新生儿危重症颅内出血18例的围术期护理

目的：提高急性颅内出血危重新生儿的围术期护理水平。方法总结了18例危重症新生儿急性颅内出血的围术期护理。包括生命体征的监测、颅内高压的观察、体位护理、舒适护理。结果本组18例危重新生儿经积极的手术治疗和精心护理后均康复出院,无1例死亡,7例出现脑疝的患儿也全部成活。结论此护理方法有助于及时发现患儿的病情变化,并可减轻重症患儿脑组织的损伤和神经系统后遗症。     

急性颅内出血的手术护理

目的:探讨急性颅脑出血病人的术后护理。方法:回顾性分析、比较、总结2003年￣2004年51例(观察组)及1996年￣1998年42例(对照组)外伤性颅内出血病例的临床资料。结果:术后常见的安全问题有气道阻塞、气管导管移位或脱出、颅内再出血等。结论:密切观察病情,严格无菌操作,加强气道护理,能使病人安全顺利康复。     

颅内出血微创清除术围手术期的护理

资料与方法 一般资料:2001年3月～2009年7月急诊收治高血压脑出血经微创治疗患者54例,男30例,女24例,年龄39～78岁.均经CT检查确诊;高血压病史3～25年;出血部位:脑叶10例,外囊11例,基底节及内囊28例,丘脑及其他部位5例,出血量50～110ml.     

38例急性阑尾炎围手术期的护理

目的:研究并分析急性阑尾炎围手术期的护理方式。方法:选择38例急性阑尾炎患者,采取针对性、综合性的护理措施。结果:38例患者手术均得以顺利地进行,无1例患者出现伤口感染等并发症,住院时间为7~14 d,所有患者均顺利出院。结论:对于急性阑尾炎患者,护理人员必须要加强责任心,掌握各项阑尾炎并发症的护理措施,根据患者的个人情况开展针对性、综合性的护理措施,这样既可降低患者并发症的发生率,也能够提高手术成功率。     

迟发性维生素K缺乏致婴儿颅内出血的围手术期护理

对迟发性维生素K缺乏致婴儿颅内出血行手术治疗的患儿采取全面、规范的护理,可以提高治愈率,减少并发症,促进患儿康复。     

急性胃穿孔围手术期护理体会

目的 讨论急性胃穿孔的临床护理;方法分析42例急性胃穿孔的临床资料;结果 42例急性胃穿孔患者均治愈出院.结论 对胃穿孔患者围手术期实施有效的护理,提高患者治愈率,提高护理质量.     

重症急性胆管炎围手术期的护理

重症急性胆管炎围手术期的护理右江民族医学院附属医院外科黄花玉（百色５３３０００）重症急性胆管炎是外科常见的急、危重疾病。是胆道系统的严重并发症，病死率高［１］。而急诊手术是治疗重症急性胆管炎最积极、主动的措施，可提高病人的治愈率，降低病死率［２］。我...     

急性结石性胆囊炎24例围手术期护理体会

目的:探讨急性结石性胆囊炎围手术期护理方法。方法:对24例确诊为急性结石性胆囊炎并行手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果:所有病例根据病情轻重给予术前术后针对性系统护理后,均痊愈出院。结论:加强急性结石性胆囊炎围手术期护理可提高手术疗效。     

重症急性胰腺炎围手术期护理

目的 探讨重症胰腺炎围手术期的护理,提高本病的治愈率.方法 对30例重症急性胰腺炎患者进行术前、术后护理回顾分析.结果 除2例手术后7天死于多脏器功能衰竭,余均痊愈出院.结论 对重症急性胰腺炎患者,医护人员精诚合作,对病人严密观察病情,耐心护理,可使病人早日康复,降低死亡率.     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血72例疗效观察

