益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病患者 CTGF,IV型胶原及Cys C表达的影响

目的: 探讨益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病(DN)患者血清结缔组织生长因子(CTGF)、IV型胶原及胱抑素(Cys C)表达水平的影响。 方法: 63例早期 DN 患者随机分组,对照组(31例)采用DN常规治疗,治疗组(32 例)在常规治疗基础上加用益气养阴化浊通络方,疗程2个月。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清CTGF,IV型胶原蛋白含量,颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)测定Cys C水平,同时观察空腹血糖、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化。 结果: 与治疗前比较,2组患者治疗后CTGF,IV型胶原水平下降(P＜0.05,P＜0.01), Cys C,UAER,空腹血糖指标改善(P＜0.05,P＜0.01)。同时治疗组治疗后CTGF,IV型胶原,Cys C水平改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01)。 结论: 益气养阴化浊通络方可通过降低DN 患者CTGF,IV型胶原水平而延缓 DN 的发展。     

益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病患者 TGF-β1,MMP-9,TIMP-1表达的影响

目的:探讨益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病(DN)患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、组织型金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达水平的影响.方法:63例早期DN患者随机分组,对照组(31例)采用DN常规治疗,治疗组(32例)在常规治疗基础上加用益气养阴化浊通络方,疗程3个月.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清TGF-β1,MMP-9,TIMP-1水平,同时观察β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后TGF-β1,TIMP-1水平下降(P＜0.05,P＜0.01),MMP-9水平、MMP/TIMP-1比值升高(P ＜0.05,P＜0.01),β2-MG,UAER指标改善(P ＜0.05,P＜0.01).同时治疗组治疗后TGF-β1,MMP-9,TIMP-1及Ⅳ型胶原水平改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:益气养阴化浊通络方可能是通过改善血清TGF-β 1,MMP-9,TIMP-1水平而影响细胞外基质(ECM)代谢调控系统,延缓DN的进展.     

益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果

目的：观察应用益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将64例早期糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组各32例,两组均常规用药治疗,对照组在常规用药基础上使用安博维治疗;治疗组在常规用药的基础上使用益气养阴消癥通络方治疗,观察对比两组临床疗效。结果：两组治疗后与治疗前相比,各指标均有明显改善,且治疗组治疗后与对照组治疗后各指标相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率为93.8%,明显优于对照组的75.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规用药的基础上使用益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病患者,在临床症状恢复、血糖、血脂等方面均优于采用在常规用药基础上使用安博维治疗,值得临床推广应用。     

益气养阴通络化浊法治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察益气养阴通络化浊法治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法将符合Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病诊断标准,中医辨证属气阴两虚兼血瘀、湿浊证候的100例患者,随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组口服降糖药或注射胰岛素、血管紧张素受体拮抗药和血管紧张素转换酶抑制药以及他汀类药物。治疗组在对照组用药基础上加用益气养阴通络化浊中药口服、中药灌肠及针刺治疗。治疗3个月,对治疗前后疾病疗效、中医证候、尿微量蛋白排泄率、肾小球滤过率、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血糖、糖化血红蛋白、血压指标进行观察。结果治疗组与对照组疾病疗效、证候改善总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组尿微量蛋白排泄率、肾小球滤过率、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮指标与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论益气养阴通络化浊法治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病疗效满意。     

补肾通络方对糖尿病肾病患者CTGF、MMP的影响

目的:观察补肾通络方对糖尿病肾病患者CTGF、MMP的影响。方法:将符合诊断标准的糖尿病肾病(DN)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药补肾通络方进行治疗,对照组单纯用西药治疗,分别于治疗前、后抽血检测CTGF、MMP、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖等指标,收集尿液检测尿微量白蛋白。结果:治疗组患者的血糖、糖化血红蛋白较对照组有所下降,但差异无统计学意义。治疗组患者的CTGF由10.36±1.25下降至7.62±0.89;MMP-9由1014.32±97.35上升至1123.56±99.42,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:补肾通络方可以降低糖尿病肾病患者CTGF,升高其MMP-9,有一定的抗肾小球纤维化作用,值得作进一步的研究。     

