阴茎癌全切术后会阴小阴茎成形术

阴茎癌全切术后会阴小阴茎成形术刘新福＊黄惠赐＊１９９１年３月～１９９４年１２月，对７例阴茎癌患者施行阴茎全切术同期行会阴小阴茎成形术。现将手术方法及效果报道如下。１临床资料本组７例，年龄３７～６２岁。均以阴茎肿物入院。４例有包皮过长及包茎史，其中１例...     

阴囊入路隐匿阴茎成型术初步诊疗体会

目的:探讨隐匿阴茎的发病机制及其对患者生理和心理的不良影响，了解阴囊入路隐匿阴茎成型术治疗隐匿阴茎的必要性和可行性。方法:总结分析天津市津南医院2020年1月—2022年10月诊治的70例隐匿阴茎患者。所有病例均行经阴囊入路的隐匿阴茎成型术，观察手术前后阴囊阴茎角和阴茎牵拉长度的变化，统计患者术后阴茎外观满意度和心理健康恢复情况。结果:70例患者中，31例通过手术证实会阴部脂肪垫增厚，33例肉膜增生异常和纤维条索组织牵拉束缚阴茎体，6例包皮口狭窄束缚为主。术后包皮水肿5例，伤口感染1例，均通过保守治愈。除1例隐匿阴茎术后1个月复诊阴茎体回缩外，余69例术后阴茎外观满意，阴茎延长效果显著，术后焦虑与抑郁评分明显降低。结论:阴囊入路隐匿阴茎成型术治疗隐匿阴茎疗效显著，阴茎外观满意，阴茎牵拉长度增加，心理健康改善，并发症少，预后良好。     

阴茎纵形切口行阴茎延长术20例报告

目的：观察阴茎纵行切13成形阴茎延长术的临床效果。方法：采用阴茎纵行切口成形阴茎延长术治疗阴茎短小者20例。结果：术后所有患者均对手术效果满意，阴茎自然显露长度延长约3～5cm，勃起约4～8cm，随访2～3个月，无明显回缩，无脂肪液化和明显瘢痕形成，2例出现皮肤切口裂开，换成褥式缝合皮肤后再无发生，术后均有不同程度的包皮水肿，1～2个月后逐渐消退。手术平均时间约35min。结论：阴茎纵行切口成形阴茎延长术临床效果满意。     

阴茎完全离断再植成功二例

温州医学院附属第一医院骨科柳吴，蔡健，魏立坤来稿：我院在2001年11月和2002年5月各实施阴茎离断再植1例获成功。例1，32岁，自行割断阴茎根部。全身麻醉下吻合1条阴茎背动、静脉及2条阴茎浅静脉和阴茎背神经。术后牵引导尿管保持阴茎与腹壁垂直，肌注己烯雌酚防止阴茎勃起，1周后水肿逐渐消退。     

环形切开内缝合阴茎固定术治疗隐匿阴茎

隐匿阴茎比较少见，矫形术后，包皮水肿发生率高，阴茎外形差。本院自2001年6月～2007年10月，采用包皮外口环行切开，阴茎皮下内缝合固定矫治隐匿阴茎26例，效果满意。报告如下。     

阴茎根部固定术治疗隐匿阴茎

隐匿阴茎是肉膜发育异常所致先天畸形，外观阴茎短小，包茎，包皮口与阴茎根部距离短，包住阴茎。笔者自1998年3月以来共行阴茎根部固定术治疗隐匿阴茎8例，效果较好，报告如下：     

上移阴茎阴囊交界部矫正隐匿型阴茎

目的 介绍矫正隐匿阴茎的一种简便而又有效的新术式。方法 采用阴茎与阴囊交界部弧形切口，切断牵拉阴茎的纤维筋膜，充分伸展阴茎，并将切缘皮下肉膜组织与海绵体脚筋膜固定，使阴茎阴囊交界部上移至正常解剖位置。结果 经10个月以上随访，53例患者均获满意外观，3例婚后性生活正常。5例术后阴茎皮肤水肿在一个月内消退。结论 上移阴茎阴囊交界部的术式，可使阴茎充分外露。     

