小剂量华法林溶解左房血栓

目的 为了观察小剂量华法林对左房血栓作用。方法 对２４例经食道超声检查发现有左心房血栓的风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴记从,用小剂量华法林抗凝治疗。结果 患者于眼药后４５－３６０天食道超声复查发现血栓全部消失１８便;于服药后９０－１８０天复查血栓均有不同程度缩小５例,无变化１例,病人在服药期间,国际标准化比值（ＩＮＲ）维持在１．４５左右,未发生皮肤和青草础血症状。结论认为小剂量华法林抗凝溶栓风心房颤伴左     

二尖瓣狭窄伴左房血栓的球囊成形术治疗

目的 探讨经皮球囊成形术（ＰＢＭＶ）治疗合并左房血栓的风湿性二尖瓣狭窄的可行性,安全性和临床效果。方法 选择风湿性二尖瓣狭窄合并左房血栓患者５８例进行ＰＢＭＶ,早期１８例术前静滴尿激酶２周,后期４０例术前口服华法令４周。结果 ５７例患者手术成功,１例失败。成功率９８．４％,无１例发生脑及其它部位栓塞。结论 二尖瓣狭窄伴左房血栓者经适当的溶栓或抗凝治疗后行ＰＢＭＶ是安全可行的。     

老年人特发性血小板减少性紫癜51例

本文总结51例老年特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的临床资料,探讨老年ITP诊治方面的特点.     

心房颤动伴左房血栓患者的经皮二尖瓣球囊扩张术

目的 评价经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗心房颤动(AF)伴左房血栓的二尖瓣狭窄患者的临床疗效.方法 选具备PBMV指征的风湿性二尖瓣狭窄(MS)合并心房颤动患者10例,经食管超声心动图(TEE)证实存在左房内血栓,均为2000年4月以后的住院患者,均予华法林治疗2个月后进行PBMV.扩张前后测左房压力,术后1周内...     

老年人特发性血小板减少性紫癜60例临床分析

目的：对老年特发性血小板减少性紫癜的临床特点及预后进行分析。方法：采用现行诊断标准和治疗方案,即泼尼松,甲泼尼龙,长春新碱,联合化疗。结果：36例急性老年性Itp显效38．8％,有效68．4％,无效30．6％,24例老年慢性Itp无一例显效,有效率50％,无效50％,结论：糖皮质激素仍是治疗Itp的首选治疗手段;长春新碱副作用大,不宜首选,联合化疗可使老年Itp血小板维持在一安全范围,可酌情使用,脾切除是治疗Itp的可靠方法。     

老年人心房颤动的病因(附18例临床分析)

为了明确老年人房颤的原因，对1993～1999-06，在我院内科住院治疗，18例心房颤动患者的临床资料进行对照分析。报告如下。     

老年人冠心病伴心房颤动100例临床分析

冠心病是内科常见病，老年人更是多见，其中伴有心房颤动的患者需要及时确诊和处理。笔者对100例确诊为冠心病伴房颤的老年患者的临床特征及治疗加以探讨。并提醒临床医生对老年人冠心病伴房颤和非老年冠心病房颤加以区别，临床工作中应予以重视，注重老年人冠心病伴房颤的特点。     

经期特发性癫痫2例

例 1,5 0岁。病人因发作性意识障碍 ,四肢抽搐于1997年 11月 8日 ,1997年 12月 5日 ,1998年 1月 2日先后 3次住我院内科。发作先兆为头昏、心慌 ,继之意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫、双眼凝视、双瞳散大、光反射消失 ,持续约 3分钟。醒后烦躁不安 ,对发作无记忆。多次行头颅ＣＴ及其他相关检查 ,仅有脑电图发现较多尖波和棘 慢波。临床诊断为原发性癫痫。前 2次给予常规抗癫痫治疗 ,病程第 3天 ,四肢抽搐被控制 ,仅遗留肌阵挛发作 ,第 1周末症状完全消失 ,住院 2周出院。出院后口服苯妥英钠及苯巴比妥维持治疗。 1998年 1月 2日因癫痫大发作…     

原发性高血压左房扩大与心房颤动发生率相关性分析

心房颤动（简称房颤）是临床上较常见的一种快速型心律失常。多种器质性心脏病如风心病、冠心病、心肌病等均可导致房颤，此方面研究较多，但高血压合并房颤的研究较少。随着高血压合并房颤患近年来渐增多，此方面的研究报道亦逐渐增加。本研究观察分析了205例原发性高血压患的超声心动图、心电图及动态心电图等相关资料，旨在探讨原发性高血压患左房扩大及房颤发生率之间的关系。     

