心绞痛发作误诊为牙髓炎1例

患者男,６５岁。于１９９７－０６－１０上午９：００左右突觉左上牙阵发痛,不能指明痛牙部位,同时伴左颊部疼痛。立即到其他医院检查诊断为“２６牙髓炎”。患者因对此诊断有怀疑,于１０：００左右到我科就诊。检查：左颊部皮肤未见异常,２５、２７缺失,２６无龋,无牙周疾患,冷热测试结果与对侧同名牙相同,无叩痛,４５、４６、４７缺失。左侧其余牙未见异常。该患者有高血压、冠心病史,半年前心绞痛发作史。请循环内科会诊,诊断为“心绞痛”,转内科治疗。心绞痛发作误诊为牙髓炎1例@李冰$辽河油田中心医院!辽宁盘锦124010…     

真菌性上颌窦炎误诊为牙髓炎1例

患者 ,女 ,3 9岁 ,因左侧牙痛 ,夜间疼痛加重 ,并伴头痛而就诊。检查 :| 5远中牙合面银汞充填物 ,探诊 (-) ,冷热诊 (-) ,叩诊 (± )。 | 4远中颈部龋 ,探诊 (± ) ,冷热诊 (-) ,叩诊 (± )。诊断 :| 5| 4急性牙髓炎。给予根管治疗术。治疗过程中 ,牙痛、头痛症状未见缓解 ,头低位时及夜间头痛症状加重。X线片及CT扫描显示 :左上颌窦密度增高 ,内部密度不匀。转耳鼻喉科 ,以真菌性上颌窦炎 ,行上颌窦根治术 ,术中见大量暗褐色干酪样及泥石样分泌物。病理诊断 :真菌性上颌窦炎。上颌后牙根尖区解剖部位与上颌窦底相毗邻 ,分布于该区域牙髓…     

带状疱诊误诊为牙髓炎1例

病人女,38岁,因右侧上颌后牙自发性疼痛1d就诊,曾于10d前于外院行右侧上颌后牙龋损充填。查:16面有充填物,冷热诊( ),叩诊(±),松动(-),牙石( ),牙龈无红肿,腭侧牙龈轻度退缩,X线片显示为中龋,根尖部正常。考虑为逆行性牙髓炎,给予16局麻下开髓,拔髓,根管开放,牙周洁治。2d后复诊,疼痛无减轻,自觉右侧上颌后牙龈及右上唇皮肤烧灼感。检查发现病人右上唇、鼻外侧皮肤潮红,有成簇小水泡呈带状分布,右上颌牙龈充血、糜烂。诊断为面部带状疱疹。用抗病毒药物及糖皮质激素治疗后,牙痛症状消失。带状疱诊误诊为牙髓炎1例@李景$乳山市人民医院!…     

急性牙髓炎合并眼部带状疱疹1例

急性牙髓炎合并眼部带状疱疹１例夏伟患者男，４８岁，１９９６－０２右上后牙出现间断性疼痛，含乙醇后暂时缓解。中旬突感疼痛加剧，并向右侧头面部放射。同时右上眼睑皮肤红肿、灼痛，并沿三叉神经眼支分部区出现密集的、米粒大小的水疱，于１９９６－０２－１８急诊入...     

6例三叉神经痛误诊为急性牙髓炎

本组共 6例 ,女 5例 ,男 1例 ,年龄 48～ 6 2岁 ,现报道 2例。病例 1　女 ,48岁 ,左侧后牙自发性阵发性剧痛 2ｄ来诊。检查 :2 6远中龋 ,初诊为 2 6急性牙髓炎。局麻下 ,开髓 ,丁香油安抚 ,失活 ,干髓术治疗。疼痛无缓解。考虑左上颌支三叉神经痛。给于卡马西平及封闭治疗。症状减轻。后转上海某医院做左上颌支射频电流经皮选择性热凝术。跟踪调查目前症状无发作。病例 2　女 ,5 1岁 ,右侧下颌后牙每当进食时阵发性疼痛 ,难忍 3ｄ来诊。检查 :无明显龋病 ,47、46牙周稍红肿 ,牙石堆积 ,龈沟加深 ,初诊为逆行性牙髓炎。患者强烈要求拔牙。拔…     

