肾小球滤过率的放射性核素测定

肾功能检查对于肾脏疾病的诊断、观察疗效、估计预后有重要意义。临床上用于评价肾功能的指标很多 ,肾小球滤过率 (ＧＦＲ)是其中很重要的一个。血清肌酐 (Ｓｃｒ)不灵敏 ,要在肾小球滤过率减少 5 0 %以上才开始升高 ,并且要受肌肉活动的影响[1,2 ] 。用肌酐清除率 (Ｃｃｒ)来反映ＧＦＲ不是很准确 ,因为准确收集老人及儿童 2 4ｈ尿液困难 ,当肾功能较低时肾小管分泌代偿性增高等因素可使Ｃｃｒ难以准确反映真实ＧＦＲ水平。菊粉清除是ＧＦＲ测定的金标准 ,但要求菊粉的血浓度处于一个稳定状态并且要收集尿液 ,技术难度大 ,需要时间长 ,价格…     

测定肾小球滤过率的理想标志物-胱抑素C

通常认为肾小球滤过率 (ＧＦＲ)是反映肾脏功能的最佳指标。菊粉清除试验是估量ＧＦＲ的“金指标” ,放射性核素标记物的清除接近菊粉清除 ,但由于操作均繁琐 ,后者价格昂贵、标本需特殊处理等原因 ,不适合常规应用。血清肌酐 (Ｓｃｒ)和肌酐清除率 (Ｃｃｒ)虽已广泛用于ＧＦＲ的测量 ,但准确性和灵敏度不理想。胱抑素的发现为这一领域开辟了新的前景。本文测定血清胱抑素Ｃ(ｃｙｓ-Ｃ)和Ｓｃｒ浓度 ,并与Ｃｃｒ的相关性作了比较。材料与方法　　 1.实验对象　 6 2例住院患者 ,男45例 ,女 17例 ;年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均45 .6岁 ;体重 44～ 7…     

肾小球滤过率测定:3种常用方法的比较

肾小球滤过率（ＧＦＲ）是反映肾功能的可靠指标。我们应用９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾动态显像测定３５例肾脏受损患者的ＧＦＲ，同时测定内生肌酐清除率（Ｃｃｒ），按Ｃｏｃｋｒｏｆｔ－Ｇａｕｌｔ公式推算的Ｃｃｒ（Ｃ－Ｇ－Ｃｃｒ）进行比较。现报道如下。对象与方法１．...     

一氧化氮与高血压病人肾功能贮备

目的 研究原发性高血压（Ｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ,ＥＨ）患者肾功能贮备（Ｒｅｎａｌｆｕｒｎｃｔｉｏｎｒｅｓｅｒｖｅ,ＲＦＲ）与一氧化氮（Ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ,ＮＯ）的关系,方法 测定了２７例轻,中度ＥＨ患者在输氨基酸前后血压（ＢＰ）,血肌酐（Ｓｃｒ）血尿素氮（ＢＵＮ）内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）血中一氧化氮（ＳＮＯ）尿中一氧化氮（ＵＮＯ）尿微量白蛋白（Ｕａｌｂ）尿β２－微球蛋白（Ｕ     

单光子发射型电子计算机断层扫描测定肾小球滤过率与传统方法比较研究

目的：为评估多种推测肾小球滤过率（ＧＦＲ）方法的敏感性和准确性提供科学依据。方法：对５８例慢性肾脏病患者采用单光子发射型电子计算机断层扫描装置（ＳＰＥＣＴ）进行＾９９锝二乙三胺五醋酸盐（＾９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ）肾动态显像测定ＧＦＲ,并与同时测定的血清尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｓｃｒ）及计算内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）进行比较分析。结果：上述指标均能反映肾小球滤过功能,但＾９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾动态显像测     

碘造影剂早期肾毒性肾功能的评估

观察１６例肾功能正常患者造影前，后肾功能参数和（ＲＦＰ）２４ｈ、４８ｈ变化。结果示，造影后４８ｈ血清尿素氮（ＢＵＮ）、血清肌酐ＳＣｒ显著提高（Ｐ〈０．０５）。血清血管血素Ｉ转换酶（ＡＣＥ）、β２微球蛋白（β２Ｍ）、尿白蛋白（ＡＬＢ）增高提示肾小球功能改变。ＲＦＰ的变化早于ＢＵＮ，ＳＣｒ。提示血清ＡＣＥ、β２Ｍ，尿ＡＬＢγ－谷氨酰转肽γ－ＧＴ是评估亚临床期造影剂肾毒性敏感指标。     

