硅凝胶乳房假体隆乳术围手术期的护理

目的探讨硅凝胶乳房假体隆乳术围手术期的护理要点。方法回顾性分析及总结665例硅凝胶乳房假体隆乳术的护理方法及其效果。结果应用硅凝胶乳房假体隆乳术665例,随访2~4年,除2例发生并发症外,其它求诊者隆乳效果逼真,无不良反应。结论对隆乳术患者实施完善的护理措施能使病人顺利渡过手术期,减少并发症,提高成功率[1]。本文就硅凝胶假体隆乳术围手术期的护理总结如下。     

老年骨质疏松股骨颈骨折患者围手术期健康指导

目的:探讨老年骨质疏松股骨颈骨折行人工假体置换围手术期健康指导,总结经验。方法:对48例老年因股骨颈骨折行人工假体置换术患者,做好围手术期的护理和健康指导,特别是伴并发症的预防及护理。结果:48例人工假体置换术后,除有3例发生肺部感染外,其余均痊愈出院,未发生并发症。结论:老年骨质疏松股骨颈骨折患者,围手术期给予积极有效的健康指导及护理措施,是提高手术成功率,减少并发症,保证患者顺利康复的关键。     

乳房假体置入术并发症原因与处理

目的 探讨乳房假体置入术并发症的发生原因及处理措施。方法 再次手术处理，取出假体１１例，清除血肿，松解包膜挛缩后更换假体１４例。结果 手术处理后，２５例并发症均取得满意效果。结论 严格的外科无菌技术，熟练的无创手术操作，彻底止血，负压引流，选用优质可靠的人工乳房假体，是减少和避免假体置入要并发症的关键。     

肢体肿瘤保肢手术的几个问题(附274例报告)

目的 探讨肢体恶性肿瘤保肢手术的价值、适应证选择、手术操作原则、肿瘤局部复发与再手术、手术并发症、化疗的重要性、骨转移瘤的保肢手术、人工假体置入在保肢手术中的应用等问题。方法 对２７４例肢体恶性肿瘤保肢手术的临床资料进行分析、讨论。结果 随访６～１５６个月。平均随访４９．６个月,５年生存率为３１％,肿瘤局部复发率为５％。术后功能优良率为人 保肢手术应作为四肢恶性肿瘤外科治疗的首选方法,术前后以大剂量ＭＴＸ加四氢叶酸解救方案为主的系统化疗是提高５年生存率,减少局部复发的关键因素之一,严格的选择保肢手术适应证,遵循边缘完整的切除肿瘤的原则是手术成功的前提条件。人工假体置入是保肢手术中肢体瘤段缺损修复、重建的较好方法。提高人工假体的设计与制造水平,提高手术技巧,将减少术后并发症的发生。     

高龄胆管手术患者的围手术期处理

目的探讨高龄胆管手术患者的围手术期处理，减少术后并发症，提高疗效。方法对147例70岁以上老年胆道手术患者临床资料进行了分析，围手术期处理包括术前全面检查，并存病处理，手术时机及麻醉的选择，术中、术后重要脏器的监护，营养支持以及并发病防治等。结果147例中，术后并发症41例（27．9％），死于并发症7例（4．7％）。结论高龄胆道手术患者加强围手术期处理，对减少并发症，提高疗效具有重要意义。     

妇科腹腔镜手术并发症34例临床分析

目的探讨腹腔镜手术并发症的相关因素及减少和预防其发生的方法。方法对本钢总院妇科1998年10月至2005等10月841例腹腔镜手术中发生的34例并发症进行回顾分析。结果841例妇科腹腔镜手术中，并发症发生率为4.04％（34／841），其中腹腔镜下子宫切除术及子宫肌瘤剥出术等并发症发生率为2．73％（23／841），其他类手术并发症发生率为1．31％（11／841）。结论腹腔镜手术的并发症发生与手术难易程度有关，进行充分术前估计、严格掌握手术适应证、提高和改进手术方法以及操作精细度是预防和减少并发症发生的关键。     

