辽宁省城市肺癌患者10年生存率及其影响因素分析

目的 分析辽宁省城市肺癌患者的10年生存率及其影响因素,为肺癌防治策略的制订提供参考依据.方法 采用分层随机抽样方法从辽宁省2000年肿瘤发病报告数据库中抽取了沈阳、鞍山和本溪3个市共483例肺癌患者,并采用主动结合被动随访的方式回顾性调查患者的基本情况、临床信息和生存状况;采用寿命表法计算观察生存率(OSR)和中位生...     

广州市2009年报告发病的鼻咽癌患者生存率及其影响因素分析

目的 分析广州市鼻咽癌患者的生存状况,为预后评价和防治提供依据。 方法 对2009年广州市肿瘤登记处的1 291例鼻咽癌的生存情况随访截止日期为2014-12-31,数据应用SPSS19.0进行统计分析,寿命表法计算观察生存,Log-rank检验比较组间肿瘤生存率,Cox回归模型进行多因素分析。 结果 广州市鼻咽癌患者1年、3年、5年生存率分别为85.80%、68.80%、57.89%,单因素分析显示不同性别、不同年龄、不同临床分期、不同治疗方法对鼻咽癌预后有影响,Cox多因素分析显示性别(OR=0.804)、分期(OR=1.458)、年龄分组(OR=1.338)、治疗方式(OR=1.466)是独立预后危险因素。 结论 广州市鼻咽癌患者生存率略高于全国平均水平,但低于中国香港,鼻咽癌防治应提高早诊率和采取有效的治疗方法。     

569例鼻咽癌生存率及其影响因素分析

目的通过对我院鼻咽癌患者生存率及其影响因素分析，以了解我院目前鼻咽癌的诊治水平，并为临床治疗提供参考依据。方法收集1999年1月至2001年12月在我院收治的、经病理确诊的初治鼻咽癌患者临床资料进行回顾分析，分析年龄、性别、临床分期、病理分类、治疗方法等与生存率的关系。生存率的计算采用Kaplan-Meier法，统计学检验采用Log-rank检验，采用Cox逐步回归模型进行多因素分析。结果全组1年、3年、5年生存率分别为82．8％、69．6％，60．2％。单因素分析显示年龄、临床分期、T分期、N分期、治疗方法、性别对生存的影响有统计学意义，病理分类对生存的影响无统计学意义。多因素分析显示仅年龄、临床分期、N分期与预后关系密切。结论我院鼻咽癌患者1年、3年、5年生存率与文献报道大致相同。要提高鼻咽癌患者生存率，首先必须提高早诊率，在提高早诊的基础上，进一步开展放化疗综合治疗的临床试验，确定化疗在鼻咽癌治疗中的地位，并加以规范化，以及采用现今先进的三维适形放疗和调强放疗技术，才能进一步提高鼻咽癌患者生存率。     

中晚期宫颈癌患者放化疗后3年生存率及其影响因素

目的 探讨中晚期宫颈癌患者放化疗后3年生存率及其影响因素.方法 选取2017年1月至6月在本院就诊的中晚期宫颈癌患者112例.治疗方案均为手术联合放化疗,收集患者年龄、病理类型、HGO分期、肿瘤大小、分化程度、术前血红蛋白、术前鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平、肌层浸润情况、淋巴结转移情况.出院后进行为期3年的随访,...     

贫困地区食管癌病人生存率及影响因素分析

目的 了解贫困县食管癌病人治疗后的生存情况并探讨其影响因素。方法 采用江苏省泗洪县卫生防疫站死因统计报表对1995～1999年食管癌监测资料进行统计分析。结果 该县食管癌病人病死率高达69.79％,1～5a生存率分别为59.43％、43.36％、40.67％、35.29％、26.67％,低于全国平均水平。结论 影响因素主要有:①经济落后,②医务人员业务素质较差。     

初治肺结核患者心理健康状况及其影响因素分析北大核心CSCD

目的了解初治肺结核患者心理健康状况及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样的方法抽取样本,通过自制调查表和凯斯勒心理疾患量表(Kessler 10,K10)获取数据信息。结果参与调查的578例初治肺结核患者中,K10分值均值为18.70±7.89。logistic回归分析结果显示,肺结核病情严重程度、体育锻炼、躯体健康状况、睡眠质量以及日常生活是否经常有压力感对患者心理健康状况有显著影响。结论初治肺结核患者心理健康状况有待提高,应当加强心理关怀与指导。     

