妊娠期高血压与胎儿生长受限的关系

目的探讨妊娠期高血压疾病与胎儿生长受限（FGR）的关系。方法将2000年1月-2003年12月在本院分娩FGR的妊娠期高血压疾病患者做为研究对象,分析不同类型妊娠期高血压疾病的FGR发病率、以及分娩孕周分娩方式对围产儿结局的影响。结果妊娠期高血压及子痫前期轻度的FGR发病率明显低于子痫前期重度（P〈0．01）;以子痫前期重度围产儿死亡率最高（P〈0、05）;孕周越长围产儿预后越好（P〈0．01）,剖宫产比阴道分娩预后好（P〈0．01）。结论为降低FGR发病率,改善其围产儿预后,应积极预防、及早发现、合理治疗妊娠期高血压疾病,适当延长孕周及放宽剖宫产指征。     

重度子痫前期分娩时机及方式与围产儿预后的关系

目的探讨重度子痫前期患者选择适宜分娩时间及方式与围产儿预后的关系。方法回顾性分析本院2007年1月至2013年3月重度子痫前期53例患者的临床资料,经剖宫产围产儿39例,经阴道产围产儿16例;〈34周分娩的围产儿19例,34～37周分娩的围产儿36例。结果剖宫产组新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）、新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于阴道产组（P〈0.05）;孕34周前终止妊娠围产儿新生儿生长发育迟缓（FGR）、新生儿HIE、新生儿窒息率及围产儿死亡率均显著高于34～37周终止妊娠的围产儿。结论适当延长重度子痫前期患者孕周能改善围产儿预后并降低围产儿死亡率,剖宫产是重度子痫前期患者终止妊娠的有效方法,有利于围产儿预后。     

妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限的分娩时机和方式分析

目的探讨妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限（FGR）的分娩时机和方式对妊娠结局的影响。方法回顾性分析分娩的138例妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限患者分娩时机及方式与围产儿预后的关系。结果138例FGR围产儿死亡41例,新生儿窒息59例。分娩孕周34～36＋6周时新生儿窒息率、围生儿死亡率显著低于其他孕周（P〈0.01）,剖宫产组新生儿窒息率、围生儿死亡率明显低于阴道分娩组（P〈0.05）。结论分娩时机与方式是影响妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限围产儿预后的关键环节。剖宫产是主要的分娩方式。     

重度妊娠高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式的探讨

目的：探讨重度妊娠高血压疾病终止妊娠的时机和分娩方式。方法：对86例重度妊娠高血压疾病进行了回顾性分析,比较不同孕周终止妊娠及不同分娩方式的孕产妇并发症发生率,新生儿的窒息率和死亡率。结果：重度妊娠高血压疾病剖宫产围生儿死亡率（4．44％）、孕产妇并发症发生率（17．78％）明显降低（P〈0．05）;≤33周分娩的新生儿窒息率（62．50％）、围生儿死亡率（50．00％）明显升高（P〈0．05）,34-36周与≥37周差异无显著性（P〉0．OS）。结论：重度妊娠高血压疾病患者,在促胎肺成熟治疗后于孕34周终止妊娠,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

妊娠期高血压疾病性心脏病终止妊娠的时机、方式及结局的临床研究

目的探讨妊娠期高血压疾病性心脏病终止妊娠的时机、方式及结局。方法回顾性分析了62例妊娠高血压性心脏病的临床资料。结果阴道分娩与剖宫产组在低体重儿肺透明膜病及围产儿死亡率方面差异无显著性（P〉0．05），但剖宫产组新生儿窒息率明显低于阴道分娩组（P〈0．05），剖宫产组围产儿低体重儿出生率随孕周的增长而降低，心衰未经有效控制剖宫产与心衰控制后及延长孕周剖宫产围产儿预后无明显差异（P〉0．05）。结论对于妊娠期高血压疾病心脏病积极控制心衰，适时终止妊娠是重要手段，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

