恶性肿瘤放射治疗致放射性皮炎的护理体会

本文对各种疾病的肿瘤患者在放射过程中出现不同程度的皮肤反应,加以分析,进行护理收到良好疗效,提高了患者的生活质量,现介绍如下。     

胸部恶性肿瘤放化疗致放射性心包炎及肺纤维化的预防及治疗

目的研究分析胸部恶性肿瘤放化疗致放射性心包炎及肺纤维化的预防及治疗的方法。方法选取我院2010年1月至2015年12月收治的50例经胸部恶性肿瘤放化疗后出现放射性心包炎及肺纤维化患者为研究对象,分析其预防措施与治疗方法。结论胸部恶性肿瘤放化疗致放射性心包炎及肺纤维化均可治疗与预防。     

125I"籽"永久性组织间植入治疗胸部恶性肿瘤

目的 观察^125I“籽”源组织间照射治疗胸部恶性肿瘤的疗效。方法 将^125I“籽”放射源植入到靶组织内治疗6例胸部恶性肿瘤，其中肺癌伴广泛纵隔淋巴结及胸壁转移2例，肺Pancoast瘤3例，纵膈恶性神经鞘瘤1例。结果 随访6月-1年，6例均取得较满意的近期疗效。未发现术后血象明显降低或其他放射损伤症状，局部症状控制满意，无^125I“籽”脱落及游走等并发症。结论 ^125I“籽”永久性组织间植入对术中不能完全切除的胸部恶性肿瘤近期疗效满意，可控制局部复发，但其远期效果有待进一步随访。     

谷氨酰胺治疗急性放射性食管炎的疗效

目的探讨谷氨酰胺对急性放射性食管炎的临床疗效。方法将62例胸部恶性肿瘤放疗患者随机分成谷氨酰胺组(n=31)和对照组(n=31),2组均采用三维适形放疗。从放疗的第1天至放疗结束后2周,谷氨酰胺组在早、中、晚三餐餐后30min和睡觉前服用0.15g·L-1谷氨酰胺25mL;对照组服用生理盐水,用法用量同谷氨酰胺组。采用临床症状RTOG评分标准和内镜Kuwaht’s评分系统比较2组急性放射性食管炎的发生情况。结果临床症状RTOG评分谷氨酰胺组2级及以上急性放射性食管炎发生率为22.58%,3级及以上急性放射性食管炎发生率为3.22%;对照组分别为61.29%、12.90%,对照组均显著高于谷氨酰胺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。内镜Kuwaht’s评分谷氨酰胺组2级及以上急性放射性食管炎发生率为16.67%,对照组为55.56%,对照组显著高于谷氨酰胺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论谷氨酰胺可减轻放疗对食管的毒性。     

在CT/DSA导向下放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的近期疗效

目的:探讨放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的临床应用疗效。方法:回顾分析2004年5月以来在CT/DSA导向下经皮穿刺植入125I放射性粒子的恶性肿瘤患者17例,所有患者均经病理、各种影像检查证实为恶性肿瘤。利用TPS计划系统,精确植入125I放射性粒子1。25I放射性粒子由宁波君安科技有限公司提供,半衰期59.6 d,源活度0.6 mCi。结果:随访1~14个月,12例患者取得较满意的近期疗效,4例患者无变化,1例患者增大,2例顽固性疼痛患者症状得到明显改善。其中1例CR,11例PR,4例PD,1例NC。有效率为70.6%。术后1周复查外周血像及临床观察有无毒副反应、术后相关并发症发生。结论:放射性粒子植入治疗恶性肿瘤具有微创、疗效高、并发症发生率低等优点。     

胸部恶性肿瘤放射治疗后心电图异常的临床观察

目的探讨胸部放射治疗对心脏的影响。方法对2005年1月-2007年12月收治的胸部恶性肿瘤88例患者在放疗前、放疗中和放疗后分别做心电图检查。左肺癌76例,右肺癌4例,其他肿瘤8例。常规放疗73例,大面积不规则野15例。〈55 Gy 27例,≥55 Gy 61例。结果本组心电图异常发生率为43．2％（38／88）,其中心动过速27．3％,心动过缓4．5％,ST段下移6．8％,传导阻滞4．5％．左下肺癌心电图异常率远远高于其他胸部肿瘤（P〈0．01）;≥55Gy组高于〈55Gy组（P〈0．05）。结论放射治疗期间可发生急性放射性心脏损伤,其损伤程度与心脏受照体积、放射剂量有关。胸部肿瘤放疗尤其是左肺癌时应当慎重。     

