颞下颌关节盘穿孔的外科治疗分析

颞下颌关节疾病包括颞下颌关节紊乱、颞下颌关节损伤、颞下颌关节脱位、颞下颌关节强直炎性疾病、先天性或后天畸形以及肿瘤等,治疗方法有保守治疗、外科治疗。现颞下颌关节盘穿孔主要采用颞下颌关节盘穿孔修复的手术方法获得较好疗效。     

手术治疗颞下颌关节强直34例效果观察

目的探讨颞下颌关节强直的病因、手术治疗的不同术式及手术年龄与术后复发的关系。方法对34例颞下颌关节强直患者住院手术的临床资料进行随访和回顾性分析。结果34例颞下颌关节强直患者均为创伤所致,术后随访6个月至6年,患者术后平均张口度为3.3cm。复发6例,总体复发率为17.6%。纤维性颞下颌关节强直行关节纤维粘连松解 关节盘复位未见复发。骨性颞下颌关节强直行单纯裂隙关节成形术复发率最高,达30.8%;裂隙关节成形术 颞肌筋膜间置复发率为16.7%;分别以肋骨肋软骨移植和喙突移植 颞肌筋膜间置行关节重建术总的复发率为9.1%;裂隙关节成形术 关节盘复位未见复发。5~9岁组颞下颌关节强直术后复发率为28.6%,高于其他年龄组。结论创伤是颞下颌关节强直的主要原因,骨性颞下颌关节强直术式采用裂隙关节成形术 颞肌筋膜间置或裂隙关节成形术 关节盘复位或关节重建术有助于降低复发率,单纯裂隙关节成形术复发率较高,不宜单独使用;儿童颞下颌关节强直术后易于复发,需密切随访,指导功能训练。     

下颌升支后份倒置重建术治疗颞下颌关节强直16例

目的探讨治疗真性颞下颌关节强直的有效方法。方法对16例真性颞下颌关节强直患者应用下颌升支后份倒置进行关节重建术。术后随访,计算手术前后张口度的差值,检查咬合关系、下颌前伸和侧向运动功能。结果16例随访1-8年,术前后张口度的差值均在2.0 cm以上,效果优良,咬合关系良好,下颌具有前伸和侧向运动功能,无复发。结论下颌升支后份倒置颞下颌关节重建术是治疗颞下颌关节真性强直的一种较理想的方法。     

颞肌筋膜瓣转移治疗颞下颌关节强直的临床研究(英)

目的:观察颞肌筋膜瓣转移治疗下颌关节真性强直的临床疗效。方法:采用颞肌筋膜瓣移植治疗颞下颌关节真性强直17例,通过测量术前、术后开口度,摄全景片及关节片测量关节间隙大小,术后随访等综合评价疗效。结果:全部病例均痊愈出院,开口度在30mm以上,咬(牙合)关系恢复良好。12例经6个月～3年随访观察,张口度均在22mm以上,手术效果稳定,令人满意。结论:颞肌筋膜瓣转移是治疗颞下颌关节真性强直的一种比较理想的方法。     

对老年人的颞下颌关节疾病分析

目的对老年人的颞下颌关节疾病分析。方法选取少量老年人颞下颌关节疾病的病例,针对这样的病例进行手术治疗。结论老年人的颞下颌关节疾病主要病理特征表现为颞下颌关节紊乱综合征,颞下颌关节脱位。     

62例颞下颌关节强直的康复治疗

颞下颌关节强直分关节内强直和关节外强直，是由各种原因引起关节内纤维性或骨性黏连，或关节外因素引起的颌间挛缩，导致颞颌关节功能障碍，表现出特有症状、体征的临床症候群。本文对颞下颌关节强直患者实行手术治疗、术后在医护人员指导下进行康复训练，并对治疗和康复训练的有关问题进行探讨。     

开放性手术治疗颞下颌关节病损的临床应用与分析

目的探讨颞下颌关节病损的治疗方法,提高临床治疗颞下颌关节病的效果。方法收集17例颞下颌关节病病例,通过开放性手术治疗,总结临床治疗效果。结果术后随访2~6个月,16例患者颞下颌关节病症状消退,咬合恢复,骨吸收较少,口外创口Ⅰ期愈合,无严重面神经损伤并发症。1例患者术后复发颞下颌强直。结论通过开放性手术可以较好改善颌关节病损症状,对临床治疗有一定参考价值。     

下颌骨骨折术后颞下颌关节损伤的治疗体会

目的探讨下颌骨骨折及手术对颞下颌关节造成的影响和治疗手段。方法针对颞下颌关节损伤患者的不同临床表现采用封闭和理疗等方法酌情施治。结果封闭和理疗相结合的方法能够快速解除患者颞下颌关节损伤的主观症状，总有效率达90．9％。结论下颌骨骨折后，应该预防颞下颌关节损伤的发展和采用早期针对性治疗的方法。     

3例内镜辅助治疗颞下颌关节陈旧性脱位复位临床分析

目的：探讨关节镜辅助治疗颞下颌关节陈旧性脱位的临床价值。方法对2011年2月至2014年6月在该科住院治疗的3例陈旧性颞下颌关节脱位患者,病史4～5个月,采用关节镜辅助下手术治疗。结果随访3～12个月,未发现颞下颌关节脱位复发,无面瘫征。结论关节镜辅助治疗颞下颌关节陈旧性脱位的方法简单,创伤小,并发症少,安全可行。     

颞下颌关节生物塑化薄片与MRI对照研究

目的　为临床颞下颌关节病变的影像学诊断及关节内镜手术提供正常解剖学依据。方法　利用生物塑化技术 ,将 9例颞下颌关节及相邻结构制成三个方位 (横断、冠状位及矢状位 )的塑化薄层断面标本 ,与MRI图像进行对照研究。结果　颞下颌关节生物塑化薄片及MRI图像可清楚显示颞下颌关节解剖结构 ,两者之间有良好的对应关系。外耳道的前倾角为 (1 0 8± 3 6°) ,关节结节后斜面与眦耳线夹角为 (58 8± 4 2 )°。结论　生物塑化薄片与MRI图像进行对照研究可为颞下颌关节的影像诊断、关节内窥镜手术提供有价值的形态学资料 ,有助于避免在TMJ关节镜手术中损伤中耳或颅中窝结构等并发症的发生