膳食宣教方式对糖尿病患者营养素摄入的影响

目的：探讨膳食宣教对糖尿病患者营养素摄入的影响。方法：将糖尿病患者随机分为对照组和观察组,对照组给予传统的糖尿病营养宣教,观察组在此基础上给予膳食实物宣教,比较两组患者在宣教前后的营养素摄入情况。结果：对照组干预后的热量和碳水化合物摄入量明显低于干预前,膳食纤维、钙、维生素B2和维生素C 的摄入量明显高于干预前（ P ＜0．05）;观察组干预后的热量、碳水化合物、脂肪、胆固醇、盐摄入量均明显低于干预前,膳食纤维、钙、铁、锌、维生素 B1、维生素 B2、维生素 C 的摄入量明显高于干预前（ P ＜0．05）;干预后的观察组在热量、脂肪、胆固醇、盐的摄入量方面明显低于对照组,而膳食纤维、钙、铁、锌、维生素B1、维生素 C的摄入量则明显高于对照组（ P ＜0．05）。结论：在传统糖尿病营养宣教基础上实施膳食实物宣教可明显改善糖尿病患者的营养素摄入情况。     

经济收入对成人膳食结构和营养摄入影响的动态研究

目的 :动态研究经济收入对成人膳食结构和营养摄入的影响。方法 :1 997年对湖南省长沙市和沅陵县成人的经济收入水平、膳食结构和营养摄入进行调查并与 1 991年的调查结果对比分析。结果 :随着经济收入的提高 ,两地居民谷类食物摄入量下降 ,动物性食物摄入量上升 ;蛋白质、脂肪等营养素均随经济收入水平的提高而摄入增加 (P<0 .0 5 ) ;在高、中收入人群碳水化合物热能比低于 6 0 % ,脂肪热能比超过 30 %。结论 :城乡居民膳食结构随着经济增长而处于转型过程中 ,存在地区之间食物构成的不平衡性和营养摄入不平衡现象 ,应及时采取有效措施     

广西城镇居民膳食营养素摄入状况及变化趋势

目的了解1992年与2002年广西城镇居民膳食结构的变化。方法将10间年广西区营养调查数据中的膳食营养素摄入状况及变化趋势进行统计分析,并与全国同期水平比较。结果与1992年比较,2002年我区城镇居民各主要食物的摄入量有了较大的变化.主要优良食物如薯类、其它谷类、蔬菜、水果、奶类的摄入明显提高,而盐及酱类下降趋势明显。畜肉类摄入量增加而虾类摄入量明显减少,但于均高于全国水平。三大营养素摄入增加,维生素基本达到适宜标准,视黄醇当量和核黄素偏低,钙摄入缺乏最为显著。结论广西城镇居民膳食构成较10年前明显进步,但情况不容乐观,钙缺乏仍是广西城镇居民最显著的营养问题。     

沈阳市某建筑工地农民工膳食结构与营养素摄入情况

  目的 了解建筑工地农民工膳食现状,获取其膳食结构及营养素摄入情况,以指导农民工平衡膳食、合理营养。方法 整群抽取380名男性农民工,采用称重记账法,收集农民工就餐食堂连续3 d各种食物消耗量及就餐人数;采用24 h膳食回顾法,补充收集其在调查期间加餐或零食摄入情况。结果 该建筑工地农民工膳食结构的特点是以植物性食物为主,动物性食物种类单一,以猪肉为主;食盐消费量高达18.6 g/d。宏量营养素摄入基本充足,钙、铁、锌、维生素A、核黄素、钙、铁、锌等微量营养素摄入不足,分别占RNI(AI)A2CRN2的57.7%、64.3%、40.1%、72.0%和72.7%;钠摄入严重超标,高达9 012.9 mg。结论 该建筑工地农民工膳食结构不合理,微量营养素摄入不平衡,建议开展对农民工的营养教育,指导农民工合理膳食。     