化浊益肾方对早期糖尿病肾病患者VEGF的影响

目的:观察化浊益肾方治疗早期糖尿病肾病的疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:将70例患者随机分为两组各35例。两组均予以常规治疗,治疗组加服化浊益肾方,对照组口服依那普利片,疗程8周,观察两组治疗前后FBG2、hBG、HbA1C、UAER、VEGF等变化。结果:治疗组总有效率优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后UAER、VEGF均明显下降,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:化浊益肾方能有效降低患者尿蛋白、血清VEGF水平,对早期糖尿病肾病具有较好的防治作用。     

益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病患者NF-κB、MCP-1及IL-6的影响

目的:观察益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清核因子-κB(NF-κB)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及白介素-6(IL-6)的影响。方法:选取2013年9月—2014年12月南阳理工学院附属医院、邓州市第二人民医院收治的DKD患者70例,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,每组35例。治疗组因治疗上有变动等退出2例。对照组给予糖尿病饮食、运动、降血糖等常规对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服益气养阴化浊通络方治疗。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清NF-κB、MCP-1和IL-6水平,同时观察CRP、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化情况。结果:治疗组有效率93.94%,对照组有效率74.29%,治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗后Hb A1c、24 h尿蛋白、UAER、CRP、NF-κB、MCP-1和IL-6水平均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),且治疗组治疗后24 h尿蛋白、UAER、CRP、NF-κB、MCP-1和IL-6水平优于对照组(P0.05或P0.01);早期DKD患者NF-κB、MCP-1、IL-6、CRP水平与UAER呈正相关性(P0.05或P0.01)。结论:益气养阴化浊通络方能够减轻早期糖尿病肾病患者炎症反应,减少蛋白尿,延缓病情进展。     

益气养阴活血方对早期糖尿病肾病老年患者尿转化生长因子-β1的影响及意义

目的：观察益气养阴活血方对老年早期糖尿病肾病（EDN）患者的尿转化生长因子β1（TGF-β1）的影响，探讨其机制。方法：将50例EDN老年患者随机分为治疗组（益气养阴活血方）26例，对照组（六味地黄丸）24例，治疗前后分别测定尿转化生长因子（UTGF-131）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2-微球蛋白（U132-MG）、血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）。结果：两组UTGF-β1均有降低（治疗组P〈0．01，对照组P〈0．05），组间比较P〈0．05；两组UAER均明显下降（P〈0．01），组间比较P〈0．05。结论：益气养阴活血方对EDN老年患者肾脏有保护作用，可能与其抑制EDN患者TGF-[B1有关。     

IgA肾病患儿尿中CTGF和Ⅳ型胶原水平的变化和临床意义

目的：检测IgA肾病（IgAN）患儿尿中结缔组织生长因子（CTGF）和Ⅳ型胶原水平的变化,并评价其临床意义。方法：将70例IgA肾病患儿按照临床特点分成3组：单纯血尿组（a组,n=18）、血尿和蛋白尿组（b组,n=32）、肾病综合征组（c组,n=20）。按照其病理分级也可以分为3组：Lee氏Ⅰ＋Ⅱ级33个,Ⅲ级20个,Ⅳ级17个。检测各组尿CTGF和Ⅳ型胶原水平,并与25例健康对照组进行比较。结果：各组尿CTGF和Ⅳ型胶原水平均高于健康对照组,且IgA肾病患儿尿CTGF和Ⅳ型胶原水平与病理分级、尿白蛋白排泄率（UAER）均呈正相关。结论：CTGF在IgA肾病的发生和发展中具有重要作用,尿CTGF的水平可作为判断IgA肾病活动和进展程度的早期生物学指标。     