早发型重度子痫前期的期待治疗及围产儿预后分析

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗及对围产儿结局的影响。方法对49例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析。根据其确诊孕周分为两组,即A组（20周～31^＋6周）、B组（32周～33^＋6周）,比较期待治疗2组的围产儿结局。结果2组孕妇年龄、孕次、收缩压、舒张压比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组确诊孕周、分娩孕周及治疗时间均较B组小（P〈0．05）;A组围产儿体重、身长、双顶径较B组小,差异有统计学意义（P〈0．05）;总围产儿病死率24．49％,A组围产儿病死率、FGR、窒息率较B组升高（P〈0．05）。结论对旱发型重度子痫前期进行期待治疗之前,应对母儿进行细致、充分的评估;早发型重度子痫前期发病越早,终止妊娠时间越早,对围产儿结局影响越大,期待治疗有限。     

血乳酸和血清热休克蛋白70对妊娠期高血压疾病的诊断价值

目的通过动态观察血乳酸和血清热休克蛋白70（HSP70）在妊娠期高血压疾病中的含量变化规律,探讨其在妊娠期高血压疾病诊断中的临床价值。方法对30例轻度、46例重度子痫前期患者和50例非孕对照组及50例同孕龄对照组患者血清标本采用ELISA双抗体夹心法和紫外酶动力学法检测,分析各组血清HSP70、乳酸含量变化规律。结果（1）轻、重度子痫前期患者血清HSP70含量均明显高于同孕龄对照组和非孕对照组（P〈0．01）,重度子痫前期组亦显著高于轻度子痫前期组（P〈0．01）,随妊娠期高血压疾病程度加重HSP70含量越高,增高程度与疾病严重程度呈正相关（r=0．461、P〈0．05）。（2）重度子痫前期组、轻度子痫前期组血乳酸含量与同孕龄对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,随着病情加重,血乳酸随之增高。（3）重度子痫前期患者随子痫抽搐、引产、剖宫产手术和HELLP综合征、DIC的发生,血清HSP70、血乳酸水平明显升高。结论动态监测血乳酸和血清热休克蛋白70含量对妊娠期高血压疾病患者病情变化、疗效观察和预后估计有非常重要的临床价值。     

期待治疗早发型重度子痫前期对围产结局的影响探讨

目的探讨期待治疗早发型重度子痫前期对围产结局的影响。方法2007年11月至2011年11月住院的220例早发型重度子痫前期孕妇分为A、B、C三个组观察各组期待治疗,孕产妇并发症、围产儿转归。结果小于28孕周为A组并发症发生率82．50k,围产儿死亡率100％;孕周〉28～32B组并发症发生率63．75％,围产儿死亡率23．75％;大于32孕周（包括32孕周）C组并发症发生率50．0％,围产儿死亡率6．0％。结论期待治疗早发型重度子痫前期在严密观察下继续维持妊娠,延长孕龄,降低围产儿死亡率,改善新生儿预后,对早发型重度子痫前期围产结局有着积极影响。     

重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式的选择

目的通过对重度妊高征的围产儿预后分析,探讨重度妊高征终止妊娠的时间及方式。方法对120例重度妊高征进行了回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率。结果36～36+6孕周组新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于<36孕周和≥37孕周组。剖宫产组新生儿窒息率及围产儿死亡率明显低于阴道分娩组。结论重度妊高征36～36+6孕周终止妊娠对围产儿影响最小,剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要措施。     

早发型重度子痫前期82例临床分析

目的通过分析早发型重度子痫前期的临床特点及围生结局,了解发病孕周、终止妊娠孕周与孕妇并发症、胎婴儿预后之间的关系。方法回顾性分析82例孕34周前发生子痫前期的病例资料,将所有患者按照孕周不同分为三组,以孕周〈28周者为a组、以孕周≥28周但〈32周者为b组、以孕周≥32周但〈34周者为C组。另选取同期人院分娩晚发型重度子痫前期患者91例孕周≥34周1d组作为对照组。比较各组并发症、分娩方式及围生儿结局等指标。结果早发型重度子痫前期三组患者并发症发生率差异有显著性（P〈0．05）,三组间新生儿窒息率和围产儿死亡率均随孕周延长而下降,且三组间差异均有显著性（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期患者病情严重,围生儿预后不佳,应严格选择病例进行期待治疗,严密监测母胎情况,适时终止妊娠。     

