剖宫产术后B型超声监测75例分析

本文对７５例剖宫产术后的Ｂ型超声波（下称Ｂ超）监测，根据Ｂ超所见分为３组：子宫复旧正常组（２２例）、子宫复旧不良组（３４例）、子宫切口感染及腹壁下血肿组（１９例）。结果表明（子宫复旧不良组，宫腔积液占８２％，子宫较同期正常组大；子宫切口感染及腹壁下血肿组，出现子宫下段混合性包块占８４％，术后发热占８９％。Ｂ超动态观察子宫复旧的情况，以正常组最快，复旧不良组次之。感染组最慢。提示对术后患者有不明原因的发热，应尽早做Ｂ超检查，早期诊断及时治疗可避免出现败血症及晚期产后大出血等严重后果。     

剖宫产术后80例子宫复旧分析

目的：对剖宫产术后患者的子宫复旧情况进行分析。方法对80例行剖宫产的患者术后进行B超检查,观察其子宫复旧情况。结果行剖宫产术后5 d,出现宫腔积液的患者1例,占总数的1.25%;在术后42 d,出现宫腔积液的患者有3例,占总数的3.75%。检查子宫声像图为愈合良好的患者有75例,占总数的93.75%;而出现炎性反应子宫切口声像图的患者有3例,占总数的3.75%。结论用B超对剖宫产术后子宫复旧情况进行检查,可为临床提供可靠依据,对预防剖宫产术后并发症发生具有指导意义。     

B超对剖宫产术后子宫恢复300例临床观察

目的：探讨剖宫产术后子宫不同恢复状况的超声特征及临床意义。方法：应用B超监测300例剖宫产术后的子宫大小、宫腔及切口愈合情况。结果：300例剖宫产术后子宫的恢复情况,复旧良好241例,切口愈合不良39例,复旧不良16例,宫腔残留4例。结论：B超能够监测剖宫产术后子宫大小、宫腔及切口愈合情况,为临床提供依据,对防治剖宫产术后切口感染及晚期出血等并发症具有重要临床意义。     

超声检查对剖宫产后子宫愈合的评估作用

目的探讨B型超声在评估剖宫产后子宫愈合中的作用.方法运用B型超声观察记录236例剖宫产手术1周后的子宫体大小,子宫腔积血,切口处以及子宫周围情况,比较分析B超检查对愈合情况的评估价值.结果236例患者中,81例(34.3%)无积血,138例(58.5%)子宫内有少量积血,13例(5.5%)子宫内有中量积血,4例(1.7%)患者宫内有大量积血.切口愈合情况良好208例(88.1%),愈合情况欠佳19例(8.1%),愈合情况不良6例(2.5%).复旧情况不良50例,占21.2%.宫周血肿3例,占1.3%.结论 B型超声能够早期诊断手术后宫内出血,子宫附近血肿以及子宫切口愈合,可对剖宫产后子宫愈合情况良好评估.     

不同分娩方式对子宫复旧影响的B超观察

目的以B超诊断方法探讨剖宫产术与经阴道分娩后子宫复旧情况的差别,为提倡阴道分娩的相关健康教育提供依据。方法对287例产妇剖宫产术后7～10d、42d应用B超诊断技术观察子宫形态、大小、宫腔及切口情况,并与281例经阴道分娩产妇的相应B超诊断结果进行比较。结果剖宫产组子宫复旧不良、宫腔积血发生率均比阴道分娩组高(P值均为0.001);子宫切口愈合欠佳、子宫与腹壁粘连发生率分别为5.6%、4.2%。结论剖宫产术显著增高子宫复旧不良发生率,应指导产妇在没有剖宫产临床指征时优先选择经阴道分娩。     

剖宫产术后子宫复旧和子宫切口愈合情况的B超观察

目的探讨B超在观察剖宫产后子宫复旧和子宫切口愈合情况的价值。方法两组共100例，观察组53例，术后7天、30天分别行盆腔B超检查，观察子宫复旧及子宫切口愈合情况。对照组47例，未做B超检查。结果观察组中11例阴道流血者，阴道流血15～33天，平均19天；对照组中10例阴道流血者，流血15～36天，平均25、5天。结论B超观察剖宫产术后子宫复旧和子宫切口愈合情况具有直观、准确、易行等特点．是有利于指导临床用药和有利于子宫复旧及切口愈合的检查措施．     

