们于 1994～ 1999年间共收治 5例下睑肿瘤患者 ,肿瘤切除术后采用肌皮瓣加游离睑板结膜瓣一期行下睑成形术 ,取得较好效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 5例中 ,男 2例 ,女 3例 ;年龄 35～ 78a。下睑缺损原因 :基底细胞癌 2例 ,鳞状上皮癌 2例 ,恶性黑色素痣 1例。下睑缺损范围 :占内侧 75 %者 2例 ,中央 75 %者 1例 ,中央 5 0 %者 1例 ,外侧 5 0 %者 1例。1.2　手术方法　确定病变范围 ,距病变边缘 5 mm全层切除病灶。取同侧上睑游离睑板结膜瓣作睑后层替代物 ,取缺损区周围肌皮瓣转移或推进覆盖睑后层替代物 ,本组中采用…     

疏通睑板腺排泄口治疗睑缘霰粒肿

霰粒肿是眼科门诊的常见病、多发病。笔者对睑缘霰粒肿用疏通睑板腺排泄口的方法，再配合局部抗生素眼药的应用，收到事半功倍的疗效，现报告如下。一、临床资料1．一般情况：患者33例，其中男28例，女5例，年龄15～42岁，平均21岁。上睑发病31例，下睑发病2例，均为单眼。2．病例选择：患者发病1～3天，眼睑有异物不适感。检查见：睑板腺排泄口阻塞，睑缘轻度充血，局部隆起。翻转眼睑，从睑结膜面可看到淤积的睑板腺分泌物。3．手术方法：患者取仰卧位，地卡因表麻后，金属板置于睑结膜面以衬托，在霰粒肿部位用术老母指甲由眼睑皮肤面向…     

对位睑板结膜瓣滑行修复眼睑缺损

目的：评价对位睑板结膜瓣滑行修复眼瞪缺损的效果。方法：对41例眼瞪全层缺损患者,其中上睑10例,下睑31例,切除肿瘤导致缺损者33例。外伤导致缺损者8例,缺损范围在1/3-2/3,年龄24-79岁,采用与缺损眼睑相对应的眼睑睑板结膜瓣滑行至缺损区来修补眼睑缺损。结果：术后随访31例,随访时间3月-5年,除缺损外,1例出现轻度上睑退缩（退缩量为1-2mm),1例出现轻度下睑外翻,余眼睑外形及功能均基本恢复,眼睑活动自如,闭合完全,无严重并发症发生,结论：对位睑板结膜瓣滑行可用于修复眼睑后层缺损,且不受有无睑板替代物的限制。不需另添手术创口,可更好地恢复眼睑的功能及外观。     

睑板切开缝线联合眼轮匝肌及皮肤切除治疗下睑内翻

老年性睑内翻多发生在下睑 ,是由眼睑组织老年性退行性变化引起 ,是常见的外眼病。 1995年至今我们采用睑板切开缝线联合睑缘轮匝肌及皮肤切除治疗复发性、严重下睑内翻患者 35例 (5 0只眼 ) ,随访观察 2 8例 (4 0只眼 ) 6个月～ 3年 ,疗效满意。一、资料和方法住院病人 3例 (5只眼 ) ,门诊病人 32例 (4 5只眼 ) ,年龄最大 76岁 ,最小 5 5岁 ,平均年龄 6 5 .5岁 ,双眼 2 6例 ,单眼 9例 ,共 35例 (5 0只眼 )。常规消毒铺无菌巾 ,2 %利多卡因加少许肾上腺素 ,做眼睑及穹窿部浸润麻醉 ,4号丝线穿 4根三角 12 7× 17号皮针 ,分别从穹窿部进针。…     

同种异体睑板在眼睑肿瘤切除后Ⅰ期修复的临床应用

我院自 1992年经嘉兴市卫生局批准建立眼库以来 ,在应用异体巩膜、硬脑膜治疗眼病的基础上 ,又采用了异体睑板组织以代替因肿瘤及先天性眼睑缺损经手术而造成的睑板缺损。效果尚满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本文 9例 (除 1例左眼上睑先天性缺损 )均在门诊或病房活检经病理切片证实为上眼睑肿瘤 ,其中基底细胞癌 5例 ,睑板腺癌 2例 ,浆细胞瘤 1例。肿瘤占上睑范围的大小 :占 1/3眼睑者 3例 ,1/2眼睑者 3例 ,3/4眼睑者 2例。 8例眼睑肿瘤中 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 33～ 76 a。另 1例先天性眼睑缺损为女性 ,年龄 9a。1.2　…     

自体睑板移植修复1/2眼睑缺损

自 2 0 0 1年 7月以来 ,我们以自体健眼睑板移植片一期修复肿瘤切除后的 1/2眼睑缺损 ,取得满意效果。现将我院的治疗结果和具体技术介绍如下。一般资料 :11例因眼睑肿块就诊的患者 ,男性 4例 ,女性 7例 ,年龄 42～ 78岁 ,平均 61岁 ;右眼 5例 ,左眼 6例 ,上睑 7例 ,下睑 4例。其中 ,8例患者已行肿块活检 ,病理证实为“睑板腺癌” ;其余 3例临床上呈现典型的睑板腺癌征象 ,即睑结膜面白色结节样隆起。全部病例肿瘤范围不大于6mm ,均未侵入穹隆部 ,耳前、颌下淋巴结未及肿大。方法 :①自体睑板的制备 :地卡因表面麻醉 ,利多卡因穹隆部浸润麻…     

