杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后CT观察

[目的]观察杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后影像学的变化。[方法]本组患者33例,采用杠杆定位手法治疗后观察患者前后CT的变化。[结果]发现腰椎间盘突出物大小无变化24例,有变化9例,神经根与椎间盘突出物的压迫关系改变29例,没有变化4例。[结论]杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症是有效的。     

杠杆定位整复手法治疗腰椎间盘突出症临床对照试验

[目的]观察比较常规平面手法和杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]腰椎间盘突出症患者299例,随机分为试验组153例和对照组146例。试验组采用牵引后加用杠杆定位整复手法治疗,对照组采用牵引后常规给推拿治疗。[结果]试验组治愈90例,好转57例,未愈6例,总有效率96.08％;对照组治愈21例,好转75例,未愈50例,总有效率65.75％,治疗组优于对照组（P〈0.01）。[结论]杠杆定位整复手法利用两手臂对角杠杆原理治疗腰椎间盘突出症,符合腰椎生物力学结构特征,临床效果满意。     

杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症疗效与骨盆参数影响的研究

[目的]对比研究杠杆定位手法与斜扳法治疗腰椎间盘突出症(lumber disc herniation,LDH)的临床疗效与其对骨盆参数的影响。[方法]将符合纳入标准的67例LDH患者随机分为杠杆定位手法组(观察组)和斜扳法组(对照组),分别将两组治疗前后的临床疗效、症状体征评分,骨盆左右倾斜度、左右髂嵴距离差、髂后上棘距离差进行评估比较。[结果]①临床疗效:治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。②临床症状体征评分:两组评分较治疗前均改善,观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。③骨盆参数:与治疗前比较,治疗后两组患者骨盆参数均转佳,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组间比较,观察组骨盆参数变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结果提示杠杆定位手法对骨盆参数的调节更佳。[结论]与斜扳法相比,杠杆定位手法能更有效地治疗腰椎间盘突出症,明显改善患者的临床症状与体征,且对腰椎间盘突出症患者的骨盆参数有较好的调节作用。     

杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症142例推广应用报告

目的：观察杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并总结该技术在基层医疗机构推广应用情况。方法：结合浙江省科技惠民项目平台,以1+2的模式将“杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症技术”进行推广并指导应用于临床,分别对142例符合标准的收治患者进行临床治疗,对比观察和分析其治疗前后的症状、体征及生活质量等方面的改善程度,评定该技术的临床疗效及推广效应。结果：推广的三家基层医疗机构将“杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症技术”应用于临床,142例患者总有效率为88%。结论：“杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症技术”有效、易掌握,适合在基层医疗机构推广应用,同时提示要注意介入时机和技术关键。     

吕立江教授手法治疗腰椎间盘突出症临床经验

[目的]总结吕立江教授手法治疗腰椎间盘突出症的临床经验.[方法]对吕立江教授的腰椎间盘突出症认识观点,腰椎解剖生理和椎间盘生物力学的基本理论,杠杆定位手法的创立原理,操作方法及手法的临床辨证应用等进行归纳与分析.[结果]吕立江教授治疗腰椎间盘突出症的杠杆定位手法,立足解剖基础结合生物力学原理,定位准确、巧力寸劲、安全有效,解决了治疗时手法对腰椎多连接传递的软组织损伤问题,辩证应用五步手法屡见奇效.[结论]吕立江教授治疗腰椎间盘突出症的杠杆定位手法是创新手法,其方法治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,值得推广应用.     

吕立江教授杠杆定位手法结合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症临床经验总结

目的：总结吕立江教授杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床经验。方法对吕立江教授杠杆定位手法的创立原理、操作方法及临床辨证应用理论进行归纳与分析。结果吕立江教授治疗腰椎间盘突出症的杠杆定位手法,立足解剖基础结合生物力学原理,定位准确、巧力寸劲、安全有效、解决了治疗时手法对腰椎多连接传递的软组织损伤问题。结论吕立江教授治疗腰椎间盘突出症的杠杆定位手法是一大创新,其方法治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。     

针刺配合杠杆微调手法治疗腰椎间盘突出症38例

目的观察针刺配合杠杆微调手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取腰椎间盘突出症患者38例,针刺取穴:腰夹脊、大肠俞、委中、阳陵泉,同时配合杠杆微调手法,治疗两个疗程并观察疗效。结果 38例患者中,治愈25例,占总数的65.79%;显效8例,占21.05%;好转3例,占7.89%;无效2例,占5.26%,总有效率94.74%。半年后随访患者观察无复发。结论针刺配合杠杆微调手法治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

