不同举办主体社区卫生机构妇幼保健现状分析

目的通过对不同举办主体社区卫生服务机构的财政投入、房屋来源以及人才队伍建设等方面的比较,了解不同举办类型机构的投入状况.方法 从全国社区卫生服务体系建设重点联系城市中,分层随机抽取南京等6个城市,收集社区卫生服务中心的定量数据;在部分城市,通过查阅文件、深入访谈及专题小组座谈,收集定性资料.结果 在财政投入及房屋来源方面,政府直接举办和政府所属医疗机构举办的机构状况较好;社会团体或个人举办的机构,发展支撑条件较差,P=0.00.结论 应坚持政府主导、社会参与的社区卫生服务发展原则,对不同举办主体的社区卫生服务机构一视同仁,将工作重点放在完善政策措施、落实经费补偿、加强绩效考核与服务监管等方面,充分发挥非政府举办的社区卫生服务机构的作用.

Abstract：

Objective To study the financial inputs into community health School of Medicine and Health Management, TONGJI Medical College of HUAZHONG[service (CHS) institutions by entities of different ownerships, by comparison of their investment, housing and human resources for policy recommendations.Methods Choose 6 cities in the East, Central and West of China through stratified random sampling. Collect data by literature review, in-depth interview, focus group discussion and questionnaire survey. Analyze quantitative data through EPI data 3.02 and SPSS 13.0.Results The institutions owned by the government and hospitals were advantageous in financial investment and housing; institutions under social organizations or individuals were inferior with development supports (P=0.00). Conclusion The community health service principle of government dominance and social involvement should be advocated, with equal opportunities for community service providers of various ownership. Emphasis should be placed on betterment of policies and measures, specific budget subsidy, as well as performance appraisal and service supervision. These measures aim at encouraging non-government providers to play greater role in community health service.     

不同举办主体社区卫生服务机构功能实现情况比较分析

目的:通过比较不同举办主体社区卫生服务机构功能实现情况,分析其在服务项目开展率、服务的数量和质量等方面的差异.方法:从36个全国社区卫生服务体系建设重点联系城市中抽取江苏省南京市、浙江省杭州市;安徽省合肥市、湖北省武汉市;陕西省西安市、四川省成都市等6市2009年常规监测数据进行分析.结果:公立医院举办的社区卫生服务站...     

不同举办主体的社区卫生服务站医疗保险补偿率分析

目的 分析城市医疗保险补偿机制对不同举办主体的社区卫生服务站经济收入的影响.方法 利用2007年28个城市社区卫生服务基线调查数据,对比3类社区卫生服务站的年门诊医疗保险收入占年总收入及年门诊总收入的比例.结果 929个有医疗保险收入站,其年门诊医疗保险收入占年总收入的24%,年门诊医疗保险收入占年门诊总收入的26.09%;其中企事业单位举办的站,门诊医疗保险补偿水平最高,政府举办的其次,社会团体或个人举办的最低.结论 医疗保险补偿机制对3类站的经济收入已产生一定的影响.建议提高3类站的医疗保险纳入率及医疗保险补偿率,切实落实医疗保险补偿政策.     

全国重点联系城市不同举办主体开展社区卫生服务的SWOT分析

根据全国36个重点联系城市社区卫生服务机构大样本、广覆盖的常规监测结果,结合我国当前社区卫生服务发展现状,利用SWOT分析法,系统分析我国社区卫生服务内部环境的优势与劣势、外部面临的机遇与挑战,提出针对性的发展策略和政策建议。     

不同举办主体开展社区卫生服务的SWOT分析

快速发展城市社区卫生服务，鼓励社会各方面力量共同构建以社区卫生服务为基础、合理分工的新型城市卫生服务体系，是我国卫生体制改革的重要内容。近几年来，各地都在积极探索，相继开展了各具特色的社区卫生服务试点工作。课题组对黑龙江省由政府举办的社区卫生服务站（哈尔滨市）、企业医院下设的社区卫生服务站（大庆市）、社会招标个人举办的社区卫生服务站（牡丹江市），进行典型调查及SWOT分析，揭示不同举办主体开展社区卫生服务的优势、劣势、机会和挑战，旨在为卫生行政部门决策提供依据。     

不同举办主体社区卫生服务机构员工满意度调查

目的:了解不同举办主体社区卫生服务机构员工满意度情况.方法:员工座谈与问卷调查相结合.结果:政府、医院、企业与个人举办的机构员工满意度分别为24.23%、43.60%、44.01%和62.98%.结论:不同举办主体社区卫生服务机构的员工待遇不同,满意度水平差异显著,政府与医院举办的机构尽管在待遇上具有较大优势,但是员工满意度较低;个人举办的机构,虽然"先天"处于劣势,员工的满意度却最高.建议:改革政府与医院举办的社区卫生服务机构的人事管理制度,使个人与企业举办的社区卫生服务机构人员享有公平待遇,同时改变机构的软硬件务件,提高员工的满意度水平.     