益肾解毒通络胶囊对早期糖尿病肾病患者CTGF的影响

进行性肾小球硬化导致肾功能衰竭是引起糖尿病患者最终死亡的主要原因。糖尿病肾病(D iabeticnephropathy,DN))的确切发病机制十分复杂,涉及了多个方面[1],其中细胞因子和生长因子起到重要作用。结缔组织生长因子(connective tissue growthfactor,CTGF)是近年来发现的一种新的生长因子,它对肾细胞的分化、增生及ECM的合成和降解具有很强的调控作用,其异常表达在各种肾脏疾病包括DN纤维化进程中起着至关重要作用[2],这为本课题的研究提供了重要的理论依据。益肾解毒通络胶囊是治疗DN的临床经验方,具有益气养阴、活血化瘀、燥湿祛浊功效。笔者观察了早期糖尿病患者服用益肾解毒通络胶囊治疗前后对尿微量蛋白及肾功能、尿中CTGF水平的变化,旨在探讨益肾解毒通络胶囊对早期糖尿病患者的治疗作用及可能的作用机制。1一般资料选择2007-04-2008-04河南省中医院内五科门诊及住院患者60例,随机分为两组。治疗组30例,男16例,女14例;年龄平均(63.2±2.7)岁;病程平均(10.5±1.7)年。对照组30例,男13例,女17例;年龄平均(62.4±2.8)岁;病程平均(10.3...     

坤土建中疗法联合益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病患者血液流变学的影响

目的:观察坤土建中疗法联合益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血液流变学的影响。方法:选取2017年6月至2018年12月江西中医药大学附属医院(江西省中医院)肾病科住院及门诊治疗的早期DN患者70例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。两组患者均给予西医基础治疗,对照组给予益气养阴消癥通络方治疗,治疗组给予坤土建中疗法联合益气养阴消癥通络方治疗。比较治疗前后两组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血液流变学指...     

益气养阴化痰通络方治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察益气养阴化痰通络方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将我院肾内科收集的60例糖尿病肾病Ⅲ,Ⅳ期患者随机分为2组各30例,治疗组接受益气养阴化痰通络方治疗,对照组接受依那普利治疗。观察并记录治疗前后中医症状、尿微量白蛋白测定、低密度脂蛋白、血肌酐、尿蛋白定性等各项指标的变化。结果:中药治疗组对尿微量白蛋白降低作用明显优于对照组;中药治疗组对低密度脂蛋白、血肌酐有降低作用,西药对照组对其则没有影响。中药治疗组对糖尿病肾病患者的尿蛋白定性及症状有明显改善作用,且作用效果优于西药对照组。结论:益气养阴化痰通络方治疗糖尿病肾病临床疗效确切,值得临床推广应用。     

益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 分析益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床效果。方法 将2015年1月—2016年3月84例早期糖尿病肾病患者等分两组。对照组用厄贝沙坦治疗,治疗组在对照组基础上用益气养阴消癥通络方治疗。比较两组早期糖尿病肾病治疗效果,不良反应,干预前后患者UAER、CRP、尿微量白蛋白、尿素氮。结果 治疗组早期糖尿病肾病治疗效果高于对照组,P0.05;治疗组不良反应和对照组均比较轻微,P0.05;干预前两组UAER、CRP、尿微量白蛋白、尿素氮相近,P0.05;3个月后治疗组UAER、CRP、尿微量白蛋白、尿素氮优于对照组,P0.05。结论 益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床效果确切,可改善肾功能且无明显不良反应,值得推广。     

益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病65例临床观察

目的:探讨益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将早期糖尿病肾病患者130例随机分为2组,每组各65例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合益气养阴消癥通络方治疗。观察评价2组综合疗效、治疗前后肾功能指标及药物安全性。结果:总有效率治疗组为95. 38%,对照组为83. 08%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后治疗组血清肌酐水平低于对照组(P 0. 05)。结论:益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病有较好的临床疗效。     

补肾益气通络化浊法治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的分析补肾益气通络化浊法治疗早期糖尿病肾病效果。方法研究对象为早期糖尿病肾病患者200例,采用抽签分组方式进行分组,患者收取时间为2015年2月1日—2016年2月10日,分为观察组和对照组各100例,分别实施补肾益气通络化浊法治疗以及常规治疗,将2组治疗效果进行对比。结果观察组糖尿病肾病患者的总有效率91. 00%高于对照组患者81. 00%(P 0. 05);观察组糖尿病肾病患者的24 h尿蛋白、Hb A1c水平均低于对照组(P 0. 05);观察组糖尿病肾病患者的不良反应发生率(恶心患者1例、腹泻患者1例)低于对照组患者(P 0. 05)。结论早期糖尿病肾病患者实施补肾益气通络化浊法治疗取得显著效果,不仅能提高患者有效率,还能改善24 h尿蛋白、Hb A1c指标,减少不良反应,促进患者早期康复。     

