叶天士医案消渴病辨治特色述要

叶天士《临证指南医案·三消》认为消渴病病因是七情内伤,房劳耗精,病机关键为内热烁津.叶氏基于三消学说,加入卫气营血辨证,充实了消渴病诊疗体系.善用石膏剂与地黄类方,以甘露饮、清暑益气汤、白虎汤、白虎加芍药汤、白虎加地黄汤等方清气分热盛;用清营汤合益胃汤、玉女煎等清营凉血;用加减复脉汤、济生肾气丸、六味地黄丸治疗消渴血分证.     

知柏地黄汤合白虎汤治疗阴虚火旺型2型糖尿病30例临床观察

目的:观察知柏地黄汤合白虎汤治疗阴虚火旺型2型糖尿病的临床疗效。方法:选择2型糖尿病阴虚火旺证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组服用知柏地黄汤合白虎汤治疗,对照组采用西医基础治疗,疗程均为1个月。观察2组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖的变化,评定临床疗效。结果:总有效率治疗组为86.67%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组空腹血糖、餐后2h血糖治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:知柏地黄汤合白虎汤治疗阴虚火旺型2型糖尿病疗效显著。     

知柏地黄汤合白虎汤在阴虚火旺型2型糖尿病中的应用

目的观察知柏地黄汤合白虎汤在阴虚火旺型2型糖尿病(T2DM)治疗中的应用效果。方法选取2015年6月—2018年6月院就诊的阴虚火旺型T2DM患者110例,随机分为对照组与观察组,每组55例,对照组采用二甲双胍片治疗,在对照组的基础上,观察组加用知柏地黄汤合白虎汤治疗,比较2组治疗后的临床疗效、血糖情况、糖化血红蛋白及不良反应情况。结果对照组的总有效率为85.45%,观察组为96.36%,组间差异显著(P0.05);治疗后,2组的空腹血糖、餐后2 h血糖均显著降低(P0.05),组间治疗后的上述指标差异显著(P0.05);治疗后,2组的HbAlc均显著降低(P0.05);对照组的不良反应发生率为12.73%,观察组为5.45%,组间差异不显著(P0.05)。结论知柏地黄汤合白虎汤在阴虚火旺型T2DM患者治疗中的应用效果显著,值得推介。     

李发枝教授治疗痹证经验介绍

目的：总结李发枝教授治疗痹证的临床经验。方法：将痹证分为两大类型：一为风、寒、湿痹,日久化热伤阴;一为热痹,热耗伤阴。采用祛风除湿、温经散寒、滋阴清热和清热通络、祛风除湿、滋阴凉血之法,选用桂枝芍药知母汤合防己地黄汤,白虎加桂枝汤合防己地黄汤治疗痹证。结果与结论：李发枝教授治疗痹症伤阴疗效显著。     

白虎加人参汤辨治消渴病理论探微

白虎加人参汤为清热、益气、生津之主方。现从白虎加人参汤主治及消渴病病机入手,探讨白虎加人参汤治疗消渴病的特点;并通过配伍关系,现代医家应用举隅及其拆方及成方的现代药理研究,阐释白虎加人参汤治疗消渴病的可能作用机制;并通过使用注意指导临床,以期为加强对白虎加人参汤的理解及为消渴病的治疗提供参考。     