影响维持性血液透析生存率的透析前因素研究分析

目的分析研究维持性血液透析(CHD)患者透析前年龄、血压、原发病、早期诊断和晚期诊断、血清白蛋白(Alb)等因素对其累积生存率的影响。方法对行CHD的患者115例,要求Kt/V>1.2,回顾性分析年龄、糖尿病和非糖尿病、晚期诊断和早期诊断、透析前血压、Alb、心胸比例(CTR)等因素与累积生存率的关系。结果115例CHD患者中平均60岁以上的患者累积生存率明显降低(P<0.05);原发病为糖尿病的维持性血液透析患者较非糖尿病患者的累积生存率下降(P<0.01);晚期诊断与早期诊断的生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);低血压对累积生存率呈正相关,包括收缩压、舒张压和平均动脉压(P<0.01);血清Alb与累积生存率呈明显正相关,Alb≤35 g/L组较其他组(35 g/L50%的CHD患者的预后不良;血Alb低于35 g/L的患者累积生存率极低,提示营养支持在CHD患者起重要的作用。     

恶性淋巴瘤患者生存质量影响因素研究

目的测量和评价恶性淋巴瘤患者的生存质量,探讨其影响因素.方法采用中文并经心理测量学考评的EORTC QLQ-C30量表,对110例恶性淋巴瘤患者进行生存质量测量和评价,采用SPSS 12.0软件对数据进行统计学分析,对所有数据进行正态性检验,对所有可能的影响患者生存质量的因素,根据资料的性质采用方差分析或Kruskal-Wallis检验,Spearman相关进行单因素分析;分别以5个功能维度得分、功能领域总得分和总量表得分为因变量,以单因素分析结果P≤2.0的影响因素为自变量进行多元逐步回归分析,筛选出影响恶性淋巴瘤患者生存质量的主要因素.结果影响生存质量总分因素为复发（偏回归系数β=5.997,P=0.020）和戒烟（β=-6.526,P=0.006）,影响功能领域总分的因素为文化程度（β=-2.144,P=0.057）和复发（β=5.857,P=0.003）;影响躯体功能的因素为康复锻炼（β=-0.771,P=0.097）和戒烟（β=-4.106,P=0.005）,影响角色功能的因素为戒烟（β=-4.644,P=0.008）和年龄（β=0.989,P=0.029）;影响认知功能的因素为年龄（β=2.230,P=0.023）和复发（β=14.035,P=0.001）;影响情绪功能的因素为人均居住面积（β=-3.054,P=0.0901）和复发（β=8.500,P=0.031）,影响社会功能的因素为医疗形式（β=-6.577,P=0.018）.结论正确认识恶性淋巴瘤,坚定生活信念,纠正不良的生活习惯和加强康复锻炼,以及拥有和睦的家庭环境、必要的社会福利保证等方面可促进其各项功能的康复,防止恶性淋巴瘤的复发,从而全面提高生存质量.     

某院1740例超长住院日患者影响因素分析北大核心CSCD

目的分析超长住院日患者的情况,为缩短平均住院日,提高医院经济和社会效益提供数据支持。方法将出院患者住院日的第99百分位数及以上定义为超长住院日,对2012年至2015年间1740例超长住院日患者的相关信息进行回顾性分析。结果超长住院日患者占同期出院人数的1.76%,占总住院日的12.8%,超长住院日患者在年龄、医疗付款方式、平均住院日、平均住院费用等方面与全部患者差异有统计学意义。科室分布前五位是放疗科、骨科、神经内科、化疗科、心内科,累计占比为61.54%,疾病排名前五的为影响健康状态与保健机构接触因素、循环系统、恶性肿瘤、损伤与中毒、呼吸系统疾病,累计占比77.06%。结论超长住院日患者对平均住院日影响巨大,对超长住院日患者采取有效的管理机制对缩短平均住院日,合理利用医疗资源有重要意义。     

西藏地区孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析北大核心CSCD

目的了解西藏地区2002-2011年孕产妇死亡率的变化趋势及影响因素,为进一步降低孕产妇死亡率提供依据。方法利用中国卫生统计年鉴的数据,分析孕产妇死亡率与住院分娩率、新法接生率、产前检查率等因素之间的关系,使用多元线性回归分析影响孕产妇死亡率的主要因素。结果孕产妇死亡率从2002年401.4/10万下降至2011年180.7/10万,住院分娩率和新法接生率分别从2002年33.3%和63.0%上升至2011年62.5%和83.2%。经趋势检验,孕产妇死亡率随时间变化呈下降趋势,新法接生率和住院分娩率呈上升趋势(P<0.01)。新法接生率和住院分娩率与孕产妇死亡率呈负相关,经多元线性回归分析,新法接生率的偏回归系数具有统计学差异(P<0.05)。结论 2002-2011年孕产妇死亡率呈下降趋势,新法接生率和住院分娩率与孕产妇死亡率具有相关性,新法接生率为孕产妇死亡率最主要的影响因素。     

