13种抗菌药物对肺炎链球菌的体外抗菌活性分析

目的 探讨常用抗菌药物对临床分离的肺炎链球菌的体外抗菌活性.方法 用全自动微生物分析系统VITEK-2Compact对临床分离的154株肺炎链球菌进行鉴定和药敏试验.结果 药敏试验测得154株肺炎链球菌有85株（54.5%）对青霉素不敏感,其中72株（46.8%）对青霉素高度耐药,13株（8.4%）对青霉素中度耐药;测得氯霉素、美诺培南、头孢噻肟、头孢曲松、阿莫西林、复方新诺明、四环素、红霉素的耐药率分别为3.4%、16.2%、19.5%、20.8%、25.3%、68.8%、84.4%、90.9%;所有菌株对左旋氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺、万古霉素敏感;135株对3种或3种以上抗生素耐药,多重耐药率为87.7%.结论 肺炎链球菌对左旋氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺、万古霉素100%敏感,抗菌活性高;对氯霉素、美诺培南、头孢噻肟、头孢曲松、阿莫西林耐药率也较低,对青霉素、复方新诺明、四环素、红霉素的耐药率高,尤其是青霉素不敏感株和多重耐药菌株多见,应引起临床重视.     

十四员酮基大环内酯的结构修饰与抗菌活性研究进展

近年来 ,为克服细菌的耐药性同时扩展其抗菌谱 ,世界药学工作者对酮基大环内酯 (ketolides)进行了深入的化学结构修饰及其衍生物的制备 ,获得了 5种不同系列的酮基大环内酯衍生物 ,其抗菌活性具有如下几方面特点 :一是克服了 14员大环内酯类所共有的诱导耐药性 ,对大环内酯耐药菌有较强的抗菌活性 ;二是对金黄色葡萄球菌 (MSSA)、多重耐药肺炎链球菌和呼吸道感染细菌有优异的抗菌活性 ;三是对肠球菌和嗜血杆菌属亦有显著的活性。令人关注的是HMR30 0 4和HMR36 47对轻型链球菌、酿脓链球菌、无乳链球菌、绿色链球菌和红霉素敏感肺炎链球…     

某院2017年-2019年120例患者肺炎链球菌感染的临床分布及其对抗菌药物使用强度的相关性分析

目的:分析医院肺炎链球菌感染的临床分布及其对抗菌药物使用强度的相关性.方法:选取医院2017年8月-2019年8月收治的肺炎链球菌感染患者120例病历资料,分析其检出的肺炎链球菌的临床分布、耐药情况,以及肺炎链球菌感染患者治疗用抗菌药物使用强度的相关性.结果:120例感染患者标本中分离出肺炎链球菌86株,其中检出的肺炎链球菌主要来自儿科(占63.95％),其次为老年科、急诊科和呼吸科(分别为12.79％、8.14％和6.98％);在痰标本中分离出菌株为最多(占91.86％),而在分泌物、血液、胸水和脑脊液标本中也有少量检出;药敏结果发现,肺炎链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率均达100.00％,对青霉素、四环素、复方磺胺甲嗯唑的耐药率均高于87％,而对万古霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、厄他培南、亚胺培南和利奈唑胺的耐药率均为0.00％;经Pear-man相关性分析结果显示,肺炎链球菌耐药率与左氧氟沙星、青霉素、红霉素的抗菌药物使用强度(antimicrobial use density,AUD)呈正相关,与美罗培南的AUD无显著相关性.结论:医院临床肺炎链球菌感染主要发生在儿科,标本主要来自痰液,临床应根据药敏试验结果合理选用敏感率高的抗菌药物治疗,以确保患者治疗的有效性.     

