辅助生殖技术助孕患者心理干预的最佳证据总结

目的总结辅助生殖技术(ART)助孕患者心理干预的最佳证据。方法检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、英国国家临床医学研究所指南库、美国指南网、苏格兰大学校际间指南网络指南库、加拿大医学会临床实践指南库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINHAL、Embase、psycINFO网站、中国临床指南文库、医脉通指南网站、中国知网、万方知识数据服务平台、中国生物医学文献数据库以及维普数据库等关于ART助孕患者心理干预的所有证据, 证据类型包括临床实践、推荐、指南、专家意见、共识、系统评价和荟萃分析, 检索时限为建库至2023年1月。由2名研究人员进行证据的提取、汇总和质量评价。结果初步检索共获得文献797篇, 最终纳入文献27篇, 其中临床最佳实践1篇、指南2篇、推荐实践1篇、系统评价23篇, 证据总结汇总了16条最佳证据, 包括ART患者的心理评估、心理干预、药物治疗和人员培训4个方面, 其中50%为1类证据, 87.5%的证据推荐强度为A。结论辅助生殖机构加强人员培训, 医护人...     

精神分裂症患者暴力行为预防及管理的最佳证据总结

目的 总结精神分裂症患者暴力行为预防及管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法 系统检索BMJ Best Practice、Up To Date、新西兰指南协作网、JBI循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略医学会、国际指南协作网、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰院际指南网、美国国立指南库、世界卫生组织网站、医脉通、The Cochrane Library、EmBase、Web of Science、PubMed、CINAHL、Psyc Info、中国知网、万方、维普、SinoMed等数据库中关于精神分裂症患者暴力行为评估与预防的相关证据,并对其进行质量评价、证据提取和汇总,检索时限为建库至2022年6月22日。结果 本文共纳入文献19篇,包括1篇临床决策,3篇指南,5篇证据总结,6篇系统评价,2篇专家共识,1篇立场声明,1篇推荐实践。从风险评估、预防措施、限制性干预措施、医院管理4个主题汇总了22条证据。结论 本研究总结了精神分裂症患者暴力行为预防及管理的最佳证据,可为医护人员针对精神分裂症患者暴力行为的早期评估与处理提供循证证据。     

辅助生殖技术助孕患者心理干预的最佳证据总结CSCD

目的总结辅助生殖技术(ART)助孕患者心理干预的最佳证据。方法检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、英国国家临床医学研究所指南库、美国指南网、苏格兰大学校际间指南网络指南库、加拿大医学会临床实践指南库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINHAL、Embase、psycINFO网站、中国临床指南文库、医脉通指南网站、中国知网、万方知识数据服务平台、中国生物医学文献数据库以及维普数据库等关于ART助孕患者心理干预的所有证据,证据类型包括临床实践、推荐、指南、专家意见、共识、系统评价和荟萃分析,检索时限为建库至2023年1月。由2名研究人员进行证据的提取、汇总和质量评价。结果初步检索共获得文献797篇,最终纳入文献27篇,其中临床最佳实践1篇、指南2篇、推荐实践1篇、系统评价23篇,证据总结汇总了16条最佳证据,包括ART患者的心理评估、心理干预、药物治疗和人员培训4个方面,其中50%为1类证据,87.5%的证据推荐强度为A。结论辅助生殖机构加强人员培训,医护人员尽早识别不孕患者的心理状态并针对性地给予心理干预或药物治疗,是改善ART患者心理状况的关键。     

冠心病患者冠状动脉介入术后预防复发的最佳证据总结

目的 分析行冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者预防再复发的证据,并对最佳证据进行总结。方法 通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、美国国立指南库、中国知网、维普、中文科技期刊数据库、万方数据库等,包括所有指南、最佳实践信息手册、专家共识系统评价。以“行冠脉介入治疗、冠心病、控制血压、运动管理、心理护理”为中文检索关键词,以“coronary intervention therapy, coronary heart disease, blood pressure control, exercise management, psychological nursing”为英文数据库检索关键词,检索从建库至2020-01-01的相关文献,根据纳入的相关标准进行文献搜集,由3名研究者对文献质量实施系统性评价,采用复合质量标准的文献对其进行汇总分析。结果 最终共纳入12篇文献,其中5篇中文文献,7篇英文文献,包括系统评价5篇,指南2篇,实践证据信息册3篇,专家共识2篇。其中强烈推荐(A级推荐)系统评价3篇,指南2篇,实践证据信息册2篇,专家共...     