中国老年人健康状况分布特征及其影响因素分析北大核心CSCD

目的探讨中国老年人健康状况及其影响因素。方法利用2010年第六次全国人口普查数据及相关资料,评价个人微观环境和社会宏观环境因素对老年人健康的影响。结果中国60岁以上老年人平均健康得分为(3.240±0.798)分,性别、年龄、婚姻状态、生活来源、居住地与老年人健康状况相关,老年健康状况与地区GDP呈现正相关,与地区卫生总费用和基层医疗机构床位数正相关。结论老年人的健康水平总体较好,加大卫生投入尤其是基层卫生投入是提高老年人健康的关键。     

农村住院患者满意度影响因素的路径分析北大核心CSCD

目的通过分析县乡两级农村住院患者满意度影响因素的作用路径差异,提出县乡两级医疗机构提高服务满意度的着力点。方法依据期望不一致理论,筛选出3类满意度影响因素,提出了与满意度形成相关的6个感知绩效指标,运用结构方程模型构建住院服务满意度模型。结果机构能力因素在乡镇卫生院的满意度形成中起着决定作用,而就医费用因素在县级医疗机构的满意度形成中起主要作用。结论加强乡镇卫生院的机构能力建设,降低县级医疗机构的就医费用是当前提高住院服务满意度的优先措施。     

胰十二指肠切除患者术后感染影响因素分析北大核心CSCD

目的探讨胰十二指肠切除术术后感染的影响因素。方法通过医院HIS系统,提取某医院2014-2016年胰十二指肠手术全部病例,比较手术后感染的发生对住院天数、住院费用的影响;利用logistic回归模型,对手术后感染的影响因素进行分析。结果男性发生手术后感染的风险是女性的2.56倍(95%CI:1.127~5.834);开腹手术是手术后感染的保护因素,其OR值0.283(95%CI:0.131~0.614);术中输血超过1 000ml显著增大感染风险(OR=23.537,95%CI:10.927~50.698);年龄、手术时间对手术后感染的发生也有一定影响;发生手术后感染患者,其中位住院日延长5.96d,住院费用增加10.47万元。结论胰十二指肠切除术后感染延长了患者住院天数,增加了疾病负担。男性、腹腔镜和机器人术式、术中输血量超过1 000ml是手术后感染的高危因素,需要严格把握适应证,减少风险。     

恶性淋巴瘤医院感染患者病原学特点及感染因素分析北大核心CSCD

目的探讨恶性淋巴瘤患者发生医院感染病原菌构成情况及感染因素分析。方法选取医院2014年1月-2016年9月接诊的恶性淋巴瘤患者178例,将恶性淋巴瘤伴医院感染的52例患者为感染组,其余126例为未感染组,对感染者进行病原菌和药敏分析,分析感染的主要病原菌构成,并做出相应的抗菌药物耐药性分析,对其感染相关因素进行单因素及多因素分析。结果恶性淋巴瘤医院感染52例,感染率29.21%,主要感染部位为呼吸道和口腔;共检测出84株病原菌,其中革兰阴性菌47株占55.95%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌为主;革兰阳性菌22株占26.19%,真菌15株占17.86%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性最强93.75%,对头孢他啶耐药性最弱37.50%,铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药性最强91.67%,对头孢呋辛的耐药性最弱33.33%,大肠埃希菌对头孢哌酮耐药性最强90.91%,对头孢西丁耐药性最弱36.36%。多因素结果显示,侵入性治疗、住院天数、合并其他疾病、抗菌药物和年龄是恶性淋巴瘤伴医院感染的独立影响因素(P<0.05)。结论恶性淋巴瘤医院感染主要感染部位为呼吸道及口腔,感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应结合感染的独立因素加强防范,根据患者病情、耐药性合理用药。     

深静脉置管患者感染的影响因素与病原菌分析北大核心CSCD

目的探讨深静脉置管患者感染的影响因素及病原菌分布,为临床预防和治疗感染提供参考依据。方法选取2013年4月-2015年4月120例深静脉置管治疗的患者进行研究,对患者的置管部位、导管留置时间、原始病因以及感染患者的菌群分布进行分析,采用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。结果进行深静脉置管最易发生感染的部位为股静脉,感染率为22.5%;导管留置时间增加与被感染的概率呈正相关,导管留置时间>27d时的感染率则高达31.3%,差异有统计学意义(P<0.05);狼疮性肾炎患者行深静脉置管的感染率最高为23.5%,其次是糖尿病肾病、慢性肾病以及高血压肾病,各组之间差异无统计学意义;血培养阳性17例,检出病原菌以革兰阳性菌为主,共12株,占70.6%。结论深静脉置管患者感染的影响因素主要包括置管部位、导管留置的时间以及基础疾病,病原菌分布以革兰阳性菌为主。     

