RSV毛细支气管炎患儿外周血CD4+ CD25+调节性T细胞与Th17细胞功能变化及意义

目的观察RSV毛细支气管患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞与Th17细胞及其分泌因子IL-10、TGF-β、IL-17水平并探讨与RSV毛细支气管炎发病的关系。方法采集33例RSV阳性毛细支气管炎患儿外周血,采用流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+调节性T细胞、Th17细胞百分率,ELISA法检测血浆IL-10、TGF-β、IL-17的水平。28例非RSV感染的普通肺炎患儿作为阳性对照,26例健康儿童为正常对照组。结果 RSV毛细支气管炎患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞、IL-10、TGF-β水平低于肺炎组及正常对照组(P<0.05),毛支组Th17、IL-17水平高于肺炎组与正常对照组(P<0.05)。结论外周血CD4+CD25+调节性T细胞与Th1细胞7表达失衡,可能是RSV毛细支气管炎发病机制之一。     

毛细支气管炎患儿继发哮喘相关因素及免疫炎性因子表达

目的 分析毛细支气管炎患儿继发哮喘相关因素及免疫炎性因子表达。方法 回顾分析2015年1月—2016年9月我院收治的300例毛细支气管炎患儿临床资料。根据随访4年内继发哮喘情况分为哮喘组和非哮喘组。比较2组临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨毛细支气管炎患儿继发哮喘的相关因素。结果 随访期间有82例(31.54%)继发哮喘,纳为哮喘组,余178例(68.46%)未继发哮喘,纳为非哮喘组。多因素Logistic回归分析显示,男性、母孕期使用抗生素、新生儿期使用抗生素、家族哮喘史、病毒感染及25-羟维生素D₃、半胱氨酰白三烯、免疫球蛋白E、嗜酸粒细胞阳离子蛋白、白细胞介素-13、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-9/基质金属蛋白酶组织抑制剂-1是毛细支气管炎患儿继发哮喘的独立危险因素,纯母乳喂养>4个月是毛细支气管炎患儿继发哮喘的独立保护因素(P<0.05,P<0.01)。结论 毛细支气管炎患儿继发哮喘是多种因素共同作用的结果,除男性、母孕期使用抗生素、新生儿期使用抗生素、家族哮喘史、病毒感染等因素外,与免疫炎症反应紊乱也密切相关。     

人偏肺病毒与呼吸道合胞病毒感染患儿外周血细胞因子变化及意义

目的探讨细胞因子在人类偏肺病毒(hMPV)与呼吸道合胞病毒(RSV)感染发病机制中的作用。方法应用流式细胞微球阵列技术(CBA)检测25例hMPV感染(hMPV组)、35例RSV感染患儿(RSV组)和10例正常对照组儿童(C组)外周血细胞因子IL-8、IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-10、IL-12p70水平;hMPV组和RSV组根据临床表现分为支气管肺炎亚组、毛细支气管炎亚组和哮喘急性发作亚组,分析不同喘息状态患儿外周血细胞因子的变化。结果 hMPV组和RSV组患儿外周血IL-8、IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10水平显著高于C组;hMPV组TNF-α水平低于RSV组。hMPV组和RSV组哮喘急性发作亚组患儿IL-6水平均高于其他两亚组。hMPV组毛细支气管炎亚组和哮喘急性发作亚组TNF-α水平显著高于支气管肺炎亚组。结论 IL-8、IL-6、IL-1β、TNF-α和IL-10等细胞因子参与了hMPV感染、RSV感染后炎症反应;IL-6、TNF-α在hMPV感染和RSV感染喘息发生过程中起重要作用;hMPV感染诱生的细胞因子与RSV并不完全相同,可能通过不同的免疫途径介导炎症反应。     

槐杞黄颗粒对毛细支气管炎后哮喘的预防作用

支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,主要由毛细支气管炎反复喘息发展演变而来.目前支气管哮喘尚无有效的根治方法,因此,预防毛细支气管炎后哮喘,降低其发病率是防治儿童哮喘的重要途径.我院儿科应用槐杞黄颗粒防治毛细支气管炎后哮喘,收到较好效果,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料 选择2007年1月-2008年3月我科收治的毛细支气管炎患儿277例,符合诸福棠实用儿科学诊断标准[1].出院时,将患儿分为两组:观察组126例,男72例,女54例,平均年龄(0.98±0.61)岁;对照组151例,男83例,女68例,平均年龄(0.92±0.55)岁.     

