阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征102例患儿睡眠结构分析

目的 探讨102例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿睡眠结构改变.方法 选择因腺样体、扁桃体肥大行呼吸睡眠监测住院手术患儿102例,采用Alice-5睡眠监测仪监测其夜间睡眠情况,采用呼吸暂停低通气指数(AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、微觉醒指数,及睡眠Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期时长,快动眼睡眠期时长及慢波睡眠时长等参数进行分析.结果 伴有腺样体、扁桃体肥大的OSAHS患儿多数存在气道阻塞,AHI与微觉醒指数、S1、慢波睡眠及LSaO2有关(R 分别为0.37,0.26、-0.22、-0.41),差异有统计学意义(P ＜0.05);OAI与微觉醒指数、LSaO2有关(R分别为0.29、-0.26),差异有统计学意义(P＜0.05).但AHI、OAI及LSaO2都与快动眼睡眠期无相关(P＞0.05).结论 伴有腺样体、扁桃体肥大的OSAHS患儿多数存在气道阻塞.患儿生长发育及脑发育阻滞来源于阻塞性呼吸暂停发生次数的增多.对腺样体、扁桃体肥大患儿应采取积极治疗,尽早纠正低血氧浓度,改善睡眠质量,恢复患儿身心健康.     

正畸矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的价值分析

目的分析正畸矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的价值。方法 74例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组采用常规方案治疗,观察组在对照组基础上采用正畸矫治器治疗。比较两组患者单次呼吸暂停持续时间、血氧饱和度、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、睡眠质量评分及夜间憋醒发生情况。结果对照组患者的单次呼吸暂停持续时间为(14.63±4.27)s,血氧饱和度为(87.38±5.23)%;观察组患者的单次呼吸暂停持续时间为(7.74±2.36)s,血氧饱和度为(91.96±4.16)%。观察组患者的单次呼吸暂停持续时间明显短于对照组,血氧饱和度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(t=8.590、4.169, P=0.000、0.000<0.05)。对照组患者的睡眠呼吸紊乱指数为(16.63±4.77)次/h,睡眠质量评分为(13.92±4.58)分;观察组患者的睡眠呼吸紊乱指数为(10.21±3.54)次/h,睡眠质量评分为(9.31±3.71)分。观察组患者的睡眠呼吸紊乱指数和睡眠质量评分均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(t=6.574、4.758, P=0.000、0.000<0.05)。对照组患者发生夜间憋醒11例,占比为29.73%;观察组患者发生夜间憋醒4例,占比为10.81%。观察组夜间憋醒发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.097, P=0.043<0.05)。结论在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗过程中,除常规手术治疗外,采取正畸矫治器进行辅助治疗,能够有效改善呼吸暂停情况,提高血氧饱和度、睡眠质量,应用效果较为理想。     

经鼻持续气道正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

本文对 15例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人使用经鼻持续气道正压 (nCPAP)治疗 ,治疗前后对比各项观察指标 ,发现nCPAP治疗后 ,呼吸紊乱指数、阻塞性呼吸暂停次数及阻塞性低通气次数、<90 %血氧饱和度发生次数均显著减少 ,最长呼吸暂停时间明显缩短 ,最低血氧饱和度提高 ,各项指标变化均有显著统计学意义 (P值 <0 0 1)。     

便携式睡眠监测仪在儿童OSAHS诊断中的应用价值

目的探究便携式睡眠监测仪(PM)在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)诊断中的应用价值。方法回顾性分析, 选取2020年2月至2021年8月期间在茂名市妇幼保健院门诊就诊和住院的疑似OSAHS儿童80例[男42例、女38例, 年龄(10.52±2.31)岁]为研究对象, 以"鼻塞、睡时打鼾和张口呼吸"等为主诉症状。同步进行多导睡眠呼吸监测仪(PSG)与PM诊断。对比两种诊断方式中各指标(平均血氧饱和度、夜间血氧饱和度最低值、氧减指数)水平、OSAHS患儿检出率, 分析PM的诊断效能(灵敏度、特异度及准确度)。采用配对t检验。结果 PSG诊断平均血氧饱和度[(92.33±2.96)%]、夜间血氧饱和度最低值[(78.02±3.45)%]、氧减指数[(26.89±4.03)]与PM诊断方式比较[(93.72±3.18)%、(78.46±3.86)%、(26.51±4.21)], 差异均无统计学意义(均P>0.05)。80例疑似OSAHS儿童中, 经金标准PSG诊断检出正常10例、轻度28...     

儿童鼻炎对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响

目的 探讨儿童鼻炎对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的影响.方法 选择单纯腺样体肥大,经多导睡眠监测诊断为OSAS的患儿80例,年龄2～10岁,分为鼻炎组57例、无鼻炎组23例(C组).鼻炎组根据鼻阻塞程度分为严重鼻塞组37例(A组)、轻度鼻塞组20例(B组).分析三组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、打鼾指数(Sn-I)、平均血氧饱和度(ASaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)和≥3%氧减指数(ODI).结果 A组LSaO2明显低于B、C组[(76.57±8.31)%vs.(84.50±5.48)%、(84.35±9.44)%](P<0.01),A组≥3%ODI高于B、C组[(59.35±40.11)%vs.(42.86±36.63)%、(31.78±24.01)](P<0.05).三组间AHI、Sn-I和ASaO2的差异无统计学意义.结论 OSAS患儿发生低氧血症与鼻炎有一定关系,严重鼻阻塞可导致血氧饱和度降低.     

