持久性豆状角化过度症的临床、病理及免疫组化特征研究

目的：提高对持久性豆状角化过度症的认识，探讨其临床、病理、免疫组化特征及治疗方法。方法：分析1例持久性豆状角化过度症患者的临床、病理、免疫组化特征及治疗方法。结果：本例为19岁的男性患者，因四肢多发性红棕色角化性丘疹8年就诊。皮肤组织病理检查示：表皮显著角化过度，棘层萎缩变薄，真皮乳头层有致密的淋巴细胞带状浸润。免疫组化检查示：真皮浸润的淋巴细胞绝大部分是CD3＋T淋巴细胞，CD4＋T淋巴细胞明显多于CD8＋T淋巴细胞。患者经异维A酸VI服及外用治疗1月后，皮损变平，目前该患者还在随访中。结论：持久性豆状角化过度症是一种临床少见的角化性皮肤病，CD4＋T细胞介导的免疫反应在HLP的发病中可能起着重要的作用，异维A酸口服及外用治疗该病有效。     

慢性荨麻疹患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的表达

目的:探索调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)在慢性荨麻疹(CU)发病中的作用.方法:采用流式细胞术分别检测CU患者和健康人外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+CD25+T细胞的表达水平.结果:与健康对照组比较,CU患者外周血CD3+T细胞比例无明显变化,CD4+T细胞增高(P ＜ 0.05),CD4+CD25+T细胞表达水平显著增高(P ＜ 0.01),CD8+T细胞数量降低(P ＜ 0.05),CD4+/ CD8+比值明显升高(P ＜ 0.05).自身血清皮肤试验(ASST)阳性组与阴性组的CU患者CD4+CD25+Tregs 细胞的数量无统计学差异.结论:CU患者外周血存在Treg细胞及其他T淋巴细胞亚群的数量异常和分化失衡,这一异常在CU发病中的作用值得进一步研究.     

外周血不同制备法对检测两种性病患者淋巴细胞免疫表型的影响

目的:探讨流式细胞术中的裂解全血法和分离淋巴细胞法对检测尖锐湿疣(CA)和复发性生殖器疱疹(RGH)患者外周血淋巴细胞免疫表型实验结果的影响。方法:采用单色、双色和三色荧光抗体染色技术经流式细胞仪分别检测20例RGH、CA患者的裂解全血及10例RGH、CA患者的分离淋巴细胞中的CD3 T细胞、CD4 T细胞、CD8 T细胞、CD40抗原、CD40L抗原、T细胞αβ链(Tαβ)和T细胞γδ链(Tγδ)染色阳性细胞百分率。结果:裂解全血法和分离淋巴细胞法分析淋巴细胞免疫表型结果,除CD40L(P=0.89)没有显著性差异以外,其余均有显著性差异(分别为CD3 T:P<0.01,CD4 T:P<0.05,CD8 T:P<0.05,CD40:P<0.05,Tαβ:P<0.001,Tγδ:P<0.05)。结论:CA和RGH患者外周血不同制备方法影响淋巴细胞免疫表型结果分析,裂解全血法优于分离淋巴细胞法。     

生殖器疱疹患者外周血淋巴细胞表型表达水平的研究

目的:检测生殖器疱疹患者(GH)外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞和B细胞的表达水平,探讨其复发机制与细胞免疫功能之间的关系。方法:应用流式细胞仪检测60例复发性生殖器疱疹患者(RGH)外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞和B细胞的表达水平,并与20名初发生殖器疱疹患者、35名健康对照者外周血检测结果相比较。结果:①复发组与对照组相比,外周血中T细胞、CD4 细胞、NK细胞所占比例,以及CD4 /CD8 均降低,差异有统计学意义;CD8 细胞百分比升高,差异有统计学意义;B细胞比例差异无统计学意义。②初发患者和对照组相比,除NK细胞降低有统计学意义外,其它差异无统计学意义。③复发组与初发组相比,复发组T细胞、CD4 细胞、CD4 /CD8 均降低,CD8 细胞百分比升高,差异有统计学意义;B细胞、NK细胞比例差异无统计学意义。结论:生殖器疱疹复发可能与患者细胞免疫功能紊乱有关。     

