不同浓度盐酸丁卡因复合利多卡因硬膜外麻醉效能及对血流动力学的影响

盐酸丁卡因作为一种长效酯类局麻药由于过去药物纯度不够，注射液易挥发。毒性较大．临床上常用于表面麻醉。目前盐酸丁卡因粉剂（浙江三九邦而康药业有限公司生产）是一种新型制剂，具备性能稳定且毒性低的特点。本研究旨在探讨不同浓度丁卡因复合利多卡因用于硬膜外麻醉时的麻醉效能及对血流动力学的影响。现就我科2004年2月-2005年5月收集的99例剖宫产手术患者术中麻醉效能及对血流动力学的影响总结报告如下。     

碳酸利多卡因丁卡因混合液用于硬膜外阻滞的临床观察

盐酸利多卡因、丁卡因混合液是硬膜外阻滞麻醉中较常用的配方,但其起效缓慢,麻醉诱导期长.碳酸利多卡因虽可缩短起效时间,但有麻醉维持时间短的缺点.为解决上述问题,我们对碳酸利多卡因、丁卡因混合液进行了临床观察,现总结如下.     

硬膜外应用碳酸利多卡因混合丁卡因行下肢手术的效果观察

碳酸利多卡因用于硬膜外麻醉有作用快、阻滞完善等优点 ,但又存在维持时间短 ,易逾量中毒等缺点。为扬长避短 ,本作者试用 0 .86%碳酸利多卡因混合 0 .2 5%丁卡因用于下肢手术 ,以延长其作用时间 ,减少单位时间内碳酸利多卡因用量 ,取得良好效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择下肢手术 1 50例 ,ＡＳＡ分级Ⅰ -Ⅱ级 ,男 1 2 0例 ,女 3 0例 ,平均年龄3 0 .8± 1 5岁 ,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ组 ,分别用药如下 :Ａ组 :用药为 0 .86%碳酸利多卡因 ;Ｂ组 :用药为 1 %盐酸利多卡因混合0 .2 5%丁卡因 ;Ｃ组 :用药为 0 .86%碳酸利多卡因混合0 .2 5…     

罗哌卡因用于经腹胆囊切除术硬膜外麻醉临床效果观察

目的观察经腹胆囊切除术行连续硬膜外麻醉中,7.5 g/L罗哌卡因与16 g/L利多卡因和2 g/L丁卡因混合液的临床效果.方法 40例ASA分级Ⅰ～Ⅱ择期经腹胆囊切除术患者,随机、双盲分为A(7.5 g/L罗哌卡因)、B(16.0 g/L利多卡因 2.0 g/L丁卡因)两组,每组20例.取T8～9硬膜外间隙穿刺,行连续硬膜外麻醉.使用针刺痛感评定法测定感觉神经阻滞的起效、持续和消退时间;记录围麻醉期中患者生命体征变化、不良反应发生率和处理情况.结果患者心率、呼吸、脉搏氧饱和度的变化、不良反应发生率、感觉神经阻滞节段数、腹肌松弛和手术条件满意度两组差异无显著性(P》0.05).A组诱导后30 、40 min 时血压均低于基础值(P《0.05),B组诱导后15、20、30 min时血压较基础值显著降低(P《0.01).B组收缩压在诱导后15、20、30 min时点显著低于A组值,B组舒张压在诱导后15、20 min时点值显著低于A组值(P《0.05).感觉阻滞起效时间和胸段最高平面出现时间,B组快于A组(P《0.05);总感觉阻滞持续时间,B组短于A组(P《0.05).术中麻黄碱使用率,B组高于A组(P《0.05).结论 7.5 g/L罗哌卡因用于硬腊外麻醉可以为经腹胆囊切除术提供满意的手术条件,其对术中血压的影响小于16g/L利多卡因和2g/L丁卡因混合液.     