华法林预防非瓣膜性心房颤动血栓栓塞的体会

目的在基层医院观察探讨华法林预防非瓣膜性心房颤动患者发生血栓栓塞的有效性与安全性。方法根据入选标准,入选患者80例,调整华法林剂量,INR目标值为2.0～3.0（≥75岁者INR为1.6～2.5）;常规随访4～24个月,观察血栓栓塞事件与出血风险。结果本组80例患者中,通过治疗观察调整随访,发生缺血性脑卒中2例（2.50%）,发生不同程度出血5例（6.25%）。结论华法林预防非瓣膜性心房颤动血栓栓塞疗效肯定,副作用小、重复性好、易掌握,特别在基层医院值得推广。     

经食道超声分析左心耳功能与风湿性二尖瓣狭窄合并左房血栓的关系

目的　分析左心耳功能在风湿性二尖瓣狭窄中出现左房血栓的预测能力。方法　应用二维多平面经食道超声检查 87例二尖瓣狭窄病患 ,按左房有无血栓分成两组 ,比较分析左心耳的血流。结果　左心耳处缺乏活跃的血流 ,使二尖瓣狭窄患者出现左房血栓的危险性大为升高 (P <0 0 1)。结论　左心耳功能情况与二尖瓣狭窄患者出现左房血栓高度相关。     

老年非瓣膜性阵发性心房颤动51例临床析

目的:探讨阵发性心房颤动的并发症及其危害性。方法:观察51例阵发性心房颤动的临床表现、并发症。结果:43例始终保持阵发性心房颤动的发作,其中5例发生血栓栓塞（3例发生脑梗塞,1例右下肢动脉栓塞,1例死于肠系膜上动脉栓塞）,仅8例经治疗转为窦性心律后未再复发（其中4例反复出现房性早搏）。结论:阵发性房颤不是一种“良性”心律失常,应该引起足够的重视,需要临床积极处理。     

持续性非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞危险性评估

目的探讨血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)水平检测在评估非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血栓栓塞危险性中的价值。方法 85例NVAF患者分为血栓栓塞事件组(26例)和无血栓栓塞事件组(59例)。所有患者均行经胸心脏超声检测左心房内径(LAD);描记心电图V1导联,测量f波振幅,以f波振幅<0.1 mV为细颤、≥0.1 mV为粗颤;采用酶联免疫双抗体夹心法测定血浆D-二聚体(DD)、TNF-α及IFN-γ水平。结果血栓栓塞事件组患者细颤发生率为84.6%(22/26),显著高于无血栓栓塞事件组的59.3%(35/59),差异有统计学意义(P>0.05);血栓栓塞事件组患者f波振幅为(0.075±0.017)mV,明显低于无血栓栓塞事件组的(0.096±0.038)mV,差异有统计学意义(P>0.05);血栓栓塞事件组患者LAD为(46.77±6.72)mm,与无血栓栓塞事件组患者LAD的(46.93±8.12)mm比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血栓栓塞事件组患者血浆DD、TNF-α、IFN-γ水平分别为(0.69±1.36)mg·L-1、(33.12±23.53)、(32.62±11.22)μg·L-1,显著高于无血栓栓塞事件组的(0.26±0.52)mg·L-1、(22.29±13.64)、(23.95±11.60)μg·L-1,差异有统计学意义(P>0.05、0.01)。多元logistic回归分析显示,心电图细颤、血浆TNF-α水平是NVAF患者血栓栓塞事件的危险因素。结论血浆TNF-α水平与心电图表现细颤有助于评估持续性NVAF患者血栓栓塞危险性。     

特发性心房颤动临床治疗观察

特发性心房颤动在心房颤动患中占相当比例，尤其在60岁以上普通人群中的发生率为2％～4％。心房颤动快速心率反应可引起心动过速性心肌病，导致心脏结构和功能变化，使心房重构、扩大，从而使心房颤动得以持续，影响生活质量，危及患生命。现将自1984年以来转复心房颤动的病例中特发性心房颤动病例进行回顾性总结。     

华法林预防非瓣膜性心房颤动血栓栓塞的体会

目的在基层医院观察探讨华法林预防非瓣膜性心房颤动患者发生血栓栓塞的有效性与安全性。方法根据入选标准,入选患者80例,调整华法林剂量,INR目标值为2.0～3.0(≥75岁者INR为1.6～2.5);常规随访4～24个月,观察血栓栓塞事件与出血风险。结果本组80例患者中,通过治疗观察调整随访,发生缺血性脑卒中2例(2.50%),发生不同程度出血5例(6.25%)。结论华法林预防非瓣膜性心房颤动血栓栓塞疗效肯定,副作用小、重复性好、易掌握,特别在基层医院值得推广。