早发型重度子痫前期患者终止妊娠时机、方式与妊娠结局的关系探讨

目的：探讨不同妊娠时机、妊娠方式对早发型重度子痫前期患者以及妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院收治的181例早发型重度子痫前期患者的临床资料,根据发病孕周的不同分为A组（发病孕周〈28周）、B组（28周≤发病孕周〈32周）、C组（发病孕周≥32周）,并根据患者分娩方式不同分为阴道分娩组与剖宫产组,比较不同组别间围生儿的结局以及孕产妇并发症发生率。结果 A组孕产妇并发症发生率、围生儿死亡率、围生儿并发症发生率显著高于B、C组（P〈0.05）;阴道分娩组孕产妇并发症发生率、围生儿死亡率、围生儿并发症发生率显著高于剖宫产组（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期患者发病孕周越早,围生儿死亡率越高,应当给予期待治疗延长孕周,并采用剖宫产以降低孕产妇并发症发生率及围生儿的死亡率。     

重度子痫前期与子痫82例临床分析

2003年1月-2006年7月我院分娩总数11228例，其中妊娠期高血压疾病（重度子痫前期、子痫）82例，分析其分娩方式对孕产妇病死率及围产儿死亡率的影响。报告如下：     

胎盘早剥82例临床分析

目的探讨胎盘早剥的病因、临床表现及诊治方法。方法对82例胎盘早剥进行回顾性分析。结果病因以妊娠期高血压疾病为首，占45．1％；其次为外伤，占20．7％，第三为脐带因素，占18．3％。结论子痫前期（重度）是最常见的发病原因；剖宫产为主要分娩方式。早期诊断与早期治疗，有望减低胎盘早剥的发生率和围产儿死亡率。     

重度子痫前期及子痫患者不同终止妊娠时间及方式对围生儿影响的探讨

目的探讨重度子痫前期及子痫适宜的终止妊娠时间及分娩方式的选择对围生儿预后的影响。方法收集我院2005年1月-2008年12月诊断为重度子痫前期及子痫的患者的临床资料,根据不同分娩孕周分为3组：A组≤32周,B组32＋1-34周,C组〉34周,分析不同终止妊娠时间及分娩方式对围生儿预后的影响。结果A组与B组、C组比较,新生儿窒息率及死亡率差异有显著性（P〈0.05）,B组与C组比较差异无显著性;剖宫产与阴道分娩2种分娩方式对围生儿预后的影响差异有显著性（P〈0.05）。结论对重度子痫及子痫孕妇,如病情不能控制,妊娠〉32周即可在促胎肺成熟后适时终止妊娠,并不增加围生儿的窒息及死亡率;剖宫产优于阴道分娩。     

胎儿生长受限与重度子痫前期及子痫关系的探讨

目的探讨胎儿生长受限(FGR)的发生、预后与重度子痫前期及子痫的关系。方法回顾性分析重度子痫前期及子痫病83例,比较其对FGR发生率的影响及其在合并FGR的情况下对围产儿预后的影响。结果FGR的发生与重度子痫前期及子痫发生的孕周、终止妊娠的孕周、病情严重程度及有无合并症有关,重度子痫前期及子痫在合并FGR时,胎儿窘迫、新生儿窒息率和围产儿死亡率明显升高(P<0.05)。结论重度子痫前期及子痫与FGR关系密切,加强孕期保健、积极防治妊娠期高血压疾病才能减少FGR的发生,对改善妊娠结局有临床意义。     

