血栓弹力图与凝血四项评价患者凝血功能的对比分析

目的对比分析常规凝血四项与血栓弹力图评价临床患者凝血功能的临床价值。方法选取2017年3月至2018年6月本院收治的190例患者作为研究对象,所有患者均行血栓弹力图检查及凝血四项检查(包括血小板含量、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白含量、凝血酶原时间),对比分析两种检查手段的临床价值。结果经相关分析,APTT值与MA值、Angle角呈负相关,与R值正相关;PT值与R值呈正相关,与Angle角呈负相关;Fib值与MA值、Angle角呈正相关,与R值、K值呈负相关;Plt值与MA值、Angle角呈正相关,与K值呈负相关;均显示P <0.05。结论常规凝血四项检查与血栓弹力图检查结果具有相关性,在临床中可联合应用,从而有效提高检查结果的准确性。     

血栓弹力图仪检测危重症创伤患者凝血功能和指导输血的应用分析

目的:分析血栓弹力图仪(TEG)检测危重症创伤患者凝血功能和指导输血的应用价值。方法:选取2017年7月～2020年6月某院危重症创伤患者98例,将采用常规凝血功能检测和输血指导的49例患者作为对照组,将在对照组基础上采用TEG检测和输血指导的49例患者作为观察组,对比两组输血前、输血1d后凝血四项水平[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、血制品使用情况,对比观察组输血前、输血1d后TEG参数[凝血反应时间(R)、血凝块形成起始点至描记图最大曲线弧度做切线与水平线所成夹角(α角)、凝血块最大强度(MA)、血细胞凝聚成块时间(K)、血块纤溶指标(LY30)]。结果:输血1d后,观察组PT、TT、APTT水平较对照组低,FIB水平较对照组高(P0.05);观察组血浆、红悬液、血小板、冷沉淀使用量较对照组少(P0.05);输血1d后,观察组R、K参数较输血前降低,α角、MA、LY30参数较输血前增高(P0.05)。结论:与常规凝血功能检测和输血指导相比,危重症创伤患者采用TEG检测,输血前后患者TEG检测参数存在明显差异,具有应用科学性,可为临床提供科学输血指导,在确保输血有效、改善凝血功能基础上,减少血制品使用量,可促进血制品合理调配,避免医疗资源浪费。     

血栓弹力图在冠心病介入治疗患者抗栓监测中的应用

血栓弹力图是1948年由德国人Harret博士发明,通过检测凝血过程中血凝块黏弹力的变化来检测血液的凝血、纤溶等过程,最早应用于监测外科手术患者围手术期的凝血功能变化。近年来在心血管外科手术过程中的凝血检测方面,血栓弹力图也得到了很好的应用,减少了术中术后血制品的应用,并减少了术中术后血栓、出血等并发症的发生。     

用血栓弹力图评价肝素浓度变化对凝血系统的影响

目的通过血栓弹力图(thrombelastograph,TEG)研究不同肝素浓度下凝血系统的变化。方法对60名健康志愿者行枸橼酸真空抗凝管肘静脉抽血。用同种肝素钠注射液,使待测血样中肝素浓度分别为0、1、2、3、4、5、6 ku.L-1。用血栓弹力图测定凝血因子水平(reaction time,R)、纤维蛋白原时间(kinetics of clot development,K)、最大血块强度(maximum amplitude,MA)、凝血综合指数(coagulation index,CI)和最大血块形成时间(time to maximum amplitude,TMA),共5项参数。结果肝素浓度与凝血因子和血小板聚集功能的抑制程度成正比。当肝素浓度到达3 ku.L-1以上时,R和MA与对照组比较具有统计学意义。当肝素浓度到达4 ku.L-1以上时,R、MA、CI和TMA与对照组比较具有统计学意义。K值变化与肝素浓度变化无关。结论血栓弹力图可以全面检测肝素对血液的抗凝作用。研究认为,肝素可直接抑制凝血酶生成从而抑制凝血因子和血小板的促凝功能,使血液的综合凝血状态降低,血块形成时间延长。肝素用量多少和血液低凝状态存在线性关系,这对今后肝素使用、监测、出血风险等情况具有很好的临床预警价值。在管理肝素使用以及常规凝血风险管理中具有重要作用。     

