螺旋CT在病毒性肝病合并非酒精性脂肪肝定量诊断中的应用

目的探讨病毒性肝病合并非酒精性脂肪肝的CT定量诊断价值。方法对89例病毒性肝病合并脂肪肝患者行CT扫描,分别测其肝、脾、腹主动脉、腹部肌肉CT值,以肝/脾CT比值〈1诊断标准及肝内血管评估值两种CT诊断方法分别定量诊断,同时在B型超和或CT引导下肝组织穿刺活检,病理诊断并分级,作为对照标准。结果肝/腹主动脉比值定量诊断具有统计学意义（P〈0.05）,肝/腹部肌肉不均匀无统计学意义（P〉0.05）;肝/脾比值定量诊断病毒性肝病合并NAFLD患者准确率为74.16%。肝内血管评估法诊断病毒性肝病合并脂肪肝准确率为91.01%。结论肝/腹主动脉比值诊断联合肝内血管评估法可提高病毒性肝病合并非酒精性脂肪肝的确诊率。     

彩超引导下经皮穿刺活检对肝脏病变的诊断及其临床应用价值

目的探讨研究在超声引导下经皮肝脏穿刺活检的技术和诊断及其对临床应用的价值。方法应用Philips EnVisor型彩色超声诊断仪,Bard活检枪对98例肝病患者的肝脏进行经皮穿刺活检,并进行病理组织学检查。结果 98例患者穿刺技术成功率100%。病理明确诊断慢性乙型肝炎36例(36.7%);肝硬化25例(25.5%);肝硬化再生结节3例(3%);非酒精性脂肪肝7例(7.1%);酒精性肝病4例(4%);原因不明的慢性肝炎5例(5.1%);肝细胞肝癌7例(7.1%);肝腺癌5例(5.1%);转移癌6例(6.1%)。结论超声引导下肝脏穿刺活检术是一项微创、安全、简便的一种检查方法,能够确定肝脏病变的病理组织学类型,对指导临床诊断及治疗有重要的应用价值。     

218例超声引导下经皮肝穿刺活检术与慢性肝病临床诊断的相关性分析

目的 分析慢性肝病临床诊断结果与超声引导下经皮肝穿刺组织病理活检结果的一致性,为超声引导下经皮肝穿刺活检术对慢性肝病临床病诊断提供参考。方法 选择安徽中医药大学第一附属医院感染科2011年11月至2016年10月期间的218例慢性肝病患者,采用彩超引导下行肝脏病变处穿刺活检术,常规做苏木精—伊红(HE)染色、Masson及网状纤维染色,根据患者病情需要加做免疫组织化学及特殊染色,分析病理结果与临床诊断的相关性。结果 代偿期肝硬化(HBV)携带者、慢性乙型肝炎轻度、慢性丙型肝炎、脂肪性肝病、乙肝肝硬化(代偿期)与病理诊断分级的符合率分别为74.3%、78.7%、73.3%、80.6%和67.9%。结论 超声引导下经皮肝穿刺活检在慢性肝脏疾病诊断中具有重要的参考价值。     

气管内超声引导针吸活检在非小细胞肺癌术后再分期中的作用

目的评价气管镜内超声引导针吸活检术在修正非小细胞肺癌术后1年纵隔淋巴结肿大患者TNM分期的诊断价值。方法对36例非小细胞肺癌术后1年CT检查纵隔淋巴结肿大的患者行支气管内超声引导针吸活检术。结果 36例患者共穿刺46组淋巴结,其中淋巴结穿刺结果阳性者为31组,淋巴结穿刺阴性者为15组。22例患者确诊为术后纵隔淋巴结活检阳性。阳性率分别为61.11%(22/36)与67.39%(31/46)。一致性检验有统计学意义。结论气管镜内超声引导针吸活检术对非小细胞肺癌术后纵隔淋巴结肿大的患者有较高的诊断价值。     

超声引导下对慢性肝炎肝组织取活检技术与传统盲目经皮肝穿的临床应用价值比较

目的 比较探讨超声引导下对慢性肝炎肝组织取活检技术(肝穿)与传统盲目经皮肝穿(盲穿)的临床应用价值.方法 回顾性总结我院2004年7月～2010年1月1 041例慢性肝炎肝穿刺活检的病理结果及并发症的发生率,其中超声引导下肝穿938例,盲穿103例.结果 超声引导下肝穿全部穿刺取材成功,其中932例1次性穿刺取材成功,...     