海南省居民膳食结构与膳食营养素摄入状况研究

目的了解海南省居民的膳食结构、营养素摄入现况,为国家制定相关政策、指导居民合理饮食提供依据。方法采用分层多阶段整群随机的方法从家庭抽样为单位,调查包括询问调查和膳食调查等。利用“海南省居民营养与健康状况调查”中的连续3d24h回顾法的食物数据、家庭食物称重法记录的家庭调味品消费量数据和家庭人均年收入数据,应用SAS软件进行统计分析。结果海南省居民动物性食物消费量增加,达人均207．0g／d;奶类、水果消费量低于推荐量;但畜禽肉类、油脂消费过多,分别为人均112．1、41．7g／d;食盐的消费量为6．7g／d,达到推荐量要求;奶类食物偏低,为人均5．8g／d;蔬菜消费不足,为人均235．8g/d。居民能量、蛋白质、脂肪及大多数营养素的摄入量基本充足,但钙、维生素A、B1、B2等仍不足。结论海南省居民膳食状况有较大提高,但膳食结构不尽合理;基本营养素摄入得到满足。但某些营养素依然缺乏。     

乌鲁木齐三甲医院150例维持性血液透析患者膳食营养素摄入状况调查

目的了解维持性血液透析(MHD)患者膳食营养素摄入状况,为针对性营养干预提供依据。方法采用3天24h膳食回顾法了解150例MHD患者各类食物实际平均摄入量和每标准人日能量及主要营养素的摄入量,并进行简单的人体测量。结果 MHD患者每标准人日摄入热量为1 164.39Kcal,占供给量标准DRIs的48.5%;蛋白质摄入量为46.56g,占DRIs的62.1%;无膳食维生素B12摄入;膳食营养素锰摄入过高。脂肪供能明显低于推荐合理比例,碳水化合物能量明显高于推荐合理比例。结论 MHD患者热能摄取过低,多种膳食营养素摄入不足,碳水化合物供能比过高,脂肪供能比相对偏小,需要进行综合性的营养干预。     

哮喘患者膳食营养素摄入与气道炎症反应的相关性研究

目的：研究哮喘患者膳食营养素摄入与气道炎症反应的相关性.方法：选取哮喘患者130例,对照组50例.采用半定量食物频率问卷调查哮喘患者及对照组近3个月饮食中14种营养素摄入量并检测肺功能、体重指数、痰液中各细胞比例.分析哮喘患者膳食营养素的摄入与气道炎症反应的相关性.结果：一秒用力呼气容积、用力肺活量、一秒用力呼气容积与用力肺活量比率,对照组与病例组相比,有统计学差异（P＜0.05）.膳食因素中,摄入总能量、蛋白质、碳水化合物、钙、镁、磷、铁、锌、维生素C、视黄醇,对照组与病例组相比,无统计学差异（P＞0.05）.脂肪、纤维、钠、钾,对照组与病例组相比,具有统计学差异（P＜0.05）.痰液中嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞比例,对照组与病例组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）.而总细胞数、中性粒细胞比例,对照组与病例组相比,无统计学差异（P＞0.05）.脂肪与痰液中嗜酸性粒细胞比率呈正相关;纤维与痰液中嗜酸性粒细胞比率呈负相关.结论：哮喘患者饮食具有高脂肪、高钠、低钾、低纤维的特点.脂肪、纤维与哮喘患者痰液中的嗜酸性粒细胞比率有关.纤维对哮喘患者具有保护性作用.     

试用综合指数法评价营养素摄入总水平

本文应用综合指数法,将10种营养素的单项比较指标合成综合指数,以此作为总营养素摄入水平的标志,依据1982年全国营养调查材料,对各省进行营养素摄入量作了排序。     

心血管病住院患者的膳食营养分析

调查了４８８例心血管病住院患者的膳食情况。结果表明：约２／３患者热量来源分布不合理，多数患者蛋白质热比偏低。有１６８０％的患者热量摄入偏高，主要是脂肪和碳水化物占总热量的比例偏高。有２／３以上的患者膳食中蛋白质、钙、锌、铜及维生素Ａ、Ｂ２、ＰＰ、Ｃ摄入量低于推荐的膳食营养素供给量的８０％。约１／３患者铁和维生素Ｂ１摄入不足。有２／３的患者优质蛋白质摄入量达不到总蛋白质摄入量的５０％，且有１／３患者达不到３０％。１／２患者胆固醇摄入偏高，在３００ｍｇ以上，多数患者纤维素摄入量不足。提示：应根据患者的实际情况制订合理膳食食谱，达到平衡膳食的要求。     