小儿毛细支气管炎发展为支气管哮喘的相关因素分析

目的：分析小儿毛细支气管炎发展成为支气管哮喘的危险因素。方法根据随访期内是否发生支气管哮喘,将286例患儿分为哮喘组和非哮喘组,比较两组在性别、年龄、哮喘家族史、喂养方式、卡介苗接种、免疫球蛋白使用等方面的差异。结果单因素分析和多因素分析结果均表明哮喘家族史、过敏体质、接种卡介苗情况、使用免疫球蛋白情况、母乳喂养是毛细支气管炎发展为支气管哮喘的显著因素(P<0.001)。结论合理使用免疫球蛋白、积极接种卡介苗、倡导母乳喂养可以降低毛细支气管炎发展成支气管哮喘的风险。     

RSV感染毛细支气管炎患儿外周血单核细胞miR-21和FOXP3的表达关系及意义

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎患儿外周血单核细胞miR-21和FOXP3的表达关系及意义。方法选择收治的RSV毛细支气管炎患儿94例为病例组,门诊健康体检患儿88例为对照组,检测2组miR-21、FOXP3 mRNA水平,血清白介素-4(IL-4)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及CD44、Th17细胞水平。结果病例组MIR-21、FOXP3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组CD44、IL-4、IL-8、IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组TNF-α、hs-CRP、TH17均高于对照组,IFN-γ低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MIR-21、FOXP3与CD44、IL-4、IL-8、IL-10、TNF-α、hs-CRP、TH17正相关关系明显,与IFN-γ负相关关系明显,差异有统计学意义(P<0.05);发现高水平的MIR-21、FOXP3、TH17均为RSV感染毛细...     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎婴幼患儿外周血miR-155与PDCD4表达的相关性研究

目的　探究呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎婴幼儿外周血miR-155与程序性细胞死亡因子4（PDCD4）表达的关系。方法　选取106例RSV毛细支气管炎婴幼儿为研究组,根据病情严重程度分为轻症组36例、中症组41例和重症组29例。选择健康体检婴幼儿65例为对照组。采用实时荧光定量PCR（qPCR）法检测婴幼儿外周血血清miR-155水平;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测PDCD4、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL）-6、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平;Pearson相关分析RSV毛细支气管炎婴幼儿血清miR-155和PDCD4的关系,以及两者与炎性因子的相关性。结果　与对照组相比,研究组患儿血清miR-155水平升高,PDCD4水平降低（P＜0.05）。且随着RSV毛细支气管炎严重程度的加重,血清miR-155水平上升,PDCD4水平下降（P＜0.05）。与对照组相比,研究组的血清炎性因子hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平均上升（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,miR-155和PDCD4呈负相关（r=-0.790,P＜0.01）。且miR-155与hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α均呈正相关,PDCD4与hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α均呈负相关（均P＜0.01）。结论　RSV毛细支气管炎婴幼儿血清miR-155、PDCD4水平异常表达,两者呈负相关关系,且其水平与炎性因子密切相关。     

血清IL-17水平与支气管哮喘患儿孟鲁司特钠治疗效果的相关性

目的 分析血清IL-7水平与支气管哮喘患儿孟鲁司特钠治疗效果的关系。方法 回顾性分析,采集2019年6月—2020年6月信阳市第四人民医院接收的40例采用孟鲁司特钠治疗且已完成6个月随访的效果较差的支气管哮喘患儿资料,纳入较差组。另收集同期40例采用孟鲁司特钠治疗且已完成6个月随访的效果较好的支气管哮喘患儿资料,纳入较好组。查阅病历资料,比较两组患儿的血清IL-17水平,分析血清IL-17水平与支气管哮喘患儿孟鲁司特钠治疗效果的关系。结果 较差组入院时的血清IL-17水平(5.48±0.79)高于较好组(3.85±0.67),差异有统计学意义(P<0.05);回归研究分析发现,入院时血清IL-17过表达与支气管哮喘患儿孟鲁司特钠治疗效果较差有关(OR=3.937,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),入院时IL-17水平预测支气管哮喘患儿孟鲁司特钠治疗效果较差的AUC为0.790,cut-off为4.985ng/L时,可获得最佳预测价值,特异性为0.875,敏感度为0.890,约登指数为0.765,95%CI为0.691～0.888。结论 入院时血清IL-1...     

