超声导向穿刺置管引流治疗肺脓肿28例

目的探讨对肺脓肿采用超声导向穿刺置管引流治疗的价值。方法对28例外周肺脓肿患者于全身有效抗生素治疗的同时,在超声引导下行18GPTC介入穿刺针穿刺及中心静脉导管置管引流冲洗治疗。结果 28例外周肺脓肿患者,穿刺抽吸及置管引流后,患者自觉症状迅速好转,体温在16～24h内降至正常,2周内脓腔消失25例,脓腔明显缩小的3例。于3周后复查脓腔消失。结论外周肺脓肿患者在全身有效抗生素治疗下,同时行脓腔穿刺置管引流治疗可缩短疗程,且无明显并发症。     

穿刺抽脓加闭式冲洗在口腔颌面部脓肿治疗中的临床研究

目的比较穿刺抽脓加闭式冲洗与手术切开引流在口腔颌面部脓肿治疗中的效果。方法采用随机分组的方法，将131例口腔颌面部脓肿患者分为两组，一组采用穿刺抽脓加闭式冲洗进行治疗，对照组采用手术切开引流的传统方法进行治疗。结果①穿刺抽脓加闭式冲洗用于颌面部化脓性感染，不但能缓解症状，免除手术的痛苦与恐惧，同时亦无损于患者颌面部美观；②此法即适于颌面部表浅的脓肿，抽脓后冲洗再注入适量抗菌素，疗效佳，病程可缩短。结论穿刺抽脓加闭式冲洗是口腔颌面部脓肿治疗的有效手段。     

穿刺、冲洗、注药治疗颈面部小脓肿

采用穿刺、冲洗、注药治疗颈面部脓肿可不留任何疤痕,疗效满意,现介绍如下:一、临床资料本组颈、面部小脓肿用穿刺脓腔抽脓、灌洗脓腔、最后注药于脓腔治疗共35例。其具体操作方法如下:局部消毒后,用10毫升注射器、9号针头经脓肿旁正常皮肤穿刺脓腔,抽出脓液后,将生理盐水注入脓腔,反复冲洗至吸出液基本澄清,再     

B超引导下细导管引流冲洗法在急性脓胸治疗中的应用

目的:探讨超声引导穿刺细导管置管引流局限性多脓腔脓胸的应用价值。方法:11例复杂性脓胸在B超引导下经皮穿刺细导管置入分隔脓腔,并行冲洗引流;经置管冲洗引流不畅者予以尿激酶脓腔内注入。结果:所有患者在B超引导下均1次置管成功;6例复杂性脓胸经细导管置入冲洗引流而治愈;5例置管冲洗引流不畅后经尿激酶脓腔内注入,3例引流改善而痊愈;另2例因广泛纤维化而行胸外科处理。其中,2例发生气胸,经一般处理后而吸收。结论:应用B超介入引导和细导管引流、冲洗,是安全、有效的手段;但堵管率较高,经注入尿激酶可促进脓腔引流;发生脓腔内广泛纤维化者宜胸外科处理。     

深部大脓腔双黄连密闭冲洗的效果观察

目的 :观察用生理盐水加双黄连冲洗脓腔的效果。方法 :随机将30例深部大脓腔患者分为两组 ,治疗组 16例用生理盐水加双黄连冲洗切口引流 ,对照组 14例放胶片、胶管引流。结果 :治疗组伤口愈合较快 ,疤痕组织面积小 ,效果满意 ;对照组局部伤口生长缓慢 ,不易愈合 ,疤痕组织面积大。结论 :用生理盐水加双黄连冲洗脓腔可尽快引出脓液 ,有利切口愈合 ,可减少因引流不彻底所致的假性愈合。     

封闭式负压冲吸器在颌面部蜂窝织炎中的应用

目的：探讨封闭式负压冲吸器治疗颌面部蜂窝织炎的临床疗效。方法：将30例颌面部蜂窝织炎患者随机分成封闭式负压冲吸器治疗组（实验组）和传统的凡士林纱布换药治疗组（对照组）各15例。结果：两组患者全治愈。但实验组所需的切口长度、换药次数、创腔愈合天数均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：实验组具有瘢痕小、换药方便的优点。     

灌注引流治疗肝脓肿、脓胸、化脓性心包炎临床疗效观察

灌注引流治疗肝脓肿、脓胸、化脓性心包炎临床疗效观察林作仁６３２３６０四川省重庆市大足县人民医院自１９７８年起，笔者对肝脓肿、脓胸、化脓性心包炎病人采用经皮穿刺引流脓液，继以大剂量生理盐水反复灌注引流、冲洗脓腔，至引流液清亮如生理盐水时为止，最后保留相...     