糖尿病患者不同时间尿微量蛋白排泄量的比较

为研究和比较不同时间尿液中微量蛋白排泄情况，选择３０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者，分别收集２４ｈ尿、白天尿、夜间尿、随意尿和定时尿以测定白蛋白（Ａｌｂ）／肌酐（Ｃｒ），转铁蛋白（ＴＲＦ）／ＣＲ，Ｎ－乙酰－Ｂ、Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＵＡＧ）／Ｃｒ，视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）／Ｃｒ。在２４ｈ尿测定中，高于正常例数从高到低依次为ＴＲＦ／Ｃｒ，ＮＡＧ／Ｃｒ，Ａｌｂ／Ｃｒ，ＲＢＰ／Ｃｒ，故认为ＴＲＦ／Ｃｒ较Ａｌｂ／Ｃｒ敏感，ＮＡＧ出现可较ＴＲＦ和Ａｌｂ早，在正常Ａｌｂ／Ｃｒ，ＴＲＦ／Ｃｒ组，Ａｌｂ／Ｃｒ，ＴＲＦ／Ｃｒ受体位改变影响，而在异常组却无此现象发生，ＮＡＧ／Ｃｒ，ＲＢＰ／Ｃｒ不受体位影响。水负荷对尿微量蛋白排泄无影响，随意尿与２４ｈ尿无显著性差别，可用于普查：白天尿Ａｌｂ／Ｃｒ和ＴＲＦ／Ｃｒ，敏感性高，可用于筛选；夜间尿特异性高，可用于明确诊断。夜间尿ＮＡＧ／Ｃｒ，ＲＢＰ／Ｃｒ的敏感性和特异性均较高，是很好的检测方法。     

前列腺素E1治疗慢性肾功能不全

目的 探讨前列腺Ｅ１（ＰＧＥ１）对慢性肾衰（ＣＲＦ）患者的治疗效果。方法 ＰＧＥ１ １８０μｇ加入５ｇ／Ｌ葡萄糖或生理盐水中静滴,每天１次,２１ｄ为一疗程,检测治疗前和治疗后１周及１个月的ＢＵＮ,Ｓｃｒ,Ｃｃｒ。结果 ＣＲＦ患者经使用治疗剂量的ＰＧＥ１后,ＢＵＮ、Ｓｃｒ较治疗前下降（Ｐ〈０．０１）。结论 ＰＧＥ１可改善ＣＲＦ患者的肾功能和临床症状。     

碘造影剂早期肾毒性肾功能的评估

观察１６例肾功能正常患者造影前、后肾功能参数（ＲＦＰ）２４ｈ，４８ｈ变化。结果示，造影后４８ｈ，血清尿素氮（ＢＵＮ）、血清肌酐（ＳＣｒ）显著增高（Ｐ＜０．０５）。血清血管紧张素（转换酶（ＡＣＥ）、β＿２微球蛋白（β＿２Ｍ）、尿白蛋白（ＡＬＢ）增高提示肾小球功能改变。ＲＦＰ的变化早于ＢＵＮ，ＳＣｒ。提示血清ＡＣＥ，β＿２Ｍ，尿ＡＬＢ，γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）是评估亚临床期造影剂肾毒性敏感指标。     

川芎嗪加肾必氨联合治疗慢性肾功能不全40例临床分析

用川芎嗪加肾必氨联合治疗慢性肾功能不全（ＣＲＦ）４０例，并与单用肾必氨治疗（ＣＲＦ）组对照观察，结果表明，血压、血尿素氮（ＲＵＮ）、血肌酐（Ｓｃｒ）均较对照组明显下降；而尿量、肌酐清除率（Ｃｃｒ）较对照组显著增高。经统计学处理，两组疗效比较差异显著，Ｐ〈０．０１。     

慢性肾功能衰竭患者免疫功能状态的临床研究

了解慢性肾功能衰竭患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群及可溶性白细胞素Ⅱ受体的变化及意义。方法；采用免疫细胞化学ＡＢＣ间接法及双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法。结果；１ＣＲＦ患者外周血ＣＤ＾＋３，ＣＤ＾＋４，ＣＤ＾＋８细胞，ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＝８比值均显著低于正常对照组，与Ｓｃｒ，ＧＲＦ无相关性；２．血清ＳＩＬ－２Ｒ含量对照组显著增高，ｃｒ呈显著正相关，ＧＲＦ呈显著负     