膳食营养素摄入对人血清载脂蛋白A IV水平的影响

目的：探讨膳食摄入对血清apoA IV水平的影响，以进一步阐明apoA IV调节摄食和能量平衡的作用机理。方法：选取山东省淄博市农村和济南市社区居民389例，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测空腹12?h血清apoA IV的水平；采用3?d膳食记录法获得膳食摄入量。所有数据使用SPSS12.0版软件进行分析。结果：apoA IV水平与脂肪、膳食纤维、碳水化合物、蛋白质摄入量呈负相关关系（P<0.05），高脂膳食者血清apoA IV水平显著低于低脂膳食者（P<0.05）。结论：高脂肪摄入是影响血清apoA IV水平的主要因素。     

豫北地区中老年以心血管疾病就诊患者的流行病学研究

目的探讨豫北地区中老年以心血管疾病就诊患者的常见病因及患病率,为早期预防提供依据。方法回顾性分析豫北地区2006年9月至2009年9月新乡医学院第一附属医院就诊的64 980人次心血管疾病患者的临床资料。采用国际通用的标准化调查方法,在确诊的心血管疾病住院患者中进行流行病学调查并统计结果。结果 3 a间因心血管疾病住院19 967人次(30.73%),常见病因依次为冠心病(48.79%)、高血压病(31.43%)、心肌病(11.61%)和风湿性心脏病(7.99%)。冠心病和高血压病的高发年龄均在60～69岁,其发病率分别是30.64%和30.00%,而心肌病和风湿性心脏病的高发年龄在青、壮年时期。结论冠心病居于首位,之后依次是高血压病和心肌病,而风湿性心脏病发病率最低。常见疾病的高发年龄不同,应加强早期预防及健康教育,以减少心血管疾病发病率。     

ASCVD患者HUA与CKD的交互作用对全因死亡及心血管死亡的影响

目的 研究动脉粥样硬化性心血管疾病(arteriosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)患者中高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)与慢性肾病(chronic kidney disease, CKD)的关系,同时探讨两者的交互作用对全因死亡及心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)死亡的影响。方法 选取北京和上海8所大学附属医院年龄≥35岁且具有完整基线资料的ASCVD患者2810例,经过(57.6±23.2)个月的随访,2429例具有完整的随访资料,进入最终统计分析。根据研究对象基线的HUA及CKD水平,将其分为4组: 非HUA/非CKD组、HUA组、CKD组和HUA/CKD组。结果 根据血清尿酸(serum uric acid, SUA)四分位分组,第1~4组CKD的患病率分别为9.72%、20.59%、26.55%、44.52%(P＜0.001);正常组、轻、中、重度CKD组HUA的患病率分别为15.82%、34.99%、58.90%、64.62%(P＜0.001)。以非HUA/非CKD组为对照,经Cox回归分析调整相关协变量,HUA组、CKD组及HUA/CKD组发生全因死亡的相对危险度分别为1.389(95%CI: 1.046~1.845)、1.476(95%CI: 1.165~1.870)、2.026(95%CI: 1.595~2.573);发生CVD死亡的相对危险度分别为1.440(95%CI: 1.003~2.067)、1.611(95%CI: 1.198~2.166)、2.206(95%CI: 1.634~2.978)。结论 在ASCVD患者中,CKD患病率随着SUA水平的升高有增加的趋势;随着CKD病情的加重,HUA的患病率逐渐升高。HUA与CKD的交互作用可以增加ASCVD患者全因死亡及心血管死亡发生的可能。     

106例老年心血管病患者白内障超声乳化术中临床特征分析

目的 探讨老年心血管病患者白内障超声乳化手术中收缩压、舒张压、眼心反射及术后视力改善情况,为该类患者的治疗提供基础数据.方法 选择2003年11月至2005年1月间资料完整的白内障超声乳化手术病例168例(182只眼),其中心血管病组97例(106只眼),对照组71例(76只眼).观察2组患者手术过程中的血压、眼心反射、心电图指标变化情况.结果 2组术中各阶段平均收缩压较术前均有不同程度升高,但舒张压、眼心反射发生率、心电图变化情况、术后视力恢复情况组间差异不显著.结论 术前合理用药、术中减少眼球刺激、加强监护可以确保老年心血管病患者白内障超声乳化手术的成功实施.     