胸腔留置导管引流治疗液、气胸

胸腔留置导管引流治疗液、气胸李显跃６３５７１９四川省通江县平溪区医院液（血、脓）、气胸是临床常见的疾病，传统的治疗方法即胸穿、胸壁切开粗橡皮管引流各有利弊，在临床应用上受到一定的限制。我院采用胸腔留置导管引流术：用２１号带针芯穿刺针行常规胸穿插入导管...     

耳鼻咽喉科护理

9821巧一次性输液器用于上领窦穿刺冲洗/王伟朝…刀中华护理杂志一1997,32(7)一433 取0.9%生理盐水500而和0.2%甲硝哇G注射液250耐,分别悬挂于输液架的两边,取一次性输液器,将瓶塞穿刺针插人无菌盐水瓶内,排净空气后关闭调节器开关,并卸下静脉输液针座与过滤器的接头备用。按常规进行上领窦穿刺,拔出针芯,直接从注射器连接穿刺针。判定针尖在窦腔内后,卸下注射器,再将一次性输液器的过滤器接头插人穿刺针针座内。然后打开调节器开关冲洗窦腔,至冲洗液澄清时,再更换0.2%甲硝哇G注射液冲洗。冲洗完毕,拔出针头,穿刺处用棉片压迫止血。(吴肖英…     

140例套管针穿刺内置导管排脓治疗肝脓肿的护理

肝脓肿分为阿米巴性和细菌性,尽管其病因不同,但目前治疗都趋于保守疗法。1982至1986年我院外科应用套管针穿刺排脓内置导管灌注冲洗方法共治疗140例,全部治愈且无任何并发症,现将治疗方法及护理体会介绍如下。一、治疗方法在超声波定位后术者用直径为2.5mm的套管针穿入到脓腔内,拔出针芯,置入与套管内口径相似     

彩色多普勒超声引导下经皮穿刺留置中心静脉导管引流并反复抗生素冲洗治疗老年肺脓肿

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮穿刺留置中心静脉导管引流并反复抗生素冲洗治疗老年肺脓肿的治疗方法和临床应用价值。方法对58例老年肺脓肿患者进行了彩色多普勒超声引导经皮穿刺留置中心静脉导管引流并反复抗生素冲洗法治疗。结果所有患者均一次性穿刺成功,成功率100%,术后使用氯化钠和抗生素稀释后反复抽洗脓腔,直至脓液相对减小或闭合时,拔出引流导管,随访0.5～3年,56个肺脓肿治愈,治愈率96.6%,均未出现出血与气胸等并发症。结论彩色多普勒超声引导下经皮穿刺留置中心静脉导管引流并反复抗生素冲洗治疗老年肺脓肿,成功率和治愈率高,并发症少。     

自制穿刺导管在介入超声中的应用

材料与方法：超声引导下对患者胸腹水或脓肿的穿刺、抽吸、注药冲洗是一种快捷、有效、安全的治疗方法，所用的针具和导管种类较多，其价格不尽相同。我们自1991年至今利用一次性输液器结合国产深静脉穿刺针制成可控性穿刺抽吸引流多功能导管，用于胸腹水、心包积液、肝脓肿、盆腹腔脓肿等穿刺抽吸、注药冲洗，共治疗患者500余例，使用情况报道如下。     

普通外科

术前:做好病人精神护理;根据脓肿深浅选择、消毒穿刺针及导管;穿刺前准备局麻用杜冷丁及安定。儿童用冬眠合剂使其入睡。术后:1、了解患者置引流管的位置和方向,保持体外与引流管的方向一致。严密观察引流液性质和数量。2、协助病人翻身,严防引流管脱落,维持有效的低负压吸引。如条件有限可用床旁无菌瓶重力引流。3、每日用注射器抽吸,并用庆大霉素生理盐水3～5ml 冲洗2～3次,每周用B 超观察脓腔变化和引流管位置。如患者生命体征及精神、食欲良好,24     

超声引导下穿刺抽脓术与超声引导下置管引流冲洗术治疗不同脓腔直径乳腺脓肿的效果对比研究

目的 对比超声引导下穿刺抽脓冲洗术与超声引导下置管引流冲洗术治疗不同脓腔直径乳腺脓肿的效果。方法 对2021年3月至2023年3月嘉峪关市第一人民医院收治的90例乳腺脓肿患者进行回顾性研究,根据治疗方式不同将患者分成穿刺抽脓组(n=40)和置管引流组(n=50)。穿刺抽脓组患者接受超声引导下穿刺抽脓冲洗术,置管引流术组患者接受超声引导下置管引流冲洗术治疗。比较2组的不同脓腔直径(脓腔直径≤5 cm、脓腔直径>5 cm)围手术期相关指标[手术时间、术中引流量、术中单次出血及累计出血量、切口长度、引流时间、引流总量、康复时间、瘢痕长度和及术后单次和累及视觉模拟评分法(VAS)评分]、治疗满意度、治愈率、不良反应发生情况、术后复发及继续哺乳情况。结果 脓腔直径≤5 cm的乳腺脓肿：2组的脓腔大小、引流总量、康复时间、治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);置管引流组的手术时间、术中引流量、术中单次出血量、术中累计出血量、切口长度、瘢痕长度、术后单次VAS评分均显著高于穿刺抽脓组,差异均有统计学意义(P<0.05);置管引流组的引流时间、术后累计VAS评分和满意度评分...     