20种抗菌药物对肺炎链球菌的体外抗菌活性研究

目的：评价莫西沙星等20种常用抗菌药物对临床分离的60株肺炎链球菌的体外抗菌活性。方法：采用微量肉汤稀释法测定20种抗菌药物对肺炎链球菌的最低抑菌浓度（MIC）。结果：60株肺炎链球菌中有青霉素敏感的肺炎链球菌（PSSP）42株（71．7％）,青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSSP）18株（28．3％）;其中,青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）有2株（3．3％）。对PSSP菌株,20种抗菌药物中敏感率较高的药物有头孢曲松、头孢噻肟、加替沙星、莫西沙星、左氧氟沙星、阿莫西林／克拉维酸,敏感率均为100％;耐药率较高的药物有红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素,耐药率分别为83-3％,83-3％,74．7％,74．7％。对PNSSP菌株,敏感率较高的药物有阿莫西林／克拉维酸、莫西沙星、头孢噻肟、加替沙星、左氧氟沙星,敏感率分别为100％,100％,88．8％,94．4％,94．4％;耐药率较高的药物有红霉素、克拉霉素、阿奇霉素,耐药率均为66．7％。20种抗菌药物对60株肺炎链球菌的累积抑菌百分率曲线显示莫西沙星和阿莫西林／克拉维酸的抑菌能力最强。结论：肺炎链球菌对大环内酯类、复方新诺明、磷霉素等抗菌药物的耐药率较高,第三、四代氟喹诺酮类药物（左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星）和阿莫西林／克拉维酸及第三代头孢菌素中的头孢噻肟、头孢曲松等对肺炎链球菌（包括PNSSP）有很好的抗菌活性,提示其可作为高度耐药肺炎链球菌感染的首选药物。     

β-内酰胺类抗生素的体外抗菌作用

本文报道17种β-内酰胺类抗生素对临床分离的424株革蓝氏阳性和阴性菌的体外抗菌作用.第一代头孢菌素和亚氨甲基thienamycin对多数革蓝氏阳性菌有强大抗菌作用,但对肺炎链球菌、化脓性链球菌和草绿色链球菌的活性并不优于青霉素类抗生素.肠球菌对头孢菌素类抗生素皆耐药,对亚氨甲基thienamycin比较敏感,半数菌株对脲基青霉素敏感.第三代头孢菌素和3种非典型β-内酰胺类抗生素对肠杆菌科细菌有极强抗菌活性,明显优于5种青霉素类抗生素和庆大霉素.流感杆菌对本实验采用的所有抗生素均敏感.硝酸盐阴性杆菌比较耐药,仅亚氨甲基thienamycin、Ceftazidime、头孢噻肟、头孢三嗪和哌拉西林对某些菌株有抗菌作用.多形模仿菌对5种青霉素类抗生素、第二代、第三代头孢菌素类抗生素(除头孢哌酮外)和亚氨甲基thienamycin敏感者约占半数.Ceftazidime对绿脓杆菌的作用最强,次为头孢哌酮和哌拉西林,再次为味苄青霉素、阿洛西林、Aztreonam、亚氨甲基thienamycin和头孢三嗪.除头孢哌酮外,第三代头孢菌素类抗生素和亚氨甲基thienamycin对产碱杆菌有较强活性.     

肺炎链球菌对抗菌药物的耐药性分析

目的 :调查肺炎链球菌对青霉素等抗菌药物的耐药性 ,并进行初步分析。方法 :采用肉汤微量稀释法测定肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药性。结果 :统计分析 5年中痰标本分离的 16 0株肺炎链球菌对常用的 8种抗菌药物的耐药性 ,结果显示对头孢噻肟耐药率最低 ,对红霉素耐药率最高。结论 :肺炎链球菌的耐药性有逐年增加的趋势 ,其中耐青霉素肺炎链球菌 (PRP)的耐药性同时也有逐年增加的趋势。     

罗红霉素体外抗菌作用的研究

本文研究了国产罗红霉素对３９１株临床分离菌的体外抗菌作用。研究结果表明，国产罗红霉素的抗菌作用与进口罗红霉素一致。罗红霉素对红霉素敏感的金葡球菌、表葡球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟氏球菌及厌氧菌有较好的抗菌作用，其ＭＩＣ５０分别为０．１２５、０．１２５、１、１、４、４、０．１２５、０．０６２ｍｇ／Ｌ，细菌接种量对国产罗红霉素的体外抗菌作用因菌种不同而异，金葡球菌和表     

