青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼疗效观察

目的 评价青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效.方法 回顾分析我院2007年4月～2011年8月32例接受青光眼引流阀植入术的难治性青光眼的疗效,观察手术前后视力、眼压、并发症及手术成功率.结果 术后视力提高者16眼,视力无改变者12眼,视力下降者为4眼,术前眼压为28～ 67 mmHg,平均眼压为(44.3±8.9)mmHg,术后末次随诊时眼压为7.5～23.8 mmHg,平均眼压为(15.2±3.7)mmHg,术后并发症主要有术后早期浅前房、术后早期高眼压、前房出血等,手术成功率82％.结论 青光眼引流阀植入术为难治性青光眼开辟了新的有效的治疗途径;注意手术技巧可减少术后部分并发症的发生.     

超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并老年性白内障的疗效分析

目的:观察超声乳化人工晶体植入联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼的疗效以及术后房角形态的改变。方法:对确诊为急、慢性闭角型青光眼,且伴有不同程度白内障的患者60例(62眼)采用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗,对手术前后的视力、眼压、视野、中央前房深度、房角形态进行对照观察。结果:术后随访33个月,58眼视力较术前有明显提高。62眼术前前房深度(1.564±0.283)mm,术后前房深度(3.142±0.185)mm,前房深度均加深。59眼术前眼压(22.42±3.53)mmHg,术后眼压(13.52±3.24)mmHg,术后眼压明显降低。术后1个月和3个月随访85%的房角完全或部分开放。结论:对于房角粘连≤270°的青光眼超声乳化联合房角分离术是一种有效的临床选择,其并发症少,视力提高,舒适度好。     

丝裂霉素C联合Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的中远期疗效

目的 评价丝裂霉素C(MMC)联合Ahmed青光眼阀(AGV)植入治疗难治性青光眼的中远期疗效,探讨手术并发症的预防及处理.方法 采用MMC联合AGV植入术治疗难治性青光眼32例(32眼),术后随防3～54月.结果 眼压由术前(47.5±7.32)mmHg下降至(17.73±6.21)mmHg,总有效率84.38 %.手术早期并发症为浅前房、低眼压,但不发生前房消失,术后7～8 d前房自动加深.中远期并发症为瞳孔欠圆、盘周过度包裹.结论 MMC联合AGV植入术是目前治疗难治性青光眼较理想的手术方法 ,其并发症较无阀门引流物少;及时有效的术后处理将提高手术成功率.     

丝裂霉素联合Ahmed减压阀植入术治疗难治性青光眼疗效好

目的:观察丝裂霉素(mitomycin C,MMC)联合Ahmed减压阀植入术治疗难治性青光眼的疗效.方法:应用Ahmed青光眼减压阀植入手术治疗32例35眼难治性青光眼,术后随访一年,观察其临床疗效及其手术并发症.结果:本组成功率为80.0%;眼压由术前的(47.28±13.14)mmHg降至术后的(17.62±6.42)mmHg.采用配对t检验差异有统计学意义(P<0.01).术后并发症为:引流盘周纤维包裹2眼(5.7%),浅前房2眼(5.7%),引流管口堵塞2眼(5.7%),脉络膜脱离1眼(2.8%).结论:应用丝裂霉素联合Ahmed减压阀植入手术治疗难治性青光眼是一种相对有效、安全的治疗方法.     

小梁切除联合羊膜植入治疗难治性青光眼的疗效

目的评价小梁切除联合丝裂霉素C(MMC)以及羊膜植入治疗难治性青光眼的效果.方法 9例(10眼)难治性青光眼患者,其中新生血管性青光眼5例(6眼),原发性慢性闭角型青光眼2例(2眼),原发性开角型青光眼1例(1眼),人工晶体植入术后青光眼1例(1眼).所有患者均行小梁切除联合MMC以及羊膜植入术,术中于巩膜瓣和结膜瓣下放置0.4 mg/mLMMC 3～5 min,并于巩膜瓣下植入6 mm×9 mm羊膜植片.结果术后1月,8眼眼压≤21 mmHg;5眼视力提高,5眼视力无变化.随访≥6月的7眼中,5眼眼压＜21 mmHg,且均为Ⅰ～Ⅱ型滤过泡;5眼视力提高或不变,2眼因眼底病变而视力下降.并发症有短暂性前房出血、浅前房和渗出性脉络膜脱离.结论小梁切除联合MMC及羊膜植入是治疗难治性青光眼的一种有效方法.     

