血必净对脓毒症患者凝血功能及肾功能影响的临床研究

目的观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能及肾功能的影响。方法 160例脓毒症患者随机分为两组,对照组80例给予常规西医综合治疗,治疗组80例在综合治疗基础上加用血必净注射液治疗;分别检测两组患者治疗前及治疗后第1、3、5日PT、APTT、FBG、D-Dimer、BUN、CREA各项指标。结果血必净治疗组血肌酐水平及凝血功能各项指标均较对照组有显著差异。结论血必净注射液对脓毒症患者凝血功能及肾功能有保护作用。     

血必净注射液对严重脓毒症凝血功能的影响

目的观察血必净注射液对严重脓毒症患者凝血功能的影响。方法将2009年8月—2012年12月天津市津南区咸水沽医院收治的48例严重脓毒症患者随机分为对照组和观察组各24例。对照组给予常规综合治疗,包括抗炎、抗感染、呼吸机辅助呼吸及脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等营养支持及对症治疗。观察组在对照组基础上加用血必净注射液100ml+0.9%NaCl注射液200 ml静脉滴注,1次/12 h。两组均治疗12 d。观察两组治疗前和治疗后第4、8、12天的PT、APTT、FIB、Plt、D-D变化情况。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前两组各项检测指标比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗第8天,对照组PT[(18.59±5.78)s]、APTT[(40.45±5.02)s]、Plt[(147.60±38.69)×109/L]、D-D[(0.64±0.27)mg/L]与治疗前[(23.60±4.90)、(49.10±6.36)s、(93.10±36.88)×109/L、(0.98±0.25)mg/L]比较,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组[(14.70±4.12)、(36.96±4.11)s、(166.60±37.02)×109/L、(0.59±0.26)mg/L]与治疗前[(22.59±5.21)、(51.48±5.97)s、(97.45±43.01)×109/L、(0.99±0.23)mg/L]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗第12天,对照组PT[(16.89±4.21)s]、APTT[(36.00±4.52)s]、Plt[(159.80±33.69)×109/L]、D-D[(0.55±0.27)mg/L]与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组[(13.60±3.90)、(30.55±4.38)s、(160.50±29.22)×109/L、(0.42±0.21)mg/L]与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗第8、12天,观察组PT、APTT、D-D改善情况均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论血必净注射液能改善严重脓毒症患者的凝血功能障碍,有利于治疗。     

血必净联合CRRT对脓毒症合并急性肾损伤患者凝血及肾功能的影响

目的 探讨血必净联合CRRT对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者凝血及肾功能的影响.方法 100例脓毒症合并AKI患者随机分为两组各50例,对照组采用血必净注射液治疗,观察组采用血必净联合CRRT治疗,比较两组的凝血功能和肾功能指标.结果 治疗7d后,观察组的PT、APTT、BUN和Scr均低于对照组,FIB高于对照组...     

不同剂量血必净注射液对脓毒症患者血清炎症介质水平的影响

目的观察不同剂量血必净注射液对脓毒症患者血清炎症介质水平的影响。方法 50例脓毒症患者随机分为2组,均采用补液、纠正酸碱电解质平衡紊乱、抗感染等常规治疗,低剂量组(n=25例)在常规治疗基础上予以血必净注射液(10 mL/支,批号:1510081)100 mL加入0.9%生理盐水100 mL静滴,2次/天;血必净高剂量组(n=25例)在常规治疗基础上予以血必净注射液100 mL加入0.9%生理盐水100 mL静滴,4次/天。两组疗程均为14 d。比较两组临床资料、28 d病死率及治疗前后体温、心率、呼吸频率、WBC、IL-18、PCT、CRP等指标变化。结果两组在性别、年龄、APACHEⅡ评分等方面比较无显著差异性(P>0.05),高剂量组患者28 d病死率明显低于低剂量组(P<0.05);两组治疗后体温、心率、呼吸频率、WBC、IL-18、PCT及CRP等观察指标较治疗前均明显改善(P<0.05),且高剂量组改善程度明显优于低剂量组(P<0.05)。结论高剂量血必净注射液可显著降低脓毒症患者炎症介质水平,明显改善其预后情况。     