颅脑外伤患者额叶1H核磁共振波谱分析

磁共振波谱分析 (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ ,ＭＲＳ)技术是现今惟一能进行组织代谢定量分析的无创手段。该技术通过测定不同化合物在强磁场作用下所产生的不同化学位移峰值 ,间接反映机体中多种不同化合物的相对含量 ;临床上常用的 1ＨＭＲＳ能检测出Ｎ 乙酰天门冬氨酸 (Ｎ ａｃｅｔｙｌａｓｐａｒｔａｔｅ ,ＮＡＡ)、总肌酸 (肌酸Ｃｒ +磷酸肌酸Ｐｃｒ) (ｃｒｅａｔｉｎｅ,Ｃｒ)和胆碱类物质 (ｃｈｏｌｉｎｅ,Ｃｈｏ)等化合物。为了探索这一技术在颅脑损伤中的应用 ,我们自 1999～ 2 0 0 1年对 34例外…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肾功能和电解质变化的研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ｓｙｎｄｒｏｎｅ,ＯＳＡＳ）患者肾功能和体内电解质的变化。方法：选择年龄、体重、身高、体重指数匹配的正常对照组１４名和ＯＳＡＳ患者１４名,分别测定其血、尿中电解质、肌酐、渗透压,尿β２微球蛋白（β２－ｍＧ）,血浆心钠素（ＡＮＦ）;计算出内生肌酐清除率和自由水清除率。结果：ＯＳＡＳ组夜间尿Ｋ＾＋非常显著地高于日间;其尿Ｎａ＾＋、     

糖尿病患者不同时间尿微量蛋白排泄量的比较

为研究和比较不同时间尿液中微量蛋白排泄 情况，选择３０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者，分别收集２４ｈ尿、白天尿、夜间尿、随意尿和定时尿以测定白蛋白（Ａｌｂ）／肌酐（Ｃｒ），转铁蛋白（ＴＲＦ）／Ｃｒ，Ｎ－乙酰－Ｂ、Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）／Ｃｒ，视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）／Ｃｒ。在２４ｈ尿测定中，高于正常例数从高到低依次为ＴＲＦ／Ｃｒ，ＮＡＧ／Ｃｒ，Ａｌｂ／Ｃｒ，ＲＢＰ／Ｃｒ，故认为ＴＲ     

糖尿病肾病前列腺素变化与肾脏损害的关系

①目的　探讨糖尿病肾病（ＤＮ）病人前列腺素系统（ＰＧｓ）代谢异常在肾脏损害中的作用机制及临床意义。②方法　选择７２例ＤＮ肾功能代偿期病人,采用放射免疫测定法分组测定在不同程度肾脏损害时尿血栓素Ｂ２ （ＴＸＢ２ ）,６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－Ｋ－ＰＧＦ１α）排泄量,并观察与尿清蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）、血肌酐（ＳＣｒ）、内生肌酐清除率（ＣＣｒ）等的关系。③结果　ＤＮ各组尿ＴＸＢ２ 较对照组均显著升高（Ｆ＝ ５．２８,ｑ＝ ３．４６～５．３４,Ｐ＜ ０．０５,０．０１）,且随肾脏损害加重呈递增趋势,与ＵＡＥＲ呈正相关（ｒ＝ ０．２７,Ｐ＜ ０．０５）;６－Ｋ－ＰＧＦ１α的升高则以早期正常清蛋白（Ａｌｂ）尿组最高（Ｆ＝ １５．７６,ｑ＝ ７．９３～８．２６,Ｐ＜ ０．０１）,随肾脏损害加重而下降,并与ＣＣｒ呈正相关（ｒ＝ ０．３０,Ｐ＜０．０５）,ＤＮ各组ＣＣｒ与对照组比较差异无显著性,尿ＴＸＢ２／６－Ｋ－ＰＧＦ１α在肾功能代偿期亦无显著变化。④结论测定尿ＴＸＢ２,６－Ｋ－ＰＧＦ１α及其比值有助于了解肾脏损害程度及肾功能状态,并可根据ＤＮ的不同时期制订相应的治疗措施     

尿微量蛋白与尿NAG联合诊断糖尿病患者肾脏早期损害

为探讨早期诊断糖尿病患者肾脏损伤的方法。我们收集2 0 0 0年 3— 5月诊断为糖尿病的患者 6 5例 ,对照组 38例。1　检测项目及方法取任意中断尿 3ｍｌ,离心后取上清液 ,采用ＥＬＩＳＡ法检测尿微量白蛋白 (ｍＡＬＢ)、尿转铁蛋白 (ＴＲＦ)和尿 β2 微球蛋白(β2 -ＭＧ) ,终点法检测尿Ｎ -乙酰 - β -Ｄ -氨基葡萄糖苷酶(Ｎ ａｃｅｔｙｌ β Ｄ ｇｌｕｃｏｓａｍｉｎｉｄａｓｅ ,ＮＡＧ)和尿肌酐。2　结果正常对照组尿ＴＲＦ/Ｃｒ为 (0 .10 8± 0 .0 6 8)ｍｇ/ｍｍｏｌ,ｍＡＬＢ/Ｃｒ为 (1.6 9± 0 .76 )ｍｇ/ｍｍｏｌ,β2 -ＭＧ/Ｃｒ为 (15…     

