静脉用药调配中心抗菌药物配制的精益管理

目的 提高静脉用药调配中心抗菌药物配制质量.方法 对静脉用药调配中心抗菌药物配制实施精益管理,包括完善空间布局、优化审方系统、加强目视化管理、细化配制环节、改良运输环节,改进质控流程.对精益管理前(2019年5～7月)与管理后(2020年8～10月)各环节指标进行比较.结果 精益管理后,抗菌药物日均审方时间、摆药时间、配制时间、出仓打包时间及配送时间显著缩短(均P＜0.01);抗菌药物不合格医嘱及调配环节差错发生率显著下降,配制后药物微粒显著降低(均P＜0.01);临床科室护理人员满意率显著提升(P＜0.01).结论 实施精益管理优化静脉用药调配中心抗菌药物调配流程,可降低药物配制差错率,提高配制时效性,保障临床用药安全.     

高危孕妇院内管理的分析

目的:探讨高危孕妇的院内管理要点,降低高危孕妇及胎儿的死亡率。方法:制订个体化护理方案、掌握其护理要点。结果:通过加强高危孕妇的监管,减少了孕产妇并发症,有效地减低了高危孕产妇及围产儿的死亡率。结论:加强高危妊娠管理是有效降低孕产妇、围产儿死亡率、发病率的关键措施。     

ICU重症患者多通道输液药物标识的改良

目的比较两种药物标识对用药护理安全的影响。方法按入住ICU时间将2013年1~9月的重症患者317例分为对照组,2013年10月至2014年6月的重症患者358例分为改良组。对照组微量泵通路采用统一的白色输液粘贴标识用药情况,改良组微量泵通路根据药物的药理特性制作不同颜色的标识,一种药物对应一种颜色,并双标识。结果改良组换药时间为(18.35±1.14)s,对照组为(21.15±2.01)s,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);改良组未发生输液通路管理的护理安全隐患和失误,对照组发生12件,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论改良药物标识管理微量泵多通道输液,可提高工作效率,保证用药安全,提高护理质量。     

基层医院病区高危药品多科联合管理的实践

目的探讨基层医院实施多科联合高危药品管理的方法与效果。方法成立由护理部、药剂科、医务科和信息科组成的高危药品质量管理小组,完善高危药品目录,制定专科药物管理手册,统一药品警示标识,增设计算机管理屏障,规范高危药品使用流程,并组织医务人员培训等。结果实施1年后护士高危药品知识考试合格率显著提高,病区高危药品管理缺陷率显著降低(均P0.01);实施1年后高危药品导致的护理不良事件为0。结论多科联合能发挥各专科自身优势,强化团队协作,提高基层医院高危药品管理质量,保障患者用药安全。     

皮肤屏障修复剂联合抗组胺药物在面部皮炎治疗中的应用研究

目的：探究皮肤屏障修复剂联合抗组胺药物对面部皮炎患者皮肤屏障功能及生活质量(Dermatology life quality index,DLQI)的影响。方法：选取2018年2月-2020年9月在笔者医院进行面部皮炎治疗的患者279例,用随机数字表法分为实验组、对照1组和对照2组,每组各93例。实验组采用舒敏保湿特护霜+复方甘草酸苷片+盐酸奥洛他定片+硼酸氧化锌冰片软膏进行治疗,对照1组采用复方甘草酸苷片+盐酸奥洛他定片+硼酸氧化锌冰片软膏进行治疗,对照2组采用外敷舒敏保湿特护霜进行治疗。比较三组患者治疗前后总优良率、皮肤屏障功能、心理健康程度、DLQI变化及不良反应发生情况。结果：治疗后,实验组临床治疗总优良率显著高于其余两组(P<0.05),对照1组临床治疗总优良率显著优于对照2组(P<0.05);治疗后,三组角质层水含量、pH、皮脂含量明显改善(P<0.05),实验组显著优于其余两组(P<0.05),对照1组角质层屏障功能改善显著优于对照2组(P<0.05);治疗后,三组SAS、SDS评分及DLQI评分较治疗前明显改善(P<0.05),实验组...     

心血管内科用药安全管理及护理质量管理探析

目的:研究通心血管内科的用药安全和护理质量.方法:对2009年1月-2012年1月来我院进行治疗的120例心血管疾病患者的用药情况和护理质量进行回顾性分析,并从中提出改进措施.结果:在所有120例心血管疾病患者的护理中,一共发生不规范事项15项,其中,由于护理人员、药物、患者、院方而导致的不规范事项分别为:7项、4项、3项、1项.结论:心血管内科护理质量的高低与其护理人员、用药安全有密切的关系.     

