肺肠合治法治疗干燥综合征探讨

干燥综合征(SS)属中医燥证范畴,其基本病机为津液生成与输布异常。津液代谢与肺、肠等脏腑关系密切,采用宣肺布津、增液润肠的"肺肠合治法"治疗SS可取得较好的临床疗效,其理论基础不仅在于SS常累及肺、肠,亦在于此法加强了肺、肠对津液代谢的协同作用,有利于把握津液代谢中气与津的关系,也能契合SS发病的整体性;其作用机制可能与宣肺与润肠法可以上调神经肽的表达相关。     

麦冬地芍汤治疗干燥综合征

目的探讨麦冬地芍汤治疗干燥综合征的理论依据。方法从中医经典、生理学等方面归纳"肺肠合治法"的科学内涵;分析多篇近年来的国内外文献,总结得出血管活性肠肽与干燥综合征相关。结果宣肺、润肠中药汤剂能够调节模型小鼠肺、肠及颌下腺组织中血管活性肠肽的含量;麦冬地芍汤临床上能有效缓解干燥综合征患者的口干、眼干等症状。结论基于"肺肠合治法"的麦冬地芍汤改善干燥综合征患者的症状可能与上调干燥综合征患者外分泌腺体中血管活性肠肽的表达有关,往后将做进一步的实验研究。     

汪悦教授以气血为纲论治干燥综合征

干燥综合征为风湿免疫病中的常见疾病,本病临床表现特殊,病机复杂,治疗棘手。汪悦教授师认为,气与血是决定人体生命存在和维持机体正常生命活动的物质基础,气血失调是导致疾病发生发展的重要因素,以气血为纲辨治干燥综合征,契合了疾病变化过程,是对该病演变全程的深刻认识,为临床治疗提供了新思路,具体包括:调气以布津,行血以通络,健脾以和气血等。     

汪悦基于“辛以润之”理论运用辛味药治疗干燥综合征之经验

干燥综合征是一种以唾液腺及泪腺损伤为主的慢性全身性自身免疫疾病。“辛以润之”理论最早源于《黄帝内经》,后世医家张介宾注解“以辛能通气也”。汪悦教授认为干燥综合征病机总属津液生成、运行与输布失常,病因有外燥、内燥之不同。基于“辛以润之”理论,汪师临床中巧妙配伍辛味药治疗本病。汪师认为外燥与肺金受邪有关,治宜辛散法;内燥成因包括阴虚络滞不通、血虚津液不生、气郁津液不布、湿盛津液难化、阳虚气不化津,可分别治以辛润、辛酸、辛香、辛苦、辛甘之法,亦可相互配合,可获良效。附验案1则以佐证。     

肺肠合治法治疗肺系疾病的研究进展

“肺肠合治法”理论起源可追溯至《黄帝内经》,阐释了肺与大肠在生理和病理上的相互影响。近年来,研究者从多方面研究并探讨“肺肠轴”理论的科学实质,相关理论基础不断完善,并将其应用于新型冠状病毒肺炎、急性肺损伤等肺部疾病。肺与肠在多方面联系密切,体现了中医学的整体观念,阐释了脏器之间相互关联的整体论,在生理上相互联系,病理上也相互影响。肠道微生态失调可以影响肺的免疫功能引起呼吸道疾病,而呼吸道疾病也通常伴有胃肠道症状,通过调控肠道菌群可以防治肺部疾病。根据组织胚胎学,肺肠上皮组织均来源于原始前肠,在免疫学中,肺与肠均含有黏膜相关淋巴组织,呼吸道的病理变化亦与肠道微生物密切相关,这种肺与大肠的组织来源一体性、黏膜免疫相关性、生态变化同步性,为“肺肠合治法”提供了客观化的科学依据。故此文就“肺肠合治”理论渊源,现代研究机制及其临床运用的研究概况进行综述,以期为“肺肠合治法”思想在临床和科研上的应用提供新的方向。     

六味地黄汤合增液汤治疗原发性干燥综合征30例

目的 :观察六味地黄汤合增液汤加减对原发性干燥综合征的疗效 ,并与常规使用的西药进行疗效比较。方法 :选择符合 FOX标准的原发性干燥综合征患者 60例 ,随机分组 ,治疗组采用六味地黄汤合增液汤加减治疗 ,对照组采用西药人工泪液和必漱平治疗 ,结果 :治疗组疗效明显优于对照组 (P<0 .0 5 ) ,客观指标及实验室检查均有明显改善。结论 :该中药方疗效明显优于常规西药治疗 ,疗效维持时间长     

滋阴增液汤治疗原发性干燥综合征80例临床观察

目的:观察滋阴增液汤治疗原发性干燥综合征的疗效。方法:80例患者均给予中药滋阴增液汤治疗3个月观察疗效。结果:临床缓解:12例,显效17例,有效:42例,无效:9例,总有效率:88.75%。结论:中药滋阴增液汤治疗原发性干燥综合征临床疗效肯定。     