血必净注射液对重症脓毒症患者机体炎性反应和细胞免疫功能的影响

目的 评价血必净注射液对重症脓毒症患者机体炎性反应和细胞免疫功能的影响.方法 选择2008年9月至2009年8月ICU收治的62例确诊重症脓毒症患者,按随机数字表法分为治疗组30例和对照组32例,两组均给予脓毒症集束化治疗,治疗组加用血必净注射液100ml静脉滴注,2次/d,连续使用7d,观察两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、C反应蛋白(CRP)以及外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+CD8+和CD14+单核细胞人类白细胞抗原(HLA)-DR表达的变化.结果 两组患者治疗前血清TNF-α、IL-6、IL-10和CRP水平以及外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和CD14+单核细胞HLA-DR表达比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-10、CRP水平显著降低[(64.4±13.5) ng/L比(96.1 ±22.1) ng/L,(153.8 ±23.8) ng/L比(180.1 ±21.7) ng/L,(73.8±13.8) ng/L比(101.1±11.7)ng/L,(53.7±18.8) mg/L比(91.3±32.8) mg/L,P＜ 0.05],而外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+升高(0.311±0.021比0.424±0.035,0.201±0.017比0.238±0.038,1.78±0.21比1.56±0.18,P＜ 0.05 ),CD14+单核细胞HIA-DR表达上调[(38.4±11.5)％比(18.1±12.1)％,P＜0.05].结论 血必净注射液可降低重症脓毒症患者机体炎性反应,纠正细胞免疫功能紊乱,有助于改善患者病情.     

中西医结合疗法调整脓毒症凝血功能紊乱的临床研究

目的研究中西医结合治疗脓毒症的疗效。方法54例脓毒症患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,治疗组采用常规西医治疗 血必净;观察两组患者1、3、5、7d部分凝血活酶时间(APTT)、凝血时间(TT)、纤维蛋白原(Fi)、ATIII、APACHEII评分,ICU住院天数,28d病死率等方面的变化。结果治疗组随着治疗时间的延长APACHEII评分逐渐降低,从第5d起比同一时间的对照组变化明显,差异具有统计学意义。在ICU住院天数方面:对照组11.89±7.52d,治疗组10.97±6.45d,两者差异无明显意义。在28d病死率方面:治疗组(37.04%,10/27)低于对照组(44.44%,12/27),此差异具有统计学意义。在部分凝血活酶时间(APTT)、PT-INR、凝血时间(TT)、纤维蛋白原(Fi)、ATIII等方面,治疗组的变化均优于对照组,且具有统计学意义。结论中西医结合疗法有利于脓毒症凝血功能异常的调整。     

血必净治疗脓毒症的临床疗效观察

目的通过检测脓毒症患者血浆中的TNF-α（肿瘤坏死因子-α）动态变化采观察血必净的临床疗效。方法将40例脓毒症患者随机分成Control（对照）组和Xuebijing（血必净）组，每组20例，Control组给予抗生素、对症及常规营养支持治疗，Xuebijing组在Control组治疗的基础上加用血必净注射液，100ml。ivgtt，q8h，连用13d，检测脓毒症患者的第1、3、7、14天血浆TNF-α含量，从而观察Control组与Xuebijing组TNF-α动态变化。结果Control组血浆TNF-α下降较慢，而Xuebijing组下降较快，且差异有统计学意义（P〈0．05）；Control组死亡率为70%，而Xuebijing组死亡率为30％，差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论血必净有抑制TNF-α分泌，降低血浆TNF—α含量，改善愈后，降低死亡率作用。     

血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克的临床疗效分析

目的探讨血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克的临床疗效。方法入选2010年1月至2013年12月我院收治的126例重症脓毒症和脓毒症休克患者,随机分为试验组和对照组。对照组60例采用常规治疗措施,试验组66例在对照组基础上加用血必净治疗。比较两组患者病死率的差异,并评价患者APACHEⅡ评分情况。结果试验组治疗后病死率为18.1%显著低于对照组38.3%,有统计学差异(P<0.05);治疗后试验组APACHE II评分显著下降,有统计学差异(P<0.05),且明显低于同期对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克疗效显著,能够显著降低患者临床病死率,促进患者恢复,提高其生活质量。同时,能明显降低患者APACHEⅡ评分,缓解病情严重度,提高患者健康生理状态,值得临床选择。     

血必净联合乌司他丁对重症脓毒症患者的疗效和安全性

目的探讨乌司他丁联合血必净治疗重症脓毒症患者的安全性与疗效。方法选取重症脓毒症患者55例。将患者分为四组——A组、B组、C组、对照组。所有患者均采取综合治疗;A组患者联合血必净治疗;B组患者联合乌司他丁进行治疗;C组患者联合血必净加乌司他丁进行治疗。观察四组患者的各项指标变化及临床疗效。结果经过治疗,患者实验室指标均有明显的下降。结论给予重症脓毒症患者乌司他丁联合血必净治疗,疗效显著,值得推广。     

血必净注射液的临床应用

目的综述血必净注射液的临床应用进展。方法检索近年来相关的国内外文献,进行分析和总结。结果血必净注射液在治疗由感染及各种非感染因素引发的全身炎性反应综合征及多器官功能障碍综合征、脓毒血症等疾病中,疗效显著。结论血必净注射液有强效广谱抗内毒素的作用,也有强效拮抗内源性炎性介质的作用。     