肉芽肿性蕈样肉芽肿

报告1例肉芽肿性蕈样肉芽肿。患者女,49岁。因躯干及四肢红斑、斑块1.5年,间断发热半个月就诊。皮损组织病理:表皮萎缩变薄,真皮内片状密集分布淋巴细胞、组织细胞及多核巨细胞,部分淋巴细胞核异形,真皮内可见肉芽肿病变。免疫组化:淋巴细胞CD3、CD4、CD5阳性,CD8散在阳性,组织细胞CD68阳性,T细胞样受体(TCR)基因克隆重排:TCRγ重排+。诊断:肉芽肿性蕈样肉芽肿。     

未足月胎膜早破孕妇外周血CD4~+、CD8~+T淋巴细胞、NK细胞CD56水平及与绒毛膜羊膜炎的关系

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4/CD8、CD8~+及自然杀伤细胞(NK)CD56水平与绒毛膜羊膜炎(HCA)的关系。方法选取2018年1月至2019年1月在河北省儿童医院住院分娩的50例PPROM孕妇作为研究对象。将这50例孕妇设为研究组,另选取50例正常孕妇设为对照组。使用流式细胞仪检测外周血中T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4/CD8、CD8~+及NK细胞CD56水平,并用MRFlow流式细胞分析软件自动行淋巴细胞亚群CD4~+、CD4、CD8、CD8~+及NK细胞CD56绝对计数。研究组孕妇于产后将胎盘、胎膜送病理科,根据是否感染HCA分为非HCA组21例和HCA组29例。采用ROC曲线分析孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+及NK细胞CD56水平对HCA的预测价值。结果研究组孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4/CD8及NK细胞CD56水平均低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P0.05),CD8~+水平高于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组HCA孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞CD56水平均明显低于非HCA孕妇,差异具有统计学意义(P0.05),CD8~+水平高于非HCA孕妇,差异具有统计学意义(P0.05)。HCA重度组孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞CD56水平最低、CD8~+水平最高,中度组次之,HCA轻度组孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4/CD8及NK细胞CD56水平最高、CD8~+水平最低,两两比较差异均具有统计学意义(P0.05)。外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+及NK细胞CD56水平预测孕妇发生HCA的ROC曲线下面积分别为0.849、0.913、0.856、0.903,CD4~+/CD8~+诊断效能最佳,灵敏度为82.80%、特异度为90.50%。结论 PPROM孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+及NK细胞CD56水平与HCA发生、发展有关,及时检测上述指标有利于早期诊断HCA。     

系统性红斑狼疮患者糖皮质激素受体与T淋巴细胞亚群的研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞糖皮质激素受体及T淋巴细胞亚群的变化。方法用放射性配基结合一点分析法及碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法,测定30例SLE患者外周血淋巴细胞糖皮质激素受体及T淋巴细胞亚群,并与20例正常对照组相比较。结果SLE患者外周血淋巴细胞糖皮质激素受体为3654±459结合位点细胞,与正常对照组(4839±575结合位点细胞)相比,显著降低,差异有显著性(P<0.01);SLE患者外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞及CD4+CD8+比值与正常对照组相比,显著降低,差异有显著性(P<0.01);CD8+T细胞亦降低,与正常对照组相比,差异无显著性(P<0.05)。结论SLE患者存在免疫调节功能的紊乱,SLE患者外周血淋巴细胞的糖皮质激素受体水平降低,可能在一定程度上导致了免疫调节紊乱,从而参与了SLE的发病。     

