清金化痰汤联合盐酸氨溴索用于COPD伴呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨清金化痰汤配合盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）伴呼吸衰竭中的疗效。方法 选取2020年2月至2022年2月温州市中医院收治的78例COPD伴呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组（n=39）和研究组（n=39）,对照组采用盐酸氨溴索治疗,研究组采用盐酸氨溴索联合清金化痰汤治疗,比较两组呼吸功能、临床疗效、血清炎症指标、中医证候评分及不良反应。结果 治疗后,研究组呼吸功能、临床疗效高于对照组,血清炎性指标、中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用清金化痰汤联合盐酸氨溴索能够改善患者呼吸功能,缓解临床症状,疗效优良。     

清金化痰汤对抗生素治疗脑卒中并肺部感染的协同作用

目的观察清金化痰汤辅佐抗生素治疗脑卒中并肺部感染的临床疗效.方法采用清金化痰汤加减辅佐抗生素治疗脑卒中并肺部感染66例,并设对照组63例仅予常规的抗生素治疗,两组治疗2周后作疗效观察.结果观察组治愈48例,好转12例,未愈6例,总有效率90.90%;对照组治愈33例,好转14例,未愈16例,总有效率74.46%;经卡方检验X2=7.411,P＜0.05.结论清金化痰汤可协同抗生素提高治疗脑卒中并肺部感染的疗效.     

清金化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作40例

笔者自2000年8月至2002年8月运用清金化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作40例,并与西药治疗组40例对照,获效较为理想,现报告如下:     

清气化痰汤对COPD急性加重患者肺功能和动脉血氧分压影响的Meta分析

目的:观察清气化痰汤对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)肺功能和动脉血氧分压(Pa O2)的影响。方法:检索清气化痰汤结合西药疗法(清气化痰组)与单纯西药疗法(西药组)治疗痰热壅肺型AECOPD临床疗效的随机对照研究文献,采用Jadad量表和Rev Man 5.2软件分别对纳入的文献偏倚风险、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、FEV1%和Pa O2等结局指标进行评价和分析。结果:纳入7个研究共740例患者。Meta分析结果显示,与西药组相比,清气化痰汤组FEV1%和FEV1均显著高于西药组,MD值分别为3.46(95%CI:1.60~5.31)和0.28(95%CI:0.07~0.50),而两组间PaO_2和PaCO_2均无显著差异。结论:清气化痰汤结合西药治疗可以促进痰热壅肺型AECOPD患者肺功能的改善。因纳入的研究质量不高,尚需设计良好、规模较大的多中心随机对照试验以进一步证实。     

清金化痰汤联合二羟丙茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果

目的:观察清金化痰汤联合二羟丙茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法:选取80例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各40例。两组均予以常规治疗,在此基础上对照组予以二羟丙茶碱治疗,观察组予以二羟丙茶碱联合清金化痰汤治疗。比较两组治疗前后血气指标水平、呼吸力学指标水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组动脉血氧分压、pH值、吸气阻力、气道峰压和动态肺顺应性均高于治疗前,且观察组高于对照组,动脉血二氧化碳分压和气道平台压均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:清金化痰汤联合二羟丙茶碱治疗AECOPD患者可改善血气指标水平和呼吸力学指标水平,优于单纯二羟丙茶碱治疗效果。     

清金化痰汤与盐酸氨溴索联合无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床效果

目的:探讨清金化痰汤与盐酸氨溴索联合无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床效果。方法:选取2017年10月—2019年1月我院收治的90例老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者,依据不同的研究方式将其分为对照组(n=45)与试验组(n=45),对照组施以盐酸氨溴索联合无创机械通气治疗,试验组在对照组基础上施以清金化痰汤治疗,观察两组患者治疗前与治疗2个月后的二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量/用力呼气量(FEV1/FVC)与呼气流量峰值(PEF)等情况变化。结果:治疗前,两组患者的上述指标无差异(P> 0. 05);治疗2个月后,试验组的PaO_2、SaO_2、FEV1、FEV1/FVC、PEF明显提升,PaCO_2明显降低,与对照组相比差异显著(P <0. 05)。结论:清金化痰汤与盐酸氨溴索联合无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭具有显著效果。     