0.75％罗哌卡因和0.25％丁卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的比较

目的观察0.75％罗哌卡因和0.25％丁卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的临床效果。方法选择行择期卵巢囊肿摘除手术病人40例，硬膜外连续麻醉时随机分别接受2％利多卡因10mL＋罗哌卡因粉剂75mg＋生理盐水10mL混合液，硬膜外腔给药10～15mL（A组，n=20），或2％利多卡因10mL＋丁卡因粉剂50mg＋生理盐水10mL混合液，硬膜外腔给药10～15mL（B组，n=20）。观察感觉阻滞（酒精棉签法）、感觉阻滞起效时间（给药后病人出现下肢麻木，发热等感觉的时间）、运动阻滞（改良Bromage评分）、运动阻滞起效时间（下肢无法直腿抬高的时间）、最大运动阻滞时间（达最大运动阻滞的时间）、腹壁肌质量、以及对心血管系统的影响。结果两组病人的年龄、身高、体重、ASA分级、手术时间、用药总量、感觉阻滞范围和起效时间无明显差异。在运动阻滞方面，A组的运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间明显较B组长（P〈0.05），感觉运动阻滞分离较明显。两组均能满足手术的肌松要求，肌松质量无明显差异。在对心血管系统的影响方面，A组出现心动过速和低血压的百分比都低于B组（P〈0.05），对血压和心率影响小。结论与0.25％丁卡因相比，0.75％罗哌卡因用于妇科手术硬膜外麻醉感觉阻滞完善，能取得满意的肌松效果，对循环的影响更小，是一种安全、有效、毒性小的局麻药。     

碳酸利多卡因硬膜外阻滞麻醉用于妇科手术的临床观察

碳酸利多卡因具有起效快 ,痛觉消失时间短 ,麻醉效果强及使用时间长等优点[1,2 ] 。现将我院用碳酸利多卡因硬膜外阻滞麻醉进行妇科手术的结果报告如下 :1　资料和方法择期妇科手术者 2 0 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。年龄 2 0～ 5 5岁 ,其中剖探 1 2 8例 ,子宫次切72例。随机分碳酸利多卡因 (Ａ组 )和盐酸利多卡因 (Ｂ组 )每组各 1 0 0例。两组病人麻醉前半小时都肌注阿托品 0 5ｍｇ ,安定 1 0ｍｇ。硬膜外穿刺选择Ｌ2～ 3间隙 ,向头端置管 3ｃｍ。用碳酸利多卡因或盐酸利多卡因 (浓度1 6 % ) 1 5～ 2 0ｍｌ,两组局麻药中均含 1∶2 0万肾上腺素…     

利多卡因芬太尼混合液用于硬膜外麻醉的临床效果观察

本文用2％利多卡因与小剂量芬太尼混合液用于连续硬膜外阻滞麻醉,发挥了较好的镇痛作用,通过临床观察表明:用此混合液能减少局麻药用量,减少术中辅助性镇痛药物的使用,能较好地抑制内脏牵拉反射,增强局麻药效果。     

0.75%罗哌卡因和0.25%丁卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的比较

目的观察0.75%罗哌卡因和0.25%丁卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的临床效果。方法选择行择期卵巢囊肿摘除手术病人40例,硬膜外连续麻醉时随机分别接受2%利多卡因10mL 罗哌卡因粉剂75mg 生理盐水10mL混合液,硬膜外腔给药10～15mL(A组,n=20),或2%利多卡因10mL 丁卡因粉剂50mg 生理盐水10mL混合液,硬膜外腔给药10～15mL(B组,n=20)。观察感觉阻滞(酒精棉签法)、感觉阻滞起效时间(给药后病人出现下肢麻木,发热等感觉的时间)、运动阻滞(改良Bromage评分)、运动阻滞起效时间(下肢无法直腿抬高的时间)、最大运动阻滞时间(达最大运动阻滞的时间)、腹壁肌质量、以及对心血管系统的影响。结果两组病人的年龄、身高、体重、ASA分级、手术时间、用药总量、感觉阻滞范围和起效时间无明显差异。在运动阻滞方面,A组的运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间明显较B组长(P<0.05),感觉运动阻滞分离较明显。两组均能满足手术的肌松要求,肌松质量无明显差异。在对心血管系统的影响方面,A组出现心动过速和低血压的百分比都低于B组(P<0.05),对血压和心率影响小。结论与0.25%丁卡因相比,0.75%罗哌卡因用于妇科手术硬膜外麻醉感觉阻滞完善,能取得满意的肌松效果,对循环的影响更小,是一种安全、有效、毒性小的局麻药。     