13例亚急性甲状腺炎误诊为急性牙髓炎分析

亚急性甲状腺炎(SAT)由De Quervain1904年首先报告,因本病缺乏特异性临床症状体征,极易误诊。本文收集自2009年5月~2014年4月期间我科误诊误治为急性牙髓炎(AP)病例13例,其中男性3例,女性10例,年龄24~56岁,平均年龄49岁,现报告如下:1临床资料1.1误诊情况7例因"单侧牙痛"就诊于我科,专科检查发现患侧下第一双尖牙牙颈部楔状缺损,冷热刺激痛明显,     

上颌牙髓炎疼痛放射至下颌易引起误诊1例

患者,男,38岁,右下后牙自发痛,冷热刺激痛2天就诊。检查:冷(+)、热(+)、叩(±),初印象:急性牙髓炎。无龋、楔状缺损,排除龋源性可能;无牙周袋,排除逆行性感染可能;(牙合)面磨耗一般,无隐裂线,排除(牙合)创伤引起的可能。疑为邻牙疾患,正位萌出,龋无、无牙周袋、无隐裂线、冷热叩均(-),怀疑髓腔病变,X线检查,髓石(-)、根尖周阴影(-),虽患者能将疼痛准确地定位于,但无支持“牙髓炎”的确切依据,再查:无龋,有一越过远中边缘嵴的隐裂线,冷热均(±)、叩(-)、冷热刺激时患者仍感觉     

颈椎病误诊为牙痛1例

1 病历简介 患者,男,49岁,突发左下颌牙痛0.5 h就诊.患者于午餐后无明显诱因出现左下颌牙痛,疼痛剧烈,呈持续性,逐渐放射到左侧下颌部,无颈部及上肢疼痛、麻木等不适感.     

脑膜瘤误诊为三叉神经痛1例

患者，男性69岁。主诉：左面部疼痛1年余。     

非典型性急性牙髓炎1例

赵某,女,56岁,农民,10d前吃早饭时突感左侧后牙区疼痛,后呈阵发性剧疼。每次约1～2min,夜间缓解。第3d去县医院,诊为三叉神经痛,用药不详,疗效不佳。1991年8月15日来我科。检查:中性合,36牙缺失,33至43间各牙牙周萎缩,牙周袋深约3mm,松动Ⅰ°～Ⅱ°,牙石     

牙髓炎引起剧痒1例

牙髓炎引起剧痒不适者,临床尚属少见。现报告1例如下:患者张××,女,50岁,于1986年6月5日来院就诊。患者自觉左上颌牙遇冷热刺激痒感不适廿余天,曾在某医院诊为“牙龈炎”,口服灭滴灵、红霉素无明显效果。来院前三天痒感渐重,呈阵发性,热刺激加剧,并放散至左侧面颊部,自觉痒感深在而不定位。发作时奇痒难忍,坐卧不安,尤以     

急性牙髓炎伴发复视1例

急性牙髓炎伴发复视１例钱玉泽，赵文广山东烟台市毓璜顶医院（２６４０００）患者男，６２岁，退休干部。自诉右上牙痛１月，加重１周，为剧烈阵发性痛，夜间加重，向同侧头面部扩散，不能进冷热性食物，同时在看远处景物时呈现双像。既往体健，无牙病、头痛、恶心、颌面...     

牙髓炎并发全身性荨麻疹1例

患者女,52岁,医师。半月前夜餐时,右下颌后牙突然阵发痛,15min后全身皮肤出现密集红色丘疹,搔痒,自服去痛片止痛,疼痛缓解后全身荨麻疹逐渐隐退。就诊前1d右下颌后牙又痛,15min后全身皮肤又出现大小不等荨麻疹,搔痒,第2d来诊。既往体健,无药物过敏史。体检:一般情况好,全身皮肤布满大小不等的不规则散在风团样皮     

隐裂致急性牙髓炎7例误诊报告

隐裂所致牙髓炎虽较常见,仍难免临床时有误诊.1998年2～5月作者诊治隐裂所致急性牙髓炎7例误诊患者.确诊前除1例在1所医院由同一位医师经治外,其余6例均在两家以上医院由多位医师经治,并多次就诊,其中2例患者还得到3种不同的错误诊断.为引起医师们的重视,避免发生误诊,现报告如下.     