清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重的疗效及对外周血JAK/STAT信号通路的影响

目的 探讨清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)的疗效及对外周血JAK/STAT信号通路的影响。方法选取2014年7月—2020年7月系统内单位推荐的130例AECOPD患者的临床资料,参照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各65例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上联合清金化痰汤治疗,持续治疗2周。对比两组的中医证候积分、近期疗效、呼吸功能指标及外周血JAK/STAT信号通路相关指标。结果 观察组各中医证候积分、外周血JAK/STAT信号通路相关指标均低于对照组,各呼吸功能指标均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(t=6.579、5.531、8.103、6.857、5.208、6.026、5.601、2.769、3.293,均P<0.05);观察组近期疗效高于对照组,组间比较差异有统计学意义(χ²=4.795,P<0.05)。结论 清金化痰汤联合西医治疗AECOPD的近期疗效佳,可提高患者呼吸功能,可能与该药物调控JAK/STAT信号通路功能的作用相关。     

清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期模型大鼠肺组织 Foxp3和 RORγt 表达的影响

目的探讨清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)模型大鼠肺组织叉头翼状螺旋转录因子P3(Foxp3)、维甲酸相关孤核受体γt(RORγt)表达的影响。方法 40只SPF Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、清金化痰汤组、克拉霉素组。除正常组外,其余组采取气道滴注脂多糖(LPS)联合烟熏的方法建立AECOPD气道黏液高分泌模型,并同时连续30 d分别给予生理盐水、清金化痰汤(8.4 g/kg)、克拉霉素(50 mg/kg)灌胃。实验第31天,提取大鼠肺组织,制作病理切片,并采用免疫组化法检测肺组织中黏蛋白5AC(Muc5AC)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的表达,观察Foxp3和RORγt的表达,免疫印迹法检测肺组织中Foxp3和RORγt的蛋白表达。结果与正常组比较,模型组Foxp3表达量无明显差异(P0.05),RORγt、Muc5AC、NE表达显著升高,Foxp3/RORγt显著下降(P0.01);清金化痰汤组与模型组比较,Foxp3表达量无明显差异(P0.05),RORγt、Muc5AC、NE表达显著降低,Foxp3/RORγt显著升高(P0.01或P0.05)。清金化痰汤组与克拉霉素组比较,Muc5AC显著降低(P0.05)。结论清金化痰汤可显著下调模型大鼠肺组织中RORγt蛋白表达,上调Foxp3/RORγt,这可能是清金化痰汤调节AECOPD黏液高分泌的机制之一。     

运脾泻肺化痰汤对哮喘大鼠肺组织相关蛋白表达的影响

目的 探讨运脾泻肺化痰汤对哮喘模型大鼠肺组织相关蛋白表达的影响。方法 采用卵白蛋白诱导复制哮喘大鼠模型,将大鼠分为正常组、模型组、运脾泻肺化痰汤高剂量组（0.020 mL/g）、运脾泻肺化痰汤中剂量组（0.010 mL/g）、运脾泻肺化痰汤低剂量组（0.005 mL/g）、西药组（0.010 mL/g）、联合组（中药0.010 mL/g+西药0.010 mL/g）,每组各10只,共7组。分别在第1天和第8天腹腔注射1 mL混悬液[含卵白蛋白100 mg+Al(OH)3100 mg/mL]致敏。第15天开始,用1%卵白蛋白激发,隔日1次,共激发7次,第16天开始灌服治疗,连续4周后采集大鼠肺泡灌洗液及肺组织。行瑞氏-吉姆萨染色观察大鼠肺泡灌洗液中白细胞计数及细胞分类情况;Western blotting检测大鼠肺组织Iκκ-α、Iκκ-β蛋白表达;实时荧光定量酶聚合酶链反应（qRT-PCR）检测大鼠肺组织中Iκκ-α、Iκκ-β、IκBα、IκBβ mRNA表达。结果 模型组白细胞计数、嗜酸性粒细胞占比、中性粒细胞占比较正常组高,单核细胞占比较正常组低（P <0.05）;运脾泻肺化...     

