一家市级医院2003年、2004年抗菌药物用药分析

目的：根据我院抗菌药物的药品消耗数据的统计．按金额和用药频度(DDDs)值排序，对我院抗菌药的使用品种、分线级别、金额和用药频度做全面的分析和客观的评价。方法：根据我院2003-2004年的抗菌药物用药统计数据．按使用药物零售金额、DDDs值、分线级别、用药品种排序及按药理作用分类的金额排序等方面做出统计分析。结果：我院的抗菌用药结构与我省基本医疗保险目录相符，口服药和注射药比例2003年为3．8：1．2004年为1．7：1．2004年注射用药使用频率增加，表明抗生素针剂使用增多。抗菌药物用药频度居前的主要是头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类和大环内酯类。三线用药头孢哌酮／舒巴坦在2003年、2004年都占据第2位，不符合抗菌药物选用原则。结论：我院抗菌药物的品种结构是合理的，剂型规格比较齐全，医疗保险药品的品种和用药频度均较好，医院抗菌用药的主流产品为一线、二线用药，对三线用药未加有效控制，使用量较大，用药过程中存在一定的不合理性。     

某院2009年住院患者抗菌药物应用情况分析

[目的]对某院住院患者2009年抗菌药物的使用情况进行分析,为医院抗菌药物合理使用提供依据。[方法]采用销售金额、用药频度(DDDs)和ABC分析法,对抗菌药物的使用数据进行回顾性分析。[结果]抗菌药物销售金额占西药销售总金额的23.98%;抗菌药物DDD/100人天值为89.44;头孢菌素类、其他β内酰胺类和喹诺酮类位于抗菌药物销售金额前3位。头孢呋辛针、庆大霉素针和头孢米诺钠针位于抗菌药物DDDs前3位。A类药品11种,金额百分比为71.11%;B类药品9种,金额百分比为17.86%;C类药品62种,金额百分比为11.03%。A类药品主要集中在日用药金额较高的高档次品种上。[结论]该院抗菌药物使用中存在一定问题,应进一步规范和加强抗菌药物使用的监督管理。     

2007年～2008年我院抗菌药物用药分析

目的分析掌握各类抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物及科学制定采购计划提供依据。方法对医院2007年～2008年抗菌药物的用量、用药金额、用药频度(DDDs)进行统计分析,评价药物在临床中的地位。结果我院抗菌药物品种数从2007年至2008年有所增加,但幅度不大,头孢类抗菌药物品种最多。抗菌药物销售金额占药品销售总金额的10.26%,低于国内其他医院。β-内酰胺类销售金额遥遥领先,平均占抗菌药物销售金额的72.36%。青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氟喹喏酮类、硝基咪唑类这5大类药物用药频度较高,特别是头孢菌素类。在DDDs排序前20位中,口服制剂占2/3,注射制剂占1/3。临床用药基本合理。结论抗菌药物应用情况调查对促进抗菌药物的合理应用具有重要意义。     

2007年～2008年我院抗菌药物用药分析

目的 分析掌握各类抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物及科学制定采购计划提供依据.方法 对医院2007年～2008年抗菌药物的用量、用药金额、用药频度(DDDs)进行统计分析,评价药物在临床中的地位.结果 我院抗菌药物品种数从2007年至2008年有所增加,但幅度不大,头孢类抗菌药物品种最多.抗菌药物销售金额占药品销售总金额的10.26%,低于国内其他医院.β-内酰胺类销售金额遥遥领先,平均占抗菌药物销售金额的72.36%.青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氟喹喏酮类、硝基咪唑类这5大类药物用药频度较高,特别是头孢菌素类.在DDDs排序前20位中,口服制剂占2/3,注射制剂占1/3.临床用药基本合理.结论 抗菌药物应用情况调查对促进抗菌药物的合理应用具有重要意义.     