不同pH和浓度丁卡因溶液喉部表面麻醉效果临床观察

用不同pH和浓度的丁卡因溶液喉部表面麻醉临床观察150例。pH7.4浓度0.5％与pH4.8浓度分别为0.5％和2％丁卡因溶液进行了比较，其有效量前者为28.2±8.9mg，后两者分别为54.9±13.1和123.8±48.8mg；手术全程时间为17.5±6.2、28.4±8.3和23.4±10.3分钟；手术成功率为100％、80％和88％；前者手术前后心率升高不明显，提示副作用较小，后两者均有明显升高。结果表明，提高丁卡因溶液pH，使麻醉用量减少，效果加强，安全性提高，值得临床推广试用。     

小剂量芬太尼用于硬膜外麻醉的临床观察

应用小剂量芬太尼与利多卡因混合用于硬膜外阻滞,通过临床观察对比其优点为麻醉效果好,可减少局麻药用量,能较好抑制内脏牵拉反射,可减少辅助性镇痛药的使用。而小剂量芬太尼对呼吸循环影响轻,副作用小,不增加术后尿储留的发生。通过本组病例观察,未发生不良反应。本文认为,用于心肺功能好的腹部手术,麻醉效果尤为满意。     

全麻复合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床观察

随着微创技术的发展,腹腔镜已广泛应用于妇科各种手术,目前常用的麻醉方式为气管插管全麻和全麻复合硬膜外麻醉,我们对这二种麻醉方式在妇科腹腔镜手术的应用进行对比观察,探讨一种较为理想的麻醉方案。     

碳酸利多卡因与盐酸利多卡因用于硬膜外麻醉的效果比较

目的：比较碳酸利多卡因和盐酸利多卡因用于硬膜外麻醉的临床效果。方法：82例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术病人,随机分为碳酸利多卡因组（A组）42例,盐酸利多卡因组（B组）40例。分别观察起效时间、阻滞完全时间、阻滞范围,首剂量维持时间,结果：碳酸利多卡因组的起效时间、阻滞完全时间较盐酸利多卡因组明显缩短;阻滞范围,首剂量维持时间无明显差异,结论：碳酸利多卡因与盐酸利多卡因相比,起效快,阻滞作用强,麻醉诱导时间明显缩短。     

利多卡因合并芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉的临床观察

目的:观察利多卡因合并芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉的效果。方法:选择70例本院产科足月妊娠初产剖宫产妇,随机分为观察组和对照组,观察组麻醉皮下注射生理盐水,首剂量2%利多卡因4ml加50μg芬太尼1ml合液,续加量2%利多卡因;对照组皮下注射50μg芬太尼,首剂量2%利多卡因4ml加生理盐水1ml合液,续加量2%盐酸利多卡因。结果:观察组利多卡因用量明显少于对照组(P<0.05),无痛时间短于对照组(P<0.01);观察组产妇VAS明显优于对照组(P<0.05);两组新生儿评分均大于9分。结论:利多卡因合芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉镇痛效果理想,对母婴无不良影响,值得临床推广。     

碱化利多卡因硬膜外麻醉效果观察

碱化利多卡因硬膜外麻醉效果观察高旗新郭翠娟于海峰（吉林油田江北职工医院１３１２００）有研究表明，ｐＨ是影响局麻药作用强弱的重要因素，提高ｐＨ可使麻醉效能增强。我们用５％ＮａＨｃｏ３碱化利多卡因至ｐＨ７．３，行硬膜外阻滞，现将临床效果报告如下。１资料与...