胸部肿瘤放射治疗引发放射性肺炎的观察和护理

目的：分析胸部肿瘤放射治疗引发放射性肺炎的观察及护理措施。方法：选取我院2011年3月至2014年3月收治的70例放射性肺炎患者为研究对象,抽签将其分为两组,各35例,对照组患者采取常规护理,实验组患者给予综合护理干预,比较分析两组护理效果及满意度。结果：实验组患者护理总有效率100％,对照组护理总有效率94．29％,两组比较差异无统计学意义,P＞0．05。另外,实验组护理总满意率97．14％,对照组护理总满意率80％,两组比较差异有统计学意义,P＜0．05。结论：加强放射性肺炎患者综合治疗及护理能有效促进肺功能恢复,患者满意度高。     

宫颈癌放射治疗后致放射性直肠炎的护理

目的探讨宫颈癌放射治疗后致放射性直肠炎的护理。方法随机选择2007年以来在我院因宫颈癌进行放射治疗导致直肠炎的患者56例。对照组28例,进行常规护理观察组28例,采用常规护理以及个性化护理措施。两组患者年龄、体重、病程、肿瘤组织类型以及临床分期无显著性差别。所有数据应用SPSS 15.0软件分析,P<0.05。结果观察组病例放射性直肠炎突出的症状体征平均转阴时间缩短,并发症少,情绪稳定、治愈率高,两组数据有显著差异。结论规则性保留灌肠联合肛周皮肤护理、溃疡面直接喷洒表皮生长因子对于宫颈癌放射治疗所致的放射性直肠炎的康复有积极的临床意义。     

鼻咽癌放射治疗与放射性脑损伤

目的　探讨鼻咽癌的放疗剂量和照射技术与放射性脑损伤之间的关系。方法　回顾性分析我院 1990～ 2 0 0 0年间收治的鼻咽癌放疗后放射性脑损伤病例 2 6例。所有病例均为临床、病理和影像学确诊的鼻咽癌根治性放疗患者。放疗后的脑损伤经临床检查结合CT表现给与诊断。结果　 2 6例放射性脑损伤病例的CT表现为持续性单侧或双侧颞叶片状低密度影 ,部分累及脑干。脑损伤范围与照射野大小相关。放射性脑损伤放疗后 2年内发生率 :单程放疗组 35 2 9% (6 / 17) ,第二程放疗病人为77 77% (7/ 9) ,P <0 0 5。 8例病人死于放射性脑病 ,其中照射剂量≤ 70Gy组死亡率为 9 0 9% (1/ 11) ;74～ 170Gy组死亡率为4 6 6 7% (7/ 15 ) ,P <0 0 5。结论　脑损伤的范围与照射野大小相关 ,再程放疗会加速放射性脑损伤的出现 ,鼻咽癌放疗后放射性脑损伤死亡率随放疗剂量增加而增加     

胸部肿瘤放疗致放射性食管炎的护理体会

目的：探讨胸部肿瘤放疗时,并发放射性食管炎患者的护理干预体会。方法：选择2011年7月~2013年7月,胸部肿瘤行放射治疗,并发放射性食管炎的患者58例,进行心理护理+饮食护理等综合护理措施,比较患者痛苦程度,生存质量评分,放射性食管炎好转时间和顺利完成放疗的例数。结果：护理后,患者的痛苦程度降低4分,生存质量评分提高14分,与护理前比较,差异有统计学意义。本组患者放射性食管炎好转时间12.05±1.62天,顺利完成放疗率100%。结论：综合护理能减轻放射性食管炎患者的痛苦程度,提高其生活质量,缩短症状好转时间,保证放疗顺利完成。     

中医药治疗子宫颈癌放射治疗后放射性膀胱炎

子宫颈癌放射治疗 (放疗 )后晚期并发膀胱炎症的发生率为 3.2 % [1] ,放射性膀胱炎症保守治疗 ,特别是采用中西医结合治疗效果较好[2 -3 ] 。我们于 1996～ 2 0 0 0年期间采用一般症状单用柳树皮煎服 ,严重病人加用八正散治疗的 2 3例子宫颈癌放疗后放射性膀胱炎 ,取得了良好效     

胸部肿瘤放疗致放射性食管炎的护理体会

目的 探讨胸部肿瘤放疗致放射性食管炎的护理方法及效果.方法 选取接受放疗的胸部肿瘤患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例.给予对照组常规护理,给予对照组预防性护理.观察比较放射性食管炎的发生率及严重程度.结果 观察组食管炎发生率为5.4%,低于对照组的32.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅲ级放射性食管炎的发生率为0,低于对照组的16.2%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸部肺癌患者接受放疗治疗中给予预见性护理干预,能够降低放射性食管炎的发生率,保障临床治疗效果.     