成人冠心病患者焦虑抑郁管理的最佳证据总结CSCD

目的总结成人冠心病患者焦虑抑郁管理的最佳证据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、加拿大安大略注册护士协会网、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、Medline、Web of Science、中国知网数据库、万方数据库中关于成人冠心病患者焦虑抑郁管理的所有证据,包括指南、系统评价、专家共识、证据总结等。检索时间范围为建库至2021年9月13日,检索词为"coronary heart disease""psychology""anxiety""depression""冠心病""焦虑""抑郁"等,数据整理时间为2021年9月14—23日。由2名研究者根据AGREEⅡ和JBI循证卫生保健中心的评价工具独立进行文献质量评价和资料提取,使用JBI循证卫生保健中心的证据预分级系统和证据推荐级别系统对证据等级进行划分,在JBI的证据结构指导下结合研究组讨论及专家意见确定证据推荐强度并进行最佳证据的提取、汇总和分析。结果共纳入22篇文献,其中指南5篇、系统评价14篇、专家共识2篇、证据总结1篇;指南3篇质量等级为B,2篇质量等级为A;系统评价5篇质量等级为B,9篇质量等级为A,95%的条目评价结果为"是";专家共识质量等级均为A,所有条目评价结果均为"是";证据总结汇总心理健康管理模式、风险因素评估与预防、心理问题识别与筛查、心理调试与干预、药物治疗5大方面共32条最佳证据,其中60%为1类证据,34%推荐强度为A。结论成人冠心病患者焦虑抑郁管理文献总体质量较高,证据级别较高;创新心理健康管理模式,做好风险因素评估与预防、心理问题识别与筛查、心理调试与干预以及药物治疗是冠心病患者焦虑抑郁管理的关键。     

甲状腺癌患者生育指导的证据总结

目的 检索、评价并汇总国内外甲状腺癌患者生育指导的最佳证据,为临床医护人员开展甲状腺癌患者生育期的指导提供循证依据。方法 依据证据资源的“6S模型”系统检索各指南网站、数据库及相关网站中有关甲状腺癌患者生育相关的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价和Meta分析,检索时限为建库至2023年3月。由2名接受过系统循证护理培训的研究者独立完成文献的质量评价,并结合专业人士的意见,对符合质量标准的文献进行证据提取及汇总。结果 共纳入12篇文献,其中1篇临床决策、7篇指南、3篇专家共识、1篇系统评价。汇总了包括生育安全、生育咨询、生育时机、妊娠期用药指导及监测、产后指导、健康教育6个方面的20条最佳证据。结论 本研究的最佳证据制作过程科学、严谨,可为临床医护人员开展甲状腺癌患者生育指导提供参考。建议证据使用者在应用本证据开展生育指导时,应考虑临床实际,并结合患者的意愿和身体具体情况,为患者提供专业的、全面的生育咨询及妊娠期间用药指导,以帮助患者顺利完成生育计划。     

骨科围手术期患者静脉血栓栓塞症物理预防的最佳证据总结

目的总结骨科围手术期患者静脉血栓栓塞症（VTE）物理预防的证据，提高护理人员VTE物理预防措施实施依从性。方法根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据总结方法学，检索骨科围手术期患者VTE物理预防相关文献，根据纳入文献类型，由研究人员独立进行质量评价，并提取、汇总最佳证据。结果共纳入文献17篇，包含10篇指南、1篇证据总结、2篇专家共识、4篇系统评价。经过分析，总结出7类共30条骨科围手术期患者VTE物理预防最佳证据。结论最佳证据可为护士提供循证依据。但在应用时，还需评估具体临床情境，结合专业判断和患者意愿，针对性选择证据，以促进护理质量的持续改进。     