杠杆定位手法对腰椎间盘突出症患者表面肌电信号及腰椎功能的影响

目的 探讨杠杆定位手法对腰椎间盘突出症患者表面肌电信号及腰椎功能的影响.方法 选择2018年7月-2019年6月收治的腰椎间盘突出症患者118例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组61例、对照组57例.对照组采用腰椎牵引治疗联合平面用力推拿手法,治疗组采用腰椎牵引治疗联合杠杆定位手法.治疗1个疗程后,比较2组患者临床...     

短杠杆手法配合牵引对腰椎间盘突出症患者疼痛、腰椎间孔横径的影响

目的 观察短杠杆手法配合牵引对腰椎间盘突出症患者疼痛、腰椎间孔横径的影响.方法 将本院收治的90例椎间盘突出症患者随机分为对照组与实验组各45例,对照组采用常规推拿肌肉松解疗法,实验组在对照组治疗基础上加用短杠杆手法配合牵引进行治疗.比较两组患者治疗前后腰椎影像学参数、腰痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障...     

推拿松肌及整骨手法相结合治疗腰椎间盘突出症77例

[目的]总结推拿松肌及整骨手法相结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.[方法]运用松肌及整骨手法相结合的非手术方法治疗腰椎间盘突出症77例.[结果]77例腰椎间盘突出症患者中,痊愈57例,显效16例,无效4例,总有效率达94.81%.[结论]以推拿松肌及整骨手法相结合治疗腰椎间盘突出症,疗效满意.     

医用臭氧介入治疗椎间盘突出症的临床应用研究

目的探讨应用医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间突出症39例,按照CT/MRI表现椎间盘突出症分为3种,分别采取侧后入路方法及小关节内侧缘穿刺方法,均经皮腰椎间盘内注射浓度45μg/ml的医用臭氧10～15ml,退针至椎间孔附件时,向椎旁组织内神经根旁注入臭氧10ml,按照纤维环是否破裂分组研究纤维环破裂与疗效的关系,另对2例椎间盘突出症手术后腰背综合征（FBSS）进行臭氧治疗的疗效观察。结果 39例臭氧治疗腰椎间盘突出症3～6个月观察显示：根据MacNab临床疗效评价标准,总有效率为82.95%,其中显效20例,42.42%,有效12例,40.53%,无效7例,17.05%,其中FBSS治疗效果良好。对于未破裂总有效率66.5%,破裂组总有效率87.1%,差异有统计学意义。另对2例椎间盘突出伴度滑脱病人进行臭氧实验性治疗研究,6个月后临床症状显著改善。结论 39例共48盘椎间盘病人臭氧治疗效果确切,2例FBSS疗效良好,2例滑脱病人效果显著,椎间盘破裂组臭氧治疗明显优于未破裂组。同时对椎间盘突出症臭氧治疗的适应症及禁忌症做进一步分析。     

五步疗法治疗腰椎间盘突出症

[目的]探讨综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]腰椎间盘突出症206例,全部病例均经CT定位确诊,采用腰椎自动牵引床、推拿按摩、中药塌渍、椎管内注药及静脉给药,配合功能煅练。[结果]192例患者获得随访,随访时间8个月。治愈148例,显效32例,好转9例,无效3例,总有效率98.43％。[结论]通过中西医综合治疗,可使大多数腰椎间盘突出症患者得到较满意的治疗效果。     

推拿按摩治疗腰椎间盘突出症造成马尾神经损害7例报告

我院１９８４年来，共收治７例腰椎间盘突出症接受推拿按摩治疗后出现马尾神经损伤的患者。经手术证实，突出的椎间盘组织很大，局部压迫及粘连严重。我们认为，对中央型椎间盘突出，椎间盘突出症状严重，突出合并椎体后缘骨突及突出椎间盘进入神经根管的病例不宜采取推拿按摩。一旦马尾神经损伤出现后，应积极采取手术治疗。     