新鲜羊膜移植治疗睑球粘连的临床观察

眼表外伤尤其是化学伤和热烧伤可引起不同程度的睑球粘连 ,发生暴露性角膜炎、眼球运动障碍等并发症而致眼功能异常[1] 。我们对 2 8例 2 8眼睑球粘连患者采用新鲜羊膜移植覆盖术 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 8例 2 8眼睑球粘连患者 ,男 18例 ,女 10例 ;年龄 12～ 5 6岁 ,平均 38岁 ;化学性烧伤 16例 ,其中酸烧伤 11例 ,碱烧伤 5例 ;热烧伤 12例 ;患者均有不同程度的眼睑闭合、眼球运动等功能异常。1.2　新鲜羊膜制备　取HBsAg、衣原体、AIDS等阴性无传染性疾病的健康孕妇剖宫产胎盘 ,无菌条件下用林格氏…     

带蒂全睑矩形皮瓣潜行滑动转移术行眼睑再造

作者近5年间,遇到3例晚期限睑恶性肿瘤,由于病变广泛,肿瘤侧眼睑作了全切除,并以健侧全眼睑制成带蒂皮瓣潜行滑动转移至患侧,重建眼睑取得较好的效果.随访观察1.5～5年无1例复发.现报告如下:例1,梁×,男,68岁,农民.左下睑皮肤溃烂半年余.初起时左下睑内眦部有绿豆大小突起,渐长大,无痛.检查:左眼视力0.8,近内眦部有12×8mm大小肿物,基底坚硬不平,外有干痂,边缘隆起.肿物向眶内延伸过下穹窿部,与眶下缘、眶深部组织无明显粘连.颌下及耳前淋巴结不肿大.X光片示左眼眶无骨质破坏.活检报告为基底细胞癌.于1989年6月行左上睑带蒂皮瓣潜行转移术,至今已5年未见复发.     

尿素治疗睑恶性肿瘤

尿素治疗恶性肿瘤取得良好效果已被英、美等国家的学者所接受,在国内尚未见报导。我们应用尿素治疗睑恶性肿瘤9例10眼,临床疗效显著,提示尿素治疗睑恶性肿瘤的疗效不但强于外科切除、化疗和放疗,且可保持正常面容和生理功能,现报告如下。材料与方法自1981年到1988年6月,共治9例10眼睑恶性肿瘤。男7例8眼,女3例3眼;最小年令46岁、最大85岁,平均61.7岁;基底     

睑板腺癌切除眼睑再造术的疗效观察

目的总结睑板腺癌切除眼睑再造术的疗效.方法对12例上睑睑板腺癌患者,经术者精心设计,在切除肿瘤的同时,利用下睑的睑板,将睑结膜向上移行替代上睑缺损之内层(睑结膜)再利用移行皮瓣修复缺损之外层,2个月后,用龙胆紫标出上睑缘位置及长度,切开眼睑全层组织,缝合新形成的上睑缘创口.结果术后随访半年至7年无1例复发,所有患者眼睑外形满意,除再造睑缘区睫毛缺失外,眼睑活动自如,闭合完全,取得了既切除肿瘤又不能毁容的效果,手术成功率达100%.结论该手术方法简便易行,手术时间短,患者痛苦少,创伤小,并发症轻,术后外观及功能满意.     

睑缘色素痣的手术切除及缺损修复疗效分析

目的探讨睑缘色素痣的手术切除及缺损修复的疗效。方法根据66例（66只眼）睑缘色素痣的大小、位置,采取相应的手术方法切除。主要利用眼睑周围皮瓣Ⅰ期修复缺损区。切除肿物常规送病理检查。结果 66例术后随访3～6个月,外观良好,睑缘弧度自然,双眼对称,无明显眼睑瘢痕、畸形形成,无复发。结论手术切除睑缘痣应根据眼睑缺损的部位、大小以及范围等选择合理的修复方法,达到根治与重建的理想目的。     

睑板腺癌14例分析

睑板腺癌是眼睑常见的恶性肿瘤,我院(1977～1983)确诊的眼睑恶性肿瘤51例中,有睑板腺癌4例(27.5%),与国外文献统计一致。因起病缓慢早期常误诊为霰粒肿或一般肿块,做刮除术或不彻底的手术切除,致肿瘤复发,有的反复切除数次使病情延误,现将本组14例分析讨论如下: 资料分析 1.一般分析:本组男3例,女11例,发病年龄     

重睑成形术疗效观察

重睑成形术既不影响眼睑的生理功能,又能使人增加美感,要求行重睑术者逐渐增多。作者自1985年9月以来行3种重睑成形术200例进行疗效观察。资料与方法1.手术对象:男20例,占10%,女180例,