基于加速康复外科的日间腹腔镜胆囊切除术患者疼痛管理最佳证据总结

目的 总结基于加速康复外科的日间腹腔镜胆囊切除术患者疼痛管理最佳证据，为疼痛管理提供参考。方法 系统检索相关数据库中有关加速康复外科的日间腹腔镜胆囊切除术患者疼痛管理的指南、最佳实践信息册、专家共识、证据总结及系统评价，检索时间为建库至2021年8月31日。结果 共纳入文献13篇，其中：指南5篇，专家共识5篇，系统评价2篇，证据总结1篇。最佳证据包括疼痛评估、干预目标、干预计划、干预措施、效果评价、质量控制及经济效益共7个方面33条证据。结论 最佳证据总结为日间腹腔镜胆囊切除术患者疼痛管理提供了循证依据。应加强活动性疼痛评估，促进多学科紧密协作，关注患者健康宣教及心理护理，落实延续性护理等。     

危重症肠内营养病人再喂养综合征早期干预的最佳证据总结

目的：检索、筛选并汇总危重症肠内营养病人再喂养综合征早期干预的最佳证据。方法：系统检索国内外指南网站和数据库中所有危重症肠内营养病人再喂养综合征的相关证据，包括指南、专家共识、系统评价、临床决策、证据总结及原始研究，提取和总结文献中的最佳证据。结果：共纳入25篇文献，包括4篇指南、3篇专家共识、4篇系统评价、1篇证据总结、3篇临床决策、3篇随机对照试验，5篇队列研究，1篇类实验，1篇病例对照研究。本研究汇总了危重症肠内营养病人再喂养综合征的风险筛查、监测指标、预防措施、再喂养综合征的识别、再喂养综合征的处理5个方面内容，19条证据。结论：本研究总结了危重症肠内营养病人再喂养综合征早期干预的最佳证据。应用证据时需结合临床情境，合理选用，为病人制定个性化早期干预方案以降低疾病的发生率，改善病人预后。     

防范儿童住院患者给药错误的最佳证据总结

目的 总结儿童用药给药错误管理与预防的最佳实践证据,为临床用药提供参考。方法 根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心的问题开发工具构建循证问题,检索用药错误相关指南和共识,由研究者对纳入文献进行质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果 共纳入文献9篇,包括循证指南2篇,专家共识7篇。最终从管理、环境与设备、标签、信息、核查、医嘱、给药、高危药品管理等方面共总结34条最佳证据。结论 防范儿童用药给药错误证据较全面,纳入指南质量相对较高,但儿科人群指南尚不足,且防范儿童给药错误偏重剂量错误的预防,未来需开展更多用药错误类型的防范策略研究。     

肠内营养相关并发症预防与管理最佳证据总结

目的:检索和获取预防及管理住院病人肠内营养(EN)支持相关并发症的最佳证据,为EN相关并发症的临床管理提供循证基础.方法:利用计算机检索国内外指南网站和数据库,搜集有关EN相关并发症预防及管理的文献,包括推荐实践、指南、系统评价、专家共识及证据总结,对纳入文章进行质量评价及证据评价.结果:共纳入25篇文献,包括5篇指南...     

肺癌筛查及肺结节随访管理的循证证据总结

目的 总结有关肺癌筛查和肺结节随访管理的循证证据,以期为临床实践提供参考。方法 系统检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase、Web of Science等数据库中关于肺癌筛查和肺结节管理的文献,并对其进行信息提取、质量评价和汇总,检索时限为建库至2022年12月1日。结果 本文共纳入33篇文献,包括5篇循证指南、2篇专家共识、2篇专家建议、14篇系统综述研究和10篇队列研究。最终归纳形成肺癌筛查流程、推荐筛查年龄、推荐筛查高危人群、推荐筛查手段、推荐筛查频率、吸烟人群戒烟干预等基于肺癌筛查的6条推荐建议,以及基于肺结节随访管理的2条推荐意见。结论 本研究总结了肺癌筛查和肺结节管理的循证证据,可为卫生保健人员针对肺癌高危人群进行肺癌早筛和随访管理提供参考。     

基于KTA模式构建的口腔癌围术期患者免疫营养支持管理方案

目的 探讨基于知识转化模式(KTA)构建的口腔癌围术期患者免疫营养支持管理方案,以期为临床相关治疗提供参考。方法 采用KTA理论框架,检索常用数据库及指南网中有关口腔癌围术期免疫营养的临床实践指南、证据总结、专家共识、系统评价及综述,按步骤进行文献筛选、评价、提取证据、评估阻碍因素,形成口腔癌围术期患者免疫营养支持管理方案。结果 共纳入16篇文献,包括指南5篇、专家共识2篇、循证实践5篇、证据总结1篇、综述3篇,汇总了37条证据,分为营养风险筛查和营养评估、术前营养管理、术后营养管理、围术期免疫营养管理、出院指导五部分,构建口腔癌免疫营养干预方案及实施流程。结论 基于KTA构建的免疫营养支持方案对口腔癌患者的术后康复具有一定指导作用,可进行推广应用。     

