支气管哮喘持续状态

支气管哮喘持续状态是指各种原因引起的严重哮喘发作状态,主要由于支气管痉挛,粘膜水肿,痰液阻塞等引起的急性呼气性呼吸困难,经24小时以上治疗仍未能控制症状者,临床上称为支气管哮喘持续状态。Obrien(1960)指出,喘鸣减少,呼吸     

抢救垂危支气管哮喘持续状态的治疗体会

抢救垂危支气管哮喘持续状态的治疗体会浙江绍兴县第三医院金国祥重症支气管哮喘持续状态是严重威胁生命的内科急症，可因急性呼吸衰竭而导致心跳骤停和循环衰竭而死亡。我院２０年来用０．５％～１％硫酸镁抢救成功曾经各种常规方法（糖皮质激素、拟肾上腺素药、碳酸氢钠...     

急性重症哮喘的诊断及治疗

一、急性重症哮喘的定义 急性重症哮喘就是指“哮喘持续状态”而言。多年来“哮喘持续状态”一词一直为临床所沿用,其定义是哮喘剧烈发作呈持续状态,经常规治疗12小时(有的24小时)后仍不能缓解者。目前,国外有关哮喘持续状态的定义为:“对拟交感神经胺类药品吸入、注射,或茶碱(如氨茶碱)的口服、直肠或静脉给药均无良好反应的严重哮喘”。     

哮喘持续状态治疗体会

急性重症哮喘指哮喘急性发作引起支气管极度痉挛，导致严重呼吸困难，一般平喘药物包括静脉滴注氨茶碱而不能在24h内缓解者为哮喘持续状态，其病因和发病机制相当复杂，目前普遍认为哮喘是一种气道慢性非特异性炎症性疾病。近年来，国际上对哮喘的治疗原则基本已达到共识。现将我院ICU近几年来6例原发病病情危重的基础上合并哮喘持续状态的治疗以总结，报道如下：     

面罩式双水平气道正压通气治疗重症支气管哮喘的护理

目的探讨面罩式双水平气道正压通气治疗重症支气管哮喘的疗效及护理方法。方法 68例重症支气管哮喘患者随机分成2组,对照组（34例）给予常规综合治疗,持续鼻导管吸氧;治疗组（34例）给予面罩式双水平气道正压通气。观察治疗前后及治疗期间症状体征变化、经皮氧饱和度、血气分析和最大通气量。结果治疗组症状及体征改善明显优于对照组;治疗组治疗前后各参数比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论面罩BiPAP辅助通气治疗哮喘有较好的疗效,是治疗急性重症哮喘和哮喘持续状态的一种安全方法。     

应用护理程序提高重症哮喘患者的基础护理质量

重症哮喘即支气管哮喘急性发作,目前国内外大多数学者认为,重度以上哮喘发作属于临床危重状态,若处理不当,死亡率极高[1],常称为难治性急性重症哮喘或突发致死性哮喘[2].我科自2005年11月～2006年12月收治重症哮喘43例,我们运用护理程序对其实施针对性护理,并积极配合治疗,取得了满意效果.     

90例重症支气管哮喘持续状态患者的急救

目的：探讨重症支气管哮喘持状态患者的急救措施。方法：回顾性分析我院１２年间９０例重症支气管哮持续状态患者的临床资料。结果：９０例重症支气管哮喘持续状态患者中单纯低氧血症１６例（１７．７％），单纯酸碱紊乱１７例（１８．８％），二重酸碱失衡５７例（６３．３％），酸碱紊乱合并低氧血症２１例（２３．３％），并发呼吸衰竭１６例，心力衰竭６例。所有患者缓解出院。结论：通过对９０例重症支气管哮喘持续状态患者的回     

重症支气管哮喘合并多器官功能障碍综合征的中西医结合救治

重症支气管哮喘(重症哮喘)是临床上常见的急危重症之一,是指因哮喘严重发作,虽经吸入糖皮质激素和应用支气管扩张剂治疗,症状仍持续或进一步恶化,超过12h或在更短时间(数小时或数分钟)内迅速进入危重状态,导致呼吸衰竭(呼衰)及一系列并发症,如心功能不全,水、电解质和酸碱平衡紊乱等,随着临床重症救治工作的深入,现已认为哮喘持续状态这个名称不符合临床实际,理由是重症哮喘发作程度一般由严重后果决定,而不是在时间上的纠缠,旧教科书上指的时间为24h,但事实上哮喘患者严重发作有时几小时甚至数分钟即可达到危重状态,在极短时间内死亡[1].     

机械通气治疗重症支气管哮喘的监测和护理

重症支气管哮喘是指哮喘急性发作，经过常规治疗无效或阵发性发作，发作开始后短时间内进入危重状态者。我院2003～2005年行机械通气治疗10例重症支气管哮喘患者，通过精心监测、护理，效果显著，现报告如下。     

重症支气管哮喘的机械通气及护理

重症支气管哮喘是指哮喘急性发作，经过常规治疗无效或是阵发性发作，发作开始后短时间内进入危重状态者，这种情况约占支气管哮喘病人的10％，近年来，机械通气被认为是治疗重症支气管哮喘的十分有效的方法。恰当的护理至关重要，是提高临床重症支气管哮喘的抢救成功率的关键。现将13例机械通气及护理工作报告如下。1临床资料与方法1．l一般资料13例为我科1995年11月至1997年4月收治的病人。年龄36－65岁，平均年龄48岁。其中男11名，女2名。全部符合重症支气管哮喘的诊断标准。插管前均为严重呼吸衰竭，动脉血气分析：PO2＜6．65kpa，PC…     