急性脑梗死患者血栓弹力图与血小板聚集率的相关性分析

目的：分析急性脑梗死患者血栓弹力图与血小板聚集率的相关性。方法：分析本院2018-11～2020-11收治的60例急性脑梗死患者的临床资料，将改良Rankin量表(mRS)评分<3分的36例急性脑梗死患者的临床资料，纳入轻度组，将mRS评分≥3分的患者24例急性脑梗死患者的临床资料，纳入重度组，另选取同期于本院作健康体检的24例临床资料纳入对照组。比较3组血栓弹力图、血小板聚集率，并分析血栓弹力图与血小板聚集率的相关性。结果：重度组血栓最大弹力度(MA)、凝血综合指数(CI)、血小板聚集率均高于轻度组、对照组，血细胞凝聚块形成时间(K)、凝血反应时间(R)均低于轻度组、对照组，差异有统计学意义(P<0.05);轻度组MA、CI、血小板聚集率高于对照组，K、R低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析，急性脑梗死患者MA、CI均与血小板聚集率呈正相关(r>0,P<0.05);K、R与血小板聚集率呈负相关(r<0,P<0.05)。结论：急性脑梗死患者血栓弹力图与血小板聚集率具有相关性，临床上可以通过血栓弹力图评估急性脑梗死患...     

血栓弹力图在糖尿病视网膜病变中的应用

目的探索血栓弹力图在糖尿病视网膜病变患者中的临床应用效果。方法 74例糖尿病患者分为糖尿病无视网膜病变组(37例)和糖尿病伴视网膜病变组(37例),另选取40名同期健康体检者为健康对照组(NC组),均进行常规检查及血栓弹力图检测,分析血栓弹力图中的反应时间(R)值,凝固时间(K)值,凝固角(Angle)和凝血块最大强度(MA)及血小板相关指标平均血小板体积、大血小板比率和血小板体积分布宽度的变化。结果 R值和K值在糖尿病伴视网膜病变组、糖尿病无视网膜病变组和健康对照组中依次降低,Angle和MA依次升高,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。平均血小板体积、大血小板比率和血小板体积分布宽度在糖尿病伴视网膜病变组、糖尿病无视网膜病变组和健康对照组中依次升高(P<0.05)。结论血栓弹力图参数和血小板相关指标对于糖尿病视网膜病变的诊断具有一定参考价值,且糖尿病视网膜病变患者的血栓弹力图参数与血小板相关指标之间具有较好的相关性,有助于糖尿病伴视网膜病变的诊断。     

剖宫产后下肢深静脉血栓患者TEG参数与常规凝血指标的相关性研究

目的 探讨剖宫产后下肢深静脉血栓（DVT）患者血栓弹力图（TEG）参数与常规凝血指标的相关性及对患者病情转归的评估价值。方法 选取我院2019年8月～2021年6月就诊的108例剖宫产后下肢DVT患者作为研究组,另选取54例同期剖宫产后无下肢DVT产妇作为对照组,比较两组入院时TEG参数[凝血反应时间（R）、血凝块形成时间（K）、最大振幅（MA）、α角]、常规凝血指标[血浆凝血酶原时间（PT）、凝酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原、D-二聚体],分析研究组患者TEG参数与常规凝血指标的相关性,比较研究组患者治疗前、治疗3d、7d后TEG参数及常规凝血指标。结果 研究组入院时R、K短于对照组,MA、α角高于对照组（P<0.05）;研究组入院时PT、TT、APTT水平低于对照组,纤维蛋白原、D-二聚体水平高于对照组（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示,研究组患者入院时R、K与PT、TT、APTT呈正相关（P<0.05）,与纤维蛋白原、D-二聚体呈负相关（P<0.05）,MA、α角与PT、TT、APTT呈负相关（P<0.0...     

急重型颅脑损伤凝血功能障碍患者围手术期血栓弹力图监测的临床意义

目的:观察急重型颅脑损伤凝血功能障碍患者围手术期血栓弹力图监测的临床意义分析.方法:将在我院(2019年8月至2021年1月时期)入住我院神经外科ICU的重型颅脑损伤,围手术期血栓弹力图相关参数异常诊断为凝血功能障碍患者30例,在TEG相关参数指导下对凝血功能障碍进行纠正为试验组.而选取既往收治重型颅脑损伤根据围手术期常规凝血指标检测为凝血功能障碍患者30例为对照组.数据收集完成后,明确两种监测指导手段对患者治疗的有效性,诊断的敏感性及特异性,统计再出血率、围手术期输血量、死亡率.结果:试验组患者的诊断有效性、敏感性与特异性均高于对照组,差异(P<0.05)有意义.实验组患者再出血率、死亡率均低于对照组,而围手术期输血量少于对照组,差异(P<0.05)有意义.结论:根据血栓弹力图动态监测相关参数提示指导下对凝血功能障碍进行纠正,能减少患者再出血率、围手术期输血量、抗凝药物使用时机、减少死亡率,效果理想.故血栓弹力图的临床指导意义较大,具有一定的推广价值.     