血必净对三氯乙烯药疹样皮炎患者肿瘤坏死因子-α及凝血功能的影响

目的探讨血必净注射液对三氯乙烯药疹样皮炎(DMLT)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及凝血功能的影响。方法将38例DMLT患者随机分为2组,对照组20例予常规综合治疗,治疗组18例加用血必净注射液治疗。分别检测2组治疗前后的TNF-α、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FBG)。结果治疗后治疗组检测指标与对照组比较,差异有统计学意义。结论血必净注射液对DMLT患者的凝血功能有保护作用。     

血必净注射液在脓毒症患者毛细血管渗漏综合征中的应用

目的:对血必净治疗25例脓毒症患者毛细血管渗漏综合征(CLS)的临床疗效进行分析探讨。方法:选取50例脓毒症毛细血管渗漏综合征患者,随机分为两组。观察组25例患者,对其进行血必净治疗的方法;对照组25例患者,采用常规的西药治疗的方法。通过比较两组患者治疗前后的c反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)指标等,进而对血必净治疗25例脓毒症患者毛细血管渗漏综合征临床疗效进行分析探讨。     

血必净注射液治疗急性肾衰竭临床观察

目的探讨血必净注射液（简称血必净）对急性肾衰竭的治疗效果。方法将59例急性肾衰竭患者随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）。B组26例,采用单纯西医治疗,A组23例,在西医综合治疗基础上加用血必净静脉点滴,疗程14天。观察治疗前后肾功能（Bun、Scr）变化情况。结果A组总有效率明显优于B组（P〈0．05）,两组Bun、Scr治疗前与治疗后比较。差异均非常显著（P〈0．01）,A组治疗后Bun、Scr下降程度与B组治疗后比较,差异显著（P〈0．05）。结论在西医常规治疗基础上加用血必净治疗急性肾衰竭,疗效显著。     

血必净注射液引起严重不良反应1例

<正>1病例患者,女,64岁,主因体检彩超发现甲状腺肿物4年入住我院外科,查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压160/100nmHg,偶有发热、多汗、皮肤潮湿,无明显食欲亢进,间断心悸,饮食正常,精神及睡眠良好,大便小便正常。彩超示:甲状腺左叶低回声结节,不除外癌症的可能,甲状腺右叶多发结节(结节性甲状腺可能),甲状腺弥漫性质地改变,桥本氏甲状腺炎可能性大。临床诊断为甲状腺肿物、慢性     

不同剂量血必净注射液对重症急性胰腺炎患者预后的影响

目的 探讨不同剂量血必净注射液治疗重症急性胰腺炎患者的疗效，特别是对机体炎症指标和脏器功能的改善状况。方法 根据是否使用血必净和不同使用剂量，将重症急性胰腺炎患者分为常规治疗组（n=70）、小剂量血必净治疗组（n=61）和大剂量血必净治疗组（n=53）。3组患者均按照急性胰腺炎诊治指南治疗，包括液体复苏、去除病因和器官功能维护等措施。常规治疗组不使用血必净；小剂量组使用血必净剂量为100 mL/d静脉滴注，连续使用≥7 d；大剂量组血必净剂量为200 mL/d静脉滴注，连续使用≥7 d。比较3组患者的炎症指标、常规血生化指标和器官功能指标评分、接受有创呼吸支持治疗的比例及时间、预后指标等。结果 大剂量组患者治疗一周后血白细胞、C反应蛋白和急性生理学和慢性健康状况评价（acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ）评分比常规治疗组有明显改善（P <0.05），而小剂量组与常规治疗组差异无统计学意义（P> 0.05）。大剂量血必净治疗组机械通气时间[（9.59±7.43）d]短于其他两组（P <0.05）；小...     

血必净对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的研究血必净对维持性虹液透析（MHD）患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法选择2007年1月至2008年3月在笔者所在医院血液净化中心透析时间超过3个月的MHD患者38例,分为治疗组（A组）和对照组（B组）。对照组为西药常规治疗,治疗组是在西药常规治疗基础上静脉注射血必净注射液,疗程为14d。观察用药前后白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-Ⅱ）、C反应蛋白（CRP）等炎症指标的变化。结果给予静脉注射血必净注射液治疗后,患者炎症指标IL-6、TNF—α和CRP较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论静脉注射血必净注射液可以改善血液透析患者的微炎症状态,短期应用血必净注射液未见明显不良反应。     