2013年医院抗菌药物应用调查与耐药性分析

目的探讨医院2013年抗菌药物应用及常见病原菌的耐药性,为合理应用抗菌药物提供参考依据。方法对2013年1月1日-12月31日医院抗菌药物的应用、病原菌检查结果及药物敏感性进行统计分析,采用Excel建立数据库进行统计分析。结果 2013年医院抗菌药物用量前3位分别为头孢菌素类60.5%、其他β-内酰胺类18.0%和青霉素类11.0%;共分离出3 948株病原菌,检出率为13.3%,以革兰阳性菌为主,共2 273株占57.6%;革兰阳性菌对青霉素和红霉素的耐药率较高,均>60.0%;对利奈唑胺和万古霉素的耐药率较低,均<1.0%。结论 2013年医院抗菌药物应用以头孢菌素类为主,临床病原菌以革兰阳性菌为主,病原菌的耐药形势较为严峻。     

门诊抗菌药物应用分析

目的 了解医院门诊2006-2007年抗菌药物应用状况,分析评价其发展趋势及合理性.方法 利用医院药剂科计算机管理软件检索2006-2007年门诊抗菌药物出库数量、金额,应用限定日计量法分析临床使用情况,进行回顾性分析.结果 医院抗菌药物应用中,头孢菌素类、氟喹诺酮类和植物抗菌药物的用药频率DDDs排序一直处于领先地位,且头孢菌素类的应用呈现逐年增长趋势.结论 应进一步规范和加强抗菌药物使用的监督管理,提高医务人员的业务水平,使用药更加安全、有效、经济.     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

医院特殊抗菌药物的使用分析

目的 分析医院特殊抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理使用和管理提供依据.方法 对医院2010年1月-2011年1月特殊抗菌药物的用约金额、科室分布、用药频度(DDDS)、审批等方面进行统计分析.结果 医院特殊抗菌药物中亚胺培南/西司他丁用量较大;头孢吡肟存在严重的超量;呼吸科与ICU使用抗菌药物的品种数与金额最高;抗真菌药人均费用最高;头孢吡肟的分级管理较差.结论 特殊抗菌药物的使用和管理存在较多问题,需要加强对该类药物的适应证和分级管理进行干预.     

2006-2008年肿瘤医院抗菌药物分析

目的了解医院2006-2008年抗菌药物的应用情况,分析抗菌药物使用的特点和趋势,为临床合理用药和科学管理提供参考。方法收集医院2006-2008年抗菌药物使用资料,对用药金额、用药种类、用药频度等进行分析。结果从2006-2008年,抗菌药物的消耗金额占总消耗金额的比例分别为15.90%、14.67%、12.57%,呈逐年下降趋势;头孢菌素类的销售金额增长了4.27%,呈现逐年增长的趋势。结论医院应进一步规范抗菌药物的应用,使抗菌药物的应用更加安全、有效、经济。     

门诊抗菌药物应用分析

目的 了解医院门诊抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用金额排序法和频度分析法,对2008-2010年抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 近3年抗菌药物销售金额呈逐年增长,用药频度呈逐年递减,销售金额和用药频度均排在首位的是青霉素类,单品种药物平均销售金额排在首位的是阿莫西林/克拉维酸、平均DDDs排在首位的是氨苄西林/舒巴坦.结论 调查该医院抗菌药物使用基本合理.     

综合医院门诊处方抗菌药物应用调查与分析

目的 了解综合医院门诊抗菌药物使用,为抗菌药物合理应用提供参考依据.方法 对医院2011年1-10月门诊抗菌药物处方点评结果进行回顾性分析.结果 统计医院门诊24 897张处方,应用抗菌药物处方4823张,占19.37％;用药频次构成比排序列前3位的是头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类,分别占33.56％、29.64％、14.82％;克拉霉素缓释片应用频次最大,占17.78％;用药途径以口服为主,占94.26％;抗菌药物单用处方4093张占84.86％,二联729张占15.12％、三联1张占0.02％;经专项整治后,抗菌药物使用率逐月下降,2011年10月降至15.74％;抗菌药物应用合理的处方有4599张,占95.36％,不合理处方有224张,占4.64％.结论 门诊抗菌药物使用存在的问题有:用法用量不适宜、选药不合理、无指征使用、围术期预防用药不合理、联用不合理等,仍需进一步加强抗菌药物管理,以确保患者用药安全、有效.     

耳鼻咽喉门诊患者抗菌药物使用调查及分析

目的 了解与分析耳鼻咽喉门诊患者抗菌药物使用情况,促进合理用药.方法 随机抽取医院2010年10-11月耳鼻咽喉门诊处方592张,对使用抗菌药物的352张处方进行回顾性调查与分析.结果 耳鼻咽喉门诊处方抗菌药物使用率为59.4％;用药不合理处方282张,不合理率为80.1％,其中无指征用药130张,占46.1％,改变用药途径98张,占34.8％,用药指征不强54张,占19.1％.结论 耳鼻咽喉门诊患者不合理使用抗菌药物现象严重;抗菌药物的使用亟待卫生行政立法并制定专科用药细则指南,促进临床抗菌药物应用的规范化、合理化.     