风险管理在病区高警讯药物管理中的应用

目的探讨风险管理在病区高警讯药物管理中的效果。方法对病区高警讯药物的风险进行识别和评价,确立病区高警讯药物的种类,制定相应的对策实施风险管理。实施16个月后评价效果。结果与实施高警讯药物风险管理前同期比较．用药缺陷、药物护理缺陷显著降低,护士对高警讯药物知晓率显著提高（均P〈0．05）。结论对高警讯药物实施风险管理可提高护理人员对高警讯药物风险的认识,减少用药缺陷和纠纷,提高临床用药安全性。     

破窗理论在临床用药护理安全管理中的应用

目的探讨破窗理论在临床用药护理安全管理中的应用及效果。方法组建临床用药管理小组，对用药过程及管理中的盲点即“破窗”进行讨论、学习，对存在的共性问题定期进行集体操作练习。结果实施后用药差错发生率显著低于实施前（P〈0．01），患者投诉率降低，医生满意率提高，但与实施前比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论应用破窗理论指导临床用药护理安全管理，提高了护理人员对药品安全的认知度，明确了药品使用的规范性、准确性和科学性，实现了临床用药安全。     

风险管理在病区高警讯药物管理中的应用

目的 探讨风险管理在病区高警讯药物管理中的效果.方法 对病区高警讯药物的风险进行识别和评价,确立病区高警讯药物的种类,制定相应的对策实施风险管理.实施16个月后评价效果.结果 与实施高警讯药物风险管理前同期比较,用药缺陷、药物护理缺陷显著降低,护士对高警讯药物知晓率显著提高(均P＜0.05).结论 对高警讯药物实施风险管理可提高护理人员对高警讯药物风险的认识,减少用药缺陷和纠纷,提高临床用药安全性.     

护理用药安全手册的制定及应用

目的 加强对临床药品的安全管理,确保患者用药安全.方法 成立用药安全管理组织,针对2011年医院41个护理单元上报用药不良事件及开展的用药安全专项检查存在的问题进行原因分析,确定护理用药安全手册制定的内容及人员分工和职责;用药安全手册内容包括各种用药安全管理组织及制度,收集临床多品多规、看似听似药品并拍成图片进行比对,将临床特殊用药药理知识以表格形式罗列;规范使用药物流程、组织培训与考核等.结果 手册应用后,护士对备用药品管理规范、高危药品管理制度、专科用药知识、药品不良反应上报流程及紧急处理知晓率显著提高(均P＜0.01),临床用药不良事件发生数下降.结论 该手册为护士临床用药安全提供了参照资料,起到临床用药指引作用,可有效提高护理人员用药安全管理能力及自身业务水平,降低工作危机及用药风险,减少用药不良事件,保障患者用药及生命安全.     

应用PASS对高警讯药物的监测分析与护理对策

目的探讨临床合理用药监测系统（PASS）对高警讯药物用药的监测情况,为高警讯药物的临床安全应用及护理提供参考。方法利用PASS系统对8130条高警讯药物医嘱进行监测和分析．并提出护理对策。结果高警讯药物医嘱中黑灯提示102次。红灯提示303次;麻醉及镇痛药、心血管系统用药、抗感染用药、精神疾病用药、中药制剂和抗肿瘤药物等位于被警示的前列。结论高警讯药物医嘱中潜在不合理用药比例较高．必须加强对高警讯药物医嘱审核、药品管理及临床护理,以确保患者用药安全。     

应用PASS对高警讯药物的监测分析与护理对策

目的 探讨临床合理用药监测系统(PASS)对高警讯药物用药的监测情况,为高警讯药物的临床安全应用及护理提供参考.方法 利用PASS系统对8 130条高警讯药物医嘱进行监测和分析,并提出护理对策.结果 高警讯药物医嘱中黑灯提示102次,红灯提示303次;麻醉及镇痛药、心血管系统用药、抗感染用药、精神疾病用药、中药制剂和抗肿瘤药物等位于被警示的前列.结论 高警讯药物医嘱中潜在不合理用药比例较高,必须加强对高警讯药物医嘱审核、药品管理及临床护理,以确保患者用药安全.     

Perioperative Management of Medications Used in the Treatment of Rheumatoid Arthritis

Patients with rheumatoid arthritis (RA), an inflammatory arthritis that can destroy joint structures, are often on multiple medications to control disease activity. These medications may have significant toxicities and side effects. Over the course of their lifetime, patients with this disease often require orthopedic procedures, including total joint arthroplasty, and the medications they are taking present management issues specific to the perioperative period. As many of these medications are immunosuppressive, the concern for postoperative infection and delayed wound healing are particularly worrisome. We conducted a review of the available literature pertaining to the perioperative use of the most commonly prescribed medications for RA. Although the existing data directly addressing perioperative complications in orthopedic surgery is sparse, information on relevant complications resulting from the general use of these drugs may be used as a basis for conservative recommendations.Supported by the Hospital for Special Surgery Frankenthaler Fellowship in Restorative Mobility (C.R. Scanzello).