持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的应用分析

目的探讨持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗效果及应用价值。方法 116例治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,随机分为观察组和对照组,各58例。对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予持续气道正压通气治疗,记录两组治疗效果。结果观察组Epworth评分(7.01±1.67)分,匹茨堡睡眠指数评分(2.11±1.02)分;对照组Epworth评分(10.89±2.66)分,匹茨堡睡眠指数评分(6.86±2.09)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后最长低通气时间(7.52±2.86)s,夜间平均血氧饱和度(94.75±5.11)%;对照组治疗后最长低通气时间(40.63±5.91)s,夜间平均血氧饱和度(87.55±3.97)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效可靠,能有效改善患者睡眠呼吸暂停和低通气体征,纠正低氧血症,改善睡眠质量,值得临床推广应用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是人群中的常见病,OSAHS是指患者在每夜7h睡眠过程中因上气道完全或不完全闭合所致的呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或者睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypop-neaindex,AHI,即平均每小时睡眠暂停加上低通气次数)≥5次/h;睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10s以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,伴有动脉血氧饱和度(SO2)较基础水平下降≥4%。此病合并多种心脑血管疾病,其中发生频率较高的是高血压,研究反复证实,由于间歇低氧的存在,睡眠中患者…     

OSAHS患者CPAP治疗前后血浆食欲素A变化的意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep appea-hypopneasyndrome,OSAHS)患者血浆食欲素A(Orexin-A)变化,以及经鼻持续气道正压通气(nasalcontinuous positive airway pressure,nCPAP)治疗对其影响。方法选取中度、重度OSAHS患者33例,另选取单纯肥胖者28例作为对照组,采用多道睡眠图仪对所有对象进行夜间睡眠监测,记录暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(MAI)、最低血氧饱和度(LSaO2)和平均血氧饱和度(MSaO2),并用放射免疫法测定血浆食欲素A水平。结果OSAHS患者血浆食欲素A水平与AHI、MAI呈正相关,与夜间LSaO2、MSaO2呈负相关。治疗前OSAHS患者血浆食欲素A水平明显高于对照组,nCPAP治疗后AHI、MAI及LSaO2、MSaO2明显改善,且食欲素A较治疗前明显降低。结论血浆食欲素A可作为评估病情、判断疗效的指标。     

多导睡眠监测与A/N值在儿童睡眠呼吸障碍诊治中相关性研究

目的评价多导睡眠监测与腺样体-鼻咽腔比值(A/N)值在儿童睡眠呼吸障碍诊治中的应用。方法对60例睡眠呼吸障碍患儿行多导睡眠监测及鼻咽侧位片计算A/N值,并进行比较分析。结果 A/N值在轻度患儿中与呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度不相关,而在中至重度患儿中与AHI成正相关,与最低血氧饱和度呈负相关。结论 A/N值不能作为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的手术依据,必须结合多导睡眠监测仪(PSG)监测结果综合判断。     

高强度聚焦超声治疗轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的探讨高强度聚焦超声治疗轻度阻塞行睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法对我院自2010年6月至2013年6月采用高强度聚焦超声技术治疗轻度OSAHS 426例患者,术后1年复查多导睡眠监测。结果患者经高强度聚焦超声技术治疗1年后呼吸暂停低通气指数AHI(3.89±0.93)明显低于治疗前(12.33±2.01)(P<0.05),最低血氧饱和度(LSaO2)(97.60±1.14)明显高于治疗前(87.40±1.52)。结论高强度聚焦超声是治疗轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效方法。     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的探讨扁桃体、腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法采用扁桃体切除术和(或)腺样体切除术治疗儿童OSAHS 52例,评价其治疗效果,并用多导睡眠仪监测比较患儿术前、术后的呼吸暂停指数(OAI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)。结果 52例患儿中临床治愈41例(78.8%),显效8例(15.4%),无效3例(5.8%),总有效率94.2%;术后OAI、AHI和LSaO2与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论扁桃体、腺样体肥大是儿童OSAHS的主要病因,手术切除是首选的治疗方法,多导睡眠仪监测指标是诊断和判定疗效的金标准。     