超声引导下自动肾活检穿刺角度的选择

目的 通过对518例超声引导下自动肾活检穿刺角度的分析,探讨超声引导下肾活检穿刺的最佳角度.方法 在彩色多普勒超声引导下,使用配有穿刺架的3.5 MHz探头,分别与水平面成40°(X组)、45°(Y组)、60°(Z组)和70°(P组),进行肾活组织检查穿刺.结果 518例患者总成功率为100%,其中,Y组和Z组一次成功率均达100%(Y组164/164;Z组186/186);X组一次成功率为47.8%(22/46),P组一次成功率为84.4%(103/122).结论 超声引导下自动肾活检角度在与水平方向成45°～60°之间安全、成功率较高,且可避免并发症的发生.     

超声引导下甲状腺粗针穿刺活检在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值及准确性分析

目的 探讨超声引导下甲状腺粗针穿刺活检在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值及准确性。方法 389例甲状腺结节患者,均进行术前超声引导下甲状腺粗针穿刺活检、手术治疗及术后病理组织学检查。观察手术病理诊断和术前超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺良恶性结节的检出情况;以手术病理诊断结果作为金标准,分析超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度、特异度和准确率,并比较超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对不同直径甲状腺结节患者的诊断准确率。结果 超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对良性甲状腺结节的检出率为77.38%(301/389),对恶性甲状腺结节的检出率为22.62%(88/389);手术病理诊断对良性甲状腺结节的检出率为77.63%(302/389),对恶性甲状腺结节的检出率为22.37%(87/389)。超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度为97.70%(85/87),特异度为99.01%(299/302)、准确率为98.71%(384/389)。超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节直径<0.7 cm患者的诊断准确率为88.89%(33/36),显著...     

超声引导下经皮行肝内占位性病变穿刺活检术的临床应用

目的:探讨超声引导下经皮行肝内占位性病变穿刺活检术的临床应用。方法:在超声引导下对76例肝内占位性病变患者进行穿刺活检,通过取材成功率及病理诊断结果,对超声引导肝穿刺活检的诊断价值进行总结。结果:76例中72例成功取得组织条做病理检查,4例所取组织不成条,直接涂片检查,取材成功率为72/76(94.7%),无严重并发症发生。结论:超声引导下肝肿瘤穿刺活检术具有安全、简便、准确性高、并发症少等优点,术前决定好穿刺路径、术中操作仔细熟练并注意与患者的配合,是成功取材送检的关键,对肝脏占位性病变的诊断与鉴别诊断有重要临床应用价值。     

超声引导下细针穿刺活检术在颈部增大淋巴结诊断中的应用

目的探讨超声引导下细针穿刺活检术在颈部增大淋巴结诊断中的应用价值。方法2005年6月～2009年6月对不明原因颈部淋巴结增大患者136例进行超声引导下细针穿刺活检术。结果136例穿刺成功率100%,其中诊断颈淋巴结结核46例,炎性反应性增生淋巴结39例,肿瘤淋巴结转移26例,恶性淋巴瘤25例。结论超声引导下细针穿刺活检术对于颈部增大淋巴结诊断具有实时观察、准确、安全、创伤小等优点,标本满意率及病理诊断准确性高,是颈部增大淋巴结定性诊断的首选方法。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的研究

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值。方法46例直肠指诊阳性和／或PSA〉4μg/L的患者行直肠超声引导下6点前列腺系统穿刺活检。结果经直肠超声引导下6点前列腺系统穿刺活检的46例患者中,病理证实良性前列腺增生18例,前列腺癌26例,不典型腺瘤样增生2例,无严重并发症出现。结论经直肠超声引导下6点前列腺系统穿刺活检操作简单,安全,无需麻醉,有助于提高前列腺癌的早期诊断率。     

超声引导穿刺活检CT增强扫描对早期肝癌的诊断

2003年2月～2007年5月,我院在3 840例有肝病史患者B超检查中发现肝内有可疑结节498例,其中直径《2cm 182例,大于2cm 316例,同时给予超声引导下细针穿刺活检和CT增强扫描,旨在评价超声引导细针穿刺活检诊断早期肝癌的价值与CT增强扫描对早期肝癌诊断价值比较,现报告如下:     