重组纳豆激酶重复给药对Beagle犬凝血和纤溶系统的影响

目的:研究重组纳豆激酶(recombinant nattokinase,r-NK)大剂量重复给药对Beagle犬凝血和纤溶系统的影响。方法:用血细胞计数仪测定血小板相关参数;用血凝仪采取凝固法依次测定纤维蛋白原(Fib)含量、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT);ELISA法分别测定纤溶酶原(PLG)、纤溶酶原激活因子(t-PA)活性。结果:大剂量(2．24×10~5 u·kg~(-1))重复静脉注射r-NK可导致凝血障碍,引起多发性、弥漫性出血,最终导致动物死亡;给药后2周Beagle犬血小板计数均下降,PT明显延长,Fib含量均明显降低,PLG活性升高。结论: r-NK大剂量重复给药可破坏机体的凝血/纤溶系统平衡,导致Beagle犬凝血功能降低,纤溶系统功能异常增强。     

重组人组织型纤溶酶原激活剂缺失变体对家兔纤溶和凝血系统活性的影响

目的 :观察重组人组织型纤溶酶原激活剂缺失变体 (reteplase ,Ret)对家兔纤溶和凝血系统活性的影响。方法 :采用常规方法测定家兔血液纤溶和凝血系统相关参数指标。结果 :Ret(3.75、7.5 0、15 .0MIU·kg-1)可明显降低纤溶酶原含量 ,使血浆纤维蛋白降解产物转呈阳性反应 ,缩短优球蛋白溶解时间 ,同时延长血浆凝血酶时间 ,凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间。结论 :Ret可促进血液纤溶系统活性和抑制凝血系统活性     

血栓弹力图评估肺癌患者围术期凝血状态的临床研究

目的 探讨在评估肺癌患者围术期凝血状态时使用血栓弹力图的效果.方法 回顾性分析2017年7月至2019年7月,选择215例青岛阜外心血管病医院收治的肺部疾病患者,根据肺部疾病的类型,分为研究组和对照组,研究组109例为肺癌患者,106例肺部良性疾病为对照组,分析比较两组常规凝血功能、血小板计数、血栓弹力图相关参数以及不...     

血栓弹力图联合分子标志物对肺癌患者凝血功能的评估价值及其与预后的关系

目的 探讨血栓弹力图（TEG）联合分子标志物对肺癌患者凝血功能的评估及与预后的关系。方法 纳入南昌大学第四附属医院2019年8月至2021年8月收治的肺癌患者50例,根据有无静脉血栓栓塞分成高凝组（n=22）、非高凝组（n=28）。利用TEG评估患者的凝血反应时间（R值）、最大振幅（MA值）、凝血形成速率（Angle角）、血凝块形成时间（K值）、凝血指数（CI值）,比较两组分子标志物水平,包括纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物（PIC）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、血栓调节蛋白（TM）、组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活物抑制剂-1(TPAI-C),分析TEG联合分子标志物对肺癌患者凝血功能的评估价值及与预后的关系。结果 高凝组R值、K值低于非高凝组,MA值、Angle角、CI值高于非高凝组,且高凝组血浆PIC、TAT、TM、TPAI-C水平高于非高凝组,差异有统计学意义（P<0.05）。肺癌患者的R值、K值与PIC、TAT、TM、TPAI-C呈负相关,MA值、Angle角、CI值与PIC、TAT、TM、TPAI-C呈正相关,差异有统计学意义（P<0.05）。TEG联合分子标...     

血栓弹力图的临床应用及发展

血栓弹力图（TEG）是根据凝血过程中凝固动态变化所绘制出的图像,反映了全血的凝血和纤溶能力。该文对TEG的主要参数、诊断标准及其在肝移植、外伤失血性休克、指导个体化血小板治疗和心脏手术等各方面的临床应用进行综述。     

多发性创伤伤员严重度与凝血功能改变的相关性分析

目的探讨多发性创伤伤员血细胞参数、凝血与纤溶等凝血功能指标的特征以及与创伤严重程度的关系。方法检测111例多发性创伤伤员和50例正常人的血细胞参数和血浆纤维蛋白原、抗凝血酶-Ⅲ、D-二聚体水平,并进行相关性分析。结果多发性创伤伤员组的D-二聚体值明显高于正常对照组(P<0.05);多发性创伤伤员的ISS评分与PLT、RDW呈显著正相关(P<0.05),与MCV、MCH、MCHC呈显著负相关(P<0.05);APACHEⅡ评分与WBC呈显著正相关(P<0.05)。结论监测多发性创伤伤员的血细胞参数、凝血和纤溶等凝血功能指标的变化,有助于评估伤情和指导早期救治,可提高救治的成功率。     