人工关节置换术的临床回顾性分析

目的：探讨人工关节置换术的手术指征及术后并发症的防治方法。方法：通过对我院近50年来人工关节技术的演变、假体改进、临床资料的回顾性分析，总结人工关节置换手术的指征及关键技术的运用技巧。结果：随着假体材料的不断改进、手术技巧的提高以及规范化的操作与管理，关节置换手术已成为治疗严重髋、膝疾患的临床常用手术。结论：我院骨科在国内率先开展人工关节置换手术，至今愈1100例患者接受了人工关节置换手术，关节外科技术在我院骨科得到不断发展及改进。     

显微手术治疗颅内肿瘤22例体会

目的：探讨颅内肿瘤显微外科手术的优越性，提高手术质量，减少并发症，降低致残率和病死率。方法：对22例颅内肿瘤行显微手术治疗，包括大脑肿瘤11例、小脑肿瘤2例，鞍结节脑膜瘤2例，蝶骨嵴脑膜瘤（内侧型）2例，垂体瘤1例，侧脑室肿瘤2例，脑干胶质瘤1例，多发性转移瘤1例，结果：镜下肿瘤全切除19例，次全切除3例，无手术死亡及严重并发症；出院时轻偏瘫2例，轻度命名障碍1例，缄默症1例，术后随访1－19个月，患者大都恢复良好。结论：显微手术具有照明充足，视野清晰，创伤少等优点，可最大限度地减少手术副损伤，提高肿瘤全切除率，减少并发症，降低手术具有照明充足，视野清晰，创伤少等优点，可最大限度地减少手术副损伤，提高肿瘤全切除率，减少并发症，降低手术致率及病死率。而熟练的显微外科手术及正确的手术入路则是手术成功的重要保证。     

糖尿病患者行人工全髋关节置换术的围手术期处理

目的：通过对26例糖尿病患者行全髋关节置换术（THA）的回顾性分析，探讨术后感染及假体松动等并发症的发生情况。方法：对26例糖尿病患者THA进行术后随访，利用临床关节功能评估及放射学检查，分析并发症发生率。结果：未发现有表层及深层感染存在，有4例发生假体松动。结论：认识并重视围手术期的处理，可以有效降低并发症的发生率。     

硅胶囊假体隆乳术的护理

目的：探讨硅胶囊假体隆乳术的护理要点。方法：回顾性分析及总结56例硅胶囊假体隆乳术的护理方法及其效果。结果：应用硅胶囊假体隆乳术56例，随访2～4年，除1例发生并发症外，其它求诊者隆乳效果逼真，无不良反应。结论：对隆乳术患者实施完善的护理措施能使病人顺利度过手术期，减少并发症，提高成功率。     

进口人工髋关节置换术的若干问题探讨(附22例临床报告)

目的　探讨全髋关节置换的手术适应症及其与手术相关的问题。方法　将２２ 例临床资料进行分析，其中包括全髋置换１５ 例，人工股骨头置换７ 例。结果　本组病例优良率达８７．６ ％ 。结论　①髋关节外侧直接切口创伤小、显露清楚、操作方便、无坐骨神经损伤及不易发生髋关节脱位等优点；②手术适应症的选择直接关系到手术效果；③术前准备及假体类型选择极为重要；④术中精确操作是减少术后并发症的关键。     

打压植骨在髋臼翻修手术中的应用

髋关节置换是20世纪矫形骨科最成功的手术之一，由于存在无菌性松动和感染等并发症，髋关节置换术后翻修手术在所难免。髋臼翻修手术的关键在于如何处理假体周围的骨缺损以及如何稳定髋臼假体。在众多髋臼骨缺损处理方法中，最符合生物学原理的是通过植骨恢复骨量。目前临床应用的打压植骨配合使用骨水泥髋臼处理髋臼骨缺损的方法有良好的临床随访及实验研究结果。．     

小切口腋臭手术围手术期的常见问题及处理

目的:优化围手术期过程,减少术后并发症的发生.方法:回顾小切口腋臭手术围手术期的经验、教训,来掌握此手术围手术期的常见问题及处理方法.结果:严格把握手术适应证及手术时机,细致操作及手术前后健康指导可以减少术后并发症的发生.结论:优化围手术期过程,可减少并发症的发生.     