B超监测剖宫产术后子宫复旧及子宫切口愈合情况的临床意义(附573例分析)

目的:观察剖宫产术后子宫复旧和子宫切口愈合情况。方法:对573例剖宫产患者于术后5d,42d分别经腹部行B超检查,观察子宫复旧及子宫切口愈合情况。结果:剖宫产术后宫腔内无回声区直径>2cm是子宫复旧不良,宫腔积血的声像图特点。剖宫产术后5d,宫腔积液6例,占总例数1.05%。术后42d,宫腔积液者有21例,占总例数的3.67%。术后5d子宫切口声像图特点分为3类:愈合良好的子宫声像图呈平或弧状强回声光带,541例(94.42%);炎性反应的子宫切口声像图呈实质性光团,21例(3.66%);炎性反应伴积液(血或渗出液),共11例(1.92%)。结论:剖宫产术后常规B超检查子宫切口愈合情况,可为临床处理提供依据,对防治剖宫产术后晚期出血等并发症有指导意义。     

剖宫产子宫下段切口不同缝合方法的对比分析

目的：比较剖宫产术中子宫切口不同缝合方法，探讨其对子宫复旧及子宫切口愈合的影响，为临床如何避免子宫复旧不良及子宫切口愈合不良提供依据。方法根据子宫切口缝合的方法，将随机抽取的100例行剖宫产的孕妇均分成两组，A组采用全层连续锁边缝合法，B组采用双层连续缝合法，比较分析不同缝合方法的术中出血量、手术时间、切口愈合等指标。结果B组孕妇术中出血，手术时间，切口愈合及缝线吸收上要优于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组孕妇体温、血常规异常及子宫复旧上差异无统计学意义（P＞0．05）。结论子宫切口全层连续锁边缝合法具有操作简单，手术缝合时间短，组织缝合层次少，缝合后对合平整、瘢痕组织少，血运良好并可恢复原解剖结构，利于子宫切口愈合。     

晚期产后出血的临床观察及诊断

目的 对晚期产后出血患者进行临床观察及诊断.方法 对笔者所在医院晚期产后出血患者的进行了临床观察与诊断.结果 部分胎盘残留2例,蜕膜残留3例,剖宫产术后子宫切口愈合不良3例,子宫复旧不良2例.结论 严格的手术操作、正确的缝合技术是切口愈合的关键.     

剖宫产术后晚期产后出血34例分析

目的：探讨剖宫产后晚期产后出血的原因、治疗及预防措施。方法：对2001年9月～2005年9月34例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行分析。结果：剖宫产晚期产后出血原因主要为子宫切口愈合不良（55.9%）、胎盘胎膜残留（23.5%）、子宫复旧不全（20.6%）。25例经保守治疗治愈,9例经手术治疗治愈。结论：减少感染因素、提高剖宫产技术是预防晚期产后出血的关键。     

穴位贴敷促进剖宫产术后产妇产后恢复及子宫复旧的影响

目的探讨穴位贴敷促进剖宫产术后产妇产后恢复及子宫复旧的影响。方法选取2019年1—8月我院产科住院行剖宫产手术的产妇140例,随机分为观察组和对照组,每组各70例。两组产妇均行常规筋膜内子宫下段横切口剖宫产术,对照组产妇术后予以西医常规治疗。观察组产妇在对照组基础上采用自制的中药凝胶制剂穴位外敷治疗,3次/d,连用3 d。观察两组产妇产后恶露干净时间、产后宫缩痛评分、宫底下降至脐耻间时间和子宫入盆时间,并比较产后42 d时子宫复旧及宫腔积液情况。结果观察组产妇产后恶露干净时间、宫底下降至脐耻间时间和子宫入盆时间明显短于对照组(P0.05),观察组产妇产后宫缩痛评分明显低于对照组(P0.05)。产后42 d时,超声检查发现观察组产妇子宫复旧良好率明显高于对照组(P0.05),观察组产妇宫腔积液发生率明显低于对照组(P0.05)。结论穴位贴敷用于剖宫产术后不仅可促进产妇产后恢复,加快宫腔积液的吸收,且可促进子宫的复旧,促进子宫收缩及子宫底下降,加快子宫恢复,缩短产后恶露持续时间。     