国产克林霉素体外抗菌活性研究

目的:研究国产克林霉素对临床分离的300株需氧菌和30株厌氧菌的体外抗菌活性,并与红霉素和头孢拉定作比较.方法:采用美国NCCLS推荐的琼脂稀释法测定菌株对抗菌药物的MIC(最低抑菌浓度),并以MIC50、MIC90和抑制百分率,表示药物的抗菌活性.结果:克林霉素对流感嗜血杆菌MIC50为＜0.03mg/L,与红霉素和头孢拉定相同,抑制率为88%,强于红霉素,稍弱于头孢拉定;对卡他莫拉菌的MIC50为0.125mg/L,抑制率为80%,强于头孢拉定;克林霉素对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌MIC50分别为0.125mg/L和2mg/L,远强于红霉素;对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)MIC50为1mg/L,抑制率:66.7%,强于红霉素和头孢拉定;对肺炎链球菌MIC50为0.125mg/L,抑制率为77.5%,强于红霉素,稍弱于头孢他定;克林霉素对A群链球菌和B群溶血菌的MIC50分别为2mg/L和0.06mg/L,抑制率为76.6%,强于红霉素,弱于头孢拉定;克林霉素对厌氧菌包括厌氧球菌、丙酸杆菌、梭杆菌和拟杆菌属,抑制率均为100%.结论:国产克林霉素对临床分离的溶血性链球菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、嗜血杆菌、卡他莫拉菌和厌氧菌均有良好的抗菌活性.     

千金妇炎舒的抗菌实验研究

目的研究千金妇炎舒在体内和体外实验中的抗菌作用。方法①体外培养大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、肺炎链球菌、嗜血杆菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、淋球菌等标准菌株和不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、洋葱假单孢杆菌、枸橼酸肠杆菌、肺炎双球菌等临床分离菌株,观察千金妇炎舒的体外抗菌作用;②体内实验观察了千金妇炎舒对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌对小鼠的保护作用。结果千金妇炎舒体外给药对上述细菌均有抑制作用,其中对金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、表皮葡萄球菌、洋葱假单孢杆菌抑制作用较强,其最小抑菌浓度（MIC）在12.5～50mg/ml。千金妇炎舒体内给药对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌所致感染的小鼠具有保护作用,能降低感染小鼠的死亡率。结论千金妇炎舒具有较明显的抗菌作用。     

2012-2014年痰培养肺炎链球菌耐药性分析

目的调查2012年8月—2014年6月聊城市传染病医院临床送检的痰标本中分离的60株肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床用药提供依据。方法对60株肺炎链球菌进行药敏试验,分析其对常见抗菌药物的耐药性。结果 60株肺炎链球菌对红霉素和四环素的耐药率最高,分别为98.25%和92.68%,其次为复方新诺明和青霉素,为66%和61.11%,而对喹诺酮类、氯霉素、碳青霉烯类和头孢类药物均保持较高的敏感率,60株肺炎链球菌对万古霉素、泰利霉素和利奈唑胺的敏感率均为100%。结论我院临床分离的肺炎链球菌耐药严重,对红霉素、四环素、复方新诺明和青霉素高度耐药,临床应尽量减少此类药物的经验性用药,依据药敏结果选择敏感率较高的喹诺酮类、氯霉素、碳青霉烯类、头孢类、万古霉素、泰利霉素和利奈唑胺进行治疗。     

鳄鱼血浆体外抗菌实验研究

目的 研究鳄鱼血泉对12种菌株的体外抗茼作用.方法 采用平板菌落计数法,观察鳄鱼血浆与菌液作用1h后,对不同浓度细菌存活百分率的影响,从而测定鳄鱼血象的抗菌范围;通过纸片法测定样品对各菌株的抑菌环直径,分析鳄鱼血象的抗菌谱.结果 与结论鳄鱼血浆对甲链球菌,丙链球菌,重白喉杆菌,肺炎双球菌,大肠杆菌M421C1 ST,0111B4,E240-3 LT,卡他球菌等8个菌株均显示出一定的抑菌作用.这可能是鳄鱼之间撕咬伤口不容易感染的原因,由此.鳄鱼血浆以及其它组织器官均有可能被开发成为天然抗菌药物.     