清金化痰汤对老年肺炎患者的临床疗效及对炎性因子和巨噬细胞移动抑制因子的影响

目的:观察清金化痰汤治疗老年肺炎的临床疗效及其对相关炎性因子及巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的影响。方法:将我院收治的老年肺炎患者158例,随机分为对照组和观察组,各79例。对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用清金化痰汤,疗程2 w。观察2组治疗前后中医证候评分、临床有效率以及相关炎性因子、巨噬细胞移动抑制因子。结果:观察组有效率高于对照组,治疗后观察组证候评分较对照组改善明显,观察组相关炎性因子及MIF改善优于对照组。结论:清金化痰汤可改善老年肺炎患者中医证候,降低炎症反应程度,提高临床疗效。     

益气活血化痰法调节TGF-β_1,阻断COPD的研究综述

慢性阻塞性肺疾病(COPD)在现代医学认为是一种以气流受限为特征的不完全可逆并呈进行性发展的慢性呼吸系统疾病。气道重塑是COPD主要病理特点之一,气道重塑的病理过程实质上是纤维化的过程,TGF-β1被公认是致纤维化的关键因子。COPD气道重塑的中医病机归结为气虚、血瘀、痰阻,本文针对益气活血化瘀法是如何通过调节TGF-β1阻断COPD气道重塑的进程进行综述。     

清金化痰汤对于卒中相关性肺炎的疗效、白细胞计数及C反应蛋白的影响

目的 探究清金化痰汤对卒中相关性肺炎(SAP)患者临床疗效、白细胞计数及C反应蛋白的影响.方法 将96例卒中相关性肺炎患者纳入本研究.按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组,对照组给予常规西药治疗,试验组在此基础上加用清金化痰汤治疗.观察CPIS指标、CPIS评分、PCT水平变化等情况.结果 试验组治疗后体温、气道分泌物水平低于治疗前和对照组(P<0.05).试验组治疗后WBC水平、胸部X线低于治疗前(P<0.05).试验组治疗后CPIS评分低于治疗前和对照组(P<0.05),对照组治疗后CPIS评分低于治疗前(P<0.05).试验组治疗后PCT水平、CRP水平低于治疗前和对照组(P<0.05),对照组治疗后PCT水平、CRP水平低于治疗前(P<0.05).结论 清金化痰汤对于卒中相关性肺炎的临床疗效较好,能够改善患者白细胞计数及C反应蛋白水平.     

老年社区获得性肺炎行清金化痰汤治疗的临床疗效及炎症反应减轻情况分析

目的 对清金化痰汤改善老年社区获得性肺炎的临床疗效及炎症反应进行探究.方法 方便选取无锡市惠山区中医医院呼吸内科2017年3月—2019年10月期间诊治的140例老年社区获得性肺炎患者开展研究,按照随机数表法分组:对照组(70例,采取常规对症疗法)、研究组(70例,在常规对症治疗基础上辅以清金化痰汤),为期2个疗程,比...     

手术室实习护生真实体验的质性Meta整合

目的 探讨清金化痰汤配合盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）伴呼吸衰竭中的疗效。方法 选取2020年2月至2022年2月温州市中医院收治的78例COPD伴呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组（n=39）和研究组（n=39）,对照组采用盐酸氨溴索治疗,研究组采用盐酸氨溴索联合清金化痰汤治疗,比较两组呼吸功能、临床疗效、血清炎症指标、中医证候评分及不良反应。结果 治疗后,研究组呼吸功能、临床疗效高于对照组,血清炎性指标、中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用清金化痰汤联合盐酸氨溴索能够改善患者呼吸功能,缓解临床症状,疗效优良。     

慢性阻塞性肺疾病血清铁代谢与慢性气道炎症的关系研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清铁代谢与慢性气道炎症的关系.方法 选取20例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的血清,测定血清铁、未饱和铁结合力、转铁蛋白、总铁结合力、铁蛋白、白介素8、TNF-α及肺功能,并与20例正常人对比.结果 与正常人比较,AECOPD患者总铁结合力、转铁蛋白均明显降低(P<0.01),而铁蛋白、白介素8、TNF-α明显增高(P<0.05),且肺功能的损害程度与白介素8及TNF-α的水平呈正相关.结论 本研究表明AECOPD患者存在铁代谢障碍及慢性气道炎症,对判断病情及预后具有重要的参考价值.     