SPECT肾动态显像是判定糖尿病肾病的敏感指标

２０例正常对照组及４７例糖尿病患者,采用＾９９ｍＴＣ－ＤＴＰＡ肾动态显像测定ＧＦＲ与同期临床常规检测ＢｕＮ,Ｓｃｒ,β２－ＭＧ及小便微量旦白进行对比分析。ＤⅠ组与对照组相比,血肌酐在正常范围,但ＧＦＲ已有所下降,β２－ＭＧ开始上升,ＤⅡ组ＧＲＦ已明显降低,ＤⅡ与ＤⅠ比较Ｐ〈０．０１,检出的ＴＣ－ＧＲＦ下降的敏感性分别为３１％,５９％,８６％。     

指甲肌酐含量与急、慢性肾功能衰竭

目的观察正常人、急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）及慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）病人指甲肌酐含量，分析指甲游离端肌酐含量与血肌酐含量的关系，对急、慢性肾功能衰竭进行鉴别诊断。方法剪取双手１０指指甲游离端１～２ｍｍ，制备指甲肌酐浸出液。用碱性苦味酸法测定３０例健康人、１０例急性肾衰病人、２５例慢性肾衰病人指甲肌酐含量，分别进行差异性比较。结果健康组、ＡＲＦ组及ＣＲＦ组指甲肌酐含量分别为８７．６９±２８．５６、８８．２０±２１．７４、１２６．０４±３０．６７μｍｏｌ／１００ｇ指甲。结果显示：ＡＲＦ组与健康组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；ＣＲＦ组和ＡＲＦ组与健康组差异有显著性（Ｐ＜０．００１），且ＡＲＦ和ＣＲＦ组病人四个月前血肌酐（ＳＣｒ）含量差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；剪指甲时的ＳＣｒ含量差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论说明指甲游离端肌酐含量与剪指甲时的ＳＣｒ水平无关，此项检验可以反映病人四个月前的ＳＣｒ水平，故在ＡＲＦ、ＣＲＦ的鉴别诊断中有一定的临床价值     

SPECT快速法测定肾小球滤过率的研究

受检者静脉注射９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ（３～８ｍｃｉ），使用ｒ相机，采集６分钟，利用Ｇａｔｅｓ法计算肾小球滤过率（ＧＦＲ）．重复性实验ｌ０例ＧＦＲ（１１～１０１．９ｍｌ／ｍｉｎ），结果两均数分别是６３．３５ｍｌ／ｍｉｎ，６２．５５ｍｌ／ｍｉｎ，Ｐ＝０．４７，两均数间均无差别，相关性很好，ｒ＝０．９８６，１５例ＧＦＲ与肌酐清除率（ＣＣｒ）比较，ＧＦＲ（８．１～１０１．７ｍｌ／ｍｉｎ）．ＣＣｒ（５．２～９７．４ｍｌ／ｍｉｎ）回归方程是ＣＣｒ＝－４．６３８＋０．９５ＧＦＲ，相关性很好，ｒ＝０．９８３     

慢性肾功能衰竭血、尿内皮素、一氧化氮水平与肾功能、血压相关性

目的　探讨慢性肾衰血浆及尿内皮素（ＥＴ）、一氧化氮（ＮＯ）改变及其与肾功能、血压的关系。方法：采用放免法及比色法测定血浆及尿中ＥＴ－ １、ＮＯ含量及其与血清肌酐（ＳＣｒ）、平均动脉压（ＭＡＰ）的相关性。结果：慢性肾衰组血浆及尿ＥＴ显著高于健康人（Ｐ＜ ０．０１）,其中ＣＲⅠ期血、尿ＮＯ 与健康人无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）而ＣＲＦ期尿ＮＯ 低于健康人（Ｐ＜ ０．０５）,血浆及尿ＥＴ 与ＳＣｒ及ＭＡＰ均显著正相关（Ｐ＜ ０．０５）、ＮＯ与ＳＣｒ及ＭＡＰ均呈显著负相关（Ｐ＜ ０．０１）。结论：慢性肾衰时体内ＥＴ增高、ＮＯ 合成减少,且与肾功能及血压密切相关,说明ＥＴ及ＮＯ 在慢性肾衰的进展中可能起重要作用。