肺炎支原体感染与儿童哮喘发病的关系

目的探讨肺炎支原体(MP)感染与儿童哮喘(bronchial asthma in children)发病的关系。方法入选53例支气管哮喘患儿作为观察组,40例呼吸道感染患儿(包括肺炎及支气管炎)作为对照组,采用明胶颗粒凝集试验检测两组患儿血清肺炎支原体IgM(MP-IgM)抗体,同时采用ELISA法和血球分析仪常规法测定支气管哮喘患儿血清总IgE水平和外周血嗜酸粒细胞计数。结果 53例支气管哮喘患儿中,有26例血MP-IgM阳性,阳性率为49%;而40例对照组患儿中有7例血MP-IgM阳性,阳性率为17.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。MP-IgM阳性的支气管哮喘患儿血清总IgE水平高于MP-IgM阴性的支气管哮喘患儿(t=3.369,P=0.002),MP-IgM阳性的支气管哮喘患儿嗜酸粒细胞计数(EOS)高于MP-IgM阴性的支气管哮喘患儿(t=8.548,P=0.001),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺炎支原体感染与儿童哮喘有密切相关性。     

微小 RNA-203预测胃癌肝转移及预后的临床价值

目的检测胃癌病人血清中循环微小 RNA-203(miR-203)对胃癌肝转移和预后的评估价值。方法收集 2015年 1月至 2017年 12月在新乡医学院第三附属医院接受手术治疗的胃癌病人 115例,非胃癌病人 40例。 qRT-PCR检测胃癌病人和非胃癌病人外周血中 miR-203的表达水平,并比较胃癌病人不同病理特征组间 miR-203的表达水平。 logistic单因素和多因素回归分析影响胃癌肝转移的危险因素, Cox单因素和多因素回归分析影响胃癌术后 3年死亡的危险因素,受试者工作曲线( ROC)检测外周血中 miR-203预测胃癌肝转移和胃癌术后 3年死亡的临床价值。结果胃癌病人外周血中 miR-203的表达水平为 0.482±0.107,低于非胃癌病人外周血中的水平 1.529±0.154(t=8.20,P<0.001)。胃癌病人的区域淋巴结( N)分期、远处转移( M)分期、原发肿瘤区、区域淋巴结、远处转移( TNM)分期、肝转移、腹膜转移和术后 3年存活情况与 miR-203的表达水平有关( P< 0.05)。 N分期、 M分期、 TNM分期和 miR-203为影响胃癌肝转移的独立危险因素。 N分期、 M分期、 TNM分期、肝转移、腹膜转移和 miR-203为影响胃癌术后 3年内死亡的独立危险因素。外周血中 miR-203预测胃癌肝转移的曲线下面积( 95%CI)为 0.91     

毛细支气管炎转变为儿童哮喘的相关因素分析

目的分析毛细支气管炎转变为儿童哮喘的相关因素,探讨毛细支气管炎后发生哮喘的危险因素,对存在危险因素的毛细支气管炎患儿早期用药预防哮喘发生。方法随机抽取2000年1月至2004年12月年龄1个月～1岁、患毛细支气管炎并在1～5年后转化为儿童哮喘的患儿90例作为病例组,同期在该院住院、患毛细支气管炎但在1～5年后未转化为儿童哮喘的患儿370例作为对照组。调查了解2组一般情况、出生时情况、喂养方式、生活习惯、个人史、父母亲情况、家族史、家庭情况、毛细支气管炎时发病情况、免疫球蛋白、血常规、微量元素等实验室检测指标。结果单因素分析结果显示:性别、居住地、父亲吸烟与否、患儿出生时母亲年龄、分娩方式、出生体重、家庭装修与否、发病季节、毛细支气管炎期间住院天数、RSV感染、药物食物过敏史、哮喘及过敏性鼻炎家族史、特应性体质、反复呼吸道感染、血IgE、血铅、血锌、血清铁、嗜酸细胞计数与毛细支气管炎后转化为哮喘有关。多因素非条件Logistic回归分析结果显示:性别(男孩)、患儿出生时母亲年龄、父亲吸烟、春季发病、RSV感染阳性、出生体重异常、药物或食物过敏史、哮喘家族史、反复呼吸道感染、血IgE升高的毛细支气管炎患儿转化为儿童哮喘的危险性高。结论对于存在上述危险因素的患儿需早期预防性治疗,防止哮喘发生。     