清金化痰汤加减治疗小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）的临床疗效

目的：探讨对小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者采用清金化痰汤进行治疗的临床疗效。方法：选取2013年10月～2014年12月间我院收治的小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者60例作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组,每组各30例。对照组患儿采用氨溴索和头孢噻肟钠联合进行治疗,研究组患儿在对照组的基础上给予清金化痰汤加减进行治疗。观察和比较两组患儿的治疗效果。结果：研究组患儿治疗的总有效率（96．67％）,明显高于对照组（86．67％）,（X2＝6．5478,P ＝0．0105）差异有统计学意义。研究组患者的临床症状消失时间明显低于对照组,（P ＜0．05）差异均有统计学意义。结论：对小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者采用清金化痰汤加减治疗具有良好的临床疗效,值得在临床上进一步推广。     

清气化痰汤对哮喘小鼠肺部炎症的影响

目的 观察清气化痰汤对哮喘小鼠气道炎症和肺组织炎性反应的干预作用.方法 将45只BALB/c小鼠分为正常对照组(CON组)、哮喘模型组(MOD组)、地塞米松组(TRE组)、清气化痰汤组(X1组)、清气化痰汤联合地塞米松组(X2组).通过卵清清蛋白和氢氧化铝凝胶进行致敏和雾化建立哮喘小鼠模型.取支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数、嗜酸性粒细胞计数及观察肺组织病理变化.结果 与CON组比较,MOD组BALF细胞计数和嗜酸性粒细胞计数明显增多,TRE组、X1组、X2组BALF细胞计数和嗜酸性粒细胞计数均明显减少,TRE组和X2组治疗后第15天与第5天比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);各治疗组均能减轻小鼠肺组织病理炎性浸润,减少肺大泡产生、气道上皮增厚,X2组炎症损伤轻.结论 清气化痰汤能减轻气道炎症,改善模型小鼠的肺组织炎性反应.     

抗生素序贯联合清金化痰汤治疗肺炎患者的疗效评价

目的：本文对抗生素序贯联合清金化痰汤治疗肺炎患者的疗效进行观察、评价。方法：在我院中选择患有肺炎病人46例,随机分为对照组和治疗组,各分为23例,均采取西医中常见抗生素对患者进行治疗,其中治疗组在肠内进行营养时,加用药物清金化痰汤,比较对照组和治疗组两组之间的疗效。结果：治疗组抗生素所需疗程与对照组相比明显减少,中医证侯所得评分显著下降,明显低于对照组;在进行CPIS评分、以及感染控制窗具体显现时间等方面效果优于对照组（P＜0．05）;住院时间并无明显差别。结论：治疗组抗生素与清金化痰汤序贯联合式治疗对肺炎患者具有显著疗效,对抗生素实际使用疗程进行缩短,降低其暴露时间,减少耐药性细菌的出现。     

补肺汤对COPD肺气虚证模型大鼠胸腺指数和脾脏指数的影响

目的 观察补肺汤对慢性阻塞性肺疾病( COPD)肺气虚证模型大鼠胸腺指数、脾脏指数的影响,探讨补肺汤治疗COPD肺气虚证的作用及其机制.方法在90只SD大鼠中随机取10只作为正常对照组,其余作为造模组,采用烟熏及气管滴入脂多糖(lip polysaccharide,LPS)双因素复合制作COPD肺气虚证大鼠模型.造模成...     

益气活血化痰方对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺功能的影响

目的制备大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型,探讨益气活血化痰方对其肺功能的影响.方法采用气管内注入内毒素和烟熏的复合法建立COPD模型,观察病理改变,分不同时间点分别给予益气活血化痰方和罗红霉素干预,观察干预因素对肺功能的影响.结果①模型组与正常组比较肺呼气总阻力(Re)、最大通气量(MVV)、第0.3秒用力呼气容积与用力呼气容积的百分比(FEVo3/FVC)、用力呼气流速(FEF25-75)均较降低,两组之间差异有显著性(P＜0.05).②中药组的Re、第0.3秒用力呼气容积(FEVo.3)、FEV0.3/FVC、MVV、FEF25-75与模型组比较差异有显著性;罗红霉素组Re、FEV0.3、FEV0.3/FVC与模型组比较差异有显著性.③中药组MVV、FVC、FEV0.3、FEF25-75及峰流速(PEF)与罗红霉素组比较有显著差异,差异主要在30 d给药组.④20 d给药组效果明显优于30 d和40 d给药组,有显著差异.结论益气活血化痰方、罗红霉素均可以延缓COPD肺功能的下降,但是否可以逆转已经下降的肺功能有待进一步研究,且早期干预疗效显著.