静脉铁剂对维持性血液透析患者氧化应激的相关研究

目的探讨维持性血液透析患者应用静脉铁剂对氧化应激状态的影响。方法选择维持性血液透析（MHD）患者41例,随机分为静脉铁剂组14例,口服铁剂组15例,和未补铁组12例,观察用药前后血红蛋白浓度（HB）,红细胞压积（HCT）等指标以及血清丙二醛（MDA）,过氧化物歧化酶（SOD）等氧化应激指标,监测不良反应。结果治疗8周时,3组患者HB,HCT均较治疗前上升,静脉铁剂组不仅高于同组治疗4周时水平且高于口服铁剂组及未补铁组;口服铁剂组组高于未补铁组,差异有统计学意义（P〈0.01）。静脉铁剂组患者治疗后MDA水平升高,SOD水平下降,较治疗前有统计学意义且较口服铁剂组、未补铁组水平上升（P〈0.01）。结论 （1）静脉铁剂在改善贫血及缺铁状态的效果优于口服补铁。（2）静脉铁剂组短期内会诱导氧化应激反应的加剧,高于口服铁剂组及未补铁组。（3）静脉铁剂副作用小,安全性高。     

蔗糖铁注射液在血液透析患者中的应用

①目的观察静脉注射蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效。②方法选择50例肾性贫血的维持性血液透析患者,随机分为两组：静脉补铁组、口服补铁组。静脉组静滴蔗糖铁注射液lO周,口服组口服琥珀酸亚铁治疗10周。观察比较治疗前及治疗后患者血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）的变化以及促红细胞生成素（EPO）用量。③结果两组患者治疗后Hb、Hct较治疗前均有升高（P〈0．05）,且静脉补铁组治疗后患者Hb、Hct升高更明显。贫血伴随症状得到明显纠正,与口服补铁组比较有统计学意义（P〈0．05）。④结论静脉注射蔗糖铁能有效纠正贫血、改善患者症状、提高EPO的治疗效果。     

维持性血液透析患者hs-CRP水平与营养不良、贫血的关系研究

目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平与营养不良及贫血的关系。方法：71例2010年8月-9月在我院行血液透析治疗的MHD患者,根据睁CRP水平分为微炎症组（≥3mg／L）和非微炎症组（〈3mg／L）。透析前空腹采血检测患者血常规、血生化指标及hs-CRP,透析后采血检测BUN、测量人体学指标。结果：①7l例MHD患者发生微炎症30例（42．25％）;微炎症者营养不良（SGA2-3）发生率为93．33％（28／30）,明显高于非微炎症者（P〈0．01）;微炎症组患者血红蛋白、ALB、PA、TSF、MAMC、MAC、GS均显著低于非炎症组（P〈0．01,P〈0．05）。②相关分析结果：hS-CRP与HB、ALB、PA、TSF、MAMC、MAC显著负相关（P〈0．01,P〈O．05）;控制年龄、性别、身高、体重后的偏相关分析结果显示,hs-CRP与HB、ALB、MAMC、MAC显著负相关（P〈0．01,P〈0．05）。结论：MHD微炎症患者营养状况差、贫血较严重,hS-CRP水平可反映MHD患者营养不良及贫血程度;降低微炎症反应,有望改善预后。     

不同铁剂对血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响

终末期肾病（ESRD）患者特别是维持性血液透析（MHD）患者常因铁的丢失过多或摄入不足、促红细胞生成素的应用使机体对铁的需求增加，导致体内铁缺乏。临床使用的静脉给予铁剂主要有右旋糖酐铁、葡萄糖酸钠铁、蔗糖铁等．其补铁方法及改善贫血的疗效相似。研究证实，静脉补铁方法可能会加剧体内的基础氧化应激（OS）状态，但关于不同铁剂对于OS影响的研究不多。     

蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血研究

目的比较静脉滴注蔗糖铁（森铁能）与口服琥珀酸亚铁（速力菲）治疗使用促红细胞生成素（EPO）的维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效与安全性。方法将64例血液透析患者随机分为静脉组（32例）和口服组（32例）。观察并比较两组患者贫血治疗的效果,铁代谢指标变化和不良反应发生情况。结果治疗后两组血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、红细胞压积（HCT）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）均有升高。静脉组比口服组升高差异有统计学意义（P〈0．05）;静脉组不良反应发生率少于口服组（P〈0．05）;治疗前后两组肝功能、c一反应蛋白（CRP）等生化指标差异无统计学意义。结论静脉蔗糖铁治疗MHD患者肾性贫血的疗效与安全性均优于口服琥珀酸亚铁。     

蔗糖铁联合VitB12治疗血透患者贫血的疗效观察

目的探讨蔗糖铁联合维生素B12与单纯给予蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血的疗效。方法43例血液透析合并贫血的患者随机分为治疗组（蔗糖铁加维生素B12组）22例,将蔗糖铁和维生素B12于血透结束前,直接注射到透析器的静脉端。对照组（蔗糖铁组）21例,将蔗糖铁于血透结束前,直接注射到透析器的静脉端。两组病例都合并使用基因重组人红细胞生成素（EPO）治疗。疗程3个月,观察治疗前后血常规,肾功能指标及铁代谢指标的变化。结果治疗后,两组血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Het）明显上升（P〈0．05～0．01）。治疗组红细胞平均体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCH）明显降低（P〈0．05）,而对照组明显升高（P〈0．05）。两组均能降低尿素氮（BUN）,P〈0．05。治疗组可升高血清白蛋白（ALB）。两组血清铁、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、c反应蛋白较治疗前明显上升（P〈0．05～0．01）,治疗组甲状旁腺激素明显降低（P〈0．05）。两组问总有效率差异无统计学意义。结论在静脉应用蔗糖铁的同时加用VitB12可改善患者的营养状况,降低PTH,更好地改善血透患者的贫血状况。     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效观察

目的观察蔗糖铁联合促红细胞生成素（EPO）治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效与安全性。方法 60例MHD贫血患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。两组患者均使用EPO皮下注射,治疗组静脉给予100 mg蔗糖铁注射液,每周2次至完成补铁预计量。对照组不使用铁剂。观察12周,比较两组患者观察前后贫血、铁代谢指标、CRP变化,并评价疗效及不良反应。结果两组患者年龄、透析龄、体重、血红蛋白、红细胞压积、转铁蛋白饱和度,血清铁蛋白、C反应蛋白、Kt/V等差异均无统计学意义。治疗组29例患者完成治疗,总有效率为75.86%。治疗后两组患者Hb均较治疗前显著升高,分别为[（93.77±20.12）g/L vs（70.47±12.46）g/L,P〈0.01]和[（78.65±11.50）g/L vs（72.01±7.88）g/L,P〈0.05],而治疗组的上升幅度大于对照组,差异有统计学意义。治疗后治疗组CRP较观察前显著升高（P〈0.05）。结论蔗糖铁治疗MHD患者肾性贫血疗效确切,但可加剧患者氧化应激状态,应尽可能提高治疗的安全性。     

静脉补铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的 评价静脉用铁剂蔗糖铁(森铁能)、口服铁剂琥珀酸亚铁片(速力菲)分别与基因重组红细胞生成素(rHuEPO)联合应用,治疗伴有缺铁的维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的有效性和安全性.方法 72例MHD患者,随机分为静脉组和口服组,每组36例,分别采用静脉注射蔗糖铁及口服琥珀酸亚铁片进行补铁治疗,治疗时间为5周,观察时间共8周.治疗前,两组患者男女性别比例、年龄、维持血液透析时间、血红蛋白(Hb)、血细胞比容、血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)等均无显著性差异.全部病例都合并使用同等剂量rHuEPO治疗.观察并比较两组患者治疗贫血的效果、铁代谢指标变化及不良反应发生情况.结果 治疗8周时,静脉组Hb和口服组Hb均较治疗前明显提高(P＜0.01,P＜0.05),而静脉组Hb上升幅度明显高于口服组(P＜0.01);两组SF和TSAT均较治疗前明显提高(P＜0.01,P＜0.05),而静脉组上升幅度明显高于口服组(P＜0.01);总有效率静脉组明显高于口服组(P＜0.01);静脉组不良反应发生率(0/36,0%)明显低于口服组(15/36,41.7%).结论 静脉注射蔗糖铁可有效纠正维持血液透析患者的铁缺乏、提高铁利用率及rHuEPO的治疗效果,不良反应发生率低,安全性好.     