局部用喹诺酮类药物的抗菌活性和体外对角膜上皮的毒性

局部用氨基糖苷类和第一代头孢菌素的复合制剂是开始治疗可能的细菌性角膜炎主要局部用制剂。但是由于对氨基糖苷类产生耐药性的绿脓杆菌普遍增加,并认识到局部应用氨基糖苷类的毒性,及作为角膜炎致病菌草绿色链球菌的出现,均刺激研究更有效、低毒的局部用抗菌剂。氟喹诺酮类药物对常见的角膜炎病原菌金葡菌、草绿色链球菌等革兰氏阳性菌和绿脓杆菌等革兰氏阴性菌均有极好活性。因为它们的作用机理是对前核细胞DNA超螺旋作用,因此氟喹诺酮类药物对真核状态的人     

乙酰麦迪霉素体内外抗菌活性的研究

国产乙酰麦迪霉素对临床分离的３０４株菌体外及体内抗菌作用研究结果表明，乙酰麦迪霉素对红霉素敏感的金葡球菌、表葡球菌有明显的抗菌作用，对红霉耐药的金葡球菌较强的抗菌作用，其ＭＩＣ５０分别为０．５、０．２５、２ｍｇ／Ｌ，对乙型溶血性对链球菌有明显的抗菌作用，其ＭＩＣ５０为１ｍｇ／Ｌ，与进口乙酰麦迪霉素、麦迪霉素相似，但均对烘链球菌和革兰氏阴性菌无明显作用。     

湖北省中医院儿童呼吸道分离肺炎链球菌及其耐药性分析

目的:了解湖北省中医院患儿呼吸道分离肺炎链球菌情况及其耐药性,探讨中医院预防和控制肺炎链球菌感染中存在的问题,并提出有效的措施。方法:对2013年1月—2015年12月湖北省中医院住院患儿呼吸道标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析,并收集个人资料。结果:湖北省中医院患儿肺炎链球菌检出率显著低于国内西医院;女性患儿肺炎链球菌的检出率与男性患儿差别不大;3岁以下患儿肺炎链球菌的检出率明显高于3岁以上患儿;肺炎链球菌对克林霉素、红霉素、青霉素耐药率较高,对氯霉素、左氧氟沙星敏感率较高,对万古霉素和利奈唑胺敏感率最高。结论:与西医院比较,湖北省中医院患儿肺炎链球菌检出率较低,抗菌药物耐药率控制较好,后期应着重发挥祖国医学治疗手段在预防和控制医院感染中的作用,可将利奈唑胺作为首诊用抗生素。     

头孢曲松钠的临床应用及其不良反应

头孢曲松钠 (头孢三嗪 ,菌必治 )为半合成的第 3代头孢菌素 ,对革兰阳性菌有中度的抗菌作用 ,对革兰阴性菌的作用强 ,主要敏感菌有金黄色葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌、嗜血杆菌属、奈瑟菌属、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、沙雷杆菌、各型变形杆菌、枸橼酸杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、消化球菌、消化链球菌、梭状芽孢杆菌等。在临床上 ,头孢曲松钠对下呼吸道感染的疗效较为满意 ,临床有效率可达 75 %～ 10 0 % ,细菌清除率一般在 90 %以上。在治疗败血症的临床疗效和细菌学治愈率上 ,因原发病灶的不同 ,从 43 %～ 91%不等。尿路感染、胃肠道…     

抗呼吸道感染药物耐药和抗菌活性的现状

目的：了解抗呼吸道感染药物的耐药现状及治疗对策。方法：回顾１９９７年以来有关呼吸道感染致病菌的流行病学调查及抗菌药物活性分析文献。结果：上呼吸道感染和下呼吸道感染（社区获得性）的主要病的体如肺炎链球菌等对青霉素、氨苄西林、四环素、大环内酯类和第１代头孢类的耐药已趋严重,新上市的喹诺酮类如曲伐沙星等对绝大多数肺炎链球菌具良好的抗菌活性;自７０年代出现可产生β－内酰胺酶的流感杆菌,但其对头孢类和非β－     