H型高血压患者颈动脉粥样硬化程度与血栓弹力图及危险因素的分析

目的分析H型高血压患者颈动脉粥样硬化程度与血栓弹力图的关系。方法收集2013年4月~2015年1月我院H型高血压患者,定义为HCY组,选取同期我院体检的单纯高血压患者作为对照组。对比HCY组和对照组血压、颈总动脉内膜中层厚度及HCY水平HCY组和对照组血栓弹力图相关指标。结果(1)HCY组和对照组血压比较无差异(P0.05);HCY组和对照组颈总动脉内膜中层厚度及HCY水平比较有差异(P0.05)(2)HCY组和对照组血栓弹力图(凝血反应时间、血细胞凝集块形成时间、血栓最大幅度、凝血块强度、凝血综合指数)比较有差异(P0.05)。结论 HCY水平与高血压患者颈动脉内膜厚度密切相关,H型高血压患者血液凝固性高,易形成血栓。     

肝素酶修正的血栓弹力图在冠脉搭桥术前的应用

目的评价冠脉搭桥术(CABG)前行肝素酶修正的血栓弹力图(hmTEG)检查的临床应用价值。方法 63例冠心病患者,入院时常规凝血功能检查正常,CABG前行hmTEG检查。依据hmTEG检测的凝血指数(CI)分为低凝组34例和正常组29例,比较两组hmTEG参数和相关临床指标。结果低凝组hmTEG检测的参数R值、K值大于正常组,α-角、MA值小于正常组(P<0.01)。低凝组术中出血量、术后24-h引流量、总引流量、引流量大于1000ml患者的比例、拔管时间均大于正常组(P<0.05)。结论 hmTEG检测能反映冠心病患者的基础凝血功能状态;术前低凝状态是术中出血及术后引流量增多的危险因素之一。     

基于血栓弹力图制定的干预措施在老年股骨颈骨折患者围术期的应用效果

目的探究基于血栓弹力图(TEG)制定的干预措施在老年股骨颈骨折患者围术期的应用效果。方法选择2020年8月至2021年8月宿迁市宿城区人民医院老年股骨颈骨折患者54例作为研究对象, 采用随机数字表法对患者分组, 每组27例。对照组男16例、女11例, 年龄(73.14±2.58)岁;试验组男14例、女13例, 年龄(73.15±2.64)岁。对照组给予常规围术期干预措施, 试验组给予基于TEG制定的干预措施。比较两组患者术后发生血栓事件概率、凝血功能、TEG相关指标。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ2检验。结果试验组患者术后血栓事件的总发生率为0, 明显低于对照组的22.22%(6/27), 差异有统计学意义(χ2=4.687, P=0.030)。干预前, 两组患者凝血功能相关指标D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后两组患者的D-D、Fib水平降低, PT、APTT时间延长, 差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组的D-D、Fib水平低于对照组, ...     

血清蛋白质脂蛋白(a)和凝血纤溶指标在2型糖尿病肾脏病患者中的价值研究

目的分析并研究血清蛋白质脂蛋白(a)和凝血纤溶指标在2型糖尿病肾脏病患者诊断当中应用的价值,以便于为临床治疗和干预工作提供有价值的参考。方法本研究所有选择的研究对象均为我院在2016年4月至2017年10月接收并治疗的2型糖尿病合并肾脏病患者,本研究选择54例患者作为研究对象,并设为观察组,同时选择我院同期进行健康体检的54例体检者作为本研究的研究对象,对于本研究两组对象的血清蛋白质脂蛋白(a)水平和患者的凝血纤溶指标水平进行检测并作出比较。结果对于本研究两组研究对象的血清蛋白质脂蛋白(a)水平进行比较,观察组的血清蛋白质脂蛋白(a)水平明显高于对照组,P<0.05,差异明显,具有统计学意义;对于本研究两组研究对象的凝血纤溶指标进行比较,观察组患者的凝血纤溶蛋白原等相关的凝血纤溶指标水平明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论临床上血清蛋白质脂蛋白(a)以及凝血纤溶等指标的水平可以在对2型糖尿病肾脏病进行检测的过程当中取得典型的应用价值,对于临床检测可以提供良好的指导,值得推广应用。     

疏血通对髋部骨折患者凝血-纤溶功能影响的临床研究

目的:评估疏血通对髋关节手术患者术后凝血-纤溶系统的影响.方法:选择2002年7月～2003年4月髋部手术患者共57例,根据入院时间(单双日)分为治疗组(34例)和对照组(23例),手术前3d开始分别采用疏血通和低分子肝素治疗,共10d,于用药前、术前、术后第1天、术后第3天、术后第7天,测定白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、凝血酶原时间(PT)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、组织型纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI)、D-dimer、血小板聚集率,怀疑有深静脉血栓(DVT)者行静脉造影检查.结果:两组治疗前后KPTT,PT明显延长;治疗组t-PA活性明显增强(P＜0.05),D-dimer升高,PAI无明显变化,并抑制血小板聚集.结论:疏血通在预防和治疗髋关节术后静脉血栓形成中,不仅有抗凝作用,而且能激活纤溶系统,抑制血小板聚集,是一种安全有效的药物.