云南省城市社区卫生服务机构举办现状调查

目的调查分析云南省城市社区卫生服务机构的举办主体、人员编制、房屋及其政府投入等情况,为云南省各城市社区卫生服务机构发展提供参考,为各级政府及其卫生行政部门提供决策依据。方法 (1)通过收集逐级上报审核的《2010年云南省城市社区卫生服务机构基本信息调查表》、《2010年推进社区卫生服务工作有关情况报告》进行汇总分析;(2)电话访谈。结果云南省城市社区卫生服务机构举办主体以政府所属医疗机构为主,接近70%,而政府直接举办的较少,仅10%左右。建设规模达标的城市社区卫生服务机构仅有28.64%,还有42.23%的机构在租赁房屋。近90%的城市社区卫生服务机构未核定人员编制。中央和省级财政对云南省城市社区卫生服务中心、站投入建设率分别为51.74%、16.95%,部分基本设备配备率分别为41.32和19.15%。结论政府主导城市社区卫生服务工作亟待落实,核编工作迫在眉睫,政府对机构建设和基本设备配备的投入严重不足。坚持政府主导,加大政府投入,加强社区卫生服务机构建设,落实人员编制以及如何调动机构的积极性,推动社区卫生服务工作稳定向前发展均应成为当前工作重点。     

不同举办主体开展社区卫生服务的对比分析

2002年8月,国家卫生部等11个部门联合下发了《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》,提出“开门”办社区的政策,引导公立基层医疗机构按社区卫生服务要求进行结构和功能改造,允许大、中型医疗机构举办社区卫生服务机构,鼓励企、事业单位、社会团体、个人等社会力量参与举办社区卫生服务机构。本文对不同举办主体开展社区卫生服务的优势、劣势进行分析并提出对策建议。     

我国社区卫生政策及分析

卫生部《关于2005年城市社区卫生服务发展目标的意见》中提出,到2005年我国应形成较完备的社区卫生服务政策体系。本文就社区卫生政策及其制定等有关问题进行了研究,并对我国目前的社区卫生政策进行了分析。1社区卫生政策内涵1.1社区卫生政策概念社区卫生政策是党和国家卫生政策体系的一个重要组成部分,是党和政府实现对社区卫生工作领导和各项管理职能的根本方法和决定性手段,是整个社区卫生工作的核心。具体说来,社区卫生政策是指政府用以规范、引导社区卫生机构、个人及社会与健康有关的行动准则和指南。社区卫生政策也可以看作是:为改善…     

社区卫生服务机构举办主体多元化与政府角色

卫生改革是世界性难题,如何有效地进行医疗卫生体制则,充分利用现有卫生资源举办社区卫生服务机构,这也是改革,实现以较低成本获得较高产出,最大限度地维护和保私人提供社区卫生服务的特殊方式。如江西、重庆等地都采障人民的健康水平,是各国亟待攻克的难关。我国提出大力取此种做法,并取得良好效果。发展社区卫生服务,正是针对这一难关对卫生服务体系做出2!5打破所有制限制,依靠社会力量投资兴办的战略性调整。无论从资源配置、功能定位还是服务模式来公开招标是目前较多采用吸纳社会资金举办社区卫生服看,社区卫生服务都是减少区域卫生资…     

我国社区卫生服务政策的效果分析

利用现有的文献资料分析了我国社区卫生服务政策的效果。结果表明 ,我国的社区卫生服务政策覆盖面广、连续性强 ,与过去制定的卫生政策相比 ,强度更大、作用更广 ,对我国政府、医疗卫生机构、居民在降低费用支出、提高健康水平、提高整体服务效率等方面做出了较大贡献。     

社区卫生服务举办主体多元化与政府主导权被迫让渡的关系

目的:社区卫生服务机构中约有半数不属于政府直接举办,形成了多元化的举办主体格局。本文用定性研究的方法审视"举办主体多元化"对社区卫生发展的影响,并探讨监管权解决方案。方法:在陕西省T区和山东省X区,用最大差异抽样法选取不同专业的卫生技术人员以及卫生行政人员进行访谈。采用归纳式的主题分析方法,解释举办主体多元化格局形成的前因后果,并提炼出实务理论。结果:选择举办主体多元化是财力不足、体制约束和卫生资源多样化基础上的适应性策略。这一方面促进了服务网络的建立,另一方面政府被迫让渡主导权给举办主体,社区卫生服务机构缺乏自主管理,监管碎片化、监管弱化,最终社区卫生发展出现偏差。结论:多元举办主体格局的问题实质是治理权划分的问题。解决发展偏差、收回政府主导权的方法应是强化服务监管,放弃对机构的人、财、物等具体事务的管理,同时调整价格、医保等财务相关政策,使社区卫生服务机构具有独立经营能力。     

