颅脑外伤术后迟发性颅内血肿分析

我院自 1990年 4月～ 2 0 0 2年 9月共收治需再次开颅手术的颅脑外伤术后迟发性颅内血肿 33例 ,现将临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病人男 2 0例 ,女 13例 ;年龄 14～ 71岁 ,平均 4 4 3岁 ,损伤原因 :交通事故 2 4例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 4例。临床表现 :伤后均有程度不同的意识障碍 ,一侧瞳孔散大者 19例 ,双侧瞳孔散大者 5例 ,烦躁不安 11例 ,偏瘫 10例。癫痫 3例 ,躁动乱语 10例 ,GCS≥ 12分 12例 ,GCS9～ 12分 11例 ,GCS≤ 8分者 10例。入院后均行头颅CT检查 ,原发血肿为硬膜外血肿 12例 ,硬膜下血肿16例 ,脑…     

迟发性外伤性颅内血肿74例诊治分析

目的:探讨迟发性外伤性颅内血肿的发病机制、临床特点及诊治方法.方法:对我院收治的74例迟发性外伤性颅内血肿患者资料进行回顾性分析.结果:迟发性外伤性颅内血肿发生在24小时内占79.73％,72小时内占91.89％；死亡率达28.38％.结论:迟发性颅内血肿多发生于72小时内,伤后24小时最高,早期的诊断和治疗对预后极为重要.头颅CT扫描是早期诊断迟发性颅内血肿的首选方法.     

迟发性外伤性颅内血肿156例临床分析

目的探讨迟发性颅内血肿的临床特点、机制、治疗及预防措施。方法对1999年至2004年收治我院的156例迟发性颅内血肿患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果迟发性颅内血肿发生在24小时内占82%,72小时内占92.3%,迟发性颅内血肿死亡率21.1%,中老年人占44.2%。结论迟发性颅内血肿多发生于72小时内,伤后24小时尤高,早期的诊断和治疗对影响预后极为重要。     

颅脑外伤后迟发性颅内血肿块的临床分析

目的探究颅脑外伤后迟发性颅内血肿块患者的诱发原因、临床表现还有治疗方案。方法选自本院2010年1月至2013年1月收治颅脑外伤后迟发性颅内出血患者共60例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳患者各项临床特征。结果对患者临床资料进行多元Logistic回归分析,诱发出现颅脑外伤后迟发性颅内血肿块的因素有年龄、入院损伤类型、首次CT检查时间、脱水治疗以及凝血指标(P<0.05);患者接受治疗后,无1例患者出现死亡事件。结论对于具备有诱发颅脑外伤后迟发性颅内血肿患者应该要密切注意,对患者及时进行CT复查,患者的早期诊断能够有效提高临床治疗效果,降低其病死率和病残率。     

脑外伤术后迟发性颅内血肿的临床分析

目的：通过研究脑外伤术后迟发性颅内血肿病例,分析其临床特点、形成机制及诊断治疗。方法选择34例脑外伤术后出现迟发性颅内血肿现象的患者,对其临床资料进行分析研究,决定是否再次手术治疗。结果34例患者中有21例患者再次手术清除颅内血肿,3例拒绝再次手术,10例药物保守治疗,6个月后随访15例恢复良好,6例中度残疾,6例重度残疾,3例植物生存状态,4例死亡。结论脑外伤术后迟发性颅内血肿中,硬膜外、硬膜下与脑内血肿形成机制不尽相同,脑挫裂伤、颅骨骨折、脑膜或皮层血管破裂、桥静脉断裂等局部损伤可致不同类型的血肿,但术后颅内压及血管内外压力骤变、凝血功能异常、脑血管麻痹及医源性操作是术后迟发性颅内血肿形成的促发因素。     

急性颅内血肿清除术后迟发性血肿的临床分析

目的 探讨急性颅内血肿清除术后，如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗、提高疗效。方法 对29例颅内血肿清除术后并发迟发性血肿的病例进行临床分析。结果 再次手术清除颅内血肿25例，其中恢复良好12例，中残6例，重残4例，植物生存2例，死亡5例。结论 手术后颅内血肿的发生有多种机理。在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧迟发性颅内血肿可能，尤其首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶的病例，宜动态复查CT，早诊早治以改善预后。     

外伤性迟发性颅内血肿临床分析

目的:探讨迟发性颅内血肿的诊断、治疗;方法:对256例迟发性颅内血肿的患者的临床特点、头颅CT进行分析,从而确定治疗方案;结果126例患者实行骨瓣开颅血肿清除术;其中加去骨瓣减压术62例,YL-I型针血肿穿刺引流103例,保守治疗27例(血肿量7～20mL之间)结论:对于颅脑外伤病人,无论是手术还是非手术治疗,术前还是术后,应该尽可能行动态CT复查,术中仔细探查或术后严密监测,以免延迟病情及治疗。     

急性颅内血肿清除术后迟发性血肿的临床分析

目的探讨急性颅内血肿清除术后,如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗、提高疗效。方法对25例颅内血肿清除术后并发迟发性血肿的病例进行临床分析。结果再次手术清除颅内血肿21例,其中恢复良好11例,中残5例,重残4例,植物生存2例,死亡3例。结论手术后颅内血肿的发生有多种机理。在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧迟发性颅内血肿可能,尤其首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶的病例,宜动态复查CT,早诊早治以改善预后。     