剖宫产术后子宫切口愈合不良的超声诊断

目的探讨超声在剖宫产术后子宫切口愈合不良中的诊断价值。方法对2003-03～2009-06收治的14例剖宫产术后子宫切口愈合不良的超声资料及临床治疗方法进行回顾分析。结果剖宫产术后子宫切口愈合不良有特征性的超声图像,14例均治愈出院。结论超声能准确诊断剖宫产术后子宫切口愈合不良,为临床治疗提供重要依据。     

剖宫产后子宫腔形态的三维超声成像特征及临床意义

目的 探讨剖宫产后子宫腔形态的三维超声成像特征及临床意义.方法 将278例观察对象按不同分娩方式分成剖宫产组和自然分娩组,利用三维超声良好的冠状切面成像,观察子宫内膜腔形态及测量宫腔内各径线的值,并作比较分析.结果 两组对象的子宫腔形态改变所占百分率有明显差异,剖宫产组的狭长三角形态子宫和不规则形态子宫共有45例占32.6%,而自然分娩组的仅有10例占7.1%,两组间比较有显著性差异（P＜0.05）;剖宫产组的子宫腔横径[（2.78±0.56）cm]明显小于自然分娩组[（3.07±0.72）cm],而剖宫产组子宫的宫腔纵径[（5.17±0.83）cm]大于自然分娩组[（4.53±0.77 ）cm]（均P＜0.05）;而两组的宫颈长径测量数值比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 剖宫产后子宫的狭长形态宫腔和不规则宫腔形态改变明显多于自然分娩.三维超声成像能准确地反映剖宫产后的子宫腔形态变化特征,为临床提供直观的图文信息,并起到指导临床的作用.     

不孕症子宫输卵管碘水造影407例临床分析

目的：通过观察不孕症患者子宫和输卵管碘水造影的X线表现，分析原发性和继发性不孕症患者子宫和输卵管病变的区别。方法：407例不孕症患者用76％的泛影葡胺按常规操作进行子宫输卵管造影术检查和摄片。结果：147例原发性不孕症中，子宫异常占30．61％，其中子宫先天畸形占22．45％，子宫结核占6．80％，输卵管异常占79．56％，其中输卵管炎占68．71％，输卵管结核占10．88％，兼有子宫和输卵管异常的占9．50％，260例继发性不孕症中，子宫异常占14．23％，其中子宫先天畸形占1．51％，子宫结核占2．31％，输卵管异常占9．154％，其中输卵管炎占88．47％，输卵管结核占3．07％，结论：子宫输卵管碘水造影术是检查子宫和输卵管形态的可靠方法，也是输卵管各种手术前必须检查的步骤，引起原发性和继发性不孕症的病变中，输卵管炎最为常见，原发性不孕症中，子宫中先天畸形和结核的病人多于继发性不孕症的病人。     

B超、宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用

目的 分析B超和宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用。方法常规宫内节育器取出失败后,首先用B超进行宫内节育器(IUD)初步定位,然后在B超监视下行宫腔镜检查,再次IUD定位,并镜下取器。结果30例患者中,21例子宫正常,IUD位置正常;7例IUD部分或全部异位;1例子宫纵隔;1例子宫极度后倾曲。术前B超25例判断正确,3例IUD断端与子宫内膜及浅肌层关系判断错误,1例子宫纵隔未发现,1例子宫极度后倾曲未提示。28例镜下取器成功,2例IUD开腹取出。结论B超在判断IUD断端与子宫内膜及浅肌层关系以及子宫腔病变时会有一定误差;B超联合宫腔镜可以明确IUD定位,选择恰当的取器方法,使镜下操作更安全。     