超声引导下穿刺活检与常规超声诊断肝脏肿瘤的价值比较

目的：探讨穿刺活检与常规超声检测肝脏肿瘤的结果差异。方法将超声引导下穿刺活检患者45例作为穿刺活检组和常规超声患者32例作为常规超声组,比较诊断结果。结果穿刺活检组的肝肿瘤的诊断符合率为93.33%（42/45）高于常规超声的68.75%（22/32）,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。穿刺活检组的灵敏度为95.23%（40/42）,特异度为66.67%（2/3）,假阴性率为2.50%（1/40）,假阳性率为50.00%（2/4）。常规超声组的灵敏度为76.92%（20/26）,特异度为33.33%（2/6）,假阴性率为16.67%（4/24）,假阳性率为25.00%（2/8）。结论超声引导下的穿刺活检对肝肿瘤的诊断符合率高于常规超声,同时具有安全、准确等优点,值得应用和推广。     

超声造影引导下肺周围型病变穿刺活检的价值分析

目的 探讨超声造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)引导下肺周围型病变穿刺活检中的价值.方法 选择本院2018年1月至2020年6月肺周围型病变穿刺活检患者103例,分为对照组51例和观察组52例,对照组给予常规超声引导下穿刺活检,观察组给予CEUS引导下穿刺活检,观察两组病理结果、...     

超声引导下经皮肾组织穿刺活检术对肾脏疾病的应用探讨

目的探讨超声引导下经皮肾组织穿刺活检术在肾脏疾病中应用效果。方法收集本院2015年5月～2018年8月间收治的46例肾内科住院患者,对临床资料回顾性分析,超声引导下行经皮肾组织穿刺活检术。观察取材成功率、术后并发症及病理结果。结果 46例患者中,取材成功率100%,其中42例(91.3%)1～2针取材成功,3例(6.5%)3～4针取材成功;术后,3例(6.5%)患者包膜下出现包膜下血肿,未经特殊护理,术后1周血肿吸收;2例(4.3%)出现肉眼血尿,2d内自行消失、1例(2.2%)患者因术前紧张,血压升高,服用降压药物血压控制、8例(17.4%)腰部疼痛明显,因长时间卧床所致,经按摩及定期翻身消失,未见其他严重并发症。病理结果显示,lgA肾病17例(36.9%)、系膜增生性肾小球肾炎14例(30.4%),所占比例最高,其次为微小病变性肾病4例(8.7%),局灶增生型紫癜性肾炎、高血压病肾损伤、糖尿病肾小球硬化症各2例(4.3%),坏死性肾小球肾炎、急性肾小管损伤、新月体性肾小球肾炎各1例(2.2%)。结论超声引导下经皮肾组织穿刺活检术取材成功率及穿刺命中率均较高,并发症少,可获得多种病理结果,值得采用。     

超声引导对儿童经皮肝穿刺活检术标本满意率的影响

目的 探讨超声引导对儿童经皮肝穿刺活检术标本满意率的影响。方法 2017年7月至2020年6月该院需要进行肝组织病理诊断患儿52例,均行超声引导下经皮肝穿刺活检术,分析并发症发生情况,评估安全性。结果 52例患儿一次穿刺成功率96.2%,二次穿刺成功率100%。发生轻微并发症3例（5.8%）,未经干预自行恢复正常,均未发生需要干预处理的严重并发症。穿刺所得组织均可供病理学常规HE染色及免疫组化分析,标本满意率为100%。结论 超声引导下经皮肝穿刺活检术在患儿中成功率高、并发症少,效果满意。     

