老年髋部骨折诊疗与管理指南(2022年版)

人口老龄化是全球面临的重要社会问题之一, 据统计2019年世界范围内65岁以上的老年人群将达到7亿人, 其中我国已成为全球老年人口规模最大的国家[1]。2021年第七次全国人口普查显示≥65岁老年人口达1.9亿, 占总人口的13.5%。根据中国发展研究基金会发布的《中国发展报告2020:中国人口老龄化的发展趋势和政策》, 2035到2050年将是人口老龄化的高峰阶段, 据估计2050年≥65岁老年人口将达3.8亿, 占总人口近30%[2]。随着老龄化的日趋严重, 老年人群骨质疏松的发病率逐年升高。2015年, 国际骨质疏松基金会公布, 6个欧洲国家女性和男性的骨质疏松患病率已经分别达到22%和7%, 而在发展中国家, 如中国, 2018年的骨质疏松患病率已经高达24%, 而65岁以上老年人群的患病率已经超过60%[3-4]。     

老年髋部骨折诊疗与管理指南(2022年版)

<正>一、概述人口老龄化是全球面临的重要社会问题之一,据统计2019年世界范围内65岁以上的老年人群将达到7亿人,其中我国已成为全球老年人口规模最大的国家^[1]。2021年第七次全国人口普查65岁及以上老年人口达1.9亿,占总人口的13.5%。根据中国发展研究基金会发布的《中国发展报告2020:中国人口老龄化的发展趋势和政策》,2035到2050年将是人口老龄化的高峰阶段,据估计2050年65岁及以上老年人口将达3.8亿,占总人口近30%^[2]。随着老龄化的日趋严重,老年人群骨质疏松的发病率逐年升高。2015年,国际骨质疏松基金会公布,6个欧洲国家女性和男性的骨质疏松患病率已经分别达到22%和7%,而在发展中国家,如中国,2018年的骨质疏松患病率已经高达24%,而65岁以上老年人群的患病率已经超过60%^[3-4]。     

老年髋部骨折患者术前风险评估

老年髋部骨折是指发生在65岁以上的老年股骨颈和转子间骨折.2000年我国已进入老龄社会,60岁以上老年人口达1.34亿,占总人口的10.2%,并正以每年3%的速度急剧增长,其中65岁以上者1.1亿,占总人口的8.5%.80岁以上的高龄人口更是以每年4.5%左右的速度递增.到2015年,我国60岁以上的人口将超过2亿,约占总人口的14%[1].流行病学调查表明,髋部骨折的发病率随年龄的增长而上升.老年人体质弱,并存疾病多,长期卧床会带来更多的并发症,使患者站起来恢复其自理能力很重要,因此多需采取手术治疗,但老年髋部骨折患者由于病情复杂,影响因素多,术后死亡率高,故术前评估意义重大.     

老年髋部骨折的损伤控制外科治疗

老年髋部骨折治疗所面临的挑战我国2000年已进入老龄化社会,目前60岁以上人口数量仍以每年3％的速度增长,其中80岁以上的高龄人口数量更是以每年4.5％左右的速度在增长,预计到2015年,我国老龄人口将超过2亿,约占总人口数的14％.老年髋部骨折是老年人最为常见的创伤,目前我国尚未有关于老年髋部骨折发病率的准确报道,预计每年为90万～ 100万人.对于老年髋部骨折的合理治疗是骨科医师面临的一个具有挑战性的问题.     

他汀类药物抗骨质疏松治疗的研究进展

<正>随着我国人口老龄化加速,中国50岁以上老年人在2020年预计增至4.69亿,2050年我国预计增至5.71亿,而2006年的一项调查估算我国50岁以上约有6 944万人患骨质疏松症,约21 390万人存在低骨量。据估算,2006年用于骨质疏松症导致的髋部骨折治疗的医疗高达达103.8亿元,预计2020年会增至850亿元以上,2050年则将达18 000亿元[1]。近年来     

PADAM发病机制的研究进展

随着医学领域的飞速发展,医疗水平不断提高,全世界范围内的人口平均寿命普遍延长,老年人比例在上升,世界正在步入老龄化时代,估计世界上60岁以上的人口将从1999年的5.93亿(约占总人口的10%)增加到2050年的19.7亿(约占总人口的22%)。随着老龄化,老年人群中各种疾病发病率增高,关注老年疾病,以提高老年人生活质量,延长寿命,这已成为全球关注的医学重要课题。     

老年病人特点及围手术期处理

我们通常将年龄>60周岁的人定义为老年人,自1982年第3次人口普查到2004.年的22年间,中国老年人口平均每年增加302万,年平均增长速度为2.85%.2004年底,中国60岁及以上人口达到1.43亿,占总人口的10.97%.老年人因其特殊的生理及临床特点,各器官储备机能降低,多合并并存病,因此手术风险大,术后并发症多.如何提高老年病人的手术治愈率,降低围手术期并发症发生率已成为普外科医师重视的课题.     

老年颈椎骨折患者的临床特点及治疗

60岁以上老年人占中国人口的比例不断上升.2006年,我国老年人口占总人口比例为11.3%,高龄人口(80岁以上)占老年人口的比例为10.7%~([1]).     