依诺沙星钴配合物的制备及其抗菌活性研究

目的 合成依诺沙星与钴的配合物,并研究其抗菌活性.方法 以水热法合成配合物,用固体培养基平板药物敏感性试验测定配合物的体外抗菌活性.结果 依诺沙星钴配合物对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌、白色念珠球菌均有抗菌活性,对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌的抗菌活性强于配体本身.结论 依诺沙星钴配合物能在一定程度上提高了抗菌活性,可为开发新药提供依据.     

某院2017年—2019年间儿童各标本中肺炎链球菌感染的病原菌分布特点及其耐药性分析

目的:分析医院儿童各标本中肺炎链球菌感染病原菌的分布特点及其耐药性。方法:抽取2017年3月—2019年11月间收治的被确诊为肺炎链球菌感染患者1627例临床资料,统计其肺炎链球菌阳性标本(痰液、脑脊液、血、鼻腔分泌物、耳分泌物、口腔分泌物)接种、培养、分离、鉴定结果和药敏试验结果,分析其各标本中肺炎链球菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况。结果:1627例患者资料中,分离肺炎链球菌1649株,主要来自5岁以下儿童;感染标本来源主要为痰液标本,其次为鼻腔分泌物标本;冬季发生率高于夏季(P<0.05);各年度不同季节致病菌对不同抗菌药物的耐药率中,万古霉素对肺炎链球菌敏感率在100.00%上下波动,达福普汀、莫西沙星、泰利霉素、青霉素对其耐药率均小于5.00%,而耐药率大于95.00%的有红霉素、克林霉素、阿奇霉素、四环素,而阿莫西林、头孢类药物的耐药率波动较大。结论:肺炎链球菌易感5岁以下儿童,好发于冬季,主要集中在鼻腔口咽部,易致上呼吸道感染、鼻窦炎等,万古霉素、喹诺酮类药物对其敏感但不良反应大,青霉素、泰利霉素对其敏感性较好不良反应小,临床应根据药敏检测结果合理选用抗菌药物治疗。     

孕妇生殖道无乳链球菌感染及药物敏感性分析

目的：了解孕妇生殖道无乳链球菌感染及耐药状况,强调其危害性,为临床用药提供依据。方法：对临床送检的孕妇阴道分泌物标本行常规培养鉴定,并对分离出的无乳链球菌进行药物敏感性分析。结果：1205例孕妇阴道分泌物分离出无乳链球菌47株,分离率为3.9%。药敏结果显示无乳链球菌对青霉素、头孢噻肟、万古霉素均高度敏感,未发现中介或耐药菌株;左氟沙星、喹奴普汀-达福普汀、氯霉素、克林霉素、红霉素、四环素的耐药率分别为6%、13%、28%、47%、74%、100%。结论：青霉素可作为孕妇治疗无乳链球菌感染的首选药,对青霉素过敏者根据药敏结果选用克林霉素或红霉素。临床医生重视孕妇生殖道无乳链球菌的检测可有效预防其危害性。实验室常规准确报告无乳链球菌的药敏结果,为临床提供用药依据。     

盐酸洛美沙星软膏抗菌作用研究

目的:观察盐酸洛美沙星软膏的抗菌作用,为临床用药提供科学依据。方法:体外抗菌试验通过对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、绿脓杆菌、大肠直杆菌、变形杆菌的体外抗菌作用进行研究。体内抗菌作用采用皮下注入细菌使之形成闭合性疖肿,软膏外敷治疗验证其抗菌作用。结果:盐酸洛美沙星软膏对革兰氏阴性菌具有较强的抑菌活力,其MIC90在2mL/L附近对大肠杆菌的活力尤强,对肺炎球菌和其他链球菌的抗菌作用相对弱些,对实验性小鼠皮肤感染金黄色葡萄球菌所致闭合性疖肿有治疗作用。结论:盐酸洛美沙星软膏具有很强的抗菌活性。