汪悦运用药对治疗干燥综合征经验举隅

干燥综合征临床可见多种证型,汪悦教授根据其不同特点,以养阴润燥、通络行滞为治疗大法,分别选用生津润燥、滋阴清热、益气养阴、补脾益阴、补益肝肾、活血通络之药对辨证治疗,疗效满意。     

从肺肠合治法论治溃疡性结肠炎

肺肠合治法来源于肺与大肠相表里理论。肺和大肠在经脉上相互络属,在功能上相互协调、病理上相互影响、治疗上相互为用。肺肠合治法契合了溃疡性结肠炎治疗的中西医理论基础,且血管活性肠肽、肠道菌群以及信号转导通路等从分子层面也论证了其相关性。治疗当从肺肠合治出发,采用清热利湿、宣肺通腑,温中涩肠、补肺疏肝,调肺畅中、行瘀解毒等方法,畅肺肠之气,补肺肠之虚。     

基于“主客交”理论辨治干燥综合征撷要

“主客交”理论出自《温疫论》,原用于温疫病后期变证的治疗,后被引申至人体正虚而邪毒胶结于血脉为病,对各种慢性疾病属正虚邪着、缠绵难解者有广泛适用性。干燥综合征又名“燥痹”,其病程漫长、经久难愈,属“痼疾”。本病病机责之于正虚外感、阴虚津亏、燥盛化毒、气滞血瘀等,由虚、燥、毒、瘀相互胶着所致,故适用“主客交”理论辨治。临证以扶正祛邪、分解主客为基本治法,运用麦冬地芍汤化裁治之,可获良效。附验案1则以佐证。     

养胃增液汤治疗干燥综合征探析

干燥综合征是一种外分泌腺尤以唾液腺和泪腺受累为主的慢性自身免疫性疾病 ,同时可累及全身多个系统组织 ,引起内脏损害。由于原因未明 ,现代医学治疗尚缺乏有效方法。主要以代替治疗和对症处理为主 ,疗效尚不满意。中医药治疗SS能明显改善病人的症状 ,提高生活质量。显示了在中医整体观念指导下 ,辨证治疗SS有一定的优势。根据中医辨证 ,将SS分为肝肾阴虚、脾胃阴虚、气虚血瘀三型。并自拟养胃增液汤加减治疗 ,取得了良好的疗效。     

“肺肠合治法”治疗急性胰腺炎探微

急性胰腺炎属中医脾心痛、胃心痛、结胸等范畴,基本病机为气机郁滞、毒瘀互结,通腑泄下法是中医治疗本病的常用方法之一。本病的发生发展与肺、肠关系密切,故可从肺、肠论治。肺肠合治法能加强一身气机调畅,增强各脏腑功能的协同性,与通腑泄下法相契合,以其治疗本病具有一定的理论基础。现代医学对胰腺、肺、肠中炎症因子、P物质、胆囊收缩素的研究则为探讨肺肠合治法治疗急性胰腺炎的物质基础提供了思路。     

沙参麦冬汤加减治疗干燥综合征验案1则

正干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体,具有高度淋巴细胞浸润为特点的弥漫性结缔组织病。临床上主要表现为干燥性角、结膜炎,口腔干燥症,还可累及其他重要内脏器官如肺、肝、胰腺、肾脏及血液系统、神经系统等,出现复杂的临床表现。西医对该病的治疗主要以改善症状为主,且疗效欠佳。中医药治疗效果显著,值得进一步深入研究,笔者选用沙参麦冬汤加减治愈1例。现将诊治过程与体会报告如下。     

杞菊地黄汤加减治疗原发性干燥综合征30例

干燥综合征是一以外分泌腺 (尤其以唾液腺和泪腺为主 )高度淋巴细胞浸润为特征的自身免疫病 ,最常见症状是口眼干燥 ,本病 90 %以上患者为女性 ,发病年龄大多为 4 0岁以上 ,男女之比为 1∶10～ 2 0 ,老年人群中干燥综合征的患病率为 3%～ 4 % ,本病被认为是一个仅次于类风湿关节炎的常见风湿病[1] 。笔者 1998～ 2 0 0 2 - 0 9用杞菊地黄汤加减治疗原发性干燥综合征 30例 ,取得显著疗效 ,总结如下。1　临床资料　根据 1996年北京协和医院董怡等提出的诊断标准 ,该标准具有较高的特异度 ( 98 2 % )和敏感度( 94 1% ) ,能反应我国患者的特点[…     

增液汤化裁治疗原发性干燥综合征46例临床观察

目的:观察增液汤化裁对原发性干燥综合征患者的治疗作用。方法:46例原发性干燥综合征患者,给予增液汤加减治疗,观察证候改善情况。结果:46例患者治疗总有效率为89.1%,且无明显毒性及不良反应。结论:增液汤能够明显缓解原发性干燥综合征临床症状。     