Ⅳ型胶原在糖尿病肾病中的作用

糖尿病肾病是糖尿病最常见和最严重的慢性并发症之一,其病理特点是肾基底膜增厚和以肾小球系膜区为主的细胞外基质积聚,导致弥漫性或结节性肾小球硬化,出现蛋白尿、肾功能衰竭等,而基底膜和细胞外基质由胶原、非胶原糖蛋白和蛋白多糖构成,在胶原成分中,最重要的是Ⅳ型胶原。本文作者从Ⅳ型胶原的分子结构、分布、生物功能及其在糖尿病肾病发展过程中的作用作一简要概述。     

益气养阴活血通络方对糖尿病肾病患者糖、脂代谢及血流变的影响

目的:基于中医学"同病异治"理论,探讨益气养阴活血通络方对糖尿病肾病患者不同分期证型间糖、脂代谢及血流变的影响。方法:120例糖尿病肾病患者随机分为对照组及研究组各60例,对照组予厄贝沙坦片口服治疗,研究组在此基础上辨证加用中药口服,治疗3个月,比较两组治疗前后及两组之间空腹血糖、血脂、血流变的变化。结果:与本组治疗前比较,对照组甘油三酯、全血黏度高切变率(200/s)、血浆黏度水平明显降低(P0.05);研究组空腹血糖、血脂、全血黏度及血浆黏度均明显降低(P0.05),且效果优于对照组(P0.05)。结论:益气养阴活血通络方可以明显改善糖尿病肾病患者糖、脂代谢紊乱,改善血液的高黏高凝状态,临床疗效确切。     

益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法 78例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组(益气养阴消癥通络方组)39例及对照组(厄贝沙坦组)39例,经1年治疗后,观察疗效、中医证候积分、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及终点事件发生率。结果治疗组总有效率为83.8%(31/37),对照组为60.5%(23/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分较本组治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05,P<0.01)。治疗组UAER、SCr、BUN、FBG、TC及TG治疗后分别为:(65.78±9.67)μg/min,(93.20±12.99)μmol/L,(5.69±1.21)mmol/L,(6.14±1.47)mmol/L,(4.85±0.83)mmol/L,(1.46±0.81)mmol/L,均显著低于治疗前[(161.03±20.01)μg/min,(101.11±14.33)μmol/L,(6.54±1.12)mmol/L,(9.27±2.32)mmol/L,(6.19±2.13)mmol/L,(2.70±1.86)mmol/L](P<0.05,P<0.01);对照组治疗后上述指标亦有改善(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后较对照组TC、TG[(5.58±1.57)mmol/L,(1.99±1.22)mmol/L]降低更明显(P<0.05)。治疗组的终点事件(1年后进入临床糖尿病肾病)发生率(5.4%,2/37)低于对照组(10.5%,4/38),但差异无统计学意义。结论益气养阴消癥通络方结合西医基础治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效。     

益气养阴活血通络方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:探析益气养阴、活血通络方在早期糖尿病肾病治疗中的应用。方法:选取76例糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数字法分为两组,每组38例。在常规降糖治疗基础上,对照组给予厄贝沙坦口服,观察组给予益气养阴活血通络方口服。比较两组治疗总有效率、血糖及肾功能指标、尿微量蛋白/肌酐,生活质量变化,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为86.8%,高于对照组的68.4%,有统计学差异。治疗后两组血糖及肾功能指标均显著降低(P0.05),一般健康状况、生理机能等生活质量量表各项评分均显著升高,且组间比较有统计学差异(P0.05)。结论:益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病可有效降低血糖、改善肾功能,疗效较好。