静脉补铁对腹膜透析患者肾性贫血的疗效观察

目的：观察静脉补铁对持续性非卧床腹膜透析患者纠正肾性贫血的疗效。方法：选择25例非卧床持续性腹膜透析患者，在试验前检测血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、红细胞数（RBC）、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）和总铁结合力（TIBC），计算出转铁蛋白饱和度（TSAT）。HCT〈33％作为贫血的指标，将患者随机分为静脉补铁组和口服补铁组。静脉补铁组13例，给予森铁能（蔗糖铁注射液），分次输入，口服补铁组12例，给予速力菲（琥珀酸亚铁）0．3／次，3次／d。两组患者均给予促红细胞生成素（EPO）3000U／次，每周2次皮下注射，口服叶酸30mg／d，共治疗8周后两组患者重复检测上述指标。结果：两组治疗前后静脉补铁组RBC、HB、HCT、SF及TSAT水平的改善与口服补铁组相比有明显差异。结论：持续性非卧床腹膜透析患者贫血的治疗，在使用促红细胞生成素的同时，静脉补铁较口服补铁能更好地纠正贫血，有利于提高患者的生活质量。     

静脉注射蔗糖铁治疗血液透析患者临床观察

目的：观察并比较静脉注射蔗糖铁与口服右旋糖酐铁治疗维持性血液透析（MHD）患者铁缺乏的临床疗效。方法：将30例血透患者分为口服补铁组（对照组）和静脉补铁组（治疗组）。观察1个月，检测两组患者治疗前后血红蛋白、血清铁蛋白、转铁饱和度的变化。结果：蔗糖铁治疗组1个月后患者Hb显著上升，两组间差异非常显著（P〈0．01）。同时蔗糖铁治疗组血清铁蛋白显著升高，转铁蛋白饱和度明显升高；而对照组治疗前后血清铁蛋白无显著性差异：转铁蛋白饱和度上升，蔗糖铁组明显高于口服铁组（P〈0．01）。结论：静脉注射蔗糖铁比口服铁更有效，应用E-PO的尿毒症患者应首选静脉补铁的方法。     

静脉铁剂对终末期肾病透析患者贫血、微炎症及氧化应激的影响

目的:探讨静脉铁剂对终末期肾病透析患者贫血、微炎症及氧化应激的影响。方法:将92例终末期肾病透析患者随机分为两组,均用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗,A组应用静脉铁剂,B组应用口服铁剂。结果:两组患者血清Hb、Hct水平较治疗前明显上升,rHuEPO用量较治疗前明显下降(P<0.05),且A组与B组比较差异显著(P<0.05)。A组患者血清CRP、IL-6、MDA水平较治疗前明显上升,GSH-Px较治疗前明显下降,且与B组比较差异显著(P<0.05)。结论:静脉铁剂可快速改善ESRD患者贫血状况,降低rhuEPO用量,但可诱发机体炎症及氧化应激反应。     

静脉注射与口服铁剂的临床对比

目的：比较静脉和口服铁剂治疗肾性贫血的疗效与安全性。方法：将本院84例肾性贫血患者分为两组,静脉组注射蔗糖铁,口服组口服琥珀酸亚铁片。两组均应用EP0治疗,比较治疗前及治疗6周、12周后病人血红蛋白（HB）、红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）及转铁蛋白饱和度（TSAT）的变化情况。结果：治疗结束时,两组患者HB、HCT、RBC、SF及TSAT均较治疗前升高,且静脉注射铁剂组HB、HCT、RBC、SF、TSAT升高水平明显高于口服铁片组（P〈0．05）。结论：静脉用蔗糖铁剂疗效明显优于口服铁剂,且不良反应发生率低,是维持性血液透析患者更为理想的补铁方式。     