术中快速冰冻组织活检应用于乳腺肿块性状诊断中的价值

目的 探讨术中快速冰冻组织活检应用于乳腺肿块性状诊断中的价值。方法 118例乳腺肿块患者,均行超声引导下穿刺活检、术中快速冰冻组织活检及术后石蜡病理切片诊断,比较术后石蜡病理切片、术中快速冰冻组织活检及超声引导下穿刺活检诊断结果 ;以术后石蜡病理切片结果为金标准,对比超声引导下穿刺活检与术中快速冰冻组织活检的诊断效能。结果 术后石蜡病理切片诊断乳腺肿块的非肿瘤病变20例、良性肿瘤病变31例、恶性肿瘤病变67例,术中快速冰冻组织活检诊断分别为21、33、64例,超声引导下穿刺活检诊断分别为19、44、55例。超声引导下穿刺活检、术中快速冰冻组织活检及术后石蜡病理切片的诊断结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。以术后石蜡病理切片结果为金标准,术中快速冰冻组织活检诊断特异度为94.12%、敏感度为91.04%、准确度为92.37%;超声引导下穿刺活检诊断特异度为92.16%、敏感度为76.12%、准确度为83.05%。术中快速冰冻组织活检诊断敏感度及准确度均高于超声引导下穿刺活检,差异有统计学意义(P<0.05);术中快速冰冻组织活检与超声引导下穿刺活检诊断特异度比较差异无统...     

超声引导下经皮肾穿刺活检术的并发症及危险因素分析

目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术的并发症情况及其危险因素。方法:选取2016年3月~2019年12月期间在某院行超声引导下经皮肾穿刺活检术的患者100例,观察记录患者在穿刺后出现的并发症。收集患者的临床资料,单因素和多因素分析超声引导下经皮肾穿刺活检穿刺后并发症的危险因素。结果:超声引导下经皮肾穿刺活检术成功率为100%,100例患者中共有22例出现穿刺后并发症,发生率为22.00%。单因素分析结果显示,穿刺长度、穿刺次数、肾病种类是超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的影响因素(P<0.05);多因素分析结果显示穿刺长度≥2cm、穿刺次数≥3次、急性肾功能衰竭是超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的危险因素(P<0.05)。结论:穿刺长度≥2cm、穿刺次数≥3次、急性肾功能衰竭是超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的危险因素,临床应根据上述危险因素制定好相应的防范措施。     

彩色超声引导下经皮穿刺活检诊断肝脏左叶占位性病变的临床价值

目的探讨彩色超声引导下经皮穿刺活检诊断肝脏左叶占位性病变的临床价值。方法采用PHILIPS-HD11超声仪、3.5 MHz高频探头、Bard活检枪及直径18 G一次性活检针,对18例肝脏左叶占位性病变患者行经皮肝脏穿刺活检,穿刺组织进行病理学检查。结果 18例患者均穿刺成功。其中良性病变占16.67%(3/18),原发性肝癌占66.67%(12/18),转移性肝癌占16.67%(3/18)。结论彩色超声引导下经皮肝脏左叶占位性病变穿刺活检能确定肝脏左叶占位性病变的病理性质,是肝脏左叶占位性病变诊断和鉴别诊断的一种安全、准确的方法,值得临床推广应用。     

超声引导下穿刺活检对胸部病变的价值及经验总结张 洁,王金萍,许红强

目的 分析总结超声引导下胸部病变穿刺活检的经验及临床价值。方法 通过对76例术前不能确诊胸部病变性质的患者行超声引导下穿刺活检,分析病理结果,并总结穿刺的方法和技巧。结果 76例患者均取材成功,其中69例穿刺1针,7例患者因病灶位置过深或病人配合不佳,穿刺2针取材成功,一针穿刺成功率91%,术中并发胸膜反应者4例(5.3%),经休息后自行缓解, 术后随访全部患者未发生气胸、出血等严重并发症。活检组织病理学确诊肺部病变56例(73.7%),胸膜病变15例(19.7%),纵膈病变5例(6.6%)。结论 超声引导下穿刺活检术操作简便、安全,成功率高,是临床确诊疾病性质的一种有效方法,对临床治疗具有重要的指导作用。     

超声引导下细针穿刺活检术在颈部增大淋巴结诊断中的应用

目的探讨超声引导下细针穿刺活检术在颈部增大淋巴结诊断中的应用价值。方法2005年6月-2009年6月对不明原因颈部淋巴结增大患者136例进行超声引导下细针穿刺活检术。结果136例穿刺成功率100％,其中诊断颈淋巴结结核46例,炎性反应性增生淋巴结39例,肿瘤淋巴结转移26例,恶性淋巴瘤25例。结论超声引导下细针穿刺活检术对于颈部增大淋巴结诊断具有实时观察、准确、安全、创伤小等优点,标本满意率及病理诊断准确性高,是颈部增大淋巴结定性诊断的首选方法。