防控新型冠状病毒肺炎护理管理策略的最佳证据

 目的 基于Vincent临床事件分析模型,评价和总结新型冠状病毒肺炎防控的护理管理策略。方法 全面检索国内外数据库中的证据,包括指南、证据总结、最佳实践、专家共识及系统评价,采用AGREEⅡ评分、AMSTAR 2评分标准、JBI专家意见及共识评价工具（2016版）对纳入文献进行质量评价。结果 共纳入26篇文献,均为专家共识。从6个维度总结出最佳证据共50条。结论 防控新型冠状病毒肺炎护理管理策略相关证据的转化和应用需要结合医院实际情况及确诊、疑似病例数量,选择最佳证据,降低新型冠状病毒肺炎的发病率和病死率。     

胎儿丢失孕产妇全程管理的最佳证据总结

目的 总结胎儿丢失孕产妇全程管理的相关证据,为胎儿丢失孕产妇全程管理提供参考依据。方法 由3名熟悉产科护理和循证护理的研究者按照“6S”证据模型自上到下检索文献,文献类型包括临床指南、系统评价、证据总结、专家共识等。3名研究者将检索到的文献独立进行质量评价,共同提取和汇总相关证据。结果 共纳入11篇文献,包括7篇临床指南、2篇专家共识、1篇系统评价、1篇证据总结,获得21条证据,内容涵盖组织管理、终止妊娠前、实施终止妊娠手术时、终止妊娠后、延续护理及护理理念6个方面。结论 胎儿丢失孕产妇的全程管理需要经过培训的多学科团队制定详细、全面的流程和计划,为患者提供专业的技术和情感支持,满足患者个体化的需求,以达到促进胎儿丢失孕产妇的身心健康,保护其再次生育意愿的目的。     

加速康复理念下髋膝关节置换术后手术部位感染预防的最佳证据总结

 

目的 总结关节置换术后手术部位感染预防的证据, 为临床实践提供参考依据。方法 检索BMJ Best Practice、Up to Date, BMJ Clinical Evidence、世界卫生组织(WHO)、国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国立指南库(NGC)、加拿大安大略医学会(RNAO)、苏格兰院际间指南网(SIGN)、新西兰指南协作组(NZGG)、美国医师学会俱乐部(ACP Club)、Cochrane临床对照试验中心注册数据库、JBI循证卫生保健知识库、PubMed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库以及欧洲灰色文献信息系统(SIGLE)中与髋、膝关节置换术后手术部位感染预防相关的证据, 检索时间为近5年内, 证据的提取和质量评价均由2名研究人员独立完成。结果 共纳入11项研究, 其中包括6篇循证指南、1篇专家共识、4篇系统评价。研究人员提炼出23条、3个方面(术前、术中、术后)髋、膝关节置换术后手术部位感染的预防证据, A级推荐11条, B级推荐12条。结论 最佳证据显示, 目前髋、膝关节置换术后手术部位感染的原因众多, 严重的手术部位感染会阻碍加速康复的进程, 证据应用者应因地制宜, 精准把握术前、术中和术后的每一个环节, 优化手术与护理流程以预防手术部位感染。

     

