表皮生长因子受体通路阻断治疗晚期非小细胞肺癌

 化学治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效已达到平台，靶向药物是进一步提高疗效的关键。表皮生长因子受体（EGFR）信号异常在NSCLC的发生和进展中起重要作用，已成为抗肿瘤治疗的常用靶点。研究显示，小分子口服EGFR酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼和厄洛替尼毒副作用轻微，对化疗失败的NSCLC患者可以改善症状、提高生活质量、延长生存。此外，抗EGFR单克隆抗体西妥昔单抗（cetuximab）在晚期NSCLC的一线和二线治疗中均显示出令人鼓舞的疗效。第二代靶向治疗药物---多靶点抑制剂，可同时阻断肿瘤多个信号传导，临床试验初步结果表明，毒副作用可以耐受，治疗晚期NSCLC有较好的应用前景。     

晚期结直肠癌靶向治疗研究进展

结直肠肿瘤是消化系统常见的恶性肿瘤之一。靶向药物的出现为晚期结直肠肿瘤患者的治疗带来了新的希望。以表皮生长因子受体（EGFR）和血管内皮生长因子（VEGF）为靶点的两类药物在晚期结直肠肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用。在应用抗EGFR靶向药物治疗一线和二线晚期结直肠癌时,患者需要进行RAS检测以筛选出最有可能获益的患者;而对抗EGFR治疗有效的患者建议使用多种预后标志物。此外,VEGF通路的靶向药物与化疗联合应用可改善晚期结盲肠痛患者的预后。     

HER2阳性晚期乳腺癌靶向治疗药物分类及临床研究进展

摘 要：人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER2）是乳腺癌已知的重要分子靶点。HER2作为原癌基因之一,通常与侵袭性、复发转移及较差预后相关。抗HER2药物曲妥珠单抗的临床应用,大大改善了HER2阳性乳腺癌的诊疗模式和预后,并成为乳腺癌抗HER2靶向治疗的里程碑。HER2阳性晚期乳腺癌患者除存在禁忌情况外,应尽早进行抗HER2治疗。全文就HER2阳性晚期乳腺癌靶向治疗的药物分类及其研究进展作一综述,以期为晚期乳腺癌靶向治疗研究提供新思路。     

胃癌靶向药物研究进展

 晚期胃癌的治疗一直是一个研究热点，随着靶向药物在乳腺癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤治疗中获得成功，人们对晚期胃癌的靶向药物治疗也开始进行一些有益的尝试。根据作用机制可将用于胃癌的靶向药物分为五类：（1）干扰肿瘤细胞生长，如以ErbB为靶点的药物；（2）阻止细胞无限增殖，如细胞周期抑制剂；（3）促进细胞凋亡，如蛋白酶体抑制剂；（4）限制肿瘤浸润和转移，如基质金属蛋白酶抑制剂；（5）干扰血管生成药物。本文对此作一简要综述。     

精准医疗背景下进展期胃癌抗血管靶向治疗的现状与挑战

中国胃癌的发病率和病死率均居高不下,传统的手术和化疗等治疗手段对于晚期胃癌的疗效较差。针对HER-2 阳性胃癌的分子靶向治疗取得了一定成功,但由于胃癌患者中HER-2 阳性率极低,因此获益患者数量有限。胃癌的血管生成及其相关通路对胃癌的转移、复发起到了重要的促进作用。针对其关键分子的抗血管生成靶向治疗为提高晚期胃癌疗效提供了新的思路。目前抗血管生成靶向药物包括酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine-kinase inhibitor,TKI）、单克隆抗体以及重组人血管内皮抑制素等几类,尽管一些TKI的疗效尚不尽如人意,但阿帕替尼和雷莫芦单抗等一系列临床研究表明,抗血管靶向治疗是改善晚期胃癌治疗新的希望。未来可通过二代测序技术探索新的分子靶点,并联合放疗、化疗和免疫治疗以及更为精准的个体化治疗进一步改善晚期胃癌抗血管靶向治疗的疗效。     