白虎加人参汤的古代文献考证及现代临床应用

目的：对古代文献中白虎加人参汤的历史沿革、药量、药物基原与炮制方法、制法与煎服法及主治病证等进行考证,并总结白虎加人参汤的现代临床主治疾病。方法：检索第五版中华医典数据库、中医智库、湖南中医药大学读秀数据库等中医古籍数据库,以“白虎加人参汤”“白虎加参汤”“人参白虎汤”“化斑汤”为关键词,总结古代文献中有关白虎加人参汤的药物组成、用量、炮制方法、制法、煎服法及主治病证等。再以中国知网数据库为基础,以“白虎加人参汤”为主题词进行检索,统计白虎加人参汤现代临床应用病证。结果：共收集到442条有关白虎加人参汤记载的文献数据,涉及167部医书,筛选出明确记载白虎加人参汤药物组成、用量、炮制方法、制法、煎服法等详细内容的古籍共84部。可得到白虎加人参汤药物组成及用量为盐知母82.8 g,生石膏(打碎)220.8 g,炒甘草27.6 g,人参27.6 g或41.4 g,粳米110 g;煎服方法为加水2 000 mL,先煮石膏20～30 min,再加入余下药物,煮至粳米熟,总共煎取药液600 mL,过滤去滓,将600 mL药液分3次温服,其中人参可另煎后将参汁兑服;主治病症为中暍(中暑)、膈消、消渴...     

浅谈白虎汤类方及其现代应用

白虎汤首见于张仲景的《伤寒论》,由石膏、知母、甘草、粳米四药组成,主治气分热盛证。该方组方精细,配伍严谨,自古之医家在白虎汤的基础上衍化许多类方,例如白虎加人参汤、竹叶石膏汤、化斑汤、清暑益气汤以及白虎加桂枝汤、柴胡白虎汤和白虎加苍术汤,应用于现代临床实践中,获效明显。     

对清瘟败毒饮组方的思考

清瘟败毒饮拆方包括刘氏桔梗散、白虎汤、五瘟丹和犀角地黄汤。余霖组方思路是以石膏清胃热进而清十二经热,佐以它药清上焦心肺火、肝经火、浮游之火、阴虚阳亢之火,以及载药上行、和胃等,并非从气血两清的思路来组方,白虎汤和犀角地黄汤在方中作用并不对等。     

白虎加人参汤在糖尿病中的应用

糖尿病属祖国医学"消渴"范畴,常以白虎加人参汤治之,文中分别从糖尿病的病因病机、白虎加人参汤的组方特点,历代使用该方治疗的情况、实验研究、药理研究以及现代临床应用等方面阐述白虎加人参汤治疗糖尿病的疗效.     

从处方变化看糖尿病治疗轨迹

为探讨糖尿病治疗思想的变化轨迹,笔者对1980-2003年间正式发行的中医药刊物中的糖尿病治疗方药进行筛选,对其中591个处方的方药进行统计分析并和古代消渴病方药进行了对比,现将结果报道如下。1现代处方分析1.1处方概况591首方剂中有部分是在古方(如白虎汤、地黄汤、逍遥散、生     

试论张锡纯对一些脉证的认识与研究

本文就张氏临床上从脉学中辨别外感与内伤、肝虚与肝实以及白虎汤证和白虎加人参汤证的实践经验，进行了分析归纳，对于临床上借鉴和应用都具有重要的意义。     

百合地黄汤在神经精神系统中的应用研究进展

百合地黄汤为临床常用中药经方,组方相对简单,临床应用广泛,古代常用来治疗百合病,现代临床主要用于治疗多种抑郁症(如阈下抑郁、产后抑郁、更年期抑郁等)、多种失眠症(如更年期失眠、老年失眠等)、焦虑症、心理亚健康等疾病。通过文献分析,归纳总结了百合地黄汤在神经精神系统中的临床应用与药理作用研究进展,以期为百合地黄汤的临床合理应用及现代药理作用机制研究提供参考。     

仙鹤地黄汤治疗血精症30例

目的：探讨中药仙鹤地黄汤治疗血精症的临床价值。方法：将60例患者随机平均分成两组，分别采用中药仙鹤地黄汤与盐酸左氧氟沙星片加安络血口服治疗。结果：治疗组总有效率为96．7％，对照组总有效率为73．3％。结论：仙鹤地黄汤治疗血清症疗效明显优于西医抗炎止血。     

浅谈《伤寒论》方剂治疗禁忌证在辨证中的意义

本论文系统总结了《伤寒论》中方剂桂枝汤、麻黄汤、桂枝二越婢一汤、大青龙汤、苓桂术甘汤、栀子豉汤、白虎汤、承气汤、猪苓汤、小柴胡汤、桃核承气汤、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、四逆汤、黄芩汤的一些治疗禁忌,以供医者在临床辨证过程中,重视仲景所言治疗禁忌的内容,以更好的辨证施治,切中病情,提高临床疗效。     