“肺肠合治法”升降相因治疗肠道菌群失调合并过敏性哮喘的免疫机制探讨与思考

"卫生假说"认为生命早期内环境中微生物的多少与免疫耐受形成和变应性疾病的发生相关。研究发现,过敏性哮喘的发生、发展与早期肠道菌群的紊乱关系密切。肠道菌群失调合并过敏性哮喘属于中医"肺肠合病",根据中医"肺与大肠相表里"的理论,"肺肠合治法"能够防治菌群失调合并过敏性哮喘。该研究通过饲喂抗生素加白念珠菌定植复制肠道菌群失调,并在此基础上运用卵清蛋白注射致敏与雾化诱发哮喘,考察了肺肠合治方(加味升降散)对模型的作用,并从TLR2、4/My D88信号转导角度初步探讨其免疫机制。     

基于津液代谢理论观察沙参麦冬汤联合白芍总苷胶囊治疗原发性干燥综合征

目的:基于津液代谢理论探讨沙参麦冬汤联合白芍总苷胶囊治疗原发性干燥综合征(pSS)的临床疗效,探讨其机制。方法:选择郑州市中医院2018年1月至2019年1月收治的84例气阴两虚型pSS患者,使用随机数字表法分成观察组和对照组,每组42例。其中对照组口服白芍总苷胶囊加艾拉莫德片治疗,观察组口服白芍总苷胶囊联合沙参麦冬汤,所有对象连续治疗3个月。治疗前后对两组对象进行唾液流率和基础泪液分泌Ⅰ试验(SIt)测定,并按欧洲抗风湿病联盟干燥综合征患者报告指数及干燥综合征疾病活动指数(ESSPRI和ESSDAI)评分,使用魏氏法测定红细胞沉降率(ESR),此外分别选用免疫比浊法和速率散射比浊法检测血清类风湿因子(RF),免疫球蛋白(Ig)G含量。结果:在总有效率上,观察组90.48%(38/42)较对照组69.05%(29/42)提高(χ2=5.974,P0.05)。两组治疗后唾液流率,SIt均较本组治疗前增加(P0.05);治疗后观察组唾液流率及SIt均优于对照组同期(P0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后ESSPRI,ESSDAI评分均降低(P0.05);且与对照组同期比较,观察组治疗后以上评分均降低(P0.05)。两组治疗后ESR及血清RF,IgG浓度均低于本组治疗前(P0.05);且治疗后,观察组ESR及血清RF,IgG含量均较对照组同期更低(P0.05)。两组副反应均少而轻。结论:沙参麦冬汤联合白芍总苷胶囊治疗气阴两虚型pSS的整体疗效良好,其在抑制患者体内过度炎症反应、抑制亢进的体液免疫及控制病情活动等方面的效果明显,这可能与沙参麦冬汤及其拆方具有纠正气阴两虚型pSS患者机体津液输布与代谢障碍的作用有关。     

从络病学说论治原发性干燥综合征探析

干燥综合征(Sjgren Syndrome,SS)是一种以侵 犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主的慢性炎症性自身 免疫性疾病.患者常以明显的口眼干燥、反复发生的 腮腺肿大及关节疼痛等为主要临床表现,病情轻重不 一,尤其多见于女性,中医尚无相应病名,据其临床表现当属中医燥证、燥痹、燥毒范畴.笔者近年来在吴以 岭教授带领下首先运用络病学说探讨干燥综合征中医 病机与治疗,取得较好疗效,兹分析如下.     

路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征口干疗效对照研究

目的:探讨路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征口干的临床疗效。方法:以2015年1月至2016年1月在我院接受治疗的84例原发性干燥综合征气阴两虚、瘀血阻络证患者为研究对象,采用计算机法随机分为治疗组(42例)和对照组(42例)。治疗组给予口服路氏润燥汤治疗,对照组给予口服硫酸羟化氯喹治疗,对2组的临床疗效、治疗前后血清学指标及治疗过程中不良反应发生情况等进行比较。结果:治疗后,治疗组于对照组治疗的有效率分别为97.62%和85.71%,差别比较具有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者唾液流率、口干症状VAS评分和中医症候积分均较同组治疗前明显改善,但治疗组改善的更显著(P0.05)。治疗后,2组患者血清RF、ESR及CRP均较同组治疗前明显降低,但治疗组降低的更明显(P0.05)。结论:路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征口干具有很好的临床疗效,能够明显的改善口干症状VAS评分、唾液流率和中医症候积分,并能改善患者血清RF、ESR及CRP水平,值得临床推广应用。     

张鸣鹤教授辨治原发性干燥综合征2例

<正>原发性干燥综合征(PSS)是一种以侵犯外分泌腺体(尤其是唾液腺和泪腺)的慢性自身免疫性疾病,它可以同时累及多个器官,临床表现多样。PSS在中医学文献中无类似病名记载,近年来全国中医痹病委员会明确将它命名为"燥痹"。张鸣鹤教授从医50余年,对治