阴茎固定术治疗阴茎扭转(附3例报告)

阴茎扭转的有效手术方法不多，04年6月至05年2月，我们采用阴茎固定术治疗3例阴茎扭转，取得良好效果，总结如下。     

阴茎海绵体摺叠术纠正阴茎弯曲畸形

自１９８９年１２月至１９９３年３月对１５例阴茎弯曲患者施行弯曲纠正手术作回顾性分析随访期３个月至３年，平均１６例月。全部病例接受阴茎海绵体摺叠术。即在弯曲的凸面进行缝全以拉直阴茎。３例在手术后３个月至１年复发，需再次手术。１３例对手术效果满意，阴茎挺直、性交时无疼痛或不适。１例出现静脉参漏性阳萎，施行了阴茎深静脉结扎剥脱术。     

阴茎延长术35例体会

阴茎延长术已是成熟的外生殖器整形手术，简便易行，损伤小，功能好，适宜阴茎短小，影响夫妇生活质量，以及阴茎基本正常希望通过延长手术进一步提高性生活质量者。自2003年11月以来，我科行单纯阴茎延长手术35例，效果满意，总结如下。     

阴茎延长术后并发症的分析与防治

目的 探讨阴茎延长术后并发症的原因及防治方法，提高阴茎延长术的成功率及安全性。方法 回顾500例阴茎延长术，分析并发症出现的原因及阐述防治措施。结果 500例中并发症分别为：术后阴茎包皮水肿20例，皮瓣尖端坏死15例，血肿12例，伤口延迟愈合10例，感染9例，术后蹼状阴茎畸形8例。并发症总数为74例，发生率为14．8％。结论正确的手术方法。严格的无菌操作及术后护理，可以有效地防止或减少并发症的发生；一旦出现并发症，应及时正确地处理，多数仍可获得满意的效果。     

不典型阴茎癌伴阴茎异常勃起3例报告

阴茎癌典型病例病理诊断一般不难，但极少数临床表现特殊的病例诊断较难，笔者遇3例不典型阴茎癌，现报告如下。     

经包皮环切口矫治儿童隐匿型阴茎

目的探讨儿童隐匿型阴茎的手术治疗方法及时机，并通过手术创造良好的宽松环境，便于阴茎的生长发育。方法经包皮环切口，分离切除阴茎背侧增厚的筋膜及纤维组织，松解其对阴茎海绵体的牵拉束缚。结果本组儿童49例，其中28例随访6个月至5年，4例发育缓慢，24例阴茎发育正常，效果满意。结论在Devine手术原理的基础上，提出仅切除阴茎背侧213增厚筋膜，重视包皮狭窄环的松解，及严重病例分离切断阴茎浅悬韧带等，有利于儿童阴茎的生长发育，可为临床获得满意的治疗结果。     

阴茎修复和功能重建(附62例报道)