尤瑞克林联合血必净治疗急性脑梗死近期疗效观察

[目的]观察尤瑞克林联合血必净注射液治疗急性脑梗死疗效及凝血功能的影响. [方法]将60例患者随机分为2组,对照组30例予以常规治疗,给予马来酸桂哌齐特注射液,连用10 d,脑保护、调控血压、神经康复等治疗,治疗组同时给予0.9%生理盐水100 ml+0.15 PNAU尤瑞克林静脉滴注,每日1次,血必净注射液50 ml静滴,每日2次,连用10 d.子治疗前后评定神经功能缺损程度(the National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)、日常生活活动能力(Activities of daily living,ADL)和临床疗效.通过检测血浆P-选择素、血管性血友病因子(vWF)和D-二聚体水平的变化观察凝血功能情况. [结果]治疗组总有效率为90.00%,对照组为66.67%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后各项检测指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗后各项检测指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组各项检测指标与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).[结论]尤瑞克林联合血必净注射液能明显改善急性脑梗死临床总有效率及对患者的凝血功能有保护作用,在急性脑梗死治疗过程中起重要辅助治疗作用.     

血必净注射液对早发卒中相关性肺炎患者免疫炎性反应的影响

目的分析血必净注射液对早发卒中相关性肺炎患者免疫炎性反应的影响。方法选择2014年2月至2015年8月诊断早发卒中相关性肺炎患者110例,随机分为研究组与对照组各55例。对照组患者在卒中治疗基础上给予单联抗生素治疗。研究组患者在对照组治疗基础上给予血必净注射液治疗。比较两组患者治疗前后水平差异。结果治疗后,研究组与对照组组患者CD4+/CD8+T细胞比例提高、CD4+CD25+调节性T淋巴细胞比例水平下降,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清PCT、IL-6水平下降,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液可以改善早发卒中相关性肺炎患者体内免疫抑制失衡,调节血清炎性反应水平,起到辅助治疗作用。     

妊娠期高血压疾病患者凝血功能变化分析

目的评估妊娠期高血压疾病对孕妇凝血功能的影响并判断该功能变化对孕妇的临床意义。方法选取2021—2022年于吉林省妇幼保健院产科住院分娩且临床诊断为孕晚期妊娠期高血压疾病的120例孕妇为观察组,其中妊娠期高血压组(A组)40例、子痫前期组(B组)40例、重度子病前期(C组)40例。正常晚期妊娠孕妇(D组)40例为对照组。观察组与对照组孕妇入院后采肘静脉血,查凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血酶时间(TT)]、D-二聚体、血小板(PLT)、血栓弹力图[反应时间(R值)、凝血时间(K值)、从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度做切线与水平线的夹角(α角)、血块强度(MA值)]。比较观察组与对照组孕妇上述观测指标的差异,同时对比两组产妇产后血栓发生率、产后出血量及新生儿1 min Apgar评分等指标差异。结果4组孕妇凝血四项比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);4组孕妇PLT与D-二聚体比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);4组孕妇R值、K值、α角及MA值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组孕妇术后血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组新生儿1 min Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着妊娠期高血压疾病进展,血液高凝状态加重,更易形成血栓,影响母婴预后。     

脓毒症大鼠脾细胞凋亡、凋亡相关蛋白表达及中药血必净的影响

目的观察血必净对脓毒症大鼠脾脏淋巴细胞凋亡、凋亡相关蛋白表达以及半胱天冬酶(caspase)3活性的影响。方法96只Wistar大鼠随机分为正常对照组(8只)、假手术组(8只)、模型组(40只)和血必净治疗组(40只),以盲肠结扎穿孔法(CLP)制备脓毒症模型;TUNEL法检测脾细胞凋亡情况、分光光度法测定脾组织半胱天冬酶3活性、流式细胞仪检测脾脏淋巴细胞中CD3+细胞比例以及免疫组化法检测脾脏FasL、Bcl-2蛋白表达水平。结果假手术组大鼠脾脏FasL表达的IOD值为4.54±1.41,模型组较之明显增多,至48 h达757.96±188.10,假手术组大鼠脾脏Bcl-2表达的IOD值为594.05±183.32,模型组表达下降,于48 h仅为22.71±9.22,假手术组仅有少量细胞凋亡(0.87±0.51),半胱天冬酶3活性较低(4.34±1.34),CD3+细胞比例为63.49%;模型组于造模后4 h起脾组织细胞凋亡数增多达8.88±3.68,半胱天冬酶3活性升高至12.22±3.15,而脾细胞中CD3+细胞比例明显下降为52.09%;血必净干预后可明显降低脾脏FasL表达、促进Bcl-2表达,减轻脾组织半胱天冬酶3活化程度,减少脾细胞凋亡,并使CD3+细胞比例恢复正常。结论脓毒症时凋亡途径的活化使脾细胞过度凋亡,引起了免疫失衡的发生,血必净可以通过调节凋亡相关蛋白的表达,减轻脾细胞凋亡,恢复脓毒症的免疫平衡。