静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效

目的比较在重组人红细胞生成素（EPO）治疗基础上,分别采用静脉用铁剂蔗糖铁（静脉组）和口服铁剂琥珀酸亚铁口服组治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的有效性和安全性。方法静脉组与口服组各20例均给予EPO3000IU/次,3次/w,皮下注射,疗程8周。在此基础上,根据公式计算总补铁量,静脉组将蔗糖铁100mg溶于0.9%氯化钠溶液48mL于血液透析后缓慢微泵,2次/w,直至完成补铁总量。口服组口服琥珀酸亚铁100mg,3次/d,直至完成补铁总量。结果治疗后4周及8周静脉组Hb、Hct及SF均高于口服组,均有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）。不良反应静脉组1例,口服组5例,两组无显著性差异（P〉0.05）。结论静脉用蔗糖铁联合EPO治疗血液透析患者肾性贫血的疗效优于口服琥珀酸亚铁联合EPO治疗,不良反应少,安全性好。     

不同剂量重组人促红细胞生成素对微炎症状态下血透患者贫血的治疗效果

【目的】探讨不同剂量重组人促红细胞生成素（recombinanthumanerythropoietin,rHuEPO）治疗微炎症状态下维持性血液透析（maintenancehemodialysis,MHD）患者贫血的效果差异,寻找最佳治疗剂量。【方法】选择90例存在微炎症状态合并贫血的MHD患者,随机分为大剂量组[350～500IU·（kg·周）。】、中剂量组[250～350Iu·（kg·周）。】和小剂量组[150～250IU·（kg-周）。】,分别予以4个月不同剂量rHuEPO治疗及其它常规治疗,监测高敏c反应蛋白、红细胞比积（hematocrit,HCT）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、尿素氮清除指数、血铁蛋白、血清铁、血清转铁蛋白饱和度、血甲状旁腺素和血白蛋白等指标,比较上述指标在实验前、后及组间的差异,计算并比较3组Hh平均增长速度。【结果】4个月后大、中、小剂量组HCT、Hb水平均上升fP〈0．051,3组组问HCT、Hb水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。中剂量组Hh浓度平均每月增长为（13．2±4．2）g／L,大剂量组Hb浓度平均每月增长为（24．2±6．4）g／L,小剂量组Hb浓度平均每月增长为（7．8±3．5）g/L。【结论】通过增加rHuEPO剂量可以改善微炎症状态对MHD患者贫血治疗效果的影响,采用中剂量促红素[250．350IU·（kg·周）-1]治疗贫血无论是最终治疗效果还是Hb水平增长速度均为最佳。     

蔗糖铁在治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血的疗效与安全性分析

目的探讨蔗糖铁治疗维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis,MHD）患者缺铁性贫血的疗效与安全性。方法将我院2011年1月-2012年12月间收治的MHD患者35例随机分为两组,对照组使用右旋糖酐铁注射液补铁,观察组使用蔗糖铁注射液补铁,比较两组患者临床疗效、血细胞计数、铁含量和不良反应发生率。结果观察组临床疗效优于对照组,血细胞计数和铁含量高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论蔗糖铁注射液能有效提高MHD贫血患者治疗效果,增加红细胞数量和血清铁浓度,并有效降低不良反应发生率。     

健脾生血汤联合小剂量铁剂治疗缺铁性贫血93例疗效观察

目的：观察健牌生血汤联合小剂量铁剂治疗缺铁性贫血（IDA）的疗效。方法：对93例IDA患者随机分为两组,对照组采用常规补铁治疗,硫酸亚铁0．3g,3．次／日,每天2mg／kg元素铁;治疗组应用健脾生血汤联合小剂量铁剂每日元素铁0．3mg／kg,共观察9周,在治疗前后观察血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、平均红细胞体积（MCV）,平均红细胞血红蛋白量（MCH）,平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血清铁蛋白（SF）六项指标的变化,并观察用药过程中的副作用。结果：治疗组和对照组治疗9周后Hb、RBC、MCV、MCH、MCHC、SF均明显升高（P〈0．01）;但治疗组疗效更优。结论：健脾生血汤联合小剂量铁剂对IDA患者与传统补铁治疗相比,具有更好的疗效,且不良反应更小。     