白虎清热生津辩

根据南京中医学院主编的《伤寒论释义》中白虎汤的方药组成和方解，并结合有关白虎汤主治原文，提出一些后世医家所概括的白虎汤主治四大证及其某些教科书和书籍所述，清热生津是白虎汤功能，实与张仲景原旨相违，不利于临床应用和教学，由此归纳出清热生津并非是白虎汤的功能，其所治四大证缺乏坚实的理论基础。再根据白虎加人参汤的方药组成和方解，总结出清热生津是白虎加人参汤的功能。     

复合黄连解毒汤临床运用体会

本文结合黄连解毒汤与仙方活命饮合用治会厌炎、与甘露消毒丹合用治急性咽扁桃体炎、与清胃散合用治牙龈炎、与白虎汤、犀角地黄汤合用治手足口病、与八正散合用治急性肾盂肾炎等病证的临床运用体会,明确黄连解毒汤通治一切热毒、湿热壅盛之证,与它方叠用后能快捷奏效,值得临床进一步研究和推广应用。     

白虎山黄汤对大鼠急性肝损伤保护作用的研究

目的:研究白虎山黄汤对CCl4致大鼠急性肝损伤的保护作用。方法:将60只SD大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,白虎山黄汤高、中、低剂量治疗组,水飞蓟素治疗组。除正常对照组外,其余5组大鼠复制CCl4急性肝损伤模型。于造模当日,模型组用蒸馏水,治疗组用白虎山黄汤(分3个不同剂量),阳性对照组用水飞蓟素混悬液分别灌胃,1.8mL/次,每天1次,连续1周。检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果:与模型组比较,白虎山黄汤高、中、低剂量治疗组ALT、AST及MDA含量均明显降低(P<0.05或P<0.01),但SOD活性明显升高(P<0.05或P<0.01);高剂量组与阳性对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:白虎山黄汤对CCl4造成的大鼠急性肝损伤具有保护作用。     

白虎汤应用研究进展

总结白虎汤的配伍特点、临床应用指征及应用禁忌,并归纳其现代临床应用及实验研究进展。发现随着疾病种类的不断变化,白虎汤的临床应用已不再局限于阳明气分热盛证,其加减类方越来越多地应用于主证基础上的兼证与变证,推动了白虎汤在内、外、妇、儿、传染病各科的广泛应用。现代研究表明,白虎汤除了具有解热作用外,还有抑菌抗炎、增强免疫功能等作用。     

白虎汤加味的临床运用

<正> 白虎汤最早载于汉·张仲景著《伤寒杂病论》,用以治疗“太阳中热”、“阳明经证”、“三阳合病”、“温疟”。后世医家通过临床实践,发现白虎汤的疗效极佳,治病范围甚广。在《伤寒杂病论》的基础上,加减化裁,变为白虎地黄汤、白虎苍术汤、犀角地黄合白虎汤、清暑益气汤、化斑汤。如用之得当,对温热等病,确能收到卓效。早在50年代,全国各地采用本方治疗乙脑、流脑等急性传染病。近年来,随着中医治疗急诊的进展,临床运用更广,取得一定成绩。但对白虎汤证极少讨论,笔者认为很有必要提出探讨。白虎汤是治疗阳明经证主方。从白虎汤中的石膏、知母、甘草、粳米四药的组成看,应属于清气泄热、除烦生津的方剂。方中石膏辛     

白术地黄汤治疗早期糖尿病肾病38例

目的评价自拟方白术地黄汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法治疗组38例在常规西医治疗的同时加用白术地黄汤治疗,对照组30例仅采用常规西医治疗。结果治疗组总有效率87%,对照组总有效率60%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在常规西药治疗的基础上加用白术地黄汤治疗早期糖尿病肾病疗效优于单纯常规西医治疗。