高频超声在剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择中的意义

目的：探讨高频超声在剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择中的意义。方法：对122例有剖宫产史的孕妇再次妊娠后35周起采用高频探头,观察子宫下段的厚度及结构（其中下段厚度≥3 mm 67例,＜3 mm 55例）;下段厚度≥3 mm孕妇中32例进行阴道试产;＜3 mm适时行再次剖宫产术,于再次剖宫产术中对子宫下段情况进行比较。结果：（1）妊娠晚期瘢痕子宫孕妇子宫下段肌层厚度明显小于无瘢痕子宫孕妇（P＜0.05）;（2）高频超声显示子宫下段呈“鼠尾状”及“截断状”的病例,子宫不全破裂和瘢痕愈合不良的比例较“均匀一致”组高（χ2=27.99,P〈0.05）;（3）瘢痕子宫下段厚度≥3 mm且超声呈“均匀一致”孕妇阴道试产率为47.76%,试产成功率为81.25%。结论：通过高频超声检查妊娠晚期瘢痕子宫下段肌层状态,为临床判断是否可以经阴道试产提供重要信息。     

MRI在先天性子宫畸形诊断及分型中的临床应用价值

目的 探讨MRI对先天性子宫畸形的诊断价值及对不同分型的鉴别价值。方法 纳入2016年7月—2022年2月中国科学技术大学附属第一医院287例疑似先天性子宫畸形患者为研究对象,均给予超声及MRI检查。以宫腔镜检查结果为金标准,分析MRI、超声对先天性子宫畸形的诊断效能及对不同类型先天性子宫畸形的诊断准确率。结果 经宫腔镜检查显示,287例患者中先天性子宫畸形239例,其中子宫未发育或发育不良9例、单角子宫与残角子宫腔38例、双子宫53例、双角子宫21例、纵膈子宫111例、弓形子宫5例、管状子宫2例;MRI检查结果与宫腔镜检查结果的一致性(Kappa=0.746)高于超声(Kappa=0.574);MRI诊断先天性子宫畸形的AUC大于超声,诊断准确率高于超声(P<0.05);MRI对纵膈子宫的诊断准确率高于超声(P<0.05)。结论 MRI对先天性子宫畸形具有诊断价值,且其对纵膈子宫的诊断准确率较高。     

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产后瘢痕处妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查在诊断剖宫产后瘢痕处妊娠的临床价值.方法 对云南省第二人民医院2006年6月至2011年6月间诊断为剖宫产后瘢痕处妊娠的27例患者的声像图及临床处理进行回顾性分析.结果 (1) 27例患者中,胚囊型18例,混合型7例,部分宫腔型2例.26例明确诊断,1例误诊,诊断符合率96.4％; (2)根据孕囊或团块与肌层的关系分3级.1级14例全部保守治疗成功;2级11例,其中8例保守治疗成功,3例保守治疗无效后行子宫修补术;3级2例,均行子宫修补术.结论 经阴道彩色多普勒超声检查是剖宫产后瘢痕处妊娠的最佳检查方法之一.孕囊或包块与肌层的分级关系、血供情况能够指导临床选择治疗方法.     

超声监视下举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查在不孕症中的应用价值

目的 探讨超声监视下举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查在不孕症中的应用价值.方法 对符合举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查的不孕症患者68例,在超声介入监视下进行检查,观察盆腔情况.结果 68例患者中一次性穿刺进入盆腔,腹腔镜沿穿刺针路径顺利进入子宫直肠陷窝66例,穿刺成功率占97.05%（66/68）.超声显示液池中盆腔粘连带26例,占33.23%（26/68）,腹腔镜检查盆腔粘连带31例,占45.58%（31/68）,符合率83.87%（26/31）.因盆腔粘连严重或输卵管伞端闭锁改行标准腹腔镜检查22例,占32.4%（22/68） 无直肠损伤、术后穿刺部位出血、盆腔感染等并发症发生.结论 超声监视下经阴道穿刺成功率高,可避免穿刺针具意外损伤盆腔脏器,超声显示盆腔粘连与腹腔镜检查有相似结果,对提高不孕症的诊疗发挥了重要作用.     

超声监测药物流产的临床指导作用

目的为了减少不全流产的发生率，准确的评价超声在药物流产中的作用，并选择不同的治疗方案。方法对270例药物流产患者流产前后进行超声监测并对效果进行评估。结果270例中流产成功258例，流产不金22例，流产失败5例；流产失败患者根据超声所见宫内回声多少给予不同的处理。结论超声不仅能对药物流产的全过程进行监测，还可根据药物流产后出血的子宫的血流特点，为临床分析药物流产后出血时间延长的原因提供依据，并可根据子宫内超声图像指导临床治疗。