蔗糖铁治疗肝硬化贫血的临床观察

目的探讨静脉用铁剂蔗糖铁治疗伴有贫血的肝硬化患者的疗效。方法随机选取40例肝硬化失代偿期贫血患者,随机分为对照组20例,治疗组20例。治疗组将100mg蔗糖铁稀释静点,3次／周。观察两组患者治疗前后的血红蛋白、红细胞、网织红细胞等的变化评价疗效,总疗程为2周。结果治疗组贫血改善明显,治疗后两组的血红蛋白分别为（74．93±8．13）g／L和（82．53±10．12）g/L红细胞分别为（2．98±0．36）×102／L和（3．23±0．39）×1012／L;网织红细胞分别为（20．93±8．07）×109／L和（36．33±18．36）×109／L与对照组治疗后相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论蔗糖铁在失血性贫血的治疗上有明显的作用。     

硫辛酸预处理对腹膜透析患者静脉铁剂治疗诱导的氧化应激反应的影响

目的观察硫辛酸预处理对持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者接受静脉铁剂治疗诱导的急性氧化应激反应的影响。方法 40例CAPD患者先后接受单纯静脉铁剂治疗（Fe组）和先给予硫辛酸静脉滴注后的静脉铁剂治疗（Lipoic＋Fe组）,两次治疗间隔8周以上;分别于静脉铁剂滴注前（0时点）和滴注后10、60、120、240min时点采集血样,可见光分光光度计测定血清超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性及血清丙二醛（MDA）水平。以20名健康志愿者作为正常对照组。结果与正常对照组相比,Fe组和Lipoic＋Fe组0时点血清SOD和GSH-Px活性降低,MDA水平升高（P〈0.05）。Fe组和Lipoic＋Fe组静脉补铁后,血清SOD和GSH-Px活性下降,MDA水平升高,分别于60min时点达到谷值或峰值。Lipoic＋Fe组各时点血清SOD和GSH-Px活性均显著高于Fe组（P〈0.05）,MDA水平均显著低于Fe组（P〈0.05）。结论静脉补铁可使CAPD患者的氧化应激状态急性加重;预防性应用硫辛酸可在一定程度上减轻静脉铁剂诱导的氧化应激反应。     

蔗糖铁对维持性血液透析患者贫血的治疗体会

目的探讨蔗糖铁注射液对纠正维持性血液透析患者的贫血疗效及微炎症状态的影响。方法选择血液透析患者98例，观察用药前后血红蛋白浓度、红细胞压积、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度，以及血清C反应蛋白、白介素-18、白介素-6、白介素-10、肿瘤坏死因子-α，并监测不良反应。结果8周后，治疗后血红蛋白水平及血清铁蛋白较治疗前明显改善（P〈0．05或P〈0．01）；血浆及血清C反应蛋白、白介素-1β、肿瘤坏死因子-α均较治疗前显著升高（P〈0．01或P〈0．05）。其有效率达94．90％。仅出现2例轻微胃肠不适反应，1例轻微心悸和1例皮肤瘙瘁。结论静脉补铁有效改善患者的贫血及缺铁，也加剧了其炎症状态。为针对其微炎症状态的干预治疗提供依据。     

蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性观察

目的比较静脉应用蔗糖铁（简称静脉组）与口服多糖铁复合物（简称口服组）治疗使用促红细胞生成素（EPO）的维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效与安全性。方法采用同期随机对照研究。结果治疗后血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）两组均有升高,静脉组比口服组升高差异有统计学意义（P〈0．05）,且上升速度快于口服组;静脉组不良反应少于口服组（P〈0．05）;治疗前后两组肝功能、C反应蛋白（CRP）等生化指标差异无统计学意义。结论静脉用蔗糖铁治疗MHD患者的肾性贫血安全有效。