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对2000年1月至2005年4月我院住院病人72例高血压脑出血行小骨窗手术治疗进行回顾性分析。结果术后6个月生存质量按ADL分级I-Ⅲ级51例(70.83%),Ⅳ-V级12例(16.67%),死亡9例(12.50%)。结论掌握手术时机,及时手术,防治并发症,是提高生存率及生存质量的关键。     

急性上消化道出血的护理研究

目的探讨急性上消化道出血的护理策略,为临床护理提供依据。方法选取济南军区总医院2011年9月～2013年7月收治的急性上消化道出血患者作为研究对象,将纳入的64例患者随机分为对照组及观察组,各32例。对照组给予一般护理．观察组在此基础上给予治疗护理、心理护理、健康教育等。观察比较两组的临床疗效、平均止血时间、平均住院天数及再出血发生率,并评定患者满意度。结果护理后,观察组总有效率（93．75％）显著高于对照组（84．38％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组平均止血时间[（25．19±3．68）h]、平均住院天数[（9．27±2．83）d1及再出血发生率（3．13％）均显著低于对照组[（34．21±5．04）h、（12．04±3．16）d、9．38％],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;观察组护理满意度（96．88％）明显高于对照组（65．63％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论认真细致的护理能有效提高临床疗效,减少止血时间,缩短住院时间,降低再出血发生率,提高患者满意度,值得临床推广。     

老年急性脑出血患者的护理

目的：总结老年急性脑出血患者的护理要点。方法：对我科2008年1月～2009年10月收治的老年急性脑出血患者120例,采取的相关护理措施进行回顾性分析。结果：120例患者能通过适当干预,治愈72例,好转30例,未愈12例,死亡6例。结论：护理人员严密观察病情变化,及时采取预防和护理对策,可有效防止并发症发生,促进患者的康复。     

衣达拉奉治疗联合奥拉西坦治疗急性期原发性脑出血的临床研究

目的观察依达拉奉联合奥拉西坦治疗急性期原发性脑出血的临床疗效及安全性。方法将68例脑出血患者随机分为对照组和观察组,每组34例。观察在常规治疗的基础上,给予依达拉奉及奥拉西坦注射液治疗,对照组在常规治疗的基础上仅给予奥拉西坦注射液治疗。比较两组患者治疗后神经功能缺损评分及总有效率。结果治疗前后对比,两组在治疗21d后神经功能缺损评分及血肿体积均显著降低（P〈0．01）;治疗后观察组神经功能缺损评分及血肿体积均明显低于对照组．差异具有统计学意义（P〈O．05）。治疗14d后,观察组和对照组总有效率分别为70．59％和88．23％,两组总有效率差异具有统计学意义伙O．05）。在治疗期间及治疗后,两组患者均未出现严重不良反应。结论依达拉奉联合奥拉西坦治疗急性期原发性脑出血,可显著改善患者的神经功能缺损、脑血肿等临床症状,疗效确切,安全可靠。     

急性脑出血患者局部脑血流量的研究

目的：研究急性脑出血（AICH）患者局部脑血流量（rCBF）的变化。方法：对88例AICH患者行脑血流单光子发射断层扫描（SPECT）显像,判定rCBF改变的部位及范围。结果：AICH患者远离出血灶的同侧、对侧大脑半球和对侧小脑半球缺血发生率分别为68.75%、31.25%、和48.75%。基底节出血最常引起皮层失联络的部位是额叶（78.5%）,其次是颞叶（63%）、顶叶（58.5%）、对侧小脑（45.5%）和枕叶（25%）。肢瘫越重者发生对侧小脑失联络现象越高。结论：AICH可引起远离出血灶的大脑半球及对侧小脑半球缺血。随着病情改善,rCBF也有所恢复。     