不同孕周妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期的临床特征分析及对母婴结局的影响

目的：探讨不同孕周妊娠期糖尿病（GDM）合并早发型重度子痫前期的临床特征及对母婴结局的影响。方法选取2012年2月至2014年11月我院收治的50例孕28～33周的GDM合并早发型重度子痫前期患者作为研究对象,按照不同孕周分为A组（孕28～31周）和B组（孕32～33周）,各25例,均实施积极治疗,综合比较两组患者终止妊娠的时机及母婴结局。结果 A组期待治疗时间长于B组（P＜0.05）;A组并发症发生率为36.0%,高于B组的8.0%（P＜0.05）;A组新生儿Apgar评分低于B组,新生儿窒息率和围产儿死亡率均高于B组（P＜0.05）。结论32周之前发病的早发型子痫前期易引发重度子痫前期,导致母儿的不良预后,临床重视病情监测,早期诊断及治疗,可减少围产儿死亡率。     

重度妊娠高血压综合征合并胎儿生长受限的围生儿结局分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征（妊高征）合并胎儿生长受限孕妇分娩时机与围生儿结局的关系。方法回顾性分析105例重度妊高征合并胎儿生长受限患者的临床资料，按孕周分为28～31^＋6周、32～33^＋6、34～36^＋6、37～39^＋6孕周4组，分析其围生儿结局。结果孕28～31^＋6周组的新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、新生儿病死率显著高于孕32～33^＋6、34～36^＋6、37～39^＋6周组（均为P〈0．01），而孕32～33^＋6、34～36^＋6周组与孕37～39^＋6周组之间差异无显著性（均为P〉0．05）。孕37～39^＋6周组的羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息发生率均显著高于孕32～36^＋6周组（P〈0．01）。结论重度妊高征合并胎儿生长受限患者分娩时机宜在孕32～36^＋6周。适时终止妊娠，对降低围生儿发病率及病死率有重要意义。     

早发型重度子痫前期母儿妊娠结局的比较分析

目的 探讨早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析我院产科收治的早发型重度子痫前期患者203例,分为<32孕周和32～34孕周两组,比较两组并发症、期待治疗时间及围产儿结局.结果 <32孕周组子痫、HELLP 综合征、低蛋白血症及心功能不全发生率均高于32～34孕周组,差异有统计学意义(P<0.05); <32孕周组期待治疗时间长、围生儿体重低于32～34孕周组,两者差异有统计学意义(P<0.05); <32孕周组胎儿生长受限(FGR)、新生儿窒息、围生儿死亡率均高于32～34孕周组,差异有高度统计学意义(P<0.01),剖宫产为两组的主要分娩方式.结论 期待治疗用于早发型重度子痫前期是可行的,可改善围生儿的结局.     

妊娠期高血压疾病426例临床分析

目的：探讨降低妊娠期高血压疾病患者并发症及改善母儿预后的方法。方法：对1997～2007年8月于产科分娩的426例妊娠高血压疾病患者的产检情况,分娩方式及母婴并发症进行回顾分析。结果：本地孕妇参加产前检查者明显高于外地孕妇（P〈0．05）;未检组妊娠高血压疾病总发生率高于产检组（P〈0．05）;产检组中重度子痫前期及子痫患者其早产和剖宫产率的发病率均高于未产检组（P〈0．05）,但产后出血、FGR、围生儿死亡等并发症发病率明显低于未检组（P〈0．05）。结论：加强产前检查和孕期保健;对妊娠高血压疾病患者,做到定期监测、早期治疗、适时终止妊娠．对减少母婴并发症、降低母婴死亡率、保障母婴健康有着积极的意义。     

重度子痫前期剖宫产术后的护理

妊娠高血压是妊娠期特有的疾病，我国发病率为9.4％。该病的基本病理变化是全身小血管痉挛，由于全身各系统各脏器血液灌流量减少，严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿患病率及死亡率的主要原因。现对重度子痫前期剖宫产术后的护理措施报道如下。