流式细胞术双色免疫荧光标记观察寻常性银屑病患者外周血淋巴细胞亚群

目的了解寻常性银屑病患者外周血淋巴细胞亚群的变化。方法应用流式细胞仪双色免疫荧光标记,检测98例寻常性银屑病患者外周血淋巴细胞亚群并与102名正常人进行比较。结果银屑病患者外周血CD4+细胞百分数显著高于正常人对照组(P<0.05);NK细胞百分数显著低于正常人对照组(P<0.01),寻常性进行期银屑病患者T细胞和CD4+细胞显著高于静止期银屑病患者(P<0.05),进行期银屑病患者T细胞、B细胞、CD4+细胞百分数均显著高于正常人对照组(P<0.001),NK细胞显著低于正常人对照组(P<0.001)。静止期银屑病患者与正常人对照组相比淋巴细胞亚群各项指标无明显差异。结论寻常性银屑病患者外周血淋巴细胞亚群的变化主要表现在T、B淋巴细胞特别是CD4+细胞的升高和NK细胞的降低。     

A case of mycosis fungoides presenting as persistent pigmented purpuric dermatosis

报告1例以持续性色素性紫癜性皮病为表现的蕈样肉芽肿.患者男,48岁.因双下肢褐色斑3年,逐渐加重偶伴瘙痒就诊.皮肤科检查可见双下肢、腰部、双臀部红褐色瘀点样的斑片,双足背、足侧面及小腿处可见深褐色斑片,轻度苔藓化,双手背、手指背侧亦可见类似皮疹.皮损组织病理示:真皮浅中层淋巴细胞灶状浸润,部分细胞可见异形性和明显的向表皮性.免疫组化检查:CD3(+),CD5(+),D4(+),CD8散在阳性,T细胞受体(TCR)β(+),CD20(-),T细胞胞质内抗原(TIA)1(+).诊断:蕈样肉芽肿.     

皮肤CD8+亲表皮性T细胞淋巴瘤一例

75岁男性患者,躯干、四肢出现瘙痒性红斑、斑块和苔藓样皮疹5年.皮肤科检查:颈部、躯干和四肢泛发暗红、灰黑色浸润性斑片和斑块,以背部为甚.全身浅表淋巴结无肿大,未发现系统受累情况.组织病理显示:表皮不规则增生,棘层肥厚,表皮内可见核深染的异形淋巴细胞浸润,形成Pautrier微脓肿.真皮浅层有片状和团块状淋巴样细胞浸润,细胞有异形性.免疫组化标记:肿瘤细胞CD3、CD8、GrB、LCA和TIA-1阳性,CD4和CD5阴性.符合原发性皮肤CD8+亲表皮性T细胞淋巴瘤诊断.口服维胺酯治疗病情有所好转.     

流式细胞分析法测定外周血皮肤淋巴细胞相关抗原阳性T细胞在寻常性银屑病中的表达

目的探讨T细胞亚群和皮肤淋巴细胞相关抗原（CLA）在寻常性银屑病外周血中的表达情况。方法采用免疫荧光双标记流式细胞分析法检测不同病期的寻常性银屑病患者外周血中T细胞亚群及CLA的表达情况。结果银屑病进展期患者外周血CD4^＋T细胞降低，CD8^＋T细胞显著升高，CD4／CD8的比值降低，与静止期和正常人相比差异均有显著性。静止期患者T细胞亚群的变化与正常人之间无明显差异。进展期患者表达CLA的T细胞亚群明显高于正常人，同时对比静止期也明显增高。而静止期与正常人比较只有CLA^＋CD8^＋T细胞显著升高。结论银屑病患者存在细胞免疫功能的异常．CLA在T细胞上的表达对银屑痛的病情进展起一定作用．     