2004-2013年重庆市孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析北大核心CSCD

目的分析重庆市孕产妇死亡率变化趋势及影响因素,为降低孕产妇死亡率提供依据。方法对2004-2013年重庆市孕产妇死亡率、主要死因和孕产期保健措施进行描述,Spearman秩相关分析相关性,多元线性回归模型分析影响因素。结果 2004-2013年重庆市孕产妇死亡率从79.1/10万下降至17.1/10万,内科合并症致死比例从20.3%上升至34.6%,住院分娩率从71.1%上升至98.5%,趋势变化均有统计学意义。2012年内科合并症致死比例赶上产科出血共同为孕产妇的主要死因。住院分娩率与孕产妇死亡率呈负相关关系,多因素分析结果显示住院分娩率是孕产妇死亡率的主要影响因素。结论进一步降低孕产妇死亡率需多学科合作管理高危孕产妇和加强住院分娩工作。     

医师资格考试通过情况影响因素的生存分析北大核心CSCD

目的探讨应用Cox比例风险回归模型分析医师资格考试通过考试的影响因素,对影响医师资格考试成绩的因素做出正确地评价和解释。方法以某年首次参加临床执业医师资格考试的考生作为分析队列,追踪观察随后7年的考试通过情况,运用Cox比例风险回归模型,拟合通过医师资格考试年数的模型,识别不同因素的影响大小。结果学历越高和接受全日制医学教育的考生更容易通过考试,性别对考试通过情况影响很小,城乡差异对考试通过情况没有影响。结论生存分析可用于分析随访人员通过情况和考生的表现。Cox比例风险模型本身对于分析影响事件发生时间和因素的资料有优越性。     

肺癌病人5年生存率及生存因素分析

[目的 ]了解肺癌病人 5年生存率及影响肺癌病人 5年生存的因素。 [方法 ]对 1993～ 1996年到河北省职工医学院附属医院外科治疗的 86例肺癌患者进行为期 5年的随访观察 ,对 10个可能影响肺癌生存的因素用Cox回归模型进行分析 ;使用寿命表分析肺癌病人的 5年生存率。 [结果 ]肿瘤偏大或虽不大但累及的周围组织、结构较多 ,有远端淋巴转移是影响肺癌病人 5年生存的危险因素 ;对癌肿采取手术治疗、化疗 ,首发症状距就诊时间长是其保护因素 ;肺癌病人的 1～ 5年生存率分别为 76 77%、49 78%、3 3 5 7%、2 1 3 6%和 14 2 4% ,中位生存时间为 2 3 9月。 [结论 ]肿瘤的大小、治疗手段、淋巴转移和首发症状距就诊时间与肺癌的病人 5年生存有关。     

烟台市成年居民肥胖流行现状及影响因素分析北大核心CSCD

目的了解烟台市成年居民超重、肥胖、中心性肥胖的流行现状及其影响因素,为采取相应的干预措施提供理论依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法在烟台市芝罘区抽取12个街道办事处,对18岁以上常住居民进行个人问卷填写、身体测量和实验室检测。采用多分类logistic回归模型分析超重、肥胖的影响因素,二分类非条件logistic回归模型分析中心性肥胖的影响因素。结果有效调查3046人,超重率39.95%,肥胖率27.58%,中心性肥胖率48.72%。居民超重、肥胖、中心性肥胖率存在性别差异,男性高于女性(P<0.05)。年龄≥30岁是超重、肥胖、中心性肥胖的危险因素,且随着年龄增大患病率逐渐升高。吸烟是超重、肥胖的保护因素,是中心性肥胖的危险因素。结论烟台地区成年居民的超重、肥胖和中心性肥胖流行现状不容乐观,这应成为烟台市慢病防控的重点,需要进一步探索相关危险因素,加强健康知识宣教,正确引导居民养成良好的生活方式,控制患病率的上升。     

可手术乳腺癌患者临床分期状况及影响因素分析(附632例报道)

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤 ,目前 ,乳腺癌疗效优劣主要取决于就诊时病期的早晚 ,肿块直径小于2ｃｍ ,淋巴结无转移者 5年生存率可达 90 %以上 ,而肿瘤大于 5ｃｍ或淋巴结转移 4个以上者则为 50 %左右[1] 。本文分析 1995～ 2 0 0 0年住入我科可手术乳腺癌患者的不同临床分期情况 ,分析较晚期乳腺癌的成因 ,试图为减少晚期乳腺癌的发生 ,提高乳腺癌的疗效提供一些切实可行的对策。1　对象与方法1·1　病人选择　 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月首次住院的可手术乳腺癌患者共 661例 ,2 9例外院切检后原发肿瘤大小不详等原因排除外 ,可统计病…