口腔粘膜结核误诊为口腔癌1例

患者魏×,男,49岁,信贷员。因右侧下颌8(?)痛半月余,经多方治疗无效,在基层医院诊断为龋齿,拔牙后出现右下颌明显肿胀疼痛,低热,经抗炎、止痛等中西结合治疗二月余无效,且病情愈重,张口困难不能进食(仅能进少许流计),当地医院诊断为“口腔癌”,经化疗无效。来我院求治。 体查:T37.2℃,P80次/分,BP13/8KPa,呈恶病质。血常规:Hb70g/L,WBC10.5×10~9/L,N75％。口腔检查:张口困难(约1.5cm),恶臭,被动张口(用开口器撑开)见右下口腔腮腺管附近粘膜溃烂呈菜花状,约2.5cm×1.5cm,形状不规则,无假膜被覆,基底部有几枝小肉芽生长,质软,易接触出血,(?)|缺失,局部牙龈充血轻度水肿,同侧下颌部明显肿胀,局部无发红充血,下颌下可见质硬,活动差之一胡桃     

腮腺瘤误诊为三叉神经痛1例

患者男,35岁,因左面部痛疼半年伴面瘫1周就诊。半年前曾感左侧面部疼痛,上、下眼睑有肿胀感,曾在外院诊断为“三叉神经痛”,给予消炎药及卡马西平,症状不见好转,近1周症状加重,就诊前1周发生面瘫。专科检查:左面颊腮腺区可扪及质地中等约4ｃｍ×5ｃｍ大小肿块,界线不清,与周围组织粘连,压痛,以耳根部显著,颌下淋巴结未触及肿大,其它检查正常。实验室检查:腮腺造影及ＣＴ检查提示为左侧腮腺瘤(深叶瘤)。术前活检报告:涎腺上皮细胞癌。治疗:腮腺深叶瘤体切除术。术后给予大量抗生素及抗肿瘤药物,并放疗1个月。术后病理报告:涎腺上皮细胞癌(增…     

急性牙髓炎引起视力障碍1例报告

患者,李×,男,34岁,右侧下牙间断性疼痛2月余。近2日加重,伴视力下降。全身情况良好,张口正常。(?)近中阻生,(?)远中邻面深龋,探痛,叩痛,热刺激痛。视力:右0.7,右1.5。眼底未发现异常。(?)按牙髓炎治疗后视力恢复正常。     

急性牙髓炎引起暂时性耳聋1例

急性牙髓炎引起暂时性耳聋１例华北制药厂职工医院口腔科（０５００１５）郑游河北医科大学附属口腔医院李淑娟，黄香河患者，男，６５岁。主因右侧后牙持续性疼痛２天，于１９９５年４月１日来我科就诊。患者主诉二日前右侧后牙持续性疼痛，并向耳颞部放射，冷热刺激均可...     

髓腔髓石并发牙髓炎1例

髓腔髓石并发牙髓炎１例武恒杜丽娟王晓娟包头市包头医学院第一附属医院（０１４０１０）患者女，４５岁，左上颌后牙痛２周，３ｄ来呈阵发性剧痛，在他院诊断为２６牙髓炎。开髓后痛有所缓解。３０ｍｉｎ后，痛又发作。因２４、３５有楔形缺损疑有牙髓炎，先后开髓，无效...     

上颌窦囊肿误诊为牙髓坏死1例

患者男 ,6 8岁 ,于 1999- 0 8- 2 1因左侧上颌后牙间常有少量黄色分泌物溢出 ,并伴有异味就诊。该侧牙有长期疼痛史 ,现在时有疼痛 ,咀嚼食物疼痛。检查 :2 6远中邻面深龋 ,无叩痛 ,不松动 ,无深牙周袋 ,冷热刺激无明显症状。诊断 :牙髓坏死。处理 :未麻醉下开髓 ,抽髓 ,扩大根管 ,冲洗 ,ＣＰ棉捻暂封根管 ,牙胶封洞。 5ｄ后复诊 ,清洗根管并充填 ,磷酸锌水门汀垫底 ,永久性充填。摄Ｘ线片显示根管充填良好。 1周后 ,患者复诊仍有溢脓、口臭。经颌面外科和放射科医生会诊 ,并拍曲面全景片 ,诊断为上颌窦囊肿 ,当即住院 ,手术摘除 ,1月后复诊…