急性脑出血患者局部脑血流量的研究

目的:研究急性脑出血(AICH)患者局部脑血流量(rCBF)的变化。方法:对88例AICH患者行脑血流单光子发射断层扫描(SPECT)显像,判定rCBF改变的部位及范围。结果:AICH患者远离出血灶的同侧、对侧大脑半球和对侧小脑半球缺血发生率分别为68.75%、31.25%、和48.75%。基底节出血最常引起皮层失联络的部位是额叶(78.5%),其次是颞叶(63%)、顶叶(58.5%)、对侧小脑(45.5%)和枕叶(25%)。肢瘫越重者发生对侧小脑失联络现象越高。结论:AICH可引起远离出血灶的大脑半球及对侧小脑半球缺血。随着病情改善,rCBF也有所恢复。     

额颞大骨瓣减压术在幕上高血压脑出血外科治疗中的应用价值

目的探讨早期超早期额颞大骨瓣开颅减压手术治疗幕上大量高血压脑出血的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析17例幕上大量高血压脑出血早期超早期行额颞大骨瓣开颅减压术的病例资料、手术疗效及随访结果。结果 17例患者均手术顺利,血肿全部清除10例,大部分清除7例。术后3个月,患者ADL（日常生活能力）分级：Ⅰ级2例（11.8%）、Ⅱ级4例（23.5%）、Ⅲ级6例（35.3%）、Ⅳ级3例（17.6%）、Ⅴ级2例（11.8%）。结论早期额颞大骨瓣开颅减压术治疗幕上大量高血压脑出血疗效确切,病死率和致残率低。     

56例高血压脑出血手术治疗体会

目的:探讨高血压脑出血个体化手术治疗方案的选择和疗效。方法:对需要外科手术治疗的56例高血压脑出血患者,遵循个体化的原则,根据出血部位、血肿量、发病时间、意识状态等进行综合分析,采用常规骨瓣开颅、小骨窗开颅、锥颅血肿抽吸等手术方式进行治疗。结果:存活45例,死亡11例。随访3～6个月,根据ADL分级法判断:Ⅰ级9例、Ⅱ级15例、Ⅲ级12例、Ⅳ级5例、Ⅴ级4例。结论:高血压脑出血手术患者,术前要综合分析病情,采取个体化手术方案,灵活机动地选择手术方法,可以取得良好的治疗效果。     

脾多肽对急性脑出血致全身炎症反应综合征的疗效观察

目的探讨脾多肽对急性脑出血致全身炎症反应综合征（SIRS）患者的疗效及其可能机制。方法将86例急性脑出血伴SIRS患者按随机数字表法分为常规治疗组和脾多肽联合治疗组,每组43例。两组患者均给予常规治疗,脾多肽联合治疗组在常规治疗的基础上加用脾多肽注射液10ml/d静脉滴注10d。观察并比较两组患者治疗前及治疗第3、7、10天的体温、呼吸、心率、WBC、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、TNF-α、IL-1水平的变化,以及多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率。结果脾多肽联合治疗组体温、呼吸、心率、WBC较常规治疗组改善情况更为明显（P＜0.05或0.01）。两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-1水平在治疗第7天均较治疗前显著下降（P＜0.05或0.01）,脾多肽联合治疗组下降更为显著（P＜0.05或0.01）。脾多肽联合治疗组MODS发生率较常规治疗组显著降低（P＜0.05）。结论脾多肽注射液对急性脑出血致SIRS患者的症状具有明显的改善作用,可抑制炎性细胞因子的释放,能明显降低MODS的发生率。     

脑出血伴脑白质疏松症76例分析

目的探讨脑白质疏松症(LA)对脑出血的影响。方法回顾性分析脑出血伴LA患者头颅核磁共振影像特点,比较脑出血组和对照组LA发生率和严重程度的差异。结果脑出血组的LA发病率(80.26%)显著高于对照组(65.07%)(P=0.044);脑出血组LA严重程度(3.33±2.45)高于对照组(2.59±2.45)(P=0.028);脑出血伴LA者出血量大于非LA者(P=0.048);多因素Logistic回归分析示年龄、高血压及高脂血症与LA的发生率显著相关。结论LA与脑出血相互影响,脑出血为LA的危险因素,LA影响脑出血量。