迟发性外伤性颅内血肿49例临床分析

迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)在临床上发生率不高,但一旦出现,一般预后较差.我们总结了我院自2001年1月至2006年1月收治的49例迟发性外伤性颅内血肿患者的一般发病规律、临床特点、诊断,救治疗效的分析,为临床作出指导参考意义.……     

创伤性迟发性脑内血肿诊断体会

目的总结创伤性迟发性脑内血肿患者的临床特点、诊治经验。方法对41例创伤性迟发性脑内，血肿患者进行回顾性分析。结果手术治疗24例，痊愈17例，好转3例，死亡4例；保守治疗17例，痊愈16例，1例属脑疝晚期，家属拒绝治疗出院后死亡。结论创伤后脑内血肿，如果早期诊断及时合理治疗，预后良好。     

慢性硬膜下血肿的CT诊断

目的：探讨慢性硬膜下血肿的CT诊断依据,方法：18例病人中,20个血肿都作了平扫,14例作了增强扫描。结果：平扫可见3种影像,第1种呈高低混合密度;第2种呈凸形的低密度,第3种呈新月形低密度或分隔型低密度。等密度的硬膜下血肿增强扫描：“白质塌陷征”及两侧侧脑室前角内移。结论：上述平扫与增强扫描的CT影像是诊断慢性硬膜下血肿的可靠依据。     

迟发性颅内血肿的诊断及治疗

目的 探讨迟发性颅内血肿的早期诊断和正确的治疗措施.方法 对入院首次CT检查未见血肿,以后的病情恶化时复查CT和术后患者行持续颅内压(ICP)监测发现急剧升高,证实发生颅内血肿的66例病例进行临床分析.结果 本组66例迟发性颅血肿患者,预后良好14例,中残10例,重残12例,植物存活0例,死亡30例,死亡率45.5%.结论 在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑膨出,或患者在病情稳定后出现病情恶化,或颅内压在原基础上突然短时间内急剧升高,应考虑迟发性血肿形成可能,宜尽早钻颅探查或复查CT,及早发现及时治疗可改善预后.     

外伤性迟发性颅内血肿早期诊断和防治

目的分析外伤性迟发性颅内血肿的发病原因、形成机制、临床特点、CT检查结果,以便早期诊断、及时治疗。方法回顾性分析我院36例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料。结果通过认识该病发病原因、形成机制、临床特点、及对高危患者密切观察、及时动态CT扫描,可以做到早确诊,早期预防,早期治疗,为进一步抢救赢得时间。结论外伤性迟发性颅内血肿如能做到早期诊断、及时预防、以及早期治疗,可以降低迟发性颅内血肿病死率和致残率,提高抢救的成功率和患者生存质量。     

慢性硬膜下血肿术后并发症的防治

目的 :对慢性硬膜下血肿患者手术后并发症发生的原因及治疗方法进行总结。方法 :统计 85例慢性硬膜下血肿的手术并发症 ,分析其发生原因 ,提出改进办法和措施。结果 :85例患者中 ,1例患者手术后复发但拒绝再次手术治疗而死亡 ,发生慢性硬膜外血肿 3例 ,插管失误 1例 ,脑脊液漏致低颅压 4例 ,颅内积气 1例 ,引流管脱出 1例 ,均经过保守治疗后治愈。结论 :注意此项手术的诸多细节问题 ,精细操作和术后对患者进行仔细观察是其顺利恢复的重要保证     

腹部手术后胃排空障碍28例诊治分析

目的 探讨腹部手术后发生胃排空障碍的原因、诊断和治疗方法.方法 对我院2000年10月至2011年10月28例腹部手术后出现胃排空障碍患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 本组28例腹部手术后患者,均于术后1周左右发生胃排空障碍,经全身支持疗法+胃肠动力药+中医针灸、热敷治疗而痊愈,治愈率100%,平均治疗时间26(10～45)d.结论 腹部手术后胃排空障碍,采用中西医结合全身综合性治疗能有效提高治疗效果,促进康复.     

外伤性延迟脑脊液漏的护理干预

目的:探讨外伤性延迟脑脊液漏患者采取有效的护理干预.方法:回顾性分析我科23例外伤性延迟脑脊液漏的临床资料.结果:23例脑脊液漏患者,通过监测生命体征、体位护理、专科护理等干预使脑脊液漏减少直至停止.结论:对外伤后延迟性脑脊液漏采取有效护理干预,不仅能减少长期脑脊液漏带来生活上的不便,减少颅内感染率,而且免除再次手术带来的痛苦与风险.     

外伤性肠破裂延迟诊断的原因及预防

目的 分析外伤性肠破裂延迟诊断的原因并提出预防措施。方法 对21例外伤性肠破裂延迟诊断的临床资料进行回顾性分析。结果 出现延迟诊断的原因主要为：破裂孔径小,穿孔部位特殊,多发伤掩盖病情,人群对疼痛反应的敏感生不同以及受经济状况的制约。本组治愈15例,死亡6例。结论 临床应着重提高外伤性肠破裂的早期诊断治水平,最大限度地避免延迟诊断的发生。     

显微手术治疗外伤性脑内血肿的临床分析

目的通过总结显微手术治疗外伤性小脑内血肿,以提高手术质量,减少并发症和降低死亡率。方法对我科近4年经显微手术治疗的20例外伤性小脑内血肿进行回顾性分析和研究。结果小脑内血肿完全清除14例,残留2～3ml 6例,治愈12例（占60％）,显效5例（占25％）,死亡3例（占15％）,均为脑干功能衰竭。结论显微手术治疗外伤性小脑内血肿是更为安全、有效、并发症少的手术方法。