晚期肝细胞癌的系统治疗现状及研究进展

摘 要：肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC），是一种发病率和死亡率高、预后差且易复发和转移的消化系统恶性肿瘤。以靶向治疗和免疫治疗为主的系统治疗在晚期HCC一线治疗中疗效肯定。靶向治疗联合免疫治疗可有效延长患者生存期，改善预后，中药辅助治疗也在综合抗肿瘤治疗中发挥作用。病因治疗和新的抗HCC作用靶点也是肝细胞癌领域的研究热点。全文主要围绕晚期HCC的靶向治疗、免疫治疗等系统治疗以及病因和新作用靶点研究的现状及进展进行综述。     

晚期胃癌Claudin-18.2靶向治疗临床研究新进展

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,多数胃癌患者在确诊时已为晚期。晚期胃癌预后差,既往以化疗为基础的治疗效果有限。近年来,随着分子生物学技术的发展,寻找影响胃癌发生与发展的关键分子、预后指标及相关治疗靶点已成为晚期胃癌治疗领域的研究热点。Claudin-18剪接变异体2 （Claudin-18 isoform 2,Claudin-18.2）是极具潜力的新兴肿瘤治疗靶点,为胃癌的靶向治疗带来新的希望。靶向Claudin-18.2的药物或治疗方法种类多样,包括单克隆抗体、双特异性抗体（bispecific antibody,Bs Ab）、抗体偶联药物（antibody-drug conjugate,ADC）和嵌合抗原受体T细胞（chimeric antigen receptor T cell,CAR-T）免疫治疗等,目前已有多项临床研究项目正在进行并取得了良好的结果。本文总结Claudin-18.2靶向治疗的临床研究进展,以期为改善晚期胃癌患者的预后提供临床依据。     

非小细胞肺癌分子靶向治疗标志物研究进展

肿瘤分子靶向治疗是指以肿瘤发生发展相关的关键分子作为靶点，利用抑制剂、阻断剂、抗体等药物进行抗肿瘤治疗的手段。分子靶向治疗具有特异性强、副作用小等特点，已成为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）治疗领域的研究热点之一。目前针对NSCLC已上市的分子靶向药物主要包括癌基因分子靶向药物、抗血管生成药物、免疫靶向治疗药物以及多靶点抑制剂等。本文主要阐述不同分子靶向药物的作用机制、疗效及获益人群。     

2023年CSCO胃癌诊疗指南更新解读：转移性胃癌靶向治疗

中国临床肿瘤学会（Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO）胃癌诊疗指南每年更新，融合国内外最新的临床研究进展，关注中国人群研究数据和新药在中国适应证的获批，以期临床诊疗更加符合我国胃癌国情和贴近本国临床实践，对中国临床医师及广大胃癌患者有着重要意义。胃癌靶向治疗不断取得突破，包括新靶点的识别和开发、新型靶向药物的不断涌现以及以靶向药物为基础的联合治疗策略的不断拓展等。2023年CSCO指南针对转移性胃癌靶向治疗的更新主要体现在2个方面：（1）经典靶点的新型靶向药物取得突破，代表药物为人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)的抗体偶联药物（antibody-drug conjugate,ADC）;(2)针对新靶点的靶向药物的兴起，代表药物为针对Claudin18.2的单克隆抗体。本文将对2023年指南的转移性胃癌靶向治疗部分的主要内容更新进行解读。     

分子靶向抗血管生成药物在晚期肺癌治疗中的心脏和血管风险

分子靶向抗血管生成药物使越来越多的肺癌患者在临床试验和真实世界研究中受益,多种抗血管生成药物已被批准用于晚期肺癌的临床治疗,逐渐成为不可或缺的肺癌治疗方式之一。然而,与抗血管生成治疗相关的潜在心脏和血管不良反应可能会严重影响患者的生活质量,导致治疗药物减量甚至停药,并因此影响抗肿瘤治疗效果。高血压（hypertension,HTN）、左心室功能减低、血栓栓塞和出血是抗血管生成酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKI）最常见的心脏和血管不良反应。因此,患者心脏、血管基线状况和相关并发症的临床评估相当重要,可用于确认风险等级,帮助制定相关风险预防计划。