胸部肿瘤放疗致放射性肺炎相关因素研究

目的：探讨胸部恶性肿瘤患者接受三维适形放疗（3D-CRT）所致放射性肺炎（RP）发生的相关因素。方法：回顾性分析2008年1月至2012年12月在我院接受三维适形放疗的胸部恶性肿瘤（包括肺癌、食管癌）患者192例,分别记录各患者的姓名、性别、年龄、心血管疾病史、糖尿病史、KPS评分、放疗开始的时间及发生放射性肺炎的时间,记录放疗总剂量及双肺的V5、V10、V20、V30及双肺的平均剂量,使用CTC AE4.0标准定义放射性肺炎及其分级。分别使用t检验及X2检验评价各因素与放射性肺炎发生的相关性。结果：其中31例发生放射性肺炎,急性放射性肺炎16例（51.6%）,晚期放射性肺损伤15例（48.4%）。各组数据比较均有显著性差异（P均〈0.05）。V5≥56%、V10≥41%、V20≥27%、V30≥19%是发生放射性肺损伤的危险因素;肺平均受量≥11.4Gy是发生放射性肺炎的相关因素;放疗总剂量达到56Gy后放射性肺炎的发生率明显增高。结论：患者的性别、年龄、心血管疾病史、KPS评分与RP的发生无明显相关性;放疗总剂量、双肺的V5、V10、V20、V30及肺平均受量均是放射性肺炎发生率明显升高的相关因素。     

放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的护理体会

近年来，恶性肿瘤的发病率不断上升。放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，将放射性粒子直接种植在肿瘤组织内或受肿瘤侵犯的组织中，通过放射线杀死肿瘤细胞，使肿瘤细胞失去繁殖能力，同时又能使正常组织不受损伤或仅有微小损伤，从而达到良好的治疗效果。从2005年5月至2007年3月我科在支气管镜直视下，B超、CT的定位引导下，将^125I粒子种植到肿瘤靶区，治疗肿瘤患者共12例，取得了满意的效果，现将护理体会总结如下。     

恶性肿瘤骨转移放射治疗进展

骨转移是恶性肿瘤最常见的合并症之一,其引起的进行性骨痛、骨关节功能障碍、脊髓压迫、病理性骨折等,严重影响患者的生活质量。放射治疗是恶性肿瘤骨转移的重要治疗手段。对于单发的骨转移可用局部放疗的方法,而多发的骨转移可用局部放疗、放射性核素、双膦酸盐等联合治疗。     

放射性肺损伤的研究进展

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗引起的并发症。本综述了近几年来放射性肺损伤在发病机制，病理改变，影像学变化及诊治方面的研究进展。     

胸部恶性肿瘤介入治疗的临床观察及护理

介入治疗因创伤小、全身反应小、对一些体质差、年龄大、不易手术和手术难度大的患者更为适宜,可以有效的减轻患者的痛苦,提高手术成功率,有效降低或延缓肿瘤的局部复发及远处转移,延长患者生命起着重要的作用。现将护理体会总结如下。     

食管癌放射治疗后远期致放射性心脏损伤4例报告

目的:分析食管癌放射治疗后远期致放射性心脏损伤的特点。方法:2008年3月至2010年5月收住入院的食管癌放射治疗后伴晕厥患者四例,男1例,女3例。行心电图明确基本心律;冠脉造影评价冠脉病变;心脏彩超评估心功能。结果:①4例患者均为三度房室传导阻滞,行永久性心脏起搏器植入术;②冠脉造影均提示多支狭窄,并行介入治疗;③EF值明显下降,抗心衰治疗;④出院随访,生存期15²7月。结论:食管癌放射治疗后远期可致心脏传导系统损害、冠状动脉病变和心肌损伤,预后差。     

放射性粒子植入治疗肿瘤的进展

放射治疗与外科治疗、化疗以及生物治疗是当今肿瘤四大治疗方法.100多年来,放射治疗(放疗)的发展给肿瘤患者带来了福音,但也带来了一些难以避免的严重副反应和合并症.为了最大限度地减少放疗副反应以及对正常组织的损伤,近距离治疗放射性粒子植入技术脱颖而出.