PTC穿刺针在心包积液穿刺置管引流中的应用

目的探讨超声引导下PTC穿刺针经皮穿刺心包积液并置管引流心包积液的疗效及安全性。方法 55例中等量到大量心包积液的患者在超声引导下PTC穿刺针经皮穿刺心包积液并置管行心包持续引流。结果 55例患者均置管成功,留置时间(5～16 d)平均8 d,均无组织脏器损伤及感染。10例发生导管堵塞,经肝素生理盐水冲洗后再通。结论超声引导下PTC穿刺针经皮穿刺心包积液并置管引流术是一种更安全、有效的治疗心包积液方法。     

彩超提示下穿刺冲洗治疗儿童颌面间隙感染

目的:对儿童颌面间隙感染形成脓肿早期病例采用彩超提示下局部穿刺吸脓,药物冲洗脓腔,保守治疗,避免手术切开排脓遗留瘢痕。方法:儿童颌面间隙感染102例,在常规抗感染治疗的基础上采用彩超提示下经皮穿刺奥硝唑与庆大霉素冲洗治疗。结果:102例中92例经穿刺治疗后痊愈,10例无效作脓肿切开引流,有效率为90.20%。结论:彩超提示下穿刺冲洗治疗儿童颌面间隙感染具有创伤小、可操作性强、能有效缩短病程、愈后不留瘢痕等特点,是治疗颌面间隙感染脓肿形成早期的有效方法。     

普通探头引导治疗腹腔局限性积液及肝肾液性病变36例(摘要)

目的 探讨腹腔局限性积液及肝肾液性病变的治疗方法。 方法 1.腹腔局限性积液穿刺抽吸液体。有感染者,甲硝唑冲洗腹腔。 2.肝脓肿穿刺抽脓或置管引流,甲硝唑反复冲洗脓腔。     

腹壁超声监测下经直肠穿刺治疗低位盆腔脓肿

我们对2例男性低位盆腔脓肿,采用在腹壁超声监测下,经直肠穿刺方法进行治疗,报告如下。 应用Aloka-256型超声显象仪,探头频率3.5MHz,穿刺针为G18号,长20cm。穿刺前患者膀胱轻度充盈(亦可不充盈),取截石位。方法:(1)在腹壁耻骨联合上确定脓肿所在位置和大小后,即在腹壁固定探头,稍施加压力进行导向监测。(2)用1‰新洁尔灭消毒会阴部皮肤及直肠粘膜,插入肛门镜显露直肠前壁,用2％利多卡因局麻穿刺点后在超声监测下进针,荧光屏上显示针尖强回声进入脓腔内,拔去针芯,接上注射器抽吸,尽可能将脓液抽吸尽,待脓腔几乎消失时用生理盐水反复冲洗后,将抗生素适量行腔内保留,即拔针。(3)3～5天进行一次B超复查及疗效观察。     

心包内化疗技术小革新

近年来恶性心包积液的发病率有不断增加的趋势 ,以往治疗主要采用反复心包穿刺引流或心包膜开窗术等方法 ,副反应较多。我科经过实践 ,对心包内化疗技术做了点小革新 ,实践证明 :其操作简便 ,疗效较好。1　物品准备静脉穿刺包 ,Seldinger大静脉导管 ,一次性三通管。2　方法B超检查确定穿刺部位。配置浓度为 1 2 5U/ ml的肝素生理盐水 ,将 Seldinger大静脉导管自带的穿刺针抽取肝素生理盐水 2 ml,并用肝素生理盐水冲洗导管。患者取 4 5℃斜卧位 ,以剑突与左肋缘交界处为穿刺点 ,常规消毒皮肤铺洞巾 ,以 2 %利多卡因 2 ml局麻成功后 ,持穿刺…     

中心静脉导管用于治疗小儿肾大量积水的临床观察

目的:探讨中心静脉导管在肾穿刺造瘘治疗小儿肾大量积水中的应用。方法:用带穿刺针单腔中心静脉导管行肾穿刺造瘘术,穿刺成功后固定导管接尿袋引流尿液(或脓液)。结果:16例患儿经穿刺后均能导出尿液(或脓液),暂时解除上尿路梗阻,肾功能有改善。结论:用带穿刺针单腔中心静脉导管行肾穿刺造瘘术治疗小儿肾大量积水具有适应证广、禁忌证少、操作简单、取材方便、创伤少、患儿容易接受等优点,值得推广。