白癜风患者外周血T淋巴细胞亚群检测及其意义

用单克隆抗体技术测定 5 2例进展期白癜风患者及 32例正常人血中T淋巴细胞亚群 ,并用流式细胞仪进行定量分析。结果 :①与正常人相比 ,进展期白癜风患者外周血CD4 + T细胞明显减少 ,CD8+ T细胞增加 ,CD4 + CD8+ 值降低 ,存在明显差异 (P <0 .0 1)。②各类型白癜风中 ,泛发型CD8+ T细胞增加明显 (P <0 .0 0 1)而局限型的T淋巴细胞亚群变化不明显 (P >0 .0 5 )。进展期白癜风患者外周血T淋巴细胞失调 ,细胞免疫功能异常 ,支持白癜风患者体内存在自身免疫功能异常学说。     

免疫缺陷性皮肤病

20042794　中国HIV/AIDS患者CD 4,CD 8T淋巴细胞与外周血各组份间关系的研究/肖瑶(中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心)…//中国艾滋病性病.-2004,33(4).-221对513份艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者外周血检测分析。结果显示患者CD4/CD8全部倒置,<1者达94.7%;CD 4,CD 8T淋巴细胞细胞数与外周血中血红蛋白(HGB)、淋巴细胞(LY)、淋巴细胞百分数(LY%)呈正相关,与粒细胞百分数(GR%)呈负相关。CD4/CD8与HGB、LY及血小板无显著性相关。表3参5　(杨亚琴)20042795　HIV/AIDS患者口咽部念珠菌病与CD 4,CD 8T淋巴细胞分析/…     

白癜风与肺结核病免疫相关性研究

目的 :检测进展期白癜风与活动性肺结核病患者外周血T淋巴细胞亚群的情况 ,治疗效果的观察 ,并探讨机体免疫的相关作用机理。方法 :①用单克隆抗体技术测定 42例进展期白癜风患者 (其中并发有活动性肺结核 2 2例 )治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群 ,及 3 0例正常人T淋巴细胞亚群 ,并用流式细胞仪进行定量分析。②用免疫调节剂及有结核病的患者加抗结核药物等方法治疗。结果 :与正常人相比 ,进展期白癜风及活动性肺结核病患者的外周血T淋巴细胞CD4明显减少 ,CD8细胞增加 ,CD4/CD8值降低 ,存在明显的差异性 (P <0 .0 1 )。结论 :活动性肺结核病患者可引起机体免疫紊乱、T淋巴细胞失调 ,易诱发白癜风病的发作     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤

报告1例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤.患者女,49岁.四肢及躯干出现皮下结节、肿块1年,左小腿肿块破溃2个月余,近2个月有低热、乏力、纳差、贫血.皮损组织病理检查示皮下脂肪层内弥漫性异形淋巴细胞浸润,并见局灶性脂肪坏死及噬血细胞现象.免疫组化染色结果示:CD3、CIM3、CD56、CD68均( )、CD30、CD20均(-).     

口服泰尔丝(异维A酸)致较严重鼻衄1例

患者 ,男 ,45岁 ,患泛发性白癜风 12年 ,外用氮芥溶液 (浓度不详 ) 8年后 ,白斑处出现较多绿豆大小的角化性丘疹 ,病理示 :高度角化过度伴角化不全 ,棘层肥厚 ,细胞未见明显异形 ,真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润。近 1年来左手背部在角化性丘疹基础上继发肿块 ,肿块活检 ,病理示 :鳞状细胞癌。入院后经检查无手术禁忌症 ,于局部麻醉下切除左手背肿块 ,创面予全层皮移植修复 ,术后 2周拆线 ,皮片全部成活。但角化性丘疹无改善 ,遂予口服泰尔丝 (上海延安制药厂生产 ) 10ｍｇ,2次 日 ,1周后改为 10ｍｇ ,3次 日 ,同时服维生素Ｅ 0 .1,2次 …     