microRNA-1诊断支气管哮喘急性发作及预测激素治疗敏感性的价值

目的 探讨外周血microRNA-1（miR-1）与支气管哮喘急性发作的关系,及其在预测支气管哮喘急性发作 期患者激素治疗敏感性方面的价值。方法 纳入72例支气管哮喘急性发作期患者并作为观察组,其中无吸入性糖 皮质激素（无ICS组）患者16例、激素敏感型（SS组）患者45例和激素抵抗型（SR组）患者11例。另外,纳入同期门诊 健康体检者30例作为对照组。采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测血清miR-1的表达水平,采用Spearman秩 相关分析其与白细胞介素（IL）-5、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、干扰素γ（IFN-γ）、免疫球蛋白E（IgE）、呼出 气一氧化氮（FeNO）的相关性。受试者工作特征（ROC）曲线评价miR-1诊断支气管哮喘急性发作及预测糖皮质激素 治疗敏感性的价值。结果 SS组和SR组的miR-1的表达水平低于无ICS组及对照组（P＜0.05）。相关分析显示, miR-1与IFN-γ呈正相关,与IL-5、IL-6、IL-8、TNF-α、IgE、FeNO呈负相关（均P＜0.01）。ROC曲线分析显示,在诊 断支气管哮喘急性发作时,miR-1的曲线下面积（AUC）在所有测试标志物中较高（AUC=0.794,95%CI：0.706~0.882, P＜0.001）;联合诊断的结果显示,miR-1 与 IFN-γ 联合诊断的效能较高（AUC=0.834,95%CI：0.757~0.912,P＜ 0.001）。在对哮喘患者糖皮质激素治疗的敏感性进行预测时,miR-1 的预测价值尚可（AUC=0.797,95%CI：0.668~ 0.926,P=0.002）;联合预测结果显示,miR-1 联合 FeNO 的预测价值更高（AUC=0.976,95%CI：0.928~1.000,P＜ 0.001）。结论 支气管哮喘患者血清中的miR-1表达水平降低,有可能成为诊断哮喘急性发作的潜在生物标志物; 而糖皮质激素抵抗型哮喘患者外周血中的miR-1水平进一步降低,可作为一项预测激素治疗敏感性的指标。     

孟鲁司特钠治疗儿童呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎的疗效及其对炎症因子的影响

目的:探讨孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒(RSV)感染的毛细支气管炎患儿的疗效及对其炎症因子水平的影响。方法:选取2016年3月至2017年4月我院儿科收治的RSV感染的毛细支管炎患儿154例,采用随机数表法分为对照组和观察组各77例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用孟鲁司特钠治疗,观察两组患儿炎症指标、临床症状缓解时间、疗效及复发情况。结果:治疗后,两组患儿各炎症指标均显著下降(P<0.05),观察组白细胞介素-8、尿白三烯E4、嗜酸粒细胞阳离子蛋白、一氧化氮含量显著低于对照组(P<0.05);观察组呼吸困难、湿啰音、咳嗽、憋喘消失时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),喘息及哮喘复发率显著低于对照组(P<0.05);观察组复发喘息及哮喘持续时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠治疗RSV 感染毛细支气管炎在近期、远期疗效上均具有一定优势,对于机体内RSV引起的相关炎症反应能够起到较好的控制作用。     

外周血miR-92a、miR-424、miR-145在食管癌中的表达及意义

目的 分析外周血微小核糖核酸(miR)-92a、miR-424、miR-145在食管癌中的表达及意义。方法 选取2018年1月—2020年12月我院68例食管癌作为食管癌组,另纳入68例体检健康者作为对照组,比较2组外周血miR-92a、miR-424、miR-145相对表达量,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血miR-92a、miR-424、miR-145相对表达量对食管癌的诊断价值;分析食管癌临床病理特征与外周血miR-92a、miR-424、miR-145的相关性。结果 食管癌组外周血miR-92a、miR-424相对表达量显著高于对照组,miR-145相对表达量低于对照组(P<0.01)。ROC曲线分析发现,外周血miR-92a、miR-424、miR-145相对表达量均对食管癌有较高的诊断价值。Spearman秩相关分析显示,食管癌TNM分期及淋巴结转移与外周血miR-92a、miR-424相对表达量呈正相关(r=0.692、0.511、0.496、0.404,P<0.05),与miR-145相对表达量呈负相关(r=-0.475、-0.382,P<0...     