抗菌药物使用现状及对策分析

目的分析抗菌药物使用现状,促进抗菌药物的合理使用。方法通过调查和文献回顾,分析当前抗菌药物不合理使用的现状、原因并提出合理使用的对策。结果抗菌药物不合理使用及由此导致的细菌耐药性等问题严重。结论致病菌耐药性的发生和蔓延已构成对人类健康的严重威胁,各位医师和药师应借鉴发达国家的经验,积极推进抗菌药物的合理使用。     

某院2011~2013年质子泵抑制剂应用分析

目的：了解临床质子泵抑制剂的使用情况及发展趋势。方法：对某院2011~2013年质子泵抑制剂的用药金额、用药频度、日均费用等指标进行统计与分析。结果：某院质子泵抑制剂的销售金额逐年上升,3年来DDDs排名第一位质子泵抑制剂的均为泮托拉唑针,各种质子泵抑制剂的DDDc排名保持稳定。结论：某院质子泵抑制剂应用基本合理。     

鲍氏不动杆菌耐药率与抗菌药物用药频度的相关性分析

目的 调查2010年1月-2011年3月住院患者送检标本检出的鲍氏不动杆菌(ABA)分布及耐药性,分析同期抗菌药物用药频度与耐药性的相关性.方法 对医院临床送检标本分离的ABA分布及药敏结果进行回顾性分析,并通过计算用药频度(DDDs)分析同期抗菌药物的使用趋势,并用统计学方法对耐药率与用药频度相关性进行分析.结果 ABA对各种抗菌药物的耐药率不稳定,对青霉素、头孢类、喹诺酮类、碳青霉烯类均具有高水平耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率逐季度升高,为26.3％～78.4％,对阿米卡星的耐药率为2.0％～38.0％;ABA的耐药率与氧氟沙星、头孢曲松及哌拉西林/他唑巴坦的用量呈负相关性,相关系数分别为:-0.90、-0.91、-0.88,差异均有统计学意义(P＜0.05);而与头孢哌酮/舒巴坦及美罗培南的用量呈正相关性,相关系数分别为:0.93、0.88,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ABA的耐药率高,且多药耐药,临床要合理使用抗菌药物,根据药敏结果尽量选用药物用量与ABA的耐药率呈负相关性或无相关性的抗菌药物,减少多药耐药菌株的产生.     

2006-2009年心血管病医院细菌分布及耐药分析

目的了解心血管病医院2006-2009年细菌的分布及耐药情况,为医院感染的控制提供依据。方法对医院2006-2009年培养的4483株细菌耐药性进行回顾性分析。结果医院分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,占分离病原菌的73.5%;革兰阳性球菌占26.5%;革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率低,耐药率分别为1.4%~32.7%、0~32.5%、2.5%~13.0%;铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率有增高趋势;革兰阳性球菌中,以耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为主,未出现耐万古霉素肠球菌。结论加强细菌耐药检测,合理使用抗菌药物,对减少医院感染的发生和耐药菌株产生有重要意义。     

412例妇产科门诊患者抗菌药物使用调查及分析

目的 了解与分析妇产科门诊患者抗菌药物使用情况,促进临床合理用药.方法 随机选择医院2011年3月,妇产科门诊患者412例,对其处方进行抗菌药物使用回顾性调查与分析.结果 妇产科门诊患者抗菌药物使用率为78.4％,其中常见妇产科疾病及妊娠终止患者的抗菌药物使用率分别为80.3％及98.8％;非感染疾病用药占10.2％;联合用药占84.7％;静脉输液使用抗菌药物占97.8％;奥硝唑和甲磺酸帕珠沙星使用频率分别占42.4％和25.5％.结论 妇产科门诊患者抗菌药物使用存在用药指征掌握不严,用药无选择针对性,联合用药、用药途径不合理等盲目滥用现象,亟待抗菌药物使用管理相关卫生行政立法,加大处罚、监管及督查力度,同时要加强医德、法规及相关专业知识的学习及培训教育.