目的:探讨严重阴茎病变(畸形)的外科治疗方法。方法:62例患者年龄19～63岁(平均35岁),其中阴茎部分缺失4例,分别行阴茎缺损修复、阴茎延长术、尿道成形术;阴茎完全缺失3例,行阴茎再造术;阴茎严重弯曲22例,行"16点"弯曲矫正术;阴茎折断15例,1例保守治疗,14例分别修补阴茎海绵体、尿道海绵体,阴茎背深静脉结扎;假体植入术后并发症5例,包括假体从尿道穿出、水泵失灵、连接管断裂,勃起角度<60°和海绵体无法扩张,分别行假体取出、修补尿道裂口,更换新的假体,切除纤维化的瘢痕再次植入假体;阴茎完全离断4例,行阴茎再植术;撕脱伤3例,行皮瓣回植和游离植皮;阴茎Paget病6例,行病灶切除、游离植皮和阴茎埋入阴囊。结果:该组随访3个月至4年,平均9个月,4例阴茎部分缺失患者,2例术后阴茎外形满意,性功能恢复,较满意和不满意各1例。阴茎完全缺失3例术后外形满意,排尿好,1例不满意。22例阴茎严重弯曲均被矫正,1例复发。阴茎折断15例,失访1例,14例获得随访,性功能均恢复,术后并发症5例,分别为轻度弯曲、性交痛、皮下硬结、硬度差、性快感差,未作进一步处理。假体植入术后并发症5例,再次手术均成功,术后均能进行性生活,4例配偶满意,仅1例配偶不满意。阴茎完全离断4例,2例再植成功,2例坏死。撕脱伤3例植皮均获得成功。6例阴茎Paget病患者术后皮瓣均成活,随访2～4年,1例死于脑转移,5例无瘤存活至今。结论:该类病例需在泌尿男科手术的基础上,配合显微外科技术、皮瓣或皮肤移植技术等,设计个性化手术方案,能解决大多数患者的阴茎形态和勃起功能障碍,但部分患者仍不能达到理想的外形或功能,有待于寻求新的治疗方法。     

阴茎大部分缺损的修复

阴茎大部分缺损的修复龙道畴＊何宜新＊罗定安＊陕声国＊王松山＊余墨声＊阴茎因外伤性离断或阴茎癌作大部分切除后，造成阴茎大部分缺损，既往通过阴茎再造完善其功能。然而，迄今再造的阴茎仍无正常的感觉和勃起功能。我科自１９８４年以来，为２４例阴茎大部分缺损患者...     

阴茎海绵体增粗并延长同期整复术

目的 介绍一种阴茎海绵体增粗并延长的新术式。方法 应用自体大隐静脉移植扩大双侧阴茎海绵体白膜、增大阴茎海绵体容积、增粗其周径，并切断阴茎悬韧带延长阴茎长度。结果 临床施行8例阴茎海绵体增粗并同期延长整形术，随访6～12个月，阴茎外形、感觉、勃起功能及性生活均满意。术后除1例阴茎包皮水肿6周才消退外，其余各例未出现较严重的并发症。结论 该手术方法使阴茎增粗效果显著，尤以勃起时更为明显，是一种动态功能性阴茎增大方法。     

小儿先天性阴茎显露异常的诊治

报告小儿阴茎显露异常１２例，其中１４例隐匿阴茎，８例埋藏阴茎，全部经手术轿治，效果满足，本文讨论了阴茎显露异常的分类，鉴别诊断和治疗，强调应充分认识这类畸形并避免包皮环切。     

阴茎损伤7例报告

阴茎损伤系泌尿系统闭合性损伤中最严重的一种，但临床上较为少见。我医院自2000年以来共收治4例，及本人在进修期间收治3例，总结两所医院7例阴茎损伤患者。均行阴茎海绵体修补术及采取肝素冲洗创面，效果良好。     

阴茎角的诊断与治疗(附6例报告)

阴茎角临床少见，原因不明，属于癌前病变，其诊断与治疗目前尚未规范化。我院1994年3月～2005年8月共收治6例阴茎角患者，施行阴茎楔形切除术，疗效满意，现报告如下。     

手术治疗阴茎结节性海绵体炎和先天性阴茎弯曲

采用Ｎｅｓｂｉｔ法和单纯缝扎术对３５例阴茎弯曲患者（Ｐｅｙｒｏｍｉｅ病１４例，先天性阴茎弯曲２１例）手术矫正。就手术并发症，术后复发和性交能力对两种手术进行比较。手术并发症均经及时，不影响手术效果（除１例术后阴茎过短无法性交外）。术后复发９例，其中８例为单纯缝扎术后（ｎ＝２４），１例为Ｎｅｓｂｉｔ法术后（ｎ＝１１）。手术矫正效果和术后性交能力以Ｎｅｓｂｉｔ法优于单纯缝扎法。