老年人营养状况及相关因素研究现状

随着生活水平的提高,人类的寿命日趋延长。我国2000年人口普查,大于60岁的老年人占总人口数的11%,预测2025年升至20%,2050年达25%,老年人口总数将达到4亿。探讨老年人的营养状况,杜绝不合理膳食营养对老年人健康的影响,具有重要的社会价值和经济效益。本文就老年人营养状况及相关因素的研究现状进行探讨如下。     

创建多学科协同诊治平台 提高我国老年骨科治疗水平

<正>八月伊始,岁象更新。由国家新闻出版广电总局批准,国家卫生和计划生育委员会主管,中华医学会主办,河北医科大学第三医院承办,中华医学电子音像出版社出版的全国首个老年骨科专业学术期刊《中华老年骨科与康复电子杂志》于2015年8月正式创刊。这份满载各界专家学者、业内人士殷切期望的学术杂志,将立足于学术原创性和专业指导性,致力于打造老年骨科与康复领域的多学科协同诊治与交流的优质平台。目前我国老年人口(≥60岁)达2.02亿,是世界上老年人口最多的国家,约占全世界老年人口总数的20%。预计2050年将达到4.79亿,超过欧洲总人口的半数。在日渐突出的老龄化社会问题中,重中之重的则是老年人医疗问     

老年病人营养支持的特点

按ＷＨＯ标准 ,≥ 6 5岁者为老年人 ,但 1982年世界老龄问题大会上提出老龄以 6 0岁为标准 ,亚太地区大多采用此标准。我国现有老年人约 1亿 ,2 0 0 1年已步入老龄化国家 ;上海已于 1979年进入老龄化城市。至 2 0 0 0年底上海的户籍人口 132 1万 ,其中≥ 6 0岁老年人口为 2 4 1.76万 ,占 18.2 9 %。随着老龄人口激剧增速 ,老年病人也相应增多。据我院连续一年对入院时 >12岁的所有病人进行每月抽查一天结果显示 ,>6 5岁的老年病人占 4 5 %～ 5 0 %。有报道老年住院病人中有相当部分处于营养不良状态 ,如Ｈｉｌｌ等报告老年住院病人中营养不…     

�����˸��ɹ����޲������ص�

随着人口老龄化，老年腹股沟疝的发病率日益增高。据美国健康统计中心资料，美国每年疝手术住院病人约６８万人，其中１／３（３４％）是６５岁以上的老年人。瑞典社区医院报告一组６６９例疝手术，其中７５岁以上老年人占２２５。据估计，我国６０岁以上老年人口已达３亿，老年疝的发病数远超过西文。因此,探索老年人疝病的特点已成为外科医院的重要课题。     

老年髋部骨折功能恢复量表的评定细则

据我国2005年10％人口抽样调查，我国超过60岁的老年人有1．43亿，已是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的1／5。到2015年，我国60岁以上的老年人口将超过2亿，约占总人口的14％。     

重视老年人腹部外科围手术期的监测及处理

随着我国人口平均寿命的延长,老年人口正逐年增加。我国1992年公布人口统计,60岁以上达1亿人,本世纪末将进入老龄化社会。以年龄划分60岁以上为老年,70岁以上为高龄,因而老年病人手术亦呈增加,一组年龄在60岁以上的4 127例普外手术的资料表明:老年手术所占比例逐年代呈增加趋势,70年代平均为9.3％,80年代平均为19.00％,90年代平均为29.9％。这样,老年外科问题势必成为当今外科的重要课题。     

腹股沟疝无张力修补手术的规范化问题

根据我国的国家统计数据,我国总人口数约为15亿,60岁以上老年的人口数为1.56亿.我国区域性的流行病学调查显示腹股沟疝的患病率大约在3‰～5‰,60岁以上老年人的腹股沟疝患病率可高达1%～5%.根据这些数据分析,我国每年在理论上应有成人腹股沟疝病例近500万例,其中,需要治疗的患者至少也应该有100万例,但实际上就医的患者和每年施行的无张力腹股沟疝的手术数远低于这个数字.     

老年骨质疏松与冠心病、高血压病的关系初探——附31例临床分析

骨质疏松症是老年人的常见骨病之-，据报道截止1994年底，我国老龄人口(≥60岁）总数已达1．1亿，其中骨质疏松患者约占25％。预测2000年我国进入老龄化社会，届时老年人达1.3亿。作为老年性疾病之一，骨质疏松已越来越被重视，其防治已成为严峻的世     

骨质疏松症引起的腰背痛

骨质疏松症在老年人中逐渐引起人们重视。据报导我国人口中60岁以上者约为9000万人,占人口总数的8％。经中日友好医院调查5083人,骨矿含量,80岁以上女性,下降     

骨质疏松性髋部骨折的临床管理

随着社会的发展,老年人口占整个人口的比例越来越高,中国将取代日本成为世界上老龄化最快的国家。未来20年间,我国老龄人口平均每年将增加1000万。目前我国60岁以上的人口约1．73亿,是世界上老年人口绝对数量最多的国家。更为严峻的是,在老年人口不断增加的同时,老年人口的内部也在老化,即逐步从人口老龄化走向人口高龄化,由此所带来的养老、医疗和照料负担必然会日益加重。     

老年病人的营养支持

根据文献报告,1980年美国65岁以上老年人占总人口11%。预计到2030年美国65岁以上老年人将占总人口21.1%,南亚75岁以上老年人将占总人口14%,欧洲75岁以上老年人将占总人口28%。我国到2000年老年人将达2亿。随着社会不断的老龄化,老年病的研究为越来越多的学者所关注。由于老年病     

全髋关节置换术后联合抗骨质疏松治疗的价值

随着我国步入老龄化社会,预计到2020年,我国骨质疏松患者将增至2．866亿人,骨质疏松性髋部骨折人数将达163．82万;到2050年全球骨质疏松症患者人数可达到5．333亿,全球一半以上骨质疏松性髋部骨折将发生在亚洲,每年可能会有超过300万例髋部骨折病例;在所有髋部骨折患者中,估计17％-21％的病人在2年内将经历另一次某种类型的骨折。由此可见,临床上骨质疏松症所引起的髋部骨折及二次骨折发病率很高,严重影响患者生活质量,