显微内窥镜配合传统开放手术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨应用显微内窥镜配合传统开放手术治疗不适宜应用显微内窥镜下腰椎间盘摘除术(MED)治疗的腰椎间盘突出症的临床效果。方法对应用显微内窥镜配合传统开放手术治疗的42例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间40～60 min,平均45 min;术中失血50～150 mL,平均80 mL;术中均无硬膜及神经根损伤发生,术后无切口及椎间隙感染,切口均Ⅰ期/甲级愈合。术后随访12～34个月,平均18个月,42例中,优36例,良4例,可2例,优良率95.2%。结论采用显微内窥镜配合传统开放手术治疗不宜采用MED治疗的腰椎间盘突出症,实现了传统开放手术和MED的优势互补,手术安全,有效。     

腰椎间盘突出症临床分期方法概述

根据临床观察,任何一种单一的治疗方法,都不可能很好地解决腰椎间盘突出症的问题。所以,临床上越来越多医生采用分期方法治疗腰椎间盘突出症。近年来用分期方法治疗腰椎间盘突出症的临床研究,取得可喜成果。而且,这些年用分期疗法治疗腰椎间盘突出症的文献表明,急性期、缓解期、恢复期是临床医生常用的分期划分法,并且取得了满意的临床疗效。现将近年来,腰椎间盘突出症临床分期方法概述如下。     

CT影像对腰椎间盘突出症手术前后的评估

目的探讨CT扫描在腰椎间盘突出症术前及术后的临床价值。方法 40例单纯腰椎间盘突出症患者,男22例,女18例;年龄25-75岁,平均50.6岁。患者术前均行腰椎CT检查,测出椎间盘髓核突出影的CT值。术后1周行CT扫描,同时测量术后椎管内软组织影的CT值。结果术前CT可以扫描到椎间盘突出影、神经根水肿及硬脊膜受压等表现。术后CT扫描对椎管内的软组织分辨率较差。术前椎管突出影CT值为43.70-66.70HU,术后椎管突出影CT值为24.70±5.35。术前及术后的CT值比较,差异有统计学意义(t=12.30,P=0.00)。结论术后早期CT扫描对判断椎管内软组织结果有局限性,但CT值测量对鉴别腰椎间盘突出症术后早期椎管内软组织影的性质具有一定的应用价值及临床意义。     

陈氏挑针与牵旋疗法对腰椎间盘突出症患者疗效及血液流变指标的影响

目的 探讨陈氏挑针与牵旋法对腰椎间盘突出症(prolapse of lumbar intervertebral disc，LIDP)患者血液流变指标及疗效的影响。方法 将218例LIDP患者按数字表法随机分为观察组各109例，最终观察组脱落4例，对照组脱落8例；分别为观察组105例，对照组101例。其中观察组挑针与牵旋法治疗腰椎间盘突出相应节段椎旁神经根；对照组单纯牵旋治疗，每个疗程10次，两组均治疗2个疗程后，对比两组治疗前后血液黏稠度改变、胫腓神经F波传导速度和JOA评分，并观察针挑对患者神经根、症状缓解和疗效情况。结果 与治疗前比较，观察组治疗后的胫腓神经F波传导速度、JOA评分均明显高于治疗前(P<0.01)，且观察组高于对照组(P<0.01或P<0.05)。观察组治疗后全血表观黏度及血浆度值均明显下降(P<0.05)；观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论 陈氏挑针与牵旋法可明显改善LIDP患者临床症状，调节血液流变学指数。同时，可提升由于LIDP神经根病损所致患肢胫、腓神经F波传导速度，缓解下肢症状群。     

Lumbar intervertebral disc prosthesis. An experimental study.

To provide a more effective treatment and improve the outcome of surgical treatment of lumbar intervertebral disc protrusion, the values of lumbar intervertebral disc prosthesis (LIDP) were investigated. LIDP was specially designed and made of silicone rubber. The properties of material mechanics were investigated by compressive test and damage test of LIDP specimens. The biocompatibilities of LIDP were observed experimentally in monkeys. The surgical applicabilities were studied by in vitro experiments of fresh human lumbar spine. The results showed that LIDP has the advantages of good biomechanical applicability, biocompatibility and surgical applicability. LIDP is able to maintain the intervertebral space, stress balance and stability of the lumbar spine. after lumbar intervertebral disc excision, the replacement of LIDP could restore the functions of the lumbar spine and improve the curative results of disc excision.

     

Treatment of Protrusion of the Lumbar Intervertebral Disc by TCM Massage

Protrusion of the lumbar intervertebral disc is a common disorder frequently encountered in clinic. With TCM massage and the maneuver of manual reduction, we have treated 82 cases of protrusion of the lumbar intervertebral disc, with satisfactory therapeutic results reported in the following.