血脂和hs-CRP水平对高尿酸血症患者预防心血管疾病的临床价值分析

目的：探讨血脂和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平检测对高尿酸血症患者预防心血管疾病的临床价值。方法：选取2012年1月-2013年10月我院收治的高尿酸血症患者99例作为观察组,同时选取同期在我院体检的无高尿酸血症患者或健康人87例作为对照组,对所有研究对象的尿酸、hs-CRP、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及颈动脉内膜-中层厚度（IMT）进行检测,并对相关数据进行分析。结果：观察组尿酸、hs-CRP、SBP、DBP、TG、TC及IMT水平均高于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者hs-CRP、SBP、DBP、TC、TG异常率及颈动脉斑块率均高于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;高尿酸血症患者尿酸水平与hs-CRP、SBP、DBP、TG、TC及IMT水平均呈正相关。结论：高尿酸血症患者发生高血压、高血脂及颈动脉粥样硬化可能性较高,可在临床早期对这些疾病进行预防。     

美托洛尔在慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病中的疗效观察

目的分析美托洛尔在慢性阻塞性肺部疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并心血管疾病的治疗效果,为今后改进治疗策略提供依据。方法将慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病患者100例随机分为2组,治疗组使用包括美托洛尔辅助的常规治疗方法;对照组为不使用美托洛尔的常规治疗。观察期为半年,随访期间分析心功能分级症状、血压、心率、血氧饱和度以及再次住院率等临床指标变化,评估美托洛尔在治疗COPD并发心血管疾病中的临床安全性和有效性。结果治疗组中患者的心功能分级症状、血压、心率、血氧饱和度、再次住院率等较对照组有明显的改善,同时患者死亡率也明显下降。结论美托洛尔在治疗慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病中的应用是安全、有效的,可明显改善心脏功能,降低患者再次住院率及死亡率。     

他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素临床分析

目的分析探讨影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性的相关因素。方法随机选择2012年4月-2013年4月300例应用他汀类药物治疗心血管疾病的患者作为研究对象,选择依从性好者为观察组,选择依从性差者为对照组,比较两组患者年龄、性别、病程等差异。结果两组患者在教育程度、医疗费用支付、病程、血管疾病知识、他汀类药物知识、他汀类应用时间、医患关系方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组患者年龄显著大于观察组患者（P〈0.05）。结论他汀类药物治疗心血管疾病依从性影响因素较多,主要包括教育程度、医疗费用支付、病程、血管疾病知识、他汀类药物知识、他汀类应用时间、医患关系和高龄等。     

OSAHS患者心血管疾病的炎症预报因子

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾病,目前已发现其对患者心血管系统会产生一系列影响。某些生化指标对此类心血管损害的危险预测及早期发现有重要意义,文章详细介绍了TNF-α、IL-6、CRP、IL-10、MMPs及黏附分子ICAM-1等作为OSAHS患者心血管疾病炎症预报因子的作用。     

早期肠内肠外联合营养对机械通气慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的:观察早期肠内肠外联合营养对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的机械通气时间、胃肠功能、营养状况的影响。方法:28例入住ICU需机械通气的慢性阻塞性肺病患者,随机分为两组,分别给予早期肠内与肠外联合营养支持(EN+PN组,13例)及肠内营养支持(EN组,15例)。观察营养支持观察两组间胃肠功能情况及患者机械通气时间及预后情况。结果:1周内,EN+PN组患者13例未发生胃肠道不耐受症状;EN组15例发生腹胀及胃潴留5例,腹泻4例。1周后,EN+PN组患者血清白蛋白水平较营养支持前有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。EN+PN组患者成功撤机10例(76.92%),机械通气时间为(9.4±2.6)d,EN组患者成功撤机11例(73.33%),机械通气时间为(11.6±1.8)d。两组成功撤机例数比较无差异,EN+PN组机械通气时间明显短于EN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠内肠外联合营养支持较完全肠内营养支持的胃肠耐受性良好,能较好的保证机械通气的慢性阻塞性肺病患者营养需求,缩短机械通气时间。     

机械通气高龄患者应用鼻肠管行肠内营养支持的临床意义

目的观察鼻肠管在使用机械通气的高龄病人行肠内营养支持中的应用效果。方法将52例使用机械通气的高龄病人随机分为观察组和对照组,每组26例,对照组采用鼻胃管进行肠内营养支持,观察组采用鼻肠管进行肠内营养支持。置管后1个月内分别观察并记录两组病人行肠内营养支持时不良反应的发生情况。结果观察组各种不良反应发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论高龄机械通气病人应用鼻肠管行肠内营养支持可有效减少不良反应的发生,优于常规应用鼻胃管。