预防婴幼儿意外窒息指南/共识的质量评价及内容分析

目的 评价有关预防婴幼儿意外窒息的循证指南及共识文献，为预防意外窒息提供依据。方法 系统检索指南发布的主要网站、专业学会网站和电子文献数据库中有关婴幼儿意外窒息的指南文献，并追溯查阅相关参考文献。检索时间为建库至2021年7月31日。应用指南研究和评估工具Ⅱ（AGREE Ⅱ）及JBI循证卫生保健中心专家共识评价标准分别对循证指南和专家共识文献进行质量评价，总结分析各指南中有关预防婴幼儿意外窒息的相关建议。结果 筛选后共纳入6篇文献，最终纳入2篇循证指南、4篇专家共识。2篇循证指南经AGREE Ⅱ评价后，其范围与目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性与独立性6个领域标准化百分比得分分别为88.89%、86.12%、76.52%、86.12%、77.08%、91.67%，均为A级；组内相关系数（ICC）均＞0.75，一致性较高。4篇专家共识各条目的评价结果一致，均为“纳入”。最终归纳形成32条预防婴幼儿意外窒息的推荐建议，包括睡眠环境、用物管理、饮食管理、培训教育、组织政策五个方面。结论 纳入的6篇文献总体质量较好，评价分析后所得到的预防婴幼儿意外窒息的推荐建议可为卫生保健人员开展健康教育提供依据。     

老年女性尿失禁非药物干预的最佳证据总结及实践建议

目的整合老年女性尿失禁非药物干预的最佳证据, 并形成实践建议。方法本研究为系统综述, 以"老年女性""尿失禁""膀胱训练""盆底肌训练""elderly woman""urinary incontinence""enuresis""leakage of urine"等为检索词, 根据6S证据资源金字塔模型循序逐层检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、世界卫生组织、国际指南协作网、英国国家卫生与保健优化研究所、中华医学会、苏格兰院际指南网、加拿大安大略注册护士协会网、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健中心数据库、新西兰指南工作组、波兰妇产科医师学会、PubMed、Embase、Medline、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方等数据库中的所有证据, 包括循证知识库资源、临床实践指南、专家共识、系统综述等。检索时间为2017年1月1日至2022年5月1日, 数据整理时间为2022年5月2至25日。由2名研究者根据AGREE Ⅱ和JBI循证卫生保健中心的评价工具独立进行文献质量评价和资料提取, 使用JBI循证卫生保健中心的证据预分级系统和证据推...     

脑卒中患者口腔护理的最佳证据总结

目的 收集筛选国内外关于卒中患者口腔护理的相关证据，并进行最佳证据总结，为患者制定科学的口腔卫生护理工作流程提供科学参考。方法 检索Up To Date、JBI(Joanna Briggs Instiute)循证医学数据库、BMJ Best Practice、Pub Med、中国知网、万方医学网及中国生物医学文献数据库等数据库中关于卒中患者口腔护理的相关文献，检索时间为建库至2022年4月15日，使用文献质量评价工具分别对纳入文献进行独立评价及证据提取，并使用专家会议法对提取到的证据进行论证并确定推荐等级。结果 检索得到1 368篇中外文献，最终筛选出12篇文献纳入证据总结，最终提取出卒中患者口腔卫生评估的时机、频率、工具，普通卒中患者口腔护理的要点，吞咽障碍、留置胃管及重症患者特殊的口腔护理措施，以及对患者及家属的健康教育、护士的培训等21条最佳证据。结论 本研究总结出卒中患者科学口腔护理的最佳证据，为卒中患者口腔护理相关证据的临床转化，为制定科学、实用的卒中患者口腔护理标准化流程提供了依据。     

绝经后骨质疏松症临床实践指南和专家共识的质量评价

目的 采用AGREE Ⅱ工具评价绝经后骨质疏松症的临床实践指南和专家共识,为中国绝经后骨质疏松症指南的制订提供参考依据。方法 通过检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普和万方数据库,同时补充检索医脉通数据库、WHO、美国国立临床诊疗指南数据库、英国国家卫生与服务优化研究院等数据库,收集绝经后骨质疏松症的指南和共识,初始检索时限为建库至2022年6月,补充检索时限为建库至2022年9月。由2名研究者独立筛选指南和专家共识并提取资料后,采用AGREE Ⅱ工具对纳入的指南和共识进行质量评价。结果 共纳入29篇指南和共识,AGREE Ⅱ 6个结构域制订平均得分率为91%、52%、38%、79%、37%、56%,组内相关系数检验结果为0.80(P<0.05)。编辑的独立性方面,国外指南或共识得分高于国内指南或共识(Z=-2.763,P<0.05)。指南较共识在应用性领域得分高(Z=-2.387,P<0.05)。2017年之后发表的指南和共识在参与人员和表达清晰性领域比2017年之前的得分高(Z=-2.232,P<0.05;Z=-3.189...