阀植入术对青光眼疗效评价

目的 观察并评价阀植入手术治疗青光眼的疗效.方法 应用青光眼减压阀植入手术治疗35例36眼青光眼,术后随访4～8年,平均年限(5.19±1.78)年,观察其临床疗效及其术后并发症.结果 术前眼压32～65mmHg,平均(42.39±11.14)mmHg,术后随访末次测得眼压平均为(17.32±6.52)mmHg,手术前后眼压比较差异有统计学意义(P<0.01).阀植入术手术总有效率为80.56%,术后10眼视力较术前有不同程度的提高,最好视力达到0.2.结论 应用青光眼减压阀植入手术治疗青光眼是一种相对有效、安全的治疗方法.     

Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果

目的探究Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果。方法对28例34眼难治性青光眼给予Ahmed青光眼引流阀植入术治疗。再比较患者手术前后视力、眼压及并发症情况。结果术后25眼视力提高,9例无变化;患者术后1个月眼压为(13.6±5.2)mm Hg,术后12个月眼压为(15.4±4.2)mm Hg,均显著低于术前,具有统计学差异,P0.05;随访期间1例患者术前出现前房消失、恶性青光眼,最后行前段玻璃体切割。结论难治性青光眼患者经Ahmed青光眼引流阀植入术治疗,可有效改善患者视力,降低眼压。     

小梁切除联合羊膜植入治疗难治性青光眼的疗效

目的评价小梁切除联合丝裂霉素C(MMC)以及羊膜植入治疗难治性青光眼的效果.方法 9例(10眼)难治性青光眼患者,其中新生血管性青光眼5例(6眼),原发性慢性闭角型青光眼2例(2眼),原发性开角型青光眼1例(1眼),人工晶体植入术后青光眼1例(1眼).所有患者均行小梁切除联合MMC以及羊膜植入术,术中于巩膜瓣和结膜瓣下放置0.4 mg/mLMMC 3～5 min,并于巩膜瓣下植入6 mm×9 mm羊膜植片.结果术后1月,8眼眼压≤21 mmHg;5眼视力提高,5眼视力无变化.随访≥6月的7眼中,5眼眼压＜21 mmHg,且均为Ⅰ～Ⅱ型滤过泡;5眼视力提高或不变,2眼因眼底病变而视力下降.并发症有短暂性前房出血、浅前房和渗出性脉络膜脱离.结论小梁切除联合MMC及羊膜植入是治疗难治性青光眼的一种有效方法.     

非穿透性小梁手术治疗开角型青光眼

目的探讨非穿透性小梁手术(Nonperforating trabecular surgery,NPTS)联合透明质酸钠生物胶植入的临床疗效。方法对31例(36眼)原发性开角型青光眼(POAG)患者实施非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术。观察术后视力、眼压、滤过泡、前房反应、前房深浅及并发症。术后随访6~26(12.43±4.12)个月。结果术前平均眼压(32.16±9.41)mmHg。术后一周平均眼压(7.56±2.83)mmHg,术后6个月平均眼压(15.01±4.65)mmHg,经统计学处理,手术前后眼压差异有统计学意义。术后28眼前房无任何反应,2眼有度浅前房伴少许前房积血,均于2~3天后自行恢复,6眼前房有轻度闪辉,术后2~3天消失。所有患者术后均形成显著弥散滤过泡。术后1周及6月视力基本稳定。结论非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入治疗开角型青光眼疗效肯定,并发症少,为开角型青光眼患者提供了一种更安全的治疗方法。     

Ahmed青光眼阀植入术治疗恶性青光眼的临床疗效研究

目的:观察Ahmed青光眼阀植入术治疗恶性青光眼的临床疗效及术后不良反应。方法:对我院收治的16例(17眼)恶性青光眼患者根据手术指征进行Ahmed青光眼阀植入术,观察术后2个月的视力、眼压、前房深度及并发症等情况,并与术前进行分析比较。结果:所有病例术后前房深度均≥2.5CT;眼压控制在7.1~18.6mmHg,平均眼压(11.37±2.24)mmHg,与术前相比眼压有明显降低。16例患者在随诊期间均未发生眼内炎、脉络膜脱离及角膜内皮失代偿等严重并发症。结论:Ahmed青光眼阀植入术治疗恶性青光眼的临床效果好,值得临床推广和应用。