乳房包膜挛缩的手术治疗

硅凝胶假体作为隆乳材料已40余年，由于放置的层次固定，假体容易埋入，取出简单，目前已成为隆乳手术的常用材料。但是由于手术医师水平、材料的质量、假体埋放的层次、有无预防措施（放入负压引流管）等是造成并发症的常见原因，因此手术效果不尽相同。一般来说隆乳术后纤维包囊形成较为常见。根据Baker（1975）提出的分级：[第一段]     

人工髋关节置换术的疗效分析

目的探讨人工髋关节置换的手术适应证与手术相关的问题。方法对1996～2001年实施的有完整的临床随访资料的人工髋关节置换术37例进行总结分析。结果随访1～5年，按Harris评分标准，术前平均51分．术后平均82分，优10例，良23例，中2例，差2例，优良率89％。并发症：假体松动下沉2例，关节脱位1例，假体柄下端穿出股骨1例，感染3例，无下肢深静脉栓塞、坐骨神经损伤，亦无其他全身性严重并发症发生。结论认为只要手术适应证选择好，术前准备充分，术中操作熟练，术后处理得当，人工髋关节置换可使患者获得良好的效果，且能减少并发症的发生。关     

老年食管癌围手术期护理

目的探讨老年人食管癌围手术期护理方法。方法对109例60岁以上食管癌病人围手术期护理，术前认真加强口腔、呼吸道护理、纠正水电解质紊乱及低蛋白血症。术后早期注意心肺功能的监护及呼吸管理、胃肠减压、胸腔闭式引流的护理等。结果加强围术期的护理，对减少术后并发症与死亡率十分重要。讨论围手术期多方面配合做好康复期的护理指导，有利于减少并发症和死亡率，提高手术疗效，提高生活质量。     

50例高龄髋关节骨折患者的围手术期护理

目的总结70岁以上高龄髋关节骨折患者围手术期的护理经验。方法对50例高龄髋关节骨折患者制定完善的围手术期护理管理流程和措施，包括准确评估脏器、预测手术危险性、术后及时监测病情、加强并发症的护理。结果本组术后发生并发症5例。其中1例术后6小时出现休克先兆，予以及时纠正；1例术后一周出现下肢深静脉血栓，发生肺栓塞因及时发现，早期积极治疗，症状消失；1例术后5天出现假体脱出；1例术后第13天大便后猝死；1例入院24小时臀部皮肤出现水泡。结论70岁以上高龄髋关节骨折手术风险大、护理要求高，围手术期建立有效的护理措施是提高手术安全性和减少并发症的关键。     

腔镜甲状腺手术的围手术期护理

目的探讨腔镜甲状腺手术的护理方法。方法对30例行腔镜甲状腺手术患者进行术前、术后护理及并发症的观察。结果30例患者治愈出院，无并发症发生。结论腔镜甲状腺手术具有美容效果好、恢复快的优点，加强围手术期的护理对增加患者手术信心，提高病人舒适度，减少并发症发生有重要意义。     

小儿眼科手术全麻的观察与护理

目的探讨小儿眼科手术全麻的护理内容与实施重点,减少术后并发症的发生。方法对2006年以来我科46例小儿全麻手术患儿,实施术前、术中、术后等五方面内容的全麻护理方案,重点是提高患儿和家长的心理承受能力,对手术结果有一个合理期望,以及患儿对麻醉、手术的耐受能力。结果通过周密计划,优化护理管理,无1例患儿发生麻醉意外及并发症。结论以心理护理和提高儿童对手术耐受力为重点的小儿眼科全麻手术综合护理是合理、有效的护理措施。     

人工全膝关节置换术后常见并发症及预防对策

全膝关节置换术后并发症是影响手术成败的重要因素,通过分析全膝关节置换术后常见并发症（腓总神经麻痹、血栓栓塞、假体松动、关节不稳、感染、假体周围骨折、术后疼痛、假体磨损）探讨建立指导性预防措施,提高手术质量,减少并发症的发生.