无创正压通气辅助治疗急性重症支气管哮喘12例体会

目的：总结无创正压通气辅助治疗急性重症支气管哮喘的临床效果。方法：对我科2003年2月～2005年10月住院的12倒急性重症支气管哮喘监测血气指标，氧饱和度心率和呼吸频率；在常规治疗基础上给无创正压通气治疗。结果：12例经无创正压通气治疗前后血气指标明显改善，心率和呼吸频率降低。结论：急性重症支气管哮喘早期使用无创正压通气对改善和阻止病情恶化有积极作用。     

机械通气治疗小儿重症哮喘的气道护理

重症支气管哮喘是指哮喘急性发作,发作开始短时间内进入危重状态者,这种情况约占支气管哮喘病人的10％。由于病情危重,对常规药物反应较差,往往迅速恶化发展,致呼吸衰竭死亡。因此,需要人工机械通气治疗。我院PICU2008年2月～2009年9月应用人工机械通气治疗16例哮喘危重发作患儿,提高了重症支气管哮喘的抢救成功率,现介绍如下。     

重症哮喘采用中西医结合治疗效果观察

<正>哮喘(即支气管哮喘)至今发病机制尚不明确,与遗传、呼吸道病毒感染、环境、气道异常反应等密切相关,临床主要表现为喘息、胸闷及气促、咳嗽等[1]。重症哮喘是指哮喘发作持续24 h以上,经常规疗法(包括:抗炎、平喘、β2受体激动剂、静脉使用糖皮质激素及吸入性激素的应用等)治疗均不能缓解哮喘症状的,称哮喘持续状态,包括在危重哮喘之中。重症哮喘的临床表现:患者在休息状态下也存在呼吸困难,端坐呼吸,说话受限,语句不连贯,只能说     

支气管哮喘持续状态的病人急救及预防

支气管哮喘是因过敏因素引起的一种支气管反应性过度增高的疾病，通过神经体液，而导致气道可逆性的痉挛、狭窄。大部分支气管哮喘脱离激发因子后，对支气管解痉剂，肾上腺皮质激素治疗反应良好，短时间内发作终止，部分重症者经积极处理但哮喘不能终止，持续24小时以上者称为哮喘持续状态。此病是内科争症应及时抢救，往往因分泌物     

急性重症支气管哮喘的治疗回顾

目的 探讨急性重症支气管哮喘的治疗方法.方法 回顾性分析我院急诊科收治的47例重症哮喘患者的药物及机械通气治疗情况.结果 47例重症哮喘患者抢救成功45例,抢救成功率95.7%.治疗后动脉血气分析较治疗前明显改善(P<0.01).结论 选择恰当的机械通气时机、方式及策略并尽早撤机,联合使用支气管舒张剂及糖皮质激素等药物,是急性重症支气管哮喘抢救成功的关键措施.     

低潮气量加呼气末正压通气治疗重症哮喘12例

支气管哮喘持续发作 ,是内科急重症之一 ,经常规药物治疗无效可致急性呼吸衰竭而死亡 ,临床上早期应用机械通气进行抢救是有效治疗措施。我科应用低潮气量加呼气末正压通气技术治疗重症哮喘 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组 12例 ,男性 9例 ,女性 3例 ;年龄 2 9～6 9岁 (平均为 5 2岁 )。全部病例均符合哮喘持续状态的临床诊断标准 ,行血液气体分析均提示有不同程度的低氧血症及高碳酸血症 ,ｐＨ值为6 .984～ 7.30 4 (平均为 7.2 0 ) ;ＰａＯ2 为 36～ 4 8ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,ＰａＣＯ2 为 …     

支气管灌洗术治疗支气管哮喘重度急性发作13例分析

目的:探讨经纤支镜支气管灌洗术在治疗哮喘重度急性发作中的作用。方法:对13例常规治疗后病情缓解不明显的重症哮喘患者,在监护条件下经纤维支气管镜行支气管灌洗,清除气道分泌物和痰栓,观察患者症状、体征及血气分析变化。结果:13例患者在支气管灌洗后临床症状均有明显缓解,血气不断改善。结论:支气管内黏液痰栓堵塞是哮喘难以缓解的重要因素之一,支气管灌洗术可清除支气管痰栓,是治疗重症哮喘的有效措施。     

对“硫酸镁治疗支气管哮喘”一文的验证

贵刊1985年第8期刊登了“硫酸镁治疗支气管哮喘”一文后,我科于1985年11月至1988年12月应用静滴硫酸镁对50例支气管哮喘重症急性发作期住院的患者,进行了验证,疗效显著。50例中,男28例,女22例,年龄15～70岁,病程2～52年。且均为反复发作者,其中26例合并严重感染及肺心病,1例为哮喘持续状态。     

山莨菪碱静脉注射治疗支气管哮喘持续状态11例分析

支气管哮喘持续状态临床治疗多采用吸氧、补液、扩张支气管、纠正酸中毒、激素、控制感染等综合治疗,治疗效果各家报告不一.笔者近几年对11例支气管哮喘持续状态患者除采用上述综合治疗外,加用了山莨菪碱(654—2)静脉注射取得较满意的效果.     

基层医院重症哮喘治疗中的不足与对策

基层医院重症哮喘治疗中的不足与对策天津汉沽盐场医院内二科（３００４８０）高玉泉，郭子强重症哮喘是支气管哮喘的一种致命的疾病状态。现就基层医院在重症哮喘的治疗中不足与对策谈一下体会。１临床资料分析１．１一般资料：１３例重症哮喘患者中男８例，女５例，年龄...