呼出气一氧化氮与降钙素原联合检测对成人支气管哮喘急性发作的临床价值

目的通过对呼出气一氧化氮(FeNO)和降钙素原(PCT)的联合检测,探讨其在支气管哮喘急性发作中的临床价值,寻求预测支气管哮喘发作的指标并指导抗生素的合理应用。方法选取2013年2月~2015年12月我院收治的支气管哮喘急性发作期患者98例,其中考虑呼吸道细菌感染诱发哮喘急性发作者40例,作为A组,其余58例考虑因气候变化、接触过敏原等环境因素或病毒感染等非细菌感染诱发的支气管哮喘急性发作,作为B组,取同期支气管哮喘稳定期患者38例为正常对照C组。比较各组间FeNO及PCT水平,应用ROC曲线分析FeNO预测支气管哮喘急性发作的最佳阈值及PCT在诊断支气管哮喘合并呼吸道感染的最佳界值。结果各组FeNO水平分别为A组(48.02±22.34)ppb、B组(51.48±20.14)ppb、C组(20.66±8.19)ppb,A组、B组均高于C组,且差异有统计学意义(P<0.05),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05),通过绘制ROC曲线发现FeNO预测支气管哮喘急性发作的最佳阈值为27.5ppb,敏感度为89.8%,特异度为84.2%;各组降钙素原水平分别为A组(0.89±0.64)ng/ml、B组(0.10±0.09)ng/ml、C组(0.07±0.09)ng/ml,A组高于B组及C组,且差异有统计学意义(P<0.05),B组高于C组,但差异无统计学意义(P>0.05),绘制ROC曲线发现PCT诊断支气管哮喘急性发作合并细菌性呼吸道感染最佳界值为0.3ng/ml,敏感度为90.0%,特异度为93.1%。结论 FeNO和PCT联合检测可以用于支气管哮喘急性发作期诱因的鉴别,可以作为预测支气管哮喘发作的指标,预防及减少支气管哮喘急性发作,指导支气管哮喘急性发作期抗生素的合理应用。     

微 RNA和去乙酰化在支气管哮喘中对 Th细胞因子的影响

目的探究支气管哮喘( BA)病人外周血 CD4+T淋巴细胞中微 RNA-126(miR-126)、微 RNA-326(miR-326)和微 RNA155(miR-155)以及 Th细胞相关因子的表达情况；探究去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素 A(TSA)对支气管哮喘大鼠 miR-126、miR326和 miR-155以及 Th细胞相关因子的调控作用。方法收集 2015年 10月至 2017年 12月就诊于新疆医科大学第一附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院及新疆医科大学附属中医医院的哮喘急性发作期病人( 48例)采用实时荧光定量 PCR技术检测 BA病人 miR-126、miR-326和 miRNA-155以及 Th细胞相关因子 mRNA的表达情况。建立 BA大，鼠模型，分别给予大鼠低、高浓度的 TSA干预， PCR技术检测各组 miR-126、miR-326和 miR-155以及 Th细胞相关因子的表达。免疫组化法检测干扰素 -γ(IFN-γ)、 GATA结合蛋白 3(GATA3)、维甲酸相关孤儿受体( ROR-γ)、叉头翼状螺旋转录因子 3(Foxp3)蛋白表达。结果 BA病人组 miR-126、miR-326和 miR-155 mRNA的表达高于健康人组( 1.63±0.30比 0.54±0.10，2.25±0.67比 1.62±0.39，2.17±0.68比1.75±0.46，均 P<0.05)IFN-γ和 Foxp3 mRNA表达低于健康人组( 0.86±0.19比 1.36±0.27，1.01±0.22比 1.83±0.30，P<0.05)RORγmRNA表达高于正常组(2.79±0.40比 1.62±0.38，P<0.05)； BA大鼠模型中，模型组中 miR-126 mRNA的表达高于正常组(2.17±0.39比 0.92±0.06，P<0.01)TSA低剂量组中 miR-126 mRNA的表达低于模型组(2.17±0.39比 1.24±0.20，P<0.05)； TSA高剂量组中 GATA3 mRNA的表达低于，正常组和模型组( 3.69±0.88比 1.64±0.35、1.08±0.36，P<0.01)；在 TSA高剂量组中 ROR-γ mRNA的表达高于正常组和模型组( 5.50±1.02比 0.89±0.37、10.94±2.85，P<0.05)。结论去乙酰化酶抑制剂可下调 miR-126、miR-326和 miR-155的表达；适量的去乙酰化酶抑制剂可上调细胞因子 IFN-γ和 Foxp3的表达以及下调 GATA3和 ROR-γ的表达。     