荨麻疹

20 0 0 1636　荨麻疹外周血 T淋巴细胞及亚群的检测 /唐亚娟 (常州市一院皮肤科 )∥临床皮肤科杂志 .-1999,2 8( 5) .- 2 84～ 2 85采用流式细胞仪检测 60例荨麻疹患者外周血 T淋巴细胞及其亚群 ,结果 :患者CD3 及 CD4 细胞均明显低于正常对照组 ,CD8 细胞略高于对照组 ,CD4 /CD8 略低于对照组。认为荨麻疹患者存在着 T淋巴细胞免疫功能紊乱现象。表 2参 3　 (武萌 )2 0 0 0 1637　荨麻疹病人血清 Ig E的检测及其临床意义/孙天荣 (浙江东阳市皮防站 )∥中国皮肤性病学杂志 .- 1999,13( 6) .- 34 7检测 10 6例。结果 :Ig E最高值 >1…     

斑秃患者外周血T淋巴细胞亚群及CD4~+CD25~+调节T细胞的检测

目的检测斑秃(AA)患者外周血T淋巴细胞亚群及CD4+CD25+调节性T(Tr)细胞数量变化,分析AA的可能病因。方法利用流式细胞仪和单克隆荧光抗体技术,测定重度和局限性AA各40例患者外周血中T淋巴细胞亚群占T淋巴细胞的比率及CD4+CD25+Tr细胞在CD3+CD4+T淋巴细胞中的比率。结果重度AA患者外周血中CD4+CD25+Tr细胞占CD3+CD4+T细胞的比率为(1.43±0.74)%,显著低于正常对照组(2.25±0.97)%(P<0.01),重度AA患者的CD4+T占T淋巴细胞的比率为(31.42±6.66)%,略高于正常对照组(30.69±7.47)%(P>0.05),差异无显著性,而CD8+T占T淋巴细胞的比率为(25.86±4.35)%,明显高于正常对照组(22.42±6.10)%(P<0.01);局限性AA患者的三项指标分别为(2.14±0.87)%,(32.60±10.27)%和(21.59±5.24)%,与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论AA患者外周血中CD4+CD25+Tr明显低于正常对照组,CD8+T比率明显高于正常对照组,可能是导致重度AA发病的主要免疫机制。     

活化T细胞及其Bcl-2、CD95在马拉色菌毛囊炎中的作用

目的:探讨马拉色菌毛囊炎患者体内细胞免疫,特别是活化T细胞及其凋亡信息在发病中的作用。方法:采用流式细胞仪分别检测研究对象外周血中的CD4 T细胞、CD8 T细胞、CD8 CD28 T细胞、CD8 CD28-T细胞、CD28 淋巴细胞、CD8 CD95 T细胞、CD8 CD95-T细胞、CD4 Bcl-2-与CD4 Bcl-2 和CD8 Bcl-2-与CD8 Bcl-2 。结果:该病患者体内的CD4 T辅助细胞明显减少(P<0.001),而CD8 T细胞明显增多(P<0.001);CD28 淋巴细胞有所减少(P<0.05),但CD8 CD28-明显增多(P<0.001),有显著性差异。CD8 CD28 T细胞有所增多,但无显著性差异(P>0.05)。患者的CD8 CD95 T细胞显著增加(P<0.05)。结论:由于体内CD4 T细胞显著减少,而CD8 CD28-T细胞明显增多,降低了患者体内的免疫应答能力;同时毛囊和表皮细胞凋亡过快。     

Sezary综合征1例

报告1例Sezary综合征。患者男,70岁,反复躯干四肢红斑伴痒1年,加重半月。入院查体:双侧腹股沟各扪及一肿大淋巴结。皮肤专科检查:躯干、四肢红斑,脱屑,干燥,红皮样改变;双手掌、足底角化,脱屑,皲裂。组织病理示淋巴细胞移入表皮,真皮浅层淋巴细胞浸润,核不规则;免疫组化示:CD45RO(+)、CD3(+)、CD4(+)、CD8(-)、CD20(-);外周血涂片见异型淋巴细胞10%;淋巴细胞免疫分型CD4+/CD8+为13.44,诊断:Sezary综合征。