应用TOPSIS法和RSR法评价社区卫生服务中心的工作绩效

目的了解福州市社区卫生服务中心工作绩效情况。方法用统一评估标准进行考核,对资料应用TOP-SIS法与RSR法进行评价分析。结果福州市社区卫生服务中心的整体水平较好,但优劣中心的差距较大。结论应用TOPSIS法与RSR法相结合能够较准确地评价社区卫生服务中心的工作绩效。卫生行政部门还需加强中心的管理与指导,以促进整体水平的进一步提高,缩小差距。     

社区卫生服务机构岗位绩效考核激励机制探讨

分析了社区卫生服务机构绩效考核激励机制的实施情况,探讨了社区卫生服务机构岗位绩效考核结果与激励措施的衔接问题,指出管理者应该综合运用物质激励、目标激励、知识激励、情感激励等各种激励措施,同时注意要尽量灵活、巧妙、多样、合理地运用激励手段;要根据机构不同的用人需要,分别选择适当的激励时机;要将正激励与负激励巧妙地结合起来,坚持以正激励为主.

Abstract：

An analysis of the existing incentives mechanism of performance appraisal for community health service centers, and insight into the challenges for linking the post performance appraisal in community health service centers with incentive measures. It is pointed out the administrators should take a variety of measures including material incentive, target incentive, knowledge incentive, and emotional incentive among others. In addition, such measures should be used sophistically, flexibly and reasonably, while timing of incentives should meet the human resource needs of the institution, notably a combination of positive incentive with negative ones,, mostly the former incentive.     

上海某区社区患者对社区卫生服务的期望分析

目的 通过分析社区患者对社区卫生服务的期望,为发展当地社区卫生服务提供依据.方法 对在社区卫生服务中心就诊的患者进行调查,通过借鉴意愿支付法来间接评估社区患者对社区卫生服务的期望.结果 社区患者对社区卫生服务的期望普遍较高,尤其对预防保健、聘请高年资医生及上门输液、家庭病床等服务期望较高.一旦无法满足,患者将出现较大的心理落差.结论 一些近期内通过努力可以实现的期望,应受到社区卫生服务机构的重视,并成为其短期内的重要目标.     

成都和沈阳社区卫生服务能力及条件建设评价研究

目的了解成都和沈阳两市UHPP项目区社区卫生服务提供能力及条件建设状况，为各级政府和卫生行政部门完善社区卫生服务提供客观依据。方法利用现有资料及定性和定量调查资料，对UHPP项目区的社区卫生服务能力进行评价。结果UHPP项目通过开展一系列针对社区卫生人员能力建设的培训活动，提高了社区卫生人才队伍的整体素质和服务水平，促进了社区卫生服务培训规范化模式的形成，提高了卫生行政和有关部门组织社区卫生服务培训的能力。结论成都和沈阳两市社区卫生服务机构人员素质得到提高，工作条件得到改善。     

对深化发展上海社区卫生服务的若干政策思考

本文阐述了上海社区卫生服务的发展过程和成绩，对社区卫生服务面临的新情况新问题进行了分析，并对进一步发展上海社区卫生服务工作进行了政策思考。     

社区健康服务中心开展产后访视工作的研究

目的:了解产妇及新生儿主要健康问题,分析产妇参加产前系统管理、接受产后访视和产褥期状况的影响因素,总结社区健康服务中心开展产后访视工作模式的优势和可行性。方法:2001年1月1日~12月31日,深圳市罗湖区共22家社区健康服务中心对休养地在罗湖区的产妇6 110人和新生儿6 135人进行了产后访视,对其健康状况进行统计、汇总,并在4家社区健康中心随机抽取213名产妇进行问卷调查,在Foxpro中建立数据库,采用SAS统计软件进行统计分析。结果:产褥期妇女的主要健康问题是乳汁分泌不足(17.89%),伤口愈合欠佳(6.07%);新生儿的主要异常情况是黄疸症状重或持续时间延长(8.43%),湿疹(4.37%)。抽样调查显示:①产妇的丈夫为教师、对访视工作的满意度高者,产妇接受产后访视的次数较多;②产妇为科技人员、丈夫为商业人员和个体者是产妇产褥期健康的危险因素;产妇和丈夫的文化程度高则是产妇参加产前系统管理的保护因素;产妇为阴道产、在产褥期适当运动、每天清洗会阴、定时开窗和产后访视次数多为产褥期健康的保护因素。结论:①产后母乳分泌不足、新生儿黄疸是母婴的主要健康问题,应采取综合措施,提高母乳喂养率;②严格掌握剖宫产指征,遏制不合理剖宫产的增加;③社区健康服务中心开展产后访视具有一定的优势和可行性;④运用社区妇幼保健服务新的管理模式,不断完善产后访视工作。