对位睑板结膜瓣滑行修复眼睑缺损

目的：评价对位睑板结膜瓣滑行修复眼瞪缺损的效果。方法：对41例眼瞪全层缺损患者,其中上睑10例,下睑31例,切除肿瘤导致缺损者33例。外伤导致缺损者8例,缺损范围在1/3-2/3,年龄24-79岁,采用与缺损眼睑相对应的眼睑睑板结膜瓣滑行至缺损区来修补眼睑缺损。结果：术后随访31例,随访时间3月-5年,除缺损外,1例出现轻度上睑退缩（退缩量为1-2mm),1例出现轻度下睑外翻,余眼睑外形及功能均基本恢复,眼睑活动自如,闭合完全,无严重并发症发生,结论：对位睑板结膜瓣滑行可用于修复眼睑后层缺损,且不受有无睑板替代物的限制。不需另添手术创口,可更好地恢复眼睑的功能及外观。     

用易位睑板结膜瓣修复眼睑缺损

用易位睑板结膜瓣修复眼睑缺损郑州市第二人民医院眼科孙芳利用上睑或下睑缺损区以外残存的睑板睑结膜，设计成易位睑板结膜瓣１期修复全层部分睑缺损１０例１２只眼，取得了满意的效果。重建了眼睑功能。达到术后外形的美观。材料及方法一般材料１０例１２只眼，男８例，...     

肌皮瓣加游离睑板结膜瓣在下睑成形中的应用

我们于 1994～ 1999年间共收治 5例下睑肿瘤患者 ,肿瘤切除术后采用肌皮瓣加游离睑板结膜瓣一期行下睑成形术 ,取得较好效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 5例中 ,男 2例 ,女 3例 ;年龄 35～ 78a。下睑缺损原因 :基底细胞癌 2例 ,鳞状上皮癌 2例 ,恶性黑色素痣 1例。下睑缺损范围 :占内侧 75 %者 2例 ,中央 75 %者 1例 ,中央 5 0 %者 1例 ,外侧 5 0 %者 1例。1.2　手术方法　确定病变范围 ,距病变边缘 5 mm全层切除病灶。取同侧上睑游离睑板结膜瓣作睑后层替代物 ,取缺损区周围肌皮瓣转移或推进覆盖睑后层替代物 ,本组中采用…     

带蒂肌皮瓣加游离睑板结膜瓣重建眼睑

目的 总结用带蒂肌皮瓣加游离睑板结瓣一期修复眼睑全导的缺损的手术。方法 取同侧或对侧游离睑板结膜瓣作睑后层替代物,同侧睑周带蒂肌眼瓣复盖睑后层替代物重建眼睑。结果 本组６例均获得满意的功能重建和可接受的外貌。结论 带蒂肌上瓣加游离睑板结膜瓣是修复眼睑全层缺损的较好方法。     

应用上睑板结膜瓣再造下睑

目的:评估采用上睑板结膜瓣作为下睑肿瘤切除后缺损再造的临床效果。方法:在膨胀液的麻醉下对34例(34眼)下睑基底细胞癌进行彻底切除造成的大范围缺损,以上睑板结膜瓣作为衬里,残存下睑皮肤或眼面部皮肤作为前层进行再造。结果:随访8mo～5a以上的31例患者中,所有患者均存活,其外观及功能良好,无1例发生角膜炎、睑内、外翻畸形等并发症,美容效果满意。结论:应用上睑板结膜瓣及残存的下睑皮肤或眼面部皮肤滑行再造下睑是可取的。     

深低温保存异体睑板睑结膜移植修复眼睑缺损的临床观察

目的 评价深低温保存异体睑板睑结膜移植修复,因眼睑肿物切除造成的眼睑缺损的临床效果.方法 采用深低温保存异体睑板睑结膜移植眼睑再造术修复眼睑缺损21例(21只眼).结果 术后随访3～80月,平均46.9月.本组病例共治愈10只眼,好转11只眼,1例(1只眼)因首次手术时切缘未净再次行扩大切除时未更换移植片导致植片脱落.结论 深低温保存异体睑板睑结膜移植修复眼睑缺损,简便易行,保存方便,术后并发症少,临床效果满意.异体睑板睑结膜是理想的眼睑缺损修复的材料.     