阻塞性睡眠暂停低通气综合征氧化应激与肝损害的关系

探讨氧化应激对于阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）患者发生慢性肝脏损害的影响。选取2011年5月至2013年5月因打鼾及睡眠障碍就诊于呼吸科门诊的30例患者,均进行多道睡眠图(PSG),确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。监测30例OSAHS患者和15例健康对照者血清谷丙转氨酶（ALT）、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙二醛（MDA）水平,并监测患者体质量指数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度＜90%的时间(sIT90)、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)等睡眠指标。OSAHS患者根据AHI分为中度14例、重度16例。OSAHS患者与健康对照组比较血清ALT、AST、MDA水平明显升高 (P＜005)。OSAHS患者血清ALT、AST水平与MSaO2呈负相关,与MDA呈正相关(相关系数分别为-0137、0115,P＜005),OSAHS患者的血清MDA水平与sIT90呈正相关（相关系数为0135）。16例重度OSAHS患者经CPAP治疗2个月后血清ALT、AST、MDA明显降低(P＜005)。间歇缺氧导致氧化性应激产物如MDA增加,MDA水平与睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肝损害存在正相关,CPAP治疗后改善间断缺氧状态,进而改善肝损害。     

保留悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的 探讨保留悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效及安全性.方法 选择40例OSAHS患者采用H-UPPP治疗,随访1年评价疗效.结果 治疗前睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)为每小时(23.89±5.03)次,最低血氧饱和度(LSaO2)为(73.90±6.35)％;手术后1年AHI为每小时(12.26±3.75)次,LSaO2为(86.52±4.88)％,差异有统计学意义(P＜0.05).治愈34例、显效4例、有效1例和无效1例,无严重并发症发生.结论 H-UPPP治疗腭咽平面阻塞的OSAHS临床疗效显著,术后恢复较快,并发症发生率,安全性高.     

采用双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

目的：观察采用双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法选取53例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,采用双水平正压通气的方法进行治疗。治疗1个月后,比较治疗前后的早晨血氧饱和度（ SaO2）、睡眠时最低SaO2、呼吸紊乱指数、SaO2低于90％的次数和最长呼吸暂停时间。结果治疗后,患者早晨SaO2为（95．13±3．34）％,与治疗前差异无统计学意义（t＝-3．31,P＞0．05）;睡眠时最低SaO2为（92．67±5．82）％,显著高于治疗前的（71．09±9．44）％（P＜0．05）;治疗后的呼吸紊乱指数为（19．35±10．58）、SaO2低于90％的次数为（18．41±11．08）次、最长呼吸暂停时间为（18．15±9．83）s,均显著低于治疗前的（42．69±15．47）、（101．41±10．02）次、（45．91±14．72）s（t＝-2．57、16．19、49．29、8．45,均P＜0．05）。结论采用双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效确切,可改善患者的睡眠呼吸功能,纠正缺氧状态,值得进一步推广应用。     

儿童OSAHS无创通气治疗的临床观察

目的研究无创通气治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrom e,OSAHS)的有效性和安全性。方法1998年5月~2005年6月经多道睡眠监测(polysomnography,PSG)仪或便携式睡眠呼吸监测仪诊断为OSAHS的105例患儿行无创通气治疗,其中男85例,女20例;年龄40d~11岁,平均年龄4.5岁。所有患儿经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗后再次行PSG监测。无创通气治疗顺应性的数据通过临床随访、电话随访而获得。结果患儿使用nCPAP的压力在4.8~16.0 cm H2O(1 cm H2O=0.098kPa)。nCPAP治疗前平均的睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopneaindex,AH I)、最低血氧饱和度及血氧饱和度低于0.90,占睡眠时间的百分比分别为(80.8±45.1)次/h、0.557±0.135和(42.9±31.9)%,与治疗后(6.7±12.4)次/h、0.862±0.082和(1.1±2.5)%相比有显著改善(P值均<0.01)。结论无创通气可以安全有效治疗儿童OSAHS,既可长期家庭治疗,也可短期应用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是指睡眠时上呼吸道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度(SpO2)下降、白天嗜睡等病征[1].     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是指睡眠时上呼吸道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度(SpO2)下降、白天嗜睡等病征[1].     

体重指数对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

目的 探讨体重指数(BMI)对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响.方法 对166例3～6岁患儿进行睡眠监测,根据BMl分为四组:1组10例,BMl≤13.5;2组107例,13.50.05),AHI、LSaO2、ASaO2、≥3%ODI、sl与BMI皆无明显相关性.结论 OSAHS患儿的发病与BMI没有密切的联系.     

多导睡眠监测的护理探讨

睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea-hypopnea syndrome,SAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,分为阻塞性和中枢性,以阻塞性最常见,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS),俗称“鼾症”、“打呼噜”.主要是由于睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,同时伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、疲倦等病症.     

29例持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病例分析

目的 探讨自动调节持续气道正压通气(auto-CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗效果.结果 不同严重程度的OSAHS患者经过auto-CPAP治疗后临床症状明显改善,血氧饱和度(SPO2)明显升高,睡眠呼吸紊乱指数(AH1)明显降低,觉醒次数明显减少,呼吸暂停时间明显缩短,所占呼吸事件次数比例下降;低通气时间亦有明显缩短.治疗前后监测主要指标有极显著差异(P<0.01).结论 对于中重度OSAHS患者经过auco-CPAP治疗后症状好转,各项监测指标明显改善,持续气道正压通气(CPAP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效方法.