婴幼儿毛细支气管炎血清CCR3趋化因子变化的临床意义

CCR3趋化因子在气道炎症过程中起重要作用,其中调节激活正常T细胞表达和分泌因子（RANTES）,巨噬细胞炎性蛋白1α（MIP-1α）与哮喘发病关系密切。呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿毛细支气管炎的主要病原体,也是触发哮喘发作的主要原因。我们随访观察了81例毛细支气管炎患Jk3年,并比较了发展为哮喘患儿和无哮喘发生的单纯毛细支气管炎患儿在初发毛细支气管炎阶段血清RANTES,MIP-1α的水平变化,现报道如下：     

孟鲁司特钠辅助治疗合胞病毒毛细支气管炎的临床观察

目的:观察孟鲁司特钠辅助治疗呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎的疗效及安全性。方法:选取RSV毛细支气管炎患儿76例,按随机数字表法分为对照组(37例)与观察组(39例)。对照组患儿采用吸氧、镇静、退热、止咳祛痰及布地奈德混悬液、沙丁胺醇溶液雾化吸入等常规治疗,观察组患儿在对照组基础上加用孟鲁司特钠4 mg,qd。观察两组患儿临床疗效和咳嗽、哮喘、哮鸣音消失时间及住院时间,治疗前后血清半胱氨酸白三烯(CysLTs)水平变化、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患儿临床总有效率(94.87%)显著高于对照组(78.38%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿咳嗽、哮喘、哮鸣音消失时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后血清CysLTs水平均显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:孟鲁司特钠辅助治疗RSV毛细支气管炎疗效较好,不良反应发生率低。     

IVIG预防儿童毛细支气管炎后喘息反复发作的观察

目的研究大剂量静脉滴注丙种球蛋白(human immunoglobulin,IVIG)治疗毛细支气管炎,预防喘息反复发作及发展为哮喘的疗效。方法严格按照病例纳入标准共入选58例。分为对照组(n=30)与观察组(n=28)。对照组采用常规疗法,观察组在对照组治疗基础上加用IVIG治疗。用定期随访的方法观察毛细支气管患儿3～5年后反复发生喘息情况。结果观察组喘息反复发作的例数比对照组少(χ2=9.105,P<0.05)。应用IVIG后,观察组免疫球蛋白IgG、IgA水平较对照组升高(P<0.01)。结论静脉点滴IVIG治疗毛细支气管炎,可以有效地降低毛细支气管炎患儿喘息反复发作,可以提高患儿的机体抵抗力,使IgG、IgA水平升高。     

脾氨肽降低婴幼儿毛细支气管炎后哮喘发病率的临床观察

目的：探讨脾氨肽降低婴幼儿毛细支气管炎后哮喘发病率的效果。方法：将2010年5月至2012年10月166例毛细支气管住院患儿随机分成干预组与对照组,两组均予常规治疗后痊愈出院。对照组出院后不予药物预防治疗,干预组在出院后口服脾氨肽预防治疗2个月。比较两组患儿1年内支气管哮喘的发病率、临床观察结束（出院1年后）对血清总免疫球蛋白E（IgE）及外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数。结果：干预组87例患儿发生哮喘10例（11.49％）,对照组79例患儿发生哮喘27例（34.17％）;1年后干预组患儿的IgE与EOS计数比对照组患儿降低更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：脾氨肽在预防婴幼儿毛细支气管炎发展成哮喘方面有肯定的作用,能明显降低哮喘发病率。