保存异体睑板修复睑板缺损的临床观察

目的观察眼睑肿瘤术后保存异体睑板Ⅰ期修复睑板缺损的疗效。方法采用纯甘油保存的异体睑板,对58例眼睑肿瘤切除术后的患者行Ⅰ期睑板缺损修补术,用转位或滑行肌皮瓣和结膜瓣铺衬于异体睑板两侧。分析异体睑板的血运环境、异体睑板大小、保存时间与手术疗效的关系。术后随访3个月至10.5年,平均1.8年。结果58例中,43例异体睑板结膜瓣遮盖完全,术后1周异体睑板内可见新生血管,1个月后新生血管布满整个植片;15例异体睑板结膜瓣遮盖不全,术后2～3个月新生血管长满植片,而裸露部位的植片表层可见不同程度的融解。不同大小结膜瓣间的植片愈合效果比较,差异有显著性（χ     

利用滑行皮瓣和上睑板行下睑成形术：附一例报告

眼睑是基底细胞癌好发部位,以下睑为多见。手术越早越彻底越好,有时需切除大部或全部下睑,给下睑成形带来一定困难。作者近来收治1例,报告如下: 患者支××,男,73岁,住院号2541。主诉:右眼下睑黑痣30余年,肿胀、疼痛、破溃,流血性液体1年多。局部活检报告为右     

应用睑板腺或霰粒肿夹剔取睑结膜结石

睑结石是眼科常见的结膜疾病，多见于中、老年人长期慢性结膜炎或沙眼，病变发生在睑结膜，尤其多见于上睑结膜，突出结膜面刺激角膜可以产生明显的刺激症状。治疗方法主要是取结石，我科采用睑板腺或霰粒肿夹剔取睑结石收到良好效果。现总结资料报告如下。     

异体巩膜联合自体结膜滑行瓣修复眼睑缺损

目的探讨异体巩膜联合自体结膜滑行瓣修复眼睑全层缺损的ll缶床效果。方法对10例因肿瘤切除术或外伤后造成的眼睑全层缺损范围等于或大于1／3眼睑的患者行异体巩膜移植联合自体结膜滑行瓣修复眼睑后层缺损,并随访观察半年至2年。结果全部病例经眼睑重建术后,异体巩膜无溶解或排斥现象,植片生长良好,无巩膜暴露,眼睑形态基本正常,对眼球无刺激,对视功能无影响,肿瘤未见复发。结论对于因肿瘤切除术或外伤造成的眼睑全层缺损,异体巩膜联合自体结膜滑行瓣术式是一种有效的手术方式。     

结膜松弛症下睑缘位置及张力观察

目的:探讨结膜松弛症发病机制,寻求有效防治方法。方法:对241例(479眼)结膜松弛症(conjunctivochalasis,CCh)下眼睑位置及下睑缘张力检查。将下睑缘位置分为3型:角膜缘下型、角膜缘上型及角膜缘型。将下睑缘张力分为5型:下睑缘内翻型、下睑缘内倾型、下睑缘正常型、下睑缘外倾型及下睑缘外翻型。结果:下睑缘位置以角膜缘型伴有下睑缘内倾型发生结膜松弛症最多(20.2%);其次为角膜缘下型伴下睑缘内倾型(17.3%)。角膜缘上型伴下睑缘外倾型最少(1.5%)。结论:下睑缘张力高是结膜松弛症发生因素之一。     

部分睑板结膜全层切除术治疗轻度上睑下垂

目的 探讨部分睑板结膜全层切除术治疗轻度上睑下垂的方法和效果。方法 20例轻度上睑下垂，经皮肤入路，根据术前测量计算结果，行部分睑板结膜全层切除术。结果 20例术后均有轻度眼睑闭合不全，其中15例术后1月眼睑闭合正常，5例术后3月眼睑闭合正常。随访6～18月均无上睑下垂复发，无其他并发症发生，效果满意。结论 部分睑板结膜全层切除术治疗轻度上睑下垂设计简单；术中暴露清楚，操作方便；术后恢复快、效果确切。     

关注睑板腺功能障碍相关的角结膜病变

睑板腺功能障碍（MGD）是临床常见的眼表疾病,患病人群大,表现多样,轻重不一。轻者仅表现为眼部不适,重者影响角膜,引起视力下降甚至失明。MGD以睑板腺终末导管的阻塞和睑脂分泌物质和量的异常为主要病理基础,使泪液稳定性下降,引起眼表上皮损伤和炎症细胞的激活,释放炎症因子。MGD相关的角膜病变通常发生在下方角膜缘与睑缘相接触的部位,角膜浸润伴有血管的长入,部分患者合并面部痤疮和其他皮脂腺异常。治疗原则为清洁睑缘、热敷及按摩以促进睑板腺的分泌和排放;补充泪液缓解症状;抗感染和抗炎药物抑制炎症反应,防治组织损伤,重度或有全身疾病者同时给予全身药物治疗;及时处理并发症。     

穹隆部结膜小切口下睑眼袋去脂整复

目的探讨穹隆部结膜小切口下睑眼袋整形术的优缺点。方法:局麻下,于下穹隆部结膜2mm切口入路,去除眶隔脂肪,切口毋需缝合。结果:本组28例术后随访,除2例效果不甚明显(未要求二次手术),余效果均良好。结论:穹隆部结膜小切口行下睑眼袋整形术效果确切。适用于眼袋为单纯局部组织膨出不伴皮肤松弛者。     

兔异体睑板睑结膜移植修复眼睑缺损实验研究

目的比较甘油、酒精及深低温3种方法保存兔异体睑板修复眼睑缺损的有效性和术后组织病理学反应及细胞凋亡情况。方法分3组进行甘油、酒精及深低温保存兔异体睑板睑结膜移植修复眼睑缺损各16眼,术后1周、1月及3月分别取材用光镜观察植片的组织病理学改变,并以原位末端标记（TUNEL）技术观察移植后细胞凋亡情况。结果3组术后均有不同程度的炎性反应出现,深低温保存兔异体睑板移植术后临床及组织病理学观察炎性反应轻于甘油及酒精保存材料移植后反应;3组均出现细胞凋亡现象,深低温组移植术后凋亡细胞数量较甘油、酒精组少。结论深低温保存的兔异体睑板移植修复眼睑缺损活性高,简便易行,保存方便,术后并发症少,排斥反应小,是理想的眼睑缺损修复的材料。     

眼睑肿瘤切除联合异体睑板移植眼睑成形术

目的观察恶性肿瘤同种异体睑板及自体皮瓣移植修复的效果。方法12例肿瘤切除后眼睑缺损者，全部用异体睑板及自体皮瓣行眼睑重建修复。结果术后随访1～4年，12例（12眼）均无肿瘤复发，无功能障碍。结论手术切除肿瘤疗效确切，异体睑板移植加自体皮瓣重建眼睑有利于恢复眼睑的形态和功能，手术效果良好，是较理想的睑板移植材料。     

用自体足底皮代替睑板行眼睑再造的初步报告

目的：探讨用自体足底皮代替睑板行眼睑再造术的效果。方法：对１１例（１１眼眼睑）由于切除肿瘤和外伤造成眼睑缺损病例施行手术。其中上睑９例,下睑２例。眼睑完全缺损６例,２／３缺损３例,１／２缺损２例。年龄２４～８０岁,平均５８．６岁。用自体足底皮代替睑板行眼睑再造。结果：追踪观察６～４２个月,治愈９例,好转２例,无明显并发症。结论：自体足